Universidad Autnoma De Yucatn

Campus de Ciencias Biolgicas y Agropecuarias

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Licenciatura en Medicina Veterinaria y Zootecnia
Quinto Semestre Grupo B
Ciruga veterinaria
M en C. Carlos Sauri Arceo

PRINCIPALES ANTISPTICOS UTILIZADOS EN

MEDICINA VETERINARIA
Equipo 5:
Arias Gil Jorge Miguel
Caldern Gil Thelma
Cauich Dzul Gabriela del Rocio
Carbonell Marn Leiren Itzel
Loranca Valdovinos Daniela

Mrida, Yucatn a lunes 28 de Agosto de 2016

Antispticos
Los antispticos son biocidas o sustancias qumicas que se aplican sobre los
tejidos vivos, con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de
microorganismos patgenos. No tienen actividad selectiva ya que eliminan todo
tipo de grmenes. A altas concentraciones pueden ser txicos para los tejidos. Son
sustancias de uso estrictamente externo y deben responder a un doble criterio de
eficacia e inocuidad. Su objetivo debe ser eliminar o destruir los microorganismos
presentes en la piel sin alterar las estructuras. Teraputicamente hablando, el
papel de los antispticos es el de coadyuvar con los medios naturales de defensa
de la piel en el control de los microorganismos patgenos responsables de las
infecciones cutneas primitivas.
Algunos antispticos se aplican sobre la piel intacta o membranas mucosas,
quemaduras, laceraciones o heridas abiertas para prevenir la sepsis al debridar o
excluir los microorganismos de estas reas. La mayora de antispticos no son
convenientes para aplicarlos en heridas abiertas, debido a que ellos pueden
impedir la curacin de las heridas por sus efectos citotxicos directos sobre los
queratinocitos y fibroblastos.
El espectro de accin, tiempo de inicio de activacin, tiempo de actividad, efecto
residual, toxicidad, capacidad de penetracin y posibles materiales que inactivan a
los antispticos pueden variar de un producto a otro (Snchez, 2005).
Los principales antispticos utilizados en medicina veterinaria son:

1.-Compuestos fenlicos
El fenol solo se usando como un patrn para la comparacin con otros
antispticos, ya que se considera altamente corrosivo, carcingeno, toxico y con
un olor desagradable (Sumano, 2006).
Los compuestos fenlicos que son utilizados en concentraciones adecuadas y con
el tiempo requerido aumentan su espectro (Vignoli, 2008 ); micobacterias, hongos,
bacterias gramnegativas y grampositivas e incluso algunos virus lipfilos , adems

de tener un grado de tolerancia a materia organica. Se recomienda para la

desinfeccin general de instalaciones abiertas (Sumano, 2006).
Los compuestos fenlicos tienen eficacia contra las levaduras, hongos, bacterias
grampositivas y gram negativas y ciertos virus. Los fenoles sintticos no suelen
ser eficaces contra las esporas bacterianas (Kahrs,1995).
Son desinfectantes que provocan lesiones en la membrana citoplsmica porque
desordenan la disposicin de las protenas y fosfolpidos. Producen cambios
importantes en la permeabilidad de la membrana celular, provocando la salida de
elementos celulares, filtracin de compuestos celulares, inactivacin de enzimas y
lisis microbiana (Sumano, 2006).
Cuando se sustituye uno de los hidrgenos del fenol con grupos funcionales como
alquilos, difenilo, fenil y cloro, hay una notable disminucin de los efectos adversos
y aumentando su espectro de estos compuestos (Vignoli, 2008).
El fenol tiene un gran nmero de derivados entre los que se encuentran los
siguientes: nitrofenoles, polifenoles, fenoles clorados (clorofenol, cloroxinelol,
bifenoles (triclosan, hexaclorofeno), alquilfenoles (cresoles, xilenol, timol), etc
(Bosquet, 2003).

Cloroxilenol
Tiene una gran actividad con la mayora de los microorganismos, pero su potencia
se reduce cuando existe la presencia de materia orgnica o sangre. Se puede
encontrar en preparados tanto como antisptico cutneo o como desinfectante)
Hexaclorofeno
Es muy toxico para el sistema nervioso, por lo que su uso es limitado. Es un
bacteriosttico para grampositivas y no tiene accin frente a las esporas.
Cresol
Es una mezcla de los tres ismeros, orto, meta y paracresoles y por ser irritante se
emplea en desinfeccin de exteriores y en solucin jabonosa.

Triclosn
Es activo frente a bacterias gramnegativas y positivas y utilizado como antisptico
en jabones y desodorantes.
Derivados del fenol que se utilizan a la fecha en clnicas, hospitales y granjas son:
o-afenilfenol, o-bencil-p-clorofenol y p-ter-aminofenol.
Tienen un cierto grado de tolerancia a una alta carga de materia orgnica y una
mayor biodegrabilidad que el fenol. Son recomendadas para la desinfeccin
general en instalaciones abiertas (Sumano, 2006).
Los gatos y los cerdos tienen una alta sensibilidad a los fenoles, dosis pequeas
de estos compuestos pueden llegar a ser fatales (Kahrs, 1995).
Desinfectante
Fenol

Concentracin
1%

Usos
Antibitico local.

3-4%

Desinfeccin

5%

instrumentos,

de

Fenoles sintticos 4ml/L H2O

locales, equipo.
Contra bacterias,

20.5

virus y miscosis

+ 12 ml/L

detergente 9.6 g +

en

bovinos,

vehculo cbp 100

ovinos,

ml.

equinos, caninos,

porcinos,

felinos,
Cresol
2%
Solucin jabonosa 2%
de cresol al 50%
Timol

1-10%

aves,

conejos, etc.
Desinfeccin
locales, equipo.

de

2.-Perxido de hidrgeno
Es un desinfectante que es considerado como seguro, aunque se destruye
fcilmente con el calor o por la accin de algunas enzimas como la peroxidasa.
Comnmente es utilizada para desinfectar materiales inanimados (Sumano, 2006).
Se usa para limpiar heridas, ya que adems se tener una accin antisptica igual
tiene una ventaja de ser coagulante en algunos casos, cuando se tienen pequeas
hemorragias. De igual forma se usa en diluciones para afecciones de garganta o
bucales (Bosquet, 2003).

Desinfectante
Perxido de hidrgeno

Concentracin
3% H2O2

Usos
Antisptico

1:10 000

desinfeccin de locales.

tpico

Destruye los radicales hidroxilos. Ataca las membranas lipdicas, el ADN y otros
componentes esenciales de la clula. Es bactericida, funguicida, virucida,
tuberculicida y en altas concentraciones con tiempos prolongados es esporicida.
Se utiliza como Desinfectante de Alto Nivel (Guerra, 2005). Una combinacin con
100pm sulfato de cobre y 0.28pm de perxido de hidrgeno es eficaz contra
Clostridium sp (Sumano, 2006).
La concentracin utilizada debe ser de 6 a 25% en solucin estabilizada, 3% no
es esporicida. Debe contener inhibidor de la corrosin. Es irritante para las
mucosas (Guerra, 2005).
Otra forma de utilizacin es en combinacin con cido peractico para esterilizar
maquinarias (equipos de pasteurizacin). El perxido de hidrgeno en solucin al
30% y luego vaporizado, se utiliza para esterilizar superficies como cabinas de
seguridad (Vignoli, 2008).
Costo: el precio vara entre los $9.00 y $11.50 en presentaciones de 480 ml.

3.-Yodo y compuestos yodados

El yodo es un elemento no metlico esencial usado principalmente en solucin al
5%, en tintura o en yodopovidona. Sin embargo el yodo molecular suele ser muy
txico para los tejidos, causando irritacin, dolor y decoloracin a la piel, por lo que
se ha optado por la fabricacin de compuestos mezclados con alguna otra
sustancia. (Snchez et al., 2015)
Es capaz de penetrar de manera rpida en la pared celular de las bacterias.
Se conocen algunos mecanismos de accin:

Ocurre una reaccin que bloquea formaciones importantes en los puentes

de H, provocando alteraciones letales en la estructura de las protenas y el

material gentico.
Al oxidarse el grupo S-H del aminocido cistena se pierde la capacidad de
las cadenas protenicas de conectarse por puentes de disulfuro, que es

indispensable para la sntesis de protenas.

El doble enlace (C=C) de los cidos grasos insaturados, al contacto con
compuestos yodados, puede inducir un cambio en las propiedades fsicas
de los lpidos e inmovilizar la membrana.

(Sumano, 2006)
Posee eficacia contra bacterias gram positivas y negativas, hongos y algunos
virus, y en una concentracin de 1600 ppm de yodo libre es eficiente contra
esporas. (Sumano, 2006). Acta disminuyendo los requerimientos de oxgeno de
organismos aerobios mediante la interferencia y el bloque de la cadena de
transporte de electrones. (Snchez et al., 2015)
Tintura de yodo
Es una mezcla que contiene 2% de yodo y 2% de yoduro potsico que se usa
diluido al menos 10 veces su volumen en alcohol al 70% para evitar efectos
secundarios. Funciona mejor en un pH menor a 6% con una accin rpida y
duradera.

Se emplea usualmente para la desinfeccin de la piel, para el tratamiento de

infecciones causadas por bacteria y hongos, limpieza de heridas en solucin
acuosa, preparacin en piel para ciruga y para la realizacin de punciones.
Su principal desventaja es la irritacin que puede causar a la piel si no se diluye de
manera correcta o si se deja aplicada mucho tiempo. (Snchez et al., 2015).
Yodforos
Son la combinacin de yodo con agentes tensoactivos para lograr un complejo de
liberacin lenta de yodo orgnico. El ms conocido es el yodopovidona, un
compuesto constituido por yodo y polivinil pirrolidona a una concentracin de 9 a
12% de yodo. (Snchez et al., 2015 y Arvalo et al., 2001)
Acta mediante la liberacin lenta del yodo, causando oxidacin txica y
reacciones de sustitucin en el organismo.
Debido a su propiedad de formar complejos, puede reducir parcialmente las
concentraciones en equilibrio de los tipos de yodo y otorgar a las soluciones de
yodforos propiedades que los hacen superiores en algunos aspectos a las
soluciones que solo contienen yodo. (Sumano, 2006)
Es activa contra bacterias gram positivas, gram negativas, hongos, virus y
micobacterias. Es efectiva tambin contra S. ureos y enterocosos. (Snchez et
al., 2015)
Sus principales funciones son: aumentar la solubilidad del yodo, proporcionar un
reservorio de liberacin sostenida de halgeno en forma libre y reducir la
concentracin del yodo molecular libre, evitando su efecto nervioso. (Sumano,
2006) Una ventaja que tiene sobre el yodo convencional es que se inactiva menos
en materia orgnica (Arvalo et al., 2001)
Est indicado en soluciones jabonosas para el lavado de manos, el lavado pre
quirrgico del paciente, la limpieza en procesos quirrgicos y la limpieza de
objetos en superficies duras. (Arvalo et al., 2001).
Costo: Isodine 120ml por $108

4.-Biguanidinas
Clorhexidina
Es una biguanidina catinica con una gran actividad antibacteriana. Es una base
fuerte, prcticamente insoluble en agua, aunque puede variar dependiendo de la
sal que se trate. Es muy soluble en alcohol, incolora, inodora y con sabor amargo
(Sumano, 2006)
Tiene una utilizacin como antisptico de manera tpica y como conservador
farmacolgico, particularmente en soluciones oftalmolgicas y como desinfectante
para superficies. Su pH ptimo de accin para que realice una buena actividad
antimicrobiana es entre 5.5-7, que corresponde al de las superficies corporales.
(Sumano, 2006). Debe protegerse del sol y del calor, ya que estos inactivan su
accin (Snchez et al., 2015)
A concentraciones relativamente bajas, la clorhexidina tiene accin bacteriosttica,
produciendo una alteracin en la permeabilidad osmtica de la membrana,
mientras que a concentraciones altas es bactericida precipitando las protenas y
los cidos nucleicos (Snchez et al., 2015), aunque la eficacia de las distintas
concentraciones vara de acuerdo al patgeno. (Arvalo et al., 2001)
La secuencia del mecanismo de accin se da mediante:

Atraccin hacia la pared bacteriana y absorcin a compuestos fosfatos de la

superficie bacteriana.
Atraccin hacia la membrana citoplasmtica.
Fuga de los componentes citoplasmticos de bajo peso molecular.
Precipitacin de componentes citoplasmticos por la formacin de
complejos con radicales fosfatados, como adenosintrifosfato y cidos
nucleicos.

(Sumano, 2006)
La clorhexidina es eficaz contra cocos y bacilos gram positivos y gram negativos,
dermatofitos, especies de candida y de aspergillus. En bajas concentraciones es
esporicida, tambin logra inhibir la germinacin de esporas bacterianas. (Sumano,

2006 y Arvalo et al., 2001). Algunas cepas de Proteus y Pseudomonas son

menos susceptibles y las micobacterias son altamente resistentes a la
clorhexidina. (Snchez et al., 2015)
Tiene una buena actividad contra los virus de cubierta lipdica, tales como virus
respiratorios, herpes, citomegalovirus, incluyendo el virus de VIH pero no es bueno
contra los los virus sin cubierta como rotavirus y poliovirus. (Snchez et al., 2015 y
Arvalo et al., 2001)
El gluconato de clorhexidina es especialmente eficaz contra los virus que causan
anemia infecciosa equina, influenza equina, clera porcino, diarrea viral bovina,
parainfluenza, gastroenteritis transmisible, distemper canino, Newcastle, bronquitis
infecciosa y pseudorabia. (Sumano, 2006)
En antisepsia de la piel es utilizado usualmente en solucin acuosa al 4% para la
desinfeccin de manos de cirujanos y del cuerpo del paciente quirrgico y el rea
se debe mantener hmeda durante 2 minutos para permitir el mximo efecto.
(Sumano 2006 y Snchez et al., 2015). De igual manera es usado para la
antisepsia de campos quirrgicos a una concentracin de 5%.
Se utiliza una infusin de clorhexidina al .02% en la vejiga de manera intermitente
para

reducir la incidencia de bacterias en pacientes cateterizados y estas

soluciones no deben contener aditivos, ya que en algunos pacientes el uso de

soluciones que contienen surfactantes puede ocasionar hematuria. (Sumano,
2006)
Las irrigaciones de heridas por quemaduras con soluciones de clorhexidina al
0.5% son eficaces para la prevencin de sepsis; tambin en vacas lecheras se ha
informado que los cuartos mamarios tratados con sellador que contiene
clorhexidina presenta incidencia de 44% menor de nuevas infecciones
intramamarias. Adems es eficaz para absorber las cargas negativas de las
superficies de la boca y produce una actividad antimicrobiana prolongada por
varias horas y de manera muy eficaz contra Actinobacillus sp. (Sumano, 2006).

Una de sus ventajas es su rpida accin germinicida y su prolongada duracin

que sobrepasa al de preparados similares a base de yodopovidona, triclosn,
hexaclorofeno o paraclorometaxilenol, gracias a que esta sustancia tiene una gran
adhesividad a la piel y un buen ndice teraputico. Posee una absorcin mnima
por la piel y no se inactiva en presencia de materia orgnica, como la sangre.
(Sumano 2006 y Snchez et al., 2015).
Se ha utilizado durante ms de 35 aos con amplia seguridad y con muy pocos
efectos adversos. No existen datos de carcinogenicidad ni de lesiones durante la
recuperacin de heridas por quemaduras o injertos. De igual manera es txica en
el SNC y se debe evitar su contacto con el encfalo y meninges. (Sumano 2006 y
Snchez et al., 2015).
Las concentraciones de clorhexidina mayores al 2% son txicas para el epitelio
corneal y la conjuntiva, en cambio a concentraciones menores a 1% no produce
retraso en la reparacin del epitelio ocular ni tiene efectos txicos perceptibles.
(Sumano 2006).
Costo: solucin jabn quirrgico B Braun de 500 ml $300
4.- Anilidinas
Las anilidinas son amidinas aromticas derivadas de la anilidina por sustitucin de
H del grupo NH2 con un radical cido orgnico (carboxilo). Fueron estudiadas para
su uso como antisptico pero rara vez se utilizan en la clnica. El triclocarban es un
polvo o cristal blanco insoluble en agua pero soluble en grasas, altera la
permeabilidad de la membrana citoplasmtica de la celula conducindola a la
muerte. Es utilizada en forma de polvo, solucin, pomada y jabn. Posee una
accin sinrgica con los detergentes. Tiene una accin bactericida contra bacterias
grampositivas y menor efecto contra bacterias gramnegativos y hongos. Este
producto es utilizado como agente antibacteriano y antimictico en desinfectantes,
formando parte de los jabones para antisepsia de la piel y en desodorantes. Se
utiliza extensamente en jabn del tocador, shampoo, cremas de ducha y muchos
otros productos incluidos farmacuticos. OSSACARB-C3 de OSSA tiene como

nombre qumico el 3,4,4 Triclorocarbanilida conocido como Triclocarban el cual

tiene una accin continua y permanece activa tiempo despus de su aplicacin
para impartir una accin antibacteriana mxima, tiene un alto nivel de efectividad
sobre el control de diferentes variedades de Staphilococcus. Es suave, inodora y
no es irritante para la piel y ojos, prcticamente no es toxica a las concentraciones
de uso en los jabones, aun si llegara a ingerirse por accidente. Como efecto
adverso puede producir sensibilizacin. Si se somete a altas temperaturas se
descompone

produciendo

cloroanilinas

que

pueden

absorberse

metahemoglobinemia. Produce en los pliegues una seleccin de enterobacterias,

por lo que no deben ser usados masivamente.
5.-Diamidinas
Las diamidinas son utilizadas principalmente para el tratamiento de parasitosis en
bovinos, interfieren con el metabolismo energtico y sntesis de DNA del parasito
paralizndolo rpidamente y quedando expuesto al ataque de los mecanismos de
defensa del animal de igual manera inhiben el consumo de oxigeno e inducen la
salida de aminocidos de la clula bacteriana, Se ha demostrado que causan
dao en la superficie celular de Pseudomonas aeruginosa y E. cloacae. (CIS,
2011).
Las diamidinas son activas frente a bacterias grampositivas y resultan menos
eficientes frente a bacterias gramnegativas y hongos. El estafilococo dorado
meticilinorresistente muestra una gran resistencia. Tambin se describe efecto
quisticida utilizado en las queratitis por acanthamoeba.
El Colirio Brolene contiene propamidina que funciona deteniendo el crecimiento de
bacterias y hongos, lo que permite a su organismo combatir la infeccin. Se utiliza
para infecciones menores del ojo, prpado y piel. Los sntomas incluyen dolor y
enrojecimiento de los ojos e inflamacin, pegajosidad o la aparicin de una costra
en los prpados. (Andrade, 2015). El Dibromopropamidina es un tpico de heridas
en forma de cremas, el cual es ms activo frente a grampositivas, sin embargo en
investigaciones recientes se encontr que Staphilococcus presento resistencia.
(Quinteros. 2013).

Costo:
PRODUCTO
OSSACARB-C3
COLIRIO BROLENE
DIBROMOPROPAMIDINA

PRECIO
---------8.45 GBP = 206.25 MXN
268.82 MXN

6.- Alcoholes
Los alcoholes alifticos ordinarios son buenos desinfectantes. El ms comnmente
utilizado es el alcohol etlico, aunque tambin se han usado el alcohol proplico y el
isoproplico como desinfectantes de piel, instrumentos y agujas. En general los
alcoholes no poseen poder contra las esporas (Sumano, 2006).
Alcohol etlico: Se obtiene de la fermentacin de los monosacridos de la caa de
azcar en solucin al 80-95%. Es un lquido incoloro de olor vivo y sabor
quemante. Su frmula es CH2OH y tiene densidad de .816 a 15 C; el punto de
ebullicin es de 80 C. (Sumano, 2006).
Su mecanismo de accin, es que producen precipitacin y desnaturalizacin de
protenas, tambin lesionan la membrana citoplsmica. La precipitacin y
desnaturalizacin de protenas depende de la presencia de agua y materia
orgnica (Vignoli, 2002). Ejerce sobre las bacterias una accin deshidratante, por
lo cual se tiene que evaporar para tener la seguridad de que ha completado su
actividad; mientras la superficie tratada se encuentre an hmeda con restos de
alcohol, no se puede considera asptica (Sumano, 2006)
.
El alcohol etlico rectificado (95%) provoca gran deshidratacin en los
microorganismos, de manera que impide su penetracin en los mismos. Por lo
tanto, las concentraciones ms efectivas son las que oscilan entre el 60 y 80% en
agua destilada, siendo la preparacin ms efectiva al 70% (Vignoli, 2002), ya que
a esta concentracin es el antisptico ms utilizado para desinfectar la piel antes
de aplicar inyecciones, para la desinfeccin de las manos de los cirujanos, y en

general para limpiar la grasa de la piel (Sumano, 2006). El alcohol 70% es

rpidamente bactericida sobre las formas vegetativas bacterianas tanto Gram (+)
como Gram (-), es tuberculicida, fungicida y viricida, incluyendo a Citomegalovirus
(CMV), HIV, y HBV. No acta sobre esporos. Concentraciones por debajo del 50%
no causan ningn efecto (Vignoli, 2002).
La materia orgnica inactiva los alcoholes, por lo que se recomienda limpiar la
superficie antes de desinfectar con alcohol (Vignoli, 2002).
Las lesiones en la membrana citoplsmica se deben a que el alcohol penetra en la
regin hidrocarbonada, desorganizando la estructura lipdica (Vignoli, 2002).
Narcotiza los sistemas enzimticos esenciales en el interior de las bacterias y
tiene la desventaja de que en altas concentraciones precipita las protenas y llega
a encerrar en el precipitado a virus, bacterias y hongos. Puede ser irritante si se
aplica de modo inadecuado (Sumano, 2006).
La mayora de los alcoholes que se encuentran en el mercado son de uso y origen
industriales y si se ingieren pueden ser sumamente txico, al grado de causar
ceguera, lesiones neurolgicas y muerte (Sumano, 2006). El precio de una botella
de 500ml es de $48.
Alcohol isoproplico: El alcohol isoproplico se hace a partir de combustibles fsiles
que se procesan a travs de un proceso de hidratacin donde se combina el
propeno derivado del combustible fsil con agua provocando una reaccin
qumica. Se produce entonces la destilacin para procesar afuera cualquier
subproducto para formar el alcohol isoproplico puro. Esto luego puede ser
mezclado de nuevo con un porcentaje de agua destilada o vendido en forma pura.
Tambin se puede utilizar como ingrediente en la asistencia sanitaria o productos
de limpieza en este punto. (Perz, 2008).

Acta desnaturalizando las protenas de las bacterias. Tiene el mismo espectro de

accin que el etanol. Al poseer un tomo de carbono ms que el alcohol etlico
tambin presenta una mayor lipofilia. Este aumento del carcter lipoflico le
proporciona una mayor actividad frente a los virus con cubierta lipdica. Sin
embargo posee una actividad insuficiente frente a los virus no lipdicos (Vignoli,
2002). El precio de una botella de 500ml es de $65.
7.-Agentes tensoactivos
Los agentes tensoactivos o surfactantes actan lesionando la membrana celular,
ya que desordenan la disposicin de las protenas y de los fosfolpidos, por lo que
se pierde la permeabilidad selectiva de la clula y se interfiere en el metabolismo
energtico y en el transporte activo. Pero quiz su efecto ms importante sea la
emulsificacin de la grasa superficial y la formacin de gotas con los grmenes
incluidos, que son eliminados durante el enjuague. An en altas concentraciones
no son esporicidas. Sus principales ventajas consisten en que son inodoros, no
tien, no son corrosivos para los metales, son estables y son econmicos
(Sumano, 2006).
Se clasifican en:
-Aninicos: jabones y cidos grasos.
-Catinicos: sales cuaternarias de amonio.
Anfteros: segn el pH actan como catinicos o aninicos.
Aninicos: Obtenidos a travs de la saponificacin de las grasas mediante una
base fuerte. Tienen buena actividad bacteriana bajo ciertas condiciones, y que son
particularmente eficaces contra bacterias grampositivas y un poco menos contra
gramnegativas. Son ms eficaces en condiciones cidas del medio (pH 2-3). En
solucin acuosa el jabn se disocia para formar iones de sodio ms iones de
cidos grasos. S el agua contiene gran cantidad de sales clcicas, el ion calcio
libre reaccionar con dos iones de cido graso para formar un precipitado en la
superficie del agua. Los cationes de los detergentes catinicos o inversos pueden

neutralizar los aniones de los jabones comunes. Los alquil-aril-sulfonatos son los
surfactantes aninicos que han brindado mejores resultados. (Sumano, 2006).
Ejercen su principal efecto por emulsificacin de las grasas; por lo tanto deben
hacer espuma, aunque de manera moderada para que no se pierda la capacidad
de penetracin. Al enjuagarse a fondo se eliminan los grmenes y grasa por efecto
mecnico. La interaccin con la membrana celular parece ser la causa
fundamental de su actividad microbicida. Un punto de actividad estndar se basa
en que el surfactante aninico debe estar a una concentracin aproximada de .
02% y tener la capacidad de reducir la viabilidad de 108 clulas bacterianas en 30
segundos. Costo: varan entre $24.00-$88.00
Catinicos: La actividad antibacteriana de las sales cuaternarias de amonio de
cadena larga y la actividad germicida mejorada dependa de que el residuo
aliftico largo estuviera ligado al tomo cuaternario de nitrgeno. Su toxicidad es
muy baja, mas no ofrecen plena confiabilidad para esterilizar instrumental
quirrgico, aunque si mantienen libres de microbios los previamente esterilizados,
por lo que generalmente son usados como antispticos (Sumano, 2006).
Se estima que el mecanismo de accin de los compuestos cuaternatios de amonio
se basa en su adsorcin a la membrana citoplsmica, con la consecuente
alteracin de la permeabilidad y formacin de esferoblastos. Los componentes
celulares se filtran a travs de la pared celular bactriana externa y se unen al
antisptico catinico, con lo que ocurre dao o lisis. El grado de destruccin
bacteriana depende de seis factores: concentracin del desinfectante, naturaleza
de las clulas bacterianas y densidad, tiempo de contacto, temperatura del medio,
pH y presencia de materia orgnica (Sumano, 2006).

8.-Metales pesados
Durante muchos aos, los metales pesados (mercurio, plata, cobre y zinc) se han
utilizado como bactericidas, si bien algunos slo tienen efecto bacteriosttico, hoy

en da estn siendo sustituidos por otros agentes qumicos que tienen una accin
ms completa frente a los microorganismos y que presentan menos toxicidad. Los
principales derivados son las sales de mercurio: timerosal y merbromin; las sales
de plata: nitrato de plata, sulfadiazina de plata; los compuestos de cobre y los
compuestos de zinc. El mecanismo de accin de estos compuestos consiste en
precipitar las protenas e inhibir los grupos sulfidrilos de las clulas de tejidos y
bacterias. La materia orgnica y el suero disminuyen la efectividad de los
antispticos de este grupo (Snchez, 2005).
Sales de plata
Generalmente los apsitos de plata vienen combinados con antimicrobianos los
cuales pueden utilizarse en heridas agudas, como heridas traumticas (incluidas
las quemaduras) o heridas quirrgicas y heridas crnicas que presentan una
infeccin localizada, diseminada o sistmica. Se recomienda utilizar inicialmente
durante dos semanas posteriormente evaluar la herida, si hay mejora pero existen
signos de infeccin se continuar con el tratamiento, si la herida ha mejorado y los
signos de infeccin desaparecieron se retirar el tratamiento, si la herida no ha
mejorado se recomienda reemplazar el nitrato de plata por otro antisptico
(McGregor, 2012). La plata es txica para los microbios envenenando las enzimas
que intervienen en la respiracin bacteriana y los componentes del sistema de
transporte de electrones en la membrana bacteriana as como afectando algunas
funciones del ADN; para ser bactericida, la plata debe estar en solucin y su
eficacia depende de la concentracin de los iones de plata presentes en la
solucin. La naturaleza reactiva de los iones de plata tiene como consecuencia la
rpida reaccin de stos con diversos iones de los fluidos corporales, incluyendo
el cloro. Cuando se aplican soluciones tpicas y para compensar esta reactividad,
deben repetirse varias veces al da.
Existen principalmente dos apsitos de plata
medicina veterinaria:

utilizados como antispticos en

1.-Nitrato de plata: provoca la destruccin de las clulas por accin qumica

formndose una capa de tejido muerto o escara; aplicado directamente sobre la
piel, es capaz de destruir verrugas, cauterizar y esterilizar heridas.
Debido a esto, la solucin puede tener efectos irritantes y astringentes sobre el
tejido. Tambin han identificado la escasa penetracin de la escara y la coloracin
del tejido perilesional como otros de los factores que afectan su uso (QuimiNet,
2012).
Costo: ARGENPAL barra uso humano ($56.76).
2.-Sulfadiazina argntica: frmaco antiinfeccioso que se utiliza para tratar y
prevenir infecciones de heridas y quemaduras de segundo y tercer grado. Tiene
actividad frente a bacterias y hongos, a diferencia de las sulfamidas no inhibe la
sntesis de cido flico, el mecanismo de accin es provocar la lisis de las
bacterias al atacar la pared y membrana celular; dentro de su espectro de accin
se encuentran algunas bacterias gram+ y algunas gram-. El 10% de la sulfadiazina
se absorbe en la piel y la plata en 1%, posteriormente se metaboliza en el hgado
y se elimina por medio de la orina. A diferencia del nitrato de plata, la sulfadiazina
argntica no mancha los tejidos (Vademecum, 2016).
En medicina veterinaria es utilizada en presentacin de crema al 1% para
disminuir el riesgo de infeccin en heridas causadas por quemaduras (o por
excesiva cauterizacin) (Freire, 2004).
Costo: ARGENTAFIL spray uso humano ($277. 50), ARGENTAFIL crema uso
humano ($137.00).
Mercuriales
Los antispticos mercuriales tienen una accin esencialmente bacteriosttica y
fungisttica, pero de escasa potencia, que se debe a la accin precipitante de las
protenas presentes en el protoplasma bacteriano, al combinarse con los grupos
sulfidrilos (SH-). Su espectro de accin es ms pronunciado sobre las bacterias
grampositivas que sobre las bacterias gramnegativas. Los antispticos mercuriales

tienen como efectos adversos, la dermatitis de contacto, prurito y enrojecimiento

de la piel; interaccionan con las preparaciones que contienen yodo o azufre, las
que los inactivan (Snchez, 2005).
Mertiolato (Timerosal): Es el ms utilizado de los antispticos mercuriales. Su
actividad es del tipo bacteriosttica, ms marcada sobre bacterias Gram(+), con
nula o escasa actividad sobre otros microorganismos. Su efecto se debe a una
inhibicin enzimtica con grupos sulfhidrilos y es una droga de baja actividad. Su
eficacia an no ha demostrado ser superior a la del solvente hidroalcohlico en
que se encuentra diludo. Es muy utilizado como conservador de soluciones
tpicas (por ejemplo: colirios). Debe ser conservado al abrigo de la luz y el tiempo
que debe dejarse transcurrir despus de su aplicacin es de 30 minutos en
mucosas o 5 minutos en piel. Puede ocasionar irritacin y dermatitis de contacto y
forma compuestos custicos con el iodo, por lo que nunca deben asociarse (Vives,
2004).
Costo: solucin de 30 ml ($27.90), solucin de 60 ml ($42.90)

10.-SOLuVet
Solucin desinfectante de alto nivel con la capacidad de eliminar en 30 segundos
bacterias, virus y hongos, en 15 minutos esporas presentes en las superficies de
cualquier instalacin.
Es una solucin electrolizada de sper oxidacin con pH neutro a 0.006% del cloro
activo formando HClO; esta sper oxidacin gana electrones de los iones
presentes en las estructuras externas de hongos, bacterias y virus destruyndolas
por completo.
Es inodoro, inspido e incoloro, tiene grado alimenticio, inocuo, es atxico,
biodegradable, no emite vapores, es activo a -5C y 100C, su pH es de 6.4 a 7.5
por lo cual se considera neutro, no se requiere equipo especial de seguridad para
su manejo y/o aplicacin, es seguro para el operario y los animales, puesto que no

irrita la piel ni las mucosas, su efecto es inmediato, no es corrosivo y su accin es

residual (Esteripharma, 2016).
Para saneamiento y desinfeccin de superficies:
1. Realizar con anticipacin, un lavado exhaustivo con agua y jabn.
2. Enjuagar.
3. Aplicar de forma generosa SoluVet en una dilucin hasta del 2% (turbina,
aspersin o nebulizacin). No requiere enjuague.
El tiempo de accin del producto depender del grado de sanitizacin deseado
y ser proporcional al grado de contaminacin presente, se sugiere de 30
segundos a 10 min.
Para alcanzar el nivel de esterilizacin:
1. Se recomienda eliminar todo residuo orgnico.
2. Lavar el instrumental o equipo con agua y jabn, enjuagar a la perfeccin.
3. Para esterilizar por inmersin, colocar el equipo o material en el producto
SoluVet sin diluir hasta cubrirlo. Mantener en inmersin nicamente por 15
minutos.
4.

Retirar el material ya esterilizado. No requiere enjuagarse y se podr

utilizar de inmediato.

5. En el

caso de requerir equipo o material de gran

tamao se sugiere

asperjar o dejar fluir SoluVet sin diluir.

6. Para lograr una desinfeccin de alto nivel el producto

deber dejarse

actuar por 15 minutos. No requiere enjuagarse y se podr utilizar de

inmediato.
Costo: envase 5 L ($540. 00), envase de 20 L ($2,160. 00), envase de 50 L
($5,400.00).
11.-Veteribac

Es un antisptico de amplio espectro eficaz contra grmenes patgenos como

bacterias, hongos y virus. Es una solucin electrolizada de superoxidacin (SES)
con pH neutro al 0.002% de Cl activo, lo que significa gana electrones de los iones
presentes en las estructuras externas.
Se utiliza principalmente como profilctico en la limpieza de heridas, laceraciones
en la piel, las mucosas, los ojos y odos y auxiliar en el tratamiento de heridas,
quemaduras, lceras, abscesos, otitis, conjuntivitis e higiene dental.
Para usarlo lo primero que se debe de hacer es lavar muy bien la herida con agua
y jabn. Despus se deja secar, y se aplica hasta cubrir la herida y se repite el
procedimiento tres o cuatro veces al da, segn el caso o la especie.
Se debe almacenar en un lugar fresco y no exponerse a la luz solar.
Costo: $380 L
(Esteripharma, 2016)

Eleccin de antisptico
Elegimos la clorhexidina principalmente debido a su seguridad, espectro, costo,
rapidez del efecto y su duracin.
La clorhexidina tiene muy pocos efectos secundarios, no existen datos de
carcinogenicidad ni de lesiones durante la recuperacin quirrgica, adems de que
posee muy poca o nula absorcin sistmica, y las pocas reacciones secundarias
que se han descrito son de irritacin de piel y mucosas; pero se debe de tener
cuidado con el contacto hacia meninges o el SNC.
Posee un amplio espectro hacia cocos y bacilos gram positivos y gram negativos,
dermatofitos, especies de Candida y de aspergillus y logra inhibir la germinacin
de esporas bacterianas. Igualmente tiene actividad contra los virus de cubierta
lipdica, tales como virus respiratorios, herpes, citomegalovirus, incluyendo el virus
de VIH. Otro punto importante es que no se inactiva en presencia de materia
orgnica.
Su costo comparado con otros antispticos no es tan caro y considerando que
tiene un buen espectro hacia patgenos, lo hace una buena opcin antisptica. La
solucin de jabn quirrgico B Braun de 500 ml cuesta $300 y aproximadamente
en un protocolo quirrgico de lavado de manos se estima que se gasta $7.7.
La clorhexidina requiere un menor tiempo de exposicin para que inicie su efecto
comparado con el tiempo requerido con otros antispticos como el yodopovidona y
el cloruro de benzalconio.
Gracias a que esta sustancia tiene una gran adhesividad a la piel su efecto
persiste entre 6 y 8 horas despus de su aplicacin rebasando la duracin del
yodopovidona, triclosn y hexaclorofeno.
En antisepsia de la piel se suele utilizar en solucin acuosa al 4% para la
desinfeccin de las manos de cirujanos y del cuerpo del paciente quirrgico y el
rea se debe mantener hmeda durante 2 minutos para permitir el mximo efecto.
De igual manera es usado para la antisepsia de campos quirrgicos a una
concentracin de 5%, en pacientes cateterizados y para la desinfeccin de heridas
y quemaduras.
Lo que nos hizo concluir que es una de las mejores opciones antispticas
considerando el costo-beneficio y su efectividad.

REFERENCIAS

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