1. Estado general
Cuanto pesa
Cambia de peso seguido
En que casos aumenta o disminuye el peso
Siente debilidad
Siente malestar general
Ha tenido fienre
Ha tenido escalofros
Ha tenido sudoracin
Se ha sentido palida
Que tanto come
Peso actual, modificaciones del peso y sus razones, debilidad, decaimiento, malestar,
fiebre, escalofros, sudoracin, palidez, anorexia.
2. Cabeza
Tiene dolor de cabeza
Tiene calvicies en la cabeza
Le rasca la cabeza
Se ha pintado el pelo
Se ha lastimado la cabeza
Le han hecho ciruga de cabeza
Cefalea, alteraciones del permetro craneano, trauma, pediculosis, alopecia, seborrea,
infecciones en cuero cabelludo, uso de tintes, estado de las suturas o fontanelas.
3. Cara
Se siente hinchada
Le duele la cara
Tiene lesiones en la piel
Tiene masas en la piel
Edema, dolor, asimetra, lesiones de piel y masas.
4. Ojos
Le duelen los ojos
Ve borroso
Le molesta la luz (fotofobia)
Ha usado gafas
Ha cambiado la formula de las gafas
Tiene lagrimeo
Tiene secreciones
Se ha lastimado el ojo
Ha tenido cuerpos extraos en el ojo
Se le han hinchado los parpados
Tiene masas en el ojo
Se ha pintado las cejas
Pestaas
Como es su vision
Tiene tos
Toce con sangre
Toce con esputo
Toce con pus
Siente sibilancias en la respiracin
Siente que le falta el aire
Ultima placa de torax con resultado
Dificultad para respirar si esta acostado
Presenta crisis respiratorias mientras esta dormido
Dolor, tos, expectoracin, hemoptisis, esputo hemoptoico, sibilancias, disnea, estridor,
respiracin ruidosa, ltima placa de trax, resultado y fecha.
10. Cardiovascular
Le duele el pecho
Se le acelera el corazn
Siente cansancio
Presenta crisis respiratorias de noche
Dificultad para respirar si esta acostado
Tiene coloracin azul en la piel
Siente cambios en su presin arterial
Dolor, taquicardia, cansancio, tolera ncia al ejercicio, disnea de esfuerzo, ortopnea,
disnea, paroxstica nocturna, edema, calambres en las piernas, claudicacin
intermitente, cianosis, cambios en la presin arterial.
11. Mamas
Dolor, simetra, cambios en la piel, retracciones, secrecin por el pezn, masas.
12. Gastrointestinal
Como es su apetito
Como es su alimentacin
Cada cuanto hace deposiciones
Como son sus deposiciones
Tienen sangre sus deposiciones
De que color son sus deposiciones
Tiene flatulencias
Ha tenido nauseas
Ha vomitado
Ha tenido eructos seguidos
Ha vomitado con sangre
Tiene dolor abdominal
Siente distensin abdominal
Ha usado laxantes
Ha expulsado parasitos en sus deposiciones
Siente picazn en el ano
Siente necesidad de pujar
Ultimo cropologico y fecha
Apetito, regularidad en hbitos alimenticios, hbito intestinal, caractersticas de las
deposiciones, disfagia, nausea, vomito, eructos, pirosis, hematemesis, ictericia, dolor