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Odo

A)OIDO EXTERNO: que se compone de la oreja y el


CAE.
1) Oreja:
Configuracin externa:
- Cara lateral: donde se ve la concha auricular en
la parte media (excavacin) con 4 salientes:
Hlix: pliegue curvo que rodea al pabelln
auricular
Antihelix: pliegue ascendente entre hlix y la
concha.
Trago: saliente triangular que esta anterior a la
concha y se separa del hlix por la escotadura
anterior.
Antitrago: posteroinferior en la concha, se
enfrenta al trago del cual se separa por la
escotadura intertragica en la parte inferior.
Lbulo: bajo hlix, trago y antitrago, formacin
blanda de forma y dimensin variable.
- Cara medial: limitada adelante por el surco
posterior de la oreja, su parte anteroinferior se
apega a la pared lateral del crneo alrededor del
CAE y posee irregularidades similares a las
sealas en la lateral pero el Antihelix es cncavo
y la concha es convexa.
- Circunferencia: oval que rene ambas caras.
Constitucin anatmica
a) Cartlago de la oreja: lamina delgada y elstica
que ocupa toda la extensin de la oreja menos el
lbulo, da hacia adelante la espina del hlix que
se continua con el hlix, atrs da con la cola del

hlix y el Antihelix que se separan del antitrago


por la fisura antitragohelicina y en la parte
media se separan la saliente de la concha, de la
saliente de la fosa triangular por el surco
transversal del Antihelix.
b) Ligamentos:
- Extrnsecos: el anterior que rene la apfisis
cigomtica con la concha auditiva y el trago, y el
posterior que rene la apfisis mastoides con la
concha auricular.
- Intrinsecos: que van de la concha al Antihelix,
del hlix al Antihelix y la concha, y del trago al
hlix.
c) Musculos: sin valor funcional solo rudimentarios:
- Extrnsecos: auriculares superior anterior y
posterior
- Intrinsecos: mayor y menor del hlix, del trago,
del antitrago y el transverso y oblicuo de la
oreja.
d) Piel que recubre en ambas caras al cartlago con
tejido celular subcutneo laxo medial y
compacto lateral y con diversos anexos como
pelos y glndulas sebceas y sudorparas solo
en la parte interna del pabelln.
Arterias: ramos de la arteria temporal superficial
(lateral) y auricular posterior (medial)
Venas: corriente anterior a la vena temporal
superficial y una posterior a la yugular externa o
vena mastoidea
Linfticos: de cara medial a ganglio mastoideos y a
los ganglios parotideos profundos infraauriculares y
los de la cara medial a los ganglios parotideos
profundos preauriculares

Nervios: los motores vienen del facial y los sensitivos


vienen de los nervios auriculo temporal y ramo del
auricular mayor del plexo cervical superficial
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE)
De trayecto elptico u oval, se compone de:
- Porcin osea: porcin timpnica del temporal,
anillo osea unido a las porciones petrosa y
escamosas por fisuras.
- Porcin fibrocartilaginosa: 2 partes
La parte cartilaginosa se contina con el trago.
La parte fibrosa esta atrs y arriba.
- Revestimiento cutneo: que se contina con los
anexos de la parte externa.
Vasos y nervios: arterias de la temporal superficial
y de la auricular posterior y arteria timpnica.
Venas que van a las maxilares y la yugular
externa. Linfticos: en ganglios cervicales
profundos y parotideos profundos preauriculares
Nervios: del auriculotemporal y del auricular
mayor del plexo cervical, del vago y del facial.

OIDO MEDIO
Cavidad llena de aire en el temporal, que contiene a
la cadena de huesecillos del odio y la cavidad
timpnica.
1) Cavidad timpnica:
Con forma de lente bicncava deprimida en el
centro posee:
- Pared lateral o membranosa: que se compone
de:

Membrana timpnica: membrana circular


delgada y transparente de 1 cm que se insertan
en el surco timpnico en la porcin timpnica
del temporal a la cual est unida por un rodete
anular fibrocartilaginoso. Hacia arriba al no
haber surco, el rodete se va desde la pared osea
a la apfisis lateral del martillo y se forman as
los pliegues anterior y posterior del martillo
donde por encima se hace ms delgada y se
llama porcin flccida.
Su cara medial posee la saliente que es el
ombligo de la membrana timpnica en relacin
la parte inferior del martillo, su cara lateral
cierra el CAE, posee un color normal gris perla y
se le describen 4 cuadrantes, 2 retroumbilicales
y 2 preumbilicales, en el posterosuperior se
puede ver el nervio cuerda del tmpano y una
parte del yunque. Se compone de una capa
fibrosa, una cutnea y una mucosa, con arterias
venas y linfticos de vasos vecinos y sus nervios
de ramas del auriculotemporal, el 10 y el
timpnico.
Porcin osea: rodeando a la membrana, en la
parte de arriba se llama muro del alveolo, donde
en su parte lateral est el receso epitimpanico y
en la parte de abajo conforma la parte inferior
de la cavidad timpnica, el receso
hipotimpanico.
- Pared medial o laberntica: que se para OM de OI
Tiene los sgtes accidente:
a) Promontorio: saliente de la porcin petrosa
del temporal que posee en su parte inferior el
conducto del nervio timpnico a travs del
cual este va a dar sus ramas
b) Ventana redonda: un orificio detrs del
promontorio que corresponde a la rama
timpnica de la cclea y cubierta por la
membrana secundaria del tmpano.

c) Ventana oval: orificio encima del promontorio


que comunica con la cavidad vestibular del
odo interno y es donde apoya el estibo.
d) Eminencia piramidal: pequea saliente detrs
de las anteriores con vrtice perforado donde
est el musculo del estribo.
e) Apfisis cocleariforme: saliente delante del
promontorio y es la prolongacin de una
saliente donde se aloja el musculo tensor del
tmpano.
f) Parte superior y posterior: encima de la
ventana oval se ve la saliente del conducto
facial y encima el relieve del conducto
semicircular lateral
- Pared Superior o tegmentaria: con una delgada
lmina osea hacia arriba, el techo del tmpano
separando cavidad timpnica de la fosa media
craneal.
- Parte inferior o yugular: siendo el piso de la
cavidad timpnica, irregular y con celdillas hacia
arriba, en relacin al bulbo superior de la
yugular interna y levantada por implantaciones
de la eminencia estiloidea.
- Pared posterior o mastoidea: que se forma por
la entrada del antro mastoideo y bajo este
orificio apoya en una superficie lisa, la rama
corta del yunque y bajo esta, el orificio de
entrada del nervio cuerda del tmpano.
- Porcin anterior o carotidea: marcada por el
orificio timpnico de la parte osea de la trompa
auditiva y por encima est el orificio del musculo
tensor del tmpano y ms lateral el de la cuerda
del tmpano y bajo estos esta una lmina
delgada que la separa del conducto carotideo
adems de presentar el canalculo
auriculotimpanico que comunica ambas
cavidades.

HUESOS DEL OIDO


1) Martillo
Ms voluminoso que posee una cabeza que reposa en
el receso epitimpanico y que articula con el yunque
sostenida por un cuello corto, con un manubrio abajo
que est en el espesor de la membrana timpnica
entre la capa fibrosa y mucosa para terminar
ensanchado en el ombligo. Posee una apfisis lateral
en la unin cuello manubrio que va a la membrana
timpnica y una anterior que nace de la cara
anteroinferior del cuello para la parte inferior de la
cavidad timpnica.
2) Yunque
Detrs del martillo, con un cuerpo en el receso
epitimpanico que articula con la cabeza del martillo,
posee 2 ramas, una corta o superior que va a la
pared posterior de la cavidad timpnica y una rama
larga que va abajo y termina en la apfisis lenticular
3) Estribo
Ms chico y medial con una cabeza lateral y
cuadriltera que articula con la apfisis lenticular del
yunque y de su cara medial van a salir las ramas
anterior y posterior que se originan de la cabeza y
van medial a delimitar un espacio que cierra la base
del estribo que es una lmina osea que se apoya en
la ventana oval.

Articulaciones de los huesecillos intrnsecas

Art. Incudomaleolar: entre el martillo y el yunque de


tipo selar entre las superficies con cartlago articular
que se unen por un ligamento capsular y un menisco
interarticular con una pequea sinovial.
Art. Incudoestapdial: esferoide entre la cara
lenticular del yunque con la cabeza del estibo con
una capsula fibrosa y una sinovial.
Articulaciones extrnsecas
Cada hueso se une a las paredes de la cavidad por
unos ligamentos
Martillo: unido por un ligamento superior, uno lateral
y uno anterior que nacen de la espina del esfenoides
al cuello y apfisis anterior y que este ltimo se
prolonga atrs con un ligamento posterior fomando
con los anterior el ligamento axial del martillo
Yunque: un ligamento superior que va del techo de la
cavidad al hueso, uno posterior desde la rama corta
al contorno de la fosa donde se ubica.
Estribo: unida a ventana oval por el ligamento anular
del estibo
Musculos
a) Tensor del tmpano
Insercion: porcin cartilaginosa de la trompa
auditiva, se ubica en un conducto seo propio y
termina en el extremo superior del manubrio del
martillo. Inervado por una rama del mandibular.
Tracciona el manubrio del martillo tensando la
membrana timpnica
b) Del estribo
En una cavidad de la eminencia piramidal desde el
fondo de este conducto al cuello del estribo siendo
inervado por el facial. Tracciona atrs la cabeza del

estribo bajando por repercusin en los dems huesos


la tensin de la membrana timpnica

Mucosa de la cavidad timpnica


Fina que se confunde con periostio y el espacio que
esta entre ambas ramas del estribo los recubre la
membrana Obturatriz que nace de esta mucosa.
Arterias: que vienen de la estilo mastoidea,
timpnica, menngea media, farngea ascendente y
cartida interna formando una red anastomotica.
Venas: numerosas que salen junto a las arterias de la
cavidad timpnica
Linfticos: van a ganglios rudimentarios que estn
en la parte superior de la cavidad y desde ah a
ganglios parotideos y laringofaringeo.
Nervios: ramos del timpnico y los nervios
carotidotimpanicos del plexo carotideo interno.
Entrada al antro mastoideo
Conducto primatico triangular con foramen anterior
en la pared posterior de la cavidad timpnica. Su
pared superior es la prolongacin del techo del
tmpano. Se separa por una lmina osea de la fosa
media craneal. Su pared inferomedial se eleva por el
relieve del conducto semicircular lateral y la
inferolateral es espesa y es la prolongacin posterior
del muro del alveolo que separa la entrada del antro
de la superficie del hueso temporal donde se
proyecta la parte posterosuperior del CAE. Su
foramen posterior est en la pared anteroposterior
del antro. Y en la unidad de las dos paredes

inferiores de la entrada esta sobre el codo y origen


de la 3era porcin del conducto facial.
Antro Mastoideo
Cavidad de dimensiones considerables en la apfisis
mastoides delimitado por tejido seo denso que
depende de la cantidad de celdillas mastoideas que
la rodean. Adelante da con la cavidad timpnica por
la entrada del antro, medial y atrs da con el surco
del seno sigmoideo y laterales da con la cara lateral
de la mastoides.
Celdillas mastoides
Cavidades que se dan por divertculos del antro a
partir del 7mo mes fetal que pueden comunicarse o
no con el antro. Pueden ser:
Superiores: pequeas
Mediales: que dan con el peasco
Laterales: raras
Posteriores: relacionan con el seno sigmoideo
Anteriores: detrs de nervio y conducto facial
Inferiores: parecidas a la punta de la mastoides.
Mucosa: Prolongacin de la mucosa de la cavidad
timpnica
Trompa Timpnica
Conducto que va de la parte anterior de la cavidad
timpnica hasta la nasofaringe
Se compone de dos porciones:
Una porcin posterolateral en la parte inferior del
hueso temporal y de una porcin fibrocartilaginosa
donde se hace ms estrecha para luego ensancharse
en la faringe donde nacen dos conos: uno timpnico

y otro farngeo unido por sus vrtices formando el


istmo de la trompa
Caras:
- Anterolateral: Separada de la fosa mandibular
por la apfisis tubaria del techo del tmpano.
- Posteromedial: aplicada a la fascia farngea
tomando relacin con el elevador del velo del
paladar y el conducto carotideo
Bordes:
- Superior: bajo el conducto del musculo tensor
del tmpano para continua bajo la base del
crneo
- Inferior: entre el elevador y tensor del velo del
paladar
Orificio:
- Timpnico: ovalado que se abre en la parte
anterosuperior de la cavidad timpnica.
- Farngeo: pabelln de la trompa, cuadriltero a
nivel de la nasofaringe, que se delimita adelante
por el pliegue mucoso salpingofaringeo y por
detrs con el rodete de la trompa estando ms
atrs el repliegue farngeo que se unen todos
alrededor del orificio.
Armazn de la trompa:
Cono farngeo:
- Lamina cartilaginosa: cuyo borde inferior llega al
piso y el superior se curva en un gancho anterior
- Lamina Fibrosa: a los lados de la anterior y
forma la pared anterolateral del cono farngeo
de la trompa
Cono timpnico: excavacin osea en el peasco
Mucosa: Adherid a las lminas y al hueso que se
continua a faringe y cavidad timpnica

Musculos: sus acciones se dan por los musculos


tensor y elevador del velo del paladar y el
palatofaringeo
Arterias: vienen de menngea media, farngea
inferior y arteria del conducto pterigoideo.
Venas: van a los plexos farngeos y pterigoideos
Nervios: ramas del simptico y el pterigopalatino
Linfticos: a los ganglios de la faringe, cervicales y
parotideos.

OIDO INTERNO
Conjunto de cavidades seas que se excavan en el
peasco por detrs de la cavidad timpnica que
forman el laberinto seo, el cual se ocupa de
vesculas o sacos membranosos que forman el
laberinto membranoso, estos sacos poseen endolinfa
y se separan de las paredes seas por la perilinfa,
las paredes de estos poseen receptores que van a
forman el vestbulo coclear.
a) Laberinto seo:
- Vestbulo:
Es la parte central siendo ovoide y estando detrs de
la cclea, delante de los conductos semicirculares:
1) Pared lateral: se ve una lmina osea que separa
al vestbulo de la cavidad timpnica, tambin se
ven la ventana oval y la ventana redonda que
comunica ambas cavidades y cerca de la cual va
a nacer la rampa timpnica de la cclea.

2) Pared Medial: separa al vestbulo del CAI, posee


una cresta vestibular central cuya parte anterior
forma la pirmide del vestbulo y por debajo se
hallan los recesos utricular y sacular. La cresta
se bifurca atrs donde en medio de esa
bifurcacin est el receso coclear. Esto recesos
son perforados por maculas cribosas superior
media e inferior que son perforadas por las
fibras del 8. Por encima de la cresta va a estar el
orificio interno del acueducto del vestbulo que
lleva endolinfa al peasco.
3) Pared Superior: Techo del vestbulo con 4
orificios (posterior, orificio no ampular del
conducto semicircular lateral y al comn de los
conductos semicirculares anterior y posterior,
lateral, del ampular conducto semicircular
lateral, medial, del ampular del conducto
semicircular anterior.)
4) Pared Inferior: piso del vestbulo, inicio de la
lmina espiral osea de la cclea y donde se ve la
hendidura vestbulo timpnica que comunica con
la rampa timpnica.
5) Pared anterior: Se relaciona con conducto facial
y la comunicacin abajo con la rampa vestibular
6) Pared posterior: abajo est el orificio ampular
del conducto semicircular posterior.
Conductos semicirculares:
Detrs y arriba del vestbulo: anterior, posterior y
lateral
Conductos que van del vestbulo y vuelven a l luego
de un trayecto en el peasco, cada uno con dos
extremos, el orificio ampular dilatado y otro no
dilatado, el no ampular, estos ltimos se renen en
una rama osea comn que los comunica con el techo
del vestbulo (anterior y posterior)
Lateral: es horizontal con protrusin en la pared
medial del antro mastoideo, el ampular esta
anterolateral y el no ampular en la posterolateral

Anterior: La convexidad superior determina la


eminencia arcuata detrs del techo del tmpano, el
ampular nace de la parte medial y no ampular se uno
con el del posterior.
Posterior: vertical igual que el anterior , ampular es
postero inferior el no ampular se une con el del
anterior.
Cclea: con forma de cono
- Modiolo: forma un eje en el cual se arrolla la
cavidad coclear estando en la pared medial de la
cavidad timpnica, con base del conducto
anteroinferior del CAI con muchos orificios que
forman el conducto espiral del modiolo. Su
vrtice presenta un orificio superior y la lmina
del modiolo.
- Conducto espiral: tubo osea que da 3 vueltas
alrededor del modiolo con una pared medial
siendo la parte externa del modiolo y una lateral
que es la corteza de la cclea, que forma la
cpula de la cclea que une con el vrtice del
modiolo por la lmina modiolo
- Lmina espiral osea: laminilla osea fina que nace
del vestbulo se mete en la cclea y dentro del
conducto espiral estando alrededor del modiolo
dibujando las mismas espiras. Separada del
conducto espiral por un espacio del conducto
coclear, termina en la 3era vuelta de la cclea en
el gancho de la lmina espiral y est formada
por dos lminas unidas entre s por trabculas
seas.
- Rampas de la cclea: que se forman por la
divisin de la cavidad coclear que da la lmina
espiral, en una rampa vestibular que nace en el
vestbulo, una timpnica que nace en la ventana

redonda. Ambas recorren el espiral y llegan al


vrtice hacia el orificio helicotrema. Al comienzo
de la timpnica est el orificio medial del
conducto coclear por donde pasa el acueducto
coclear.
CAI
Horizontal y se abre en la parte posterior del
peasco y con fondo en la parte medial del vestbulo.
Una cresta transversal lo divide en dos partes:
- Superior: delante se ve la fosa anterior por
donde pasa el 7 y es el comienzo del conducto
facial y por detrs pasa la porcin superior del
vestibular.
- Inferior: anterior est el rea coclear con el
tracto espiral de donde salen las fibras del
coclear y hacia atrs la porcin posterior del
vestibular.
Tambin lo recorren la arteria laberntica y el nervio
intermedio.
LABERINTO MEMBRANOSO
Partes blandas dentro del laberinto oseo.
a) Laberinto Vestibular
- Utrculo: saco aplastado sobre el receso
utricular del vestbulo donde abajo esta la
macula del utrculo siendo un rea de epitelio
sensorial horizontal cubierta por la membrana
otolitica sobre la cual estn los otolitos y es
recorrida por la striola y su inervacion atraviesa
la macula cribosa superior, de l salen los
conductos semicirculares membranosos. Se
comunica con el sculo por el conducto
utriculosacular.
- Sculo: bajo el utrculo y sobre el receso sacular
del vestbulo estando en la cara medial la
macula del sculo con una striola y cubierta por

la membrana otolitica y su inervacion atraviesa


la macula cribosa media.
- Porcin inicial del conducto coclear: en la parte
de abajo del vestbulo sobre el receso coclear,
bajo el sculo al cual une el conducto reuniens y
cuya inervacion atraviesa la macula cribosa
inferior
- Conducto endolinftico: ocupando el acueducto
del vestbulo terminando posterior en el
peasco por medio del sculo endolinftico, en
el vestbulo se abre en 2 ramas en el utrculo y
el sculo y comunicndolos.
Conductos semicirculares membranosos
Ocupando los seos, son lateral anterior y posterior,
de igual trayecto abrindose en la parte superior del
utrculo por 5 orificios, 2 no ampulares y 3
ampulares, cada ampolla membranosa posee una
cresta ampular para las terminaciones del nervio
vestibular
Laberinto Coclear:
Es el conducto coclear que est en la cclea entre las
rampas vestibular y timpnica, naciendo en la parte
inferior del vestbulo oseo por medio de un extremo
con forma de receso y comunicndose con el sculo
por el conducto reuniens entrando en el orificio
vestibular de la cclea y recorriendo las 3 vueltas. Se
limita por:
- Lateral: el ligamento espiral, espesamiento del
periostio del tubo coclear
- Adelante, membrana vestibular, sobre la lmina
espiral y el ligamento espiral
- Atrs, membrana espiral, desde lamina espiral a
ligamento espiral.
La superficie osea presenta medial, la lmina espiral
que se cubre por el limbo espiral que se continua con
la lmina espiral y presenta y presenta el rgano
espiral de Corti, siendo un elemento sensorial de la

audicin del cual nacen fibras nerviosas del nervio


coclear. El conducto coclear tiene endolinfa, las
ramas vestibular y timpnica, perilinfa.
Arterias: Laberntica que se divide en coclear comn
y vestibular ms accesorias de las menngeas y
estilomastoidea.
Venas: laberntica que va al seno petroso inferior, del
acueducto vestibular al superior y del acueducto de
la cclea a la yugular externa