Artculo de revisin:

Por:

Mora Soto Jenifer Roxana. Figueroa Zarate Francisco Israel. Lugo

Lopez Juan Raul. Tafolla Contreras Edgar Ramsses.

1.- DIAGNSTICO MOLECULAR Y TRATAMIENTO

DE LEUCEMIAS
2.- Mayela Aragn-Gonzlez* Carmen Aragn-Gonzlez**
*Microbiloga Qumica Clnica, Especialista en Qumica Clnica, Laboratorio de Hematologa Especializada,
Hospital Mxico, Caja Costarricense del Seguro Social, San Jos, Costa Rica. ** Microbiloga Qumica
Clnica, Laboratorio Clnico, C.A.I.S. Puriscal, Caja Costarricense del Seguro Social, San Jos, Costa Rica
3.- REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXXI (609) 39 - 45, 2014
4.- Nivel de Evidencia III
5.- En los ltimos aos con los avances en la biologa molecular se ha podido llegar a detectar en las
leucemias de nuevo diagnstico genes de fusin los cuales presentan secuencias codificadoras de factores de
transcripcin. De esta manera se ha demostrado que el gen de fusin BCR-ABL es el responsable de la
mieloproliferacin en la Leucemia Mielocitica Crnica. En el caso de la Leucemia Promieloctica Aguda se
relaciona con translocaciones cromosmicas que involucra el receptor alfa de cido retinoico sobre el
cromosoma 17, formndose el gen de fusin PML-RAR, la cual inhibe la diferenciacin celular originando
la proliferacin letal de promielocitos inmaduros de esta patologa. En la actualidad hay pruebas que
evidencian que hay varios pasos implicados en el inicio de la leucemia, y con base en los avances en gentica
molecular muchas mutaciones patolgicamente reconocidas han sido identificadas.
6.- MTODOS: Se incluyeron todos los estudios publicados en PubMed, Embase, CINAHL, Scopus, Base de
Datos Cochrane, y Ovidio.
7.- CONCLUSIONES: Durante la ltima dcada, las leucemias han sido un rea atractiva de la investigacin,
usando pruebas como los microarreglos de ADN, lo que ha permitido identificar blancos moleculares para el
desarrollo de compuestos qumicos inductores de la diferenciacin terminal o inhibidores de oncoprotenas.
Los perfiles de expresin gnica han contribuido con una nueva faceta importante para la exploracin de
neoplasias hematolgicas. Con el conocimiento existente en la hematopoyesis y la gentica de las leucemias
hay una gua en la interpretacin de datos y se facilita la generacin de hiptesis biolgicamente
significativas. Esta tecnologa contribuye a una clasificacin leucmica molecular completa lo que permitir
un tratamiento especfico para cada leucemia lo que permitir a los mdicos discernir los casos con un riesgo
elevado de recada o una alta probabilidad de la resistencia a la terapia.
8.- Importancia para la Medicina Familiar
Este artculo consideramos de suma relevancia para el mdico familiar ya la leucemia es una causa frecuente
de cancer. Adems de lo anterior es importante reconocer que la leucemia est ntimamente relacionado con
variaciones significativas en el estado de animo, lo cual predispone que disminuyen la calidad de vida en las
personas que la padecen. Adems es importante conocer sus caractersticas bioqumicas asi como las nuevas
terapias para su tratamiento.

9.- Nos parece prioritario que el mdico familiar tome en cuenta estos aspectos y que conozcamos que no
solamente la fisiopatologa, sino enfocarnos en interesarnos sobre el paciente, ya que de esta manera
podremos reconocer datos de alarma para padecimientos severos