I/1
I/2
I/3
I/4
Identitas
Ny. Erliani/22 Tahun
MRS 23 Desember 2014
Pasien datang sendiri
Anak Hidup: Menikah 1x/1,5 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2014 (Hamil ini)/SptBK/L/3,7/3hr
Ny. Julaiha Rahmah/28 Tahun
MRS 24 Desember 2014
Pasien rujukan PKM Jambu Burung
Anak Hidup: Menikah 1x/2 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2014 (Hamil ini)/SptBK/L/2,6/Hidup
Diagnosis
P1A0 Post Partum Spontan Belakang
Kepala H.2
Hasil Lab Darah 26/12/14
Hb: 9,1
Leu: 19,56
Tc: 399
Planning
Diet TKTP
Mobilisasi bertahap
PO Asam Mefenamat 3x500mg
PO SF 1x1tab
Monitor KU/VS/Kontraksi/TFU
Diet TKTP
MgSO4 s/d 12 jam PP
Nifedipine 3x10mg
As. Mefenamat 3x500mg
SF 1x1 tab
Balance cairan CM=CK+500cc
Minum max 1000cc/hari
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus
Diet TKTP
Asam Mefenamat 3x500mg
SF 1x1 tab
I/5
II/1
II/4
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/6 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2013/RS/aterm/SptBK/L/3,1/hidup
2. 2014 (Hamil Ini)/SptBK/L/2,9/hidup
Ny. Nor Khafizah/17 Tahun
MRS 25 Desember 2014
Pasien rujukan PKM Jambu Burung
Anak Hidup: Menikah 1x/2 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2014/Hamil Ini/SptBK/L/2,7/hidup
Hb: 5,8
Leu: 12,4
Tc: 224
Cefadroxyl 2x500mg
KIE ASI eksklusif+hygiene
Transfusi 3 kolf PRC (pending)
Diet TKTP
Mobilisasi bertahap
Asam mefenamat 3x500mg
SF 1x1 tab
Cefadroxil 3x500mg
Misoprostol 3x1
KIE ASI eksklusif
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus
IVFD RL:D5 1:1/24 jam
Inj. Ceftriaxone 2x1gr
Inj. Ketorolac 3x1 amp
Inj. Alinamin F 3x1 amp
PO. Nifedipine 3x10mg
Balance cairan CM=CK+500cc
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus/tanda
impending eklampsia
Leu: 9,9
Tc: 197
IV/
3
IV/
4
IV/
5
R/ Obstetri
1.1988/L/SptBK/Dukun/Rumah/Meninggal
2. 1990/L/SptBK/Dukun/Rumah/Hidup/3,0/Aterm
3.1993/P/SptBK/Dukun/Rumah/Hidup/?/Aterm
4. 1995/P/SptBK/Dukun/Rumah/Hidup/Aterm
5.2007/L/SptBK/Dukun/Rumah/Meninggal
R/ Perkawinan 1x/25th
B/1
B/5
B/6
Hb: 9,1
Leu: 11,3
TC: 220
GDS: 56
OT/PT: 23/22
Albumin 3,2
Ur/Cr : 174/6,7
Abortus Iminens
Hasil Lab Darah 10/12/2014
Hb: 12,8
Leu: 7,4
Tc: 264
USG : Janin (+) Intrauterin
R/USG Urologi
Daftar HD
Co Ulang Urologi
Duphaston 2 x 1
Asam Mefenamat 3 x 500 mg
Asam Folat 1 x 400 mg
2. 2010/SptBK/BPM/Aterm/2,5/L/Hidup
3. Hamil ini
R/ ANC : 2x
Ny. Erni Masniati/18 Tahun
MRS 24 Desember 2014
Pasien Rujukan RS TPT
Anak Hidup: 0
Menikah 1x/7 bulan
R/ Obstetri: 0
HPHT : 7 Des 2014
C/1
C/2
C/4
C/5
C/6
Albumin : 3,5
Asam Urat : 3,1
AUB-L post kuretase PA H2 + DM tipe
II + Cholelitiasis Multiple
24/12/14
Hb : 10,3
Leu : 6,9
TC : 492
GDP : 222
GD2jamPP : 217
IVFD RL 14 tpm
Inj Asam Tranexamat 3 x 500 mg
Inj Ketorolac 3 x 1
Inj Levemir 12 iu (sc)
Novorapid 3 x 4 iu
P.O Nipedipine 3 x 1
Cefadroxil 2 x 1
SF 2 x 1
PCT 4 X 1 k/p
Mo/Ku/VS/Flx
R/ Transfusi PRC Hb>11g/dl
IVFD RL 20 tpm
Inj Asam Tranecamat 3 x 1
PO SF 2X1
Mo.Ku/Flux/VS
Post Op :
Post Laparotomi H2
(SVH+BSO+Peritonealektomi) a/i
Kista Ovarium
Hasil Lab Darah 25/12/14
Hb : 8,2
Wb: 10,3
Tc : 333
19/12/14
PT/APTT : 13,5/22,6 OT/PT:39/14
GDS:109 , Albumin:3,2 Asam Urat 4,0
Cholesterol:107, Ur/Cr: 22/0,7, HbsAg
(-)
I.3
Ny. Raudatul
I.2
Ny. Julaikha
I.1
Ny. Erliani
A.1
A.2
A.3
I.4
Ny. Emi
I.5
Ny. Noor
Khafizah
II.2
I.6
A.6
A.5
A.4
II.1
Ny. Masliani
B.1
Ny. Fitri
B.2
B.3
II.5
Ny. Tuti
II.6
B.6
Ny. Yunita
B.5
Ny. Maidah
B.4
III.2
III.1
Ny. Noor
Rahmah
III.4
Ny. Faridah
II.3
II
II.4
Ny.
Mahmudah
III
IV
III.3
IV.3
Ny. Suci
IV.2
IV.1
C.1
Ny. Erni
C.2
Ny. Satiyem
C.3
IV. 4
Nn. Dessy
IV.5
Ny. Imai
IV.6
C.6
Ny. Paikem
C.5
Ny. Supini
C.4
Ny. Saidah