CASO CLNICO
Resumen
56 t
Sndrome de Mckittrick-Wheelock
sos rectales de gran tamao. El sndrome se caracteriza por deshidratacin severa, hiponatremia, hipopotasemia y acidosis metablica hipoclormica que
provocan una insuficiencia renal con patrn prerrenal, pudiendo ocasionar el fallecimiento del paciente.1 Se trata de un sndrome poco frecuente, pero
debe ser conocido por los profesionales y tenido en
cuenta en el diagnstico diferencial de diarrea crnica, especialmente en pacientes de edad avanzada.
El ciclo del monofosfato de adenosina y la prostaglandina E2 han sido implicados como posibles
componentes secretores en la patognesis de este
sndrome.2 La gran alteracin metablica que este
sndrome provoca unida a la poca incidencia que
presenta hacen de su diagnstico todo un reto.
Se decide la intervencin quirrgica tras la normalizacin del estado general, realizndose una
proctectoma (Figura 1) con anastomosis colo-anal
manual con reservorio e ileostoma de proteccin
(Figura 2). El postoperatorio es favorable dndose
el alta a la paciente al dcimo da tras la ciruga. La
anatoma patolgica de la pieza informa un adenoma velloso con displasia epitelial de bajo grado.
Tabla 1. Parmetros bioqumicos antes y despus del
tratamiento.
Caso clnico
Discusin
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Sndrome de Mckittrick-Wheelock
Referencias
1. McKittrick LS, Wheelock FC. Carcinoma of the colon.