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HERNIA INGUINAL

DEFINICION: Una hernia inguinal es una proteccin del contenido de la cavidad


abdominal por un punto dbil del conducto inguinal
Hay dos tipos de hernia i9nguinal
HERNIA INGUINAL DIRECTA: en las hernias inguinales directas el contenido
abdominal, en concreto el intestino delgado pasa a travs de una debilidad de
musculatura abdominal y protruye en el rea del tringulo hesselbosh. Personas
mayores de 45 aos
HERNIA INGUINAL INDIRECTA: las hernias inguinales indirectas se producen
cuando el contenido abdominal protruye a travs del anillo inguinal interno o
profundo. Bajan a lo largo del canal inguinal, paralelo al cordn espermtico y con el
tiempo suelen llegar al escroto.
EXAMENES COMUNES DE DIAGNOSTICO:
Un examen fsico es la mejor manera de determinar la presencia de una hernia
inguinal, otras pruebas: pruebas de sangre y orina.
CAUSAS: estreimiento crnico, tos crnica y fibrosis qustica.
TRATAMIENTO:
CIRUGIA DE LA HERNIA INGUINAL: es quirrgico en 100 % de los casos, el post
operatorio suele durar de 8-15 das.
PLAN DE CUIDADOS:
HERNIA INGUINAL DERECHA:
-

DATOS GENERALES:

NOMBRE DEL PACIENTE: DEMTRIO GONZALES RAMIREZ


FECHA DE NACIMIENTO: 20 DE OCTUBRE DE 1951
EDAD: 62 AOS
ETAPA DE VIDA: ADULTO
LUGAR DE NACIMIENTO: JAUJA
FECHA DE INGRESO AL SERVICIO DE CIRUGIA: 13-01-14
HORA: 11.30AM
PERSONA DE REFERENCIA: IRENE BENITO (ESPOSA)

PROCEDENCIA: ADMISIN(X) EMG ( ) OTROS


DIAGNOSTICO MEDICO: HERNIA INGUINAL DERECHA

SITUACIN PROBLEMTICA:
UBICACIN DEL PACIENTE: el paciente se encuentra hospitalizado en el
servicio de ciruga con el N cama 127
DESCRIPCIN DEL PACIENTE Y SU ENTORNO:

Paciente presenta dificultad para movilizarse debido a la presencia de la HERNIA


en la ingle derecha, lo que provoca dolor al momento de la movilizacin.

DESCRIPCIN TEXTUAL DE LA PRIMERA CONVERSACIN CON EL


PACIENTE:

El paciente refiere que le duele al movilizarse que el dolor es intenso y la zona es


intocable
- RECOLECCIN DE DATOS:
A) ENTREVISTA:
Buenos das seor mi nombre es PATRICIA OLARTE RAYMUNDO, estudiante de la
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA, Cul es su nombre de Ud.?
DEMETRIO GONZALES RAMIREZ,- seor Demetrio como ha sido su ingreso a
este servicio- me derivaron de consultorios externos, vine caminando acompaado
de mi esposa el nombre de su esposa?- IRENE BENITO, quien se hizo
responsable del trmite de Hospitalizacin- y hace cunto tiempo presenta esta
Hernia,- hace ya ms de 2 aos- y por qu espero tanto tiempo para tratar ese
problemas- es que al inicio no m molestaba y ahora ya que me duele mucho, y no
tengo plata soy pobre,- pero seor Demetrio va estar Ud. Bien porque va ser
operado.
B)
C)
D)
-

ANTECEDENTES PERSONALES:
VIVIENDA: rustica, de un piso no cuenta con luz, agua ni desage
VESTIMENTA: adecuado
ALIMENTACIN: variada
HABITOS NOCIVOS: OH(-)
ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
ENFERMEDADES: niega
TRAUMATISMO: NIEGA
ALERGIAS: NIEGA
OPERACIONES: NIEGA
HOSPITALIZACIONES ANTERIORES: NIEGA
MEDICAMENTOS FRECUENTES: NIEGA
ANTECEDENTES FAMILIARES:
MADRE: Fallecida no refiere causa
PADRE: fallecido no refiere causa

E)

HERMANOS : Aparentemente sanos


Hijos: 2 hijos aparentemente sanos
ESPOSA: viva aparentemente sana
OBSERVACION Paciente se encuentra en el servicio de ciruga con nmero
de cama 127 con buen estado anmico.
F) Examen fsico
- Piel: coloracin normal rosada. reseca
- Cabeza: normo cfalo, disminucin de la implantacin capilar. cabello
sucio
- Ojos: simtricos pupilas foto reactivas
- NARIZ: fosas nasales no permeables .simtricos
- BOCA: dentadura incompleta, resequedad higiene bucal inadecuada
- Cuello: cilndrico, simtrico
- TORAX: murmullo vesicular en ambos campos pulmonares
,
presencia de estertor
- GENITALES: aparentemente normales
- INGLE : presencia de acumulacin de tejo en el ingle derecho dolor a
la palpacin
- PESO:50kg
- FC:78 Por minuto
- FR: 20 por minuto
- TEMPERATURA:37.2
- PRESION ARTERIAL : 100/60mmhg
G) EXAMENES COMPLEMETARIOS

CREATININA: 0.6 mg%


GLUCOSA: 36.6mg%
PROTEINAS:7.9mg%
SEROALBUMINA:4.5 mg%
SEROGLOBULINA:3.9%
HEMOGLOBINA:15.2 g/dl

DIAGNOSTICO

NOC

Dx
dolor
agudo
R/C
agentes lesivos (biolgicos
cuadro
clnico
)
EVIDENCIADO
expresa
dolor .informe codificado
(escala del dolor )

Control del dolor 1605


Manejo del dolor
160502 reconoce el
Realizar una valoracin
comienzo d3l dolor 4
exhaustiva del dolor que
160507 refiere sntomas
incluya la localizacin ,
incontrolables
al
caracterstica, afeccin ,
profesional sanitario 3
duracin, frecuencia
,calidad , intensidad o
severidad del dolor
Nivel de ansiedad 1211
Disminucin de la ansiedad
121102 impaciencia 4
Crear un ambiente que
facilite la confianza
Autocontrol de la ansiedad

Identificar los cambio en


1402
el estado de salud
140211conserva
las
relaciones sociales 4
Higiene bucal 1100
Fomentar la salud bucal
110005 limpieza de
Explicar la necesidad
dentaduras 3
del cuidado bucal diario
110014integridad de las
como habito
Fomentar las revisiones
encas 3
dentales regulares
Recuperacin posterior
al Precauciones quirrgicas
procedimiento 2303
Verificar el
230312 responde a
consentimiento de la
preguntas 4
ciruga y de oros
230315 tolerancia a la
tratamientos si es el
deambulacin 3
caso
Hidratacin 0602
Manejo de lquidos y
060215
ingesta
de electrolticos
Pesar a diario y valorar
lquidos 3
a diario

Dx ansiedad R/C cambio en


el
estado
de
salud
EVIDENCIADO
POR
temor , preocupacin

Dx deterioro de la denticin
R/C falta de acceso a la
denticin
profesional
EVIDENCIADO falta de
piezas dentarias
Dx riesgo de lesin postural
peri operatoria
FACTOR
RELACIONADO debilidad
muscular

Dx riesgo de desequilibrio
de volumen F/R obstruccin
intestinal

Dx
deterioro
del 2606 estado de salud de la
mantenimiento del hogar familia
R/C
enfermedad
,
260615 uso de los
recursos
econmicos
recursos sanitarios 3
insuficientes
EVIDENCIADO
los
miembros
de la casa
expresan
temer
dificultades econmicas

NIC

Fomentar la implicacin
familiar
Comentar las opciones
existentes segn el tipo de
cuidado necesario en casa.

NOC

Control del
1605
d3l d
1605
inco
sani

Nivel de ans
1211
Autocontrol
1402
socia

Higiene buc
1100
5
1100
5

Recuperaci
procedimien
2303
2303
deam

Hidratacin
0602

2606 estad
260
sani