Anda di halaman 1dari 9

Bed

I/1

I/2

I/3

I/4

Identitas
Ny. Erliani/22 Tahun
MRS 23 Desember 2014
Pasien datang sendiri
Anak Hidup: Menikah 1x/1,5 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2014 (Hamil ini)/SptBK/L/3,7/3hr
Ny. Julaiha Rahmah/28 Tahun
MRS 24 Desember 2014
Pasien rujukan PKM Jambu Burung
Anak Hidup: Menikah 1x/2 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2014 (Hamil ini)/SptBK/L/2,6/Hidup

Diagnosis
P1A0 Post Partum Spontan Belakang
Kepala H.2
Hasil Lab Darah 26/12/14
Hb: 9,1
Leu: 19,56
Tc: 399

Ny. Raudatul N/22 tahun


MRS 26 Desember 2014
Pasien rujukan BPS
Anak Hidup: Menikah 1x/1 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2014 (Hamil Ini)/SptBK/L/2,4/Hidup

P1A0 + Post Partum Spontan Belakang


Kepala H.2 + hipertiroid (dalam
keadaan euthyroid)
Hasil Lab Darah 24/12/14
Hb: 14,7
Leu: 11,8
Tc: 279
FT4: 15,2
TsHS: 0,526
P1A0 + Post Partum Spontan Belakang
Kepala H.1 + PEB
Hasil Lab Darah 26/12/2014
Hb: 11,7
Leu: 12,8
Tc: 298
Protein albumin urine: +2

Ny. Emi Rensiana/23 Tahun


MRS 25 Desember 2014
Pasien dating sendiri

P2A0 + Post Partum Spontan Belakang


Kepala H.2 + anemia
Hasil Lab Darah 26/12/14

Planning
Diet TKTP
Mobilisasi bertahap
PO Asam Mefenamat 3x500mg
PO SF 1x1tab
Monitor KU/VS/Kontraksi/TFU

PO. Cefadroxil 3x500 mg


Asam mefenamat 3x500 mg
B Comp C 1x1 tab
Mo. KU/VS/perdarahan
Pro KRS

Diet TKTP
MgSO4 s/d 12 jam PP
Nifedipine 3x10mg
As. Mefenamat 3x500mg
SF 1x1 tab
Balance cairan CM=CK+500cc
Minum max 1000cc/hari
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus
Diet TKTP
Asam Mefenamat 3x500mg
SF 1x1 tab

I/5

II/1

II/4

Anak Hidup: 1
Menikah 1x/6 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2013/RS/aterm/SptBK/L/3,1/hidup
2. 2014 (Hamil Ini)/SptBK/L/2,9/hidup
Ny. Nor Khafizah/17 Tahun
MRS 25 Desember 2014
Pasien rujukan PKM Jambu Burung
Anak Hidup: Menikah 1x/2 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2014/Hamil Ini/SptBK/L/2,7/hidup

Hb: 5,8
Leu: 12,4
Tc: 224

Cefadroxyl 2x500mg
KIE ASI eksklusif+hygiene
Transfusi 3 kolf PRC (pending)

P1A0 + Post Partum Spontan Belakang


Kepala H.2 + Retensio Urine
Hasil Lab Darah 25/12/14
Hb: 12,8
Leu: 18,8
Tc: 344

Ny. Masliana/32 Tahun


MRS 24 Desember 2014
Pasien kiriman PKM
Anak Hidup: 3
Menikah 1x/ 18 tahun
R/ Obstetri:
1. 1996/aterm/dukun/sptBK/P/BB?/hidup
2. 1998/aterm/dukun//sptBK/P/BB?/hidup
3. Lupa/aterm/dukun/sptBK/L/BB?/10 hari
4. 2005/aterm/dukun/sptBK/P/BB?/hidup
5. 2013/3 bulan/abortus/kuretase
6. 2014/Hamil ini/SC/P/3,7/hidup
Ny. Mahmudah/25 Tahun
MRS 24 Desember 2014
Pasien kiriman Sp.OG
Anak Hidup: 1

P5A1 + Post SC a/I PEB H.3


Hasil Lab Tanggal 24/12/14
Hb: 14,8
Leu: 24,1
Tc: 369
Protein albumin urine: +2

Diet TKTP
Mobilisasi bertahap
Asam mefenamat 3x500mg
SF 1x1 tab
Cefadroxil 3x500mg
Misoprostol 3x1
KIE ASI eksklusif
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus
IVFD RL:D5 1:1/24 jam
Inj. Ceftriaxone 2x1gr
Inj. Ketorolac 3x1 amp
Inj. Alinamin F 3x1 amp
PO. Nifedipine 3x10mg
Balance cairan CM=CK+500cc
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus/tanda
impending eklampsia

P2A0 + Post SC a/I BSC + LH ~ CPD


H.3
Hasil Lab 24/12/14
Hb: 8,5

IVFD RL:D5 2:2/24 jam


Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
Ing. Ketorolac 3x1 amp
Inj. Alinamin F 3x1 amp

Menikah 1x/6 tahun


R/ Obstetri:
1. 2010/aterm/RS/SC/L/2,7/ anencephali
2. 2014/Hamil ini/SptBK/L/2,8/hidup
Ny. Tuty Mariani/32 Tahun
MRS 22 Desember 2014
Pasien dating sendiri
Anak Hidup: 2
II/5 Menikah 1x/10 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2005/BPS/aterm/SptBK/P/3,3/hidup
2. 2010/abortus
3. 2012/RS/aterm/SC a/i plasenta previa/L/2,7/hidup
4. 2014 (Hamil Ini)/SC a/i BSC/P/2,6/hidup
Ny. Noor Rahmah/39 Tahun
MRS 24 Desember 2014
Pasien kiriman PKM
Anak Hidup: 1
III/1
Menikah: 2x/ ke-1: 5 tahun (); ke-2: 2 tahun
R/ Obstetri:
1. 2003/BPS/aterm/SptBK/L/3,7/hidup
2. 2014 (hamil ini)/SC a/i tak inpartu/L/2,2/hidup
III/4 Ny. Faridah/29 Tahun
MRS 26 Desember 2014
Pasien kiriman BPS
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/5 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2010/RS/8 bulan/SptBK+PEB/P/2,1/hidup

Leu: 9,9
Tc: 197

Inj. Ranitidine 2x1 amp


Diet TKTP - lunak

P3A1 + Post SC a/I BSC H.3


Hasil Lab 24/12/14
Hb: 12,6
Leu: 20,5
Tc: 171

IVFD RL:D5 1:1 10 tpm


PO. Cefadroxyl 2x500mg
As. Traneksamat 3x500mg
As. Mefenamat 3x500mg
Vit C 2x1
Diet TKTP - lunak

P2A0 + post SC a/I tak inpartu +


Prolaps uteri gr.II + HT kronis H.1
Hasil Lab Darah 25/12/14
Hb: 11,7
Leu: 23,7
Tc: 167

IVFD RL:D5 2:2/24 jam


Inj. Alinamin F 3x1 amp
Inj. Ceftriaxone 2x1gr
Inj. Ketorolac 3x1 amp
Inj. Ranitidine 2x1 amp
Diet lunak - TKTP

P2A0 + Post SC a/I secondary arrest


e.c. CPD H.1
Hasil Lab Darah 26/12/14
Hb: 11,1
Leu: 17,3
Tc: 211

IVFD RL:D5 2:2/24 Jam


Inj.Ceftriaxon 2x1gr
Inj. Alinamin F 3x1amp
Inj. Ketorolac 3x1amp
Inj. Ranitidine 2x1 amp
Mo. Kel/VS/flx

IV/
3

IV/
4

2. 2014 (hamil ini)/SC a/i secondary arrest e.c


CPD/P/3,5/hidup
Ny.Suci/28 tahun
MRS 23 Desember 2014
Pasien datang sendiri
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/4 tahun
R/ Obstetri:
1. 2010/BPS/aterm/SptBK/P/2,8/hidup
Nn.Dessy/14 tahun
MRS 20 Desember 2014
Pasien rujukan RS Doris Sylvanius
Anak Hidup: Menikah R/ Obstetri: Ny. Imai/48th
MRS 15/12/14
Anak Hidup:3

IV/
5

R/ Obstetri
1.1988/L/SptBK/Dukun/Rumah/Meninggal
2. 1990/L/SptBK/Dukun/Rumah/Hidup/3,0/Aterm
3.1993/P/SptBK/Dukun/Rumah/Hidup/?/Aterm
4. 1995/P/SptBK/Dukun/Rumah/Hidup/Aterm
5.2007/L/SptBK/Dukun/Rumah/Meninggal
R/ Perkawinan 1x/25th

Kista ovarium sinistra post SOS H.2


Hasil Lab Darah 24/12/14
Hb: 10,7
Leu: 19,8
Tc: 399

Post insersi DJ stent a/I hidronefrosis +


post laparotomy a/I kista ovarium
Hasil Lab Darah 20/12/14
Hb: 13,9
Leu: 11,8
Tc: 279
Ca Cervix IIIb
Hb :11,7
Leu : 19,5
TC : 492
Ur/Cr : 43/2,1

IVFD RL:D5 2:1/24 jam


Inj. Cefotaxime 3x500mg
Inj. Ketorolac 3x1 amp
Inj. Vit C 3x1
Inj. Alinamin F 3x1
Mo. Kel/flx/VS
Aff kateter
IVFD D5/RL/NaCl 2:1:1 16 tpm
Inj. Ceftriaxone 2x1gr
Inj. Ketorolac 3x1amp
Inj. Alinamin F 3x1 amp
R/ BNO kontras tgl 06-01-2014
Mo. Prod urine
Aff DC jika urine jernih
R/Radioterapi II
Pro Kemoterapi
PCT 4 X 1

B/1

B/5

B/6

Ny. Fitri/31 Tahun


MRS 26 Desember 2014
Pasien rujukan BPM
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/13 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2002/Bidan/Rumah/Aterm/Spt-Bk/3300/Pr/Hidup
2. 2014 (Hamil Ini)

Abortus Inkomplet post Kuretase


Hasil Lab Darah 26/12/14
Hb: 10,5
Leu: 13,6
Tc: 227

Asam Mefenamat 2 x 500 mg


Metergin 3 x 1
SF 1 x 1
Cefadroxil 3 x 1
B Complex 1 x 1

Ny. Maidah/ 33th


MRS 21 Desember 2014
Pasien rujukan Tamiang Layang
Anak Hidup: 3
Menikah 1x
R/ Obstetri:
1. 13th/SptBK/RS/L/2,8/H
2. 8th/SC a/I Let-lintang/RS/L/2,5/H
3. 2 hari/SC a/I BSC/RS/2,7/L/H

P3A0 Post SC a/i BSC + Post


Laparotomi + Post Histerektomi a/i
Atonia Uteri + Post Repair VU a/I
Ruptur VU Total + Anuria

IVFD RL:D5 (1:1)


Inj. Ceftriaxon 2 x 1
Metronidazole 3 x 1
Retriksi Cairan I:500 cc
Pro HD
Pro DJ Stant

Ny. Yunita Sari/22 tahun


MRS 26 Desember 2014
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/6 Tahun
Menarche 10 tahun
HPHT : 28-10-2014
R/ Obstetri:

Hb: 9,1
Leu: 11,3
TC: 220
GDS: 56
OT/PT: 23/22
Albumin 3,2
Ur/Cr : 174/6,7
Abortus Iminens
Hasil Lab Darah 10/12/2014
Hb: 12,8
Leu: 7,4
Tc: 264
USG : Janin (+) Intrauterin

R/USG Urologi
Daftar HD
Co Ulang Urologi

Duphaston 2 x 1
Asam Mefenamat 3 x 500 mg
Asam Folat 1 x 400 mg

2. 2010/SptBK/BPM/Aterm/2,5/L/Hidup
3. Hamil ini
R/ ANC : 2x
Ny. Erni Masniati/18 Tahun
MRS 24 Desember 2014
Pasien Rujukan RS TPT
Anak Hidup: 0
Menikah 1x/7 bulan
R/ Obstetri: 0
HPHT : 7 Des 2014
C/1

Post Laparotomi a/I evakuasi KET H4 +


TB Paru + TB Usus + Riwayat
Kardiogenik + Sepsis
Hasil Lab Tanggal 25/12/14
Hb: 9,5
Leu: 10,9
Tc: 249
OT/PT : 173/29 , K:2,4
HbsAg : (-), GDS : 80 Albumin : 2,6
Ur/Cr : 59/0,8
UL 24/12/14
Keton : +2
Protein/Albumin : +2
Darah Samar +2 Eritrosit = 8-10 BTA
(+)

C/2

Ny. Satiyem / 49th


MRS 15 Desember 2014
Pasien Rujukan RS Terdekat
Anak Hidup : 1
Menikah 1 x 35th , U/14th
R/ Obstetri :
1. 1981/L/Dukun/Rmh/Aterm/BB?/Hidup
2. 1983/L/Dukun/ Rmh/Aterm/BB?/Meninggal

Ca Cervix IIIb + Anemia Terkoreksi Hb


11,8 + DM
Hb : 11,8
Leu : 7,2
TC : 365
Ur/Cr : 31/0,6
OT/PT : 40/19

IVFD D5%:RL 1:2


Inj. Ceftriaxone 2 x 1
Metronidazole 3 x 1
Gentamycin 2 x 1
Ranitidin 2 x 1
Inf. Paracetamol 3 x 1
Mo/KU/VS/Fluxus/2jam
Tx.Paru :
Rimstar 1 x 3 tab
Ambroxol 3 x 1 ab
Biocurliv 3 x 1 tab
Nebul Combivent 2 x 1
Tx Jantung :
Lasix 1 x 1
Dobutamin 5 meq
SF 2 X 1 tab
Novorapid 3 x 12 (SC)
Levemir 0-0-12 IU
Amlodipin 0-0-10 mg
R/Co Radioterapi

HPHT : Menopouse 8 bln

C/4

C/5

C/6

Ny. Saidah/52 Tahun


MRS 3 Desember 2014
Pasien rujukan RS Banjarbaru
Anak Hidup: 0
Menikah 1x/35 Tahun
R/ Obstetri: -

Ny. Supini/36 Tahun


MRS 22 Desember 2014
Pasien Rujukan RS BJB
Anak Hidup: 3
Menikah 2x/9th/6th
R/ Obstetri:
1. 1999/P/SptBK/RS/3,6
2. 2005/L/SptBK/RS/3,5
3. 2009/L/SptBK/Bidan/5,0
Ny. Paikem/53 Tahun
MRS 19-11-2014 2 Desember 2014
Pasien Alih Rawat Bedah Digestif
Anak Hidup: 2
Menikah 1x/35 Tahun
R/ Obstetri:
9 bln/ spt B/ Dukun/ L/ 1984

Albumin : 3,5
Asam Urat : 3,1
AUB-L post kuretase PA H2 + DM tipe
II + Cholelitiasis Multiple
24/12/14
Hb : 10,3
Leu : 6,9
TC : 492
GDP : 222
GD2jamPP : 217

Ca Cervix St IIIB pro Kemoterapi pro


Perbaikan KU
Hasil Lab 9/12/14
Hb: 10,2
Leu: 20,2
Tc: 108
GDS : 98
OT/PT :23/13
Ur/Cr :29/0,7
Pre Op :
Kista Ovarium Curiga Ganas + Anemia
Terkoreksi + Hipokalemi Terkoreksi +
Hidronefrosis grade I Bilateral + Asites
+ Efusi Pleura Dextra + Hipertensi
Stage II

IVFD RL 14 tpm
Inj Asam Tranexamat 3 x 500 mg
Inj Ketorolac 3 x 1
Inj Levemir 12 iu (sc)
Novorapid 3 x 4 iu
P.O Nipedipine 3 x 1
Cefadroxil 2 x 1
SF 2 x 1
PCT 4 X 1 k/p
Mo/Ku/VS/Flx
R/ Transfusi PRC Hb>11g/dl
IVFD RL 20 tpm
Inj Asam Tranecamat 3 x 1
PO SF 2X1
Mo.Ku/Flux/VS

Pasang D5 5 hari (H3)


IVFD D5%:RL:NS 2:1:1 30 tpm
Inj. Ceftriaxone 2 x 1
Ketorolac 3 x 1
Vitamin C 3 x 1
Alinamin F 2 x 1
Drain 2 Jalur + DC

9 bln/ spt B/ Dukun /L/ 1990

Post Op :
Post Laparotomi H2
(SVH+BSO+Peritonealektomi) a/i
Kista Ovarium
Hasil Lab Darah 25/12/14
Hb : 8,2
Wb: 10,3
Tc : 333
19/12/14
PT/APTT : 13,5/22,6 OT/PT:39/14
GDS:109 , Albumin:3,2 Asam Urat 4,0
Cholesterol:107, Ur/Cr: 22/0,7, HbsAg
(-)

Pro Transfusi 3 Kolf (WB)

DENAH RUANG CEMPAKA


PINTU DEPAN

I.3
Ny. Raudatul

I.2
Ny. Julaikha

I.1
Ny. Erliani

A.1

A.2

A.3

I.4
Ny. Emi

I.5
Ny. Noor
Khafizah
II.2

I.6

A.6

A.5

A.4

II.1
Ny. Masliani

B.1
Ny. Fitri

B.2

B.3

II.5
Ny. Tuti

II.6

B.6
Ny. Yunita

B.5
Ny. Maidah

B.4

III.2

III.1
Ny. Noor
Rahmah
III.4
Ny. Faridah

II.3
II

II.4
Ny.
Mahmudah

III

IV

III.3

IV.3
Ny. Suci

IV.2

IV.1

C.1
Ny. Erni

C.2
Ny. Satiyem

C.3

IV. 4
Nn. Dessy

IV.5
Ny. Imai

IV.6

C.6
Ny. Paikem

C.5
Ny. Supini

C.4
Ny. Saidah

Anda mungkin juga menyukai