Anda di halaman 1dari 13

KASUS 1

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke


Poliklinik RS dengan keluhan bengkak pada jarijari kaki kiri dan kanan. Keluhan disertai nyeri,

kemerahan dan kaku bila digerakkan. Sehari


sebelum keluhan timbul, pasien diajak makan
seafood oleh mitra kerjanya. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR
20x/menit, suhu 37,2oC. Pemeriksaan ekstremitas:
eritema pada interfalang I,II,III; ROM terbatas.

1. Pemeriksaan laboratorium apakah yang


dianjurkan untuk pasien ini?

HASIL LABORATORIUM
JENIS PEMERIKSAAN

HASIL

SATUAN

NILAI RUJUKAN

Hemoglobin

14

g/dl

13 16

Hematokrit

41.3

40 48

Eritrosit

4.90

10^6/l

4.50 5.30

MCV/VER

84.3

fL

82.0 - 92.0

MCH/HER

28.6

pg

25.0 35.0

MCHC/KHER

33.9

g/dl

32 36

Leukosit

6.53

10^3/l

5.00 10.00

Trombosit

315

10^3/l

150 400

Hematologi Rutin

HASIL LABORATORIUM
Jenis pemeriksaan

Hasil

Satuan

Nilai rujukan

Glukosa darah sewaktu

100

mg/dL

< 200

Asam urat

8.8

mg/dL

3.5 7.0

Ureum darah

29

mg/dL

< 50

Kreatinin darah

0.30

mg/dL

0.80 1.30

Trigliserida

161

mg/dL

< 150

Kolesterol total

200

mg/dL

120 200

Kolesterol HDL

50

mg/dL

>= 40

Kolesterol LDL

115

mg/dL

< 100

1. Apakah diagnosis pasti pasien ini?


2. Apakah diferensial diagnosisnya?

KASUS 2

Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun datang ke


Poliklinik RS dengan keluhan badan dan mata

kuning sejak 2 hari yang lalu. Satu minggu


sebelumnya, pasien demam tinggi, mual, muntah,
nafsu makan berkurang, nyeri ulu hati ringan tapi
terus menerus, sakit kepala, BAK berwarna seperti
air teh, tetapi pasien menyangkal adanya BAB putih
atau pucat. Pasien mengaku selama ini sering jajan
di sekolah maupun di warung pinggir jalan.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum

: sakit sedang

Kesadaran

: compos mentis

Frekuensi nadi

: 90x/menit

Frekuensi nafas

: 18 x/menit

Suhu

: afebris

Berat badan

: 57,7 kg

Tinggi badan

: 172,5 cm

Pemeriksaan Fisik
Mata

: sklera ikterik +/+, pupil bulat, isokor, 3 mm

Dada

: Jantung: BJ I-II normal, murmur -, gallop Paru

Abdomen

: vesikuler +/+ , wheezing -/-, ronchi -/-

: datar, lemas, nyeri tekan ulu hati +, BU


normal, hepar teraba 3 jari di bac, tepi tajam,

konsistensi kenyal
limpa tidak teraba
Kulit

: ikterik +

1. Apakah kemungkinan diagnosis dari


pasien ini?
2. Pemeriksaan

laboratorium

apakah

yang disarankan untuk pasien ini?

HASIL PEMERIKSAAN
JENIS PEMERIKSAAN

HASIL

SATUAN

NILAI RUJUKAN

g/dl

13 16

Hematologi Rutin
Hemoglobin

14

Hematokrit

41.3

40 48

Eritrosit

4.90

10^6/l

4.50 5.30

MCV/VER

84.3

fL

82.0 - 92.0

MCH/HER

28.6

pg

25.0 35.0

MCHC/KHER

33.9

g/dl

32 36

Leukosit

5.79

10^3/l

5.00 10.00

Trombosit

251

10^3/l

150 - 400

SGOT

286

U/L

< 35

SGPT

1043

U/L

< 26

Bilirubin total

10.35

mg/dL

< 1.00

Bilirubin direk

8.62

mg/dL

< 0.30

Bilirubin indirek

1.73

mg/dL

0.10 0.70

Reaktif (index : 21,4)

INDEX

< 1.00 : non-reaktif

Non reaktif (index : 0.680)

INDEX

< 1.00 : non reaktif

Kimia Klinik

Hepatitis marker
Anti HAV IgM
HBsAg

3. Bagaimanakah interpretasi dari hasil


pemeriksaan laboratorium pasien ini?
4. Apakah diagnosis pasti dari pasien
ini?