PEMERINTAH KOTA BENGKULU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

JL. LET. JEND. BASUKI RAHMAT KOTA BENGKULU

Bengkulu, Juli 2015

Kepada Yth.
Direktur RSUD Kota Bengkulu
Hal : Permohonan Pengunduran Diri

cq. Sub Bagian Kepegawaian

di
Bengkulu

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: C.A. YULIANTI, A.Ma

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tempat, Tanggal Lahir

: Tugumulyo, 05 Januari 1988

Agama

: Islam

Unit Kerja

: Ruang Rekam Medik

Alamat

: JL. Z. Arifin Asrama Kompi Senapan B Yonif 144 / JY RT.06 Kel.

Dusun Besar Kec. Singaran Pati Bengkulu.

Dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari Honorer RSUD Kota Bengkulu dikarenakan
saya mengikut suami saya yang bertugas di luar kota bengkulu.
Demikian surat pengunduran diri ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas
perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Ruangan Rekam Medik

Hormat Saya

NETI KURNIA, A.Md. PK

NIP. 19840814 200904 2 002

C.A. YULIANTI, A.Ma

Kepala Sub Bagian Keuangan dan Perencanaan

RSUD KOTA BENGKULU

NOVRIANTI SUZANA, SE
NIP.19751101 201001 2 005