Visbes 24012015-FIX
Visbes 24012015-FIX
I/1
I/3
I/5
Identitas
Ny. Miyati/35 Tahun/
Tn.Agus Sugianto/40 tahun
MRS 23 Januari 2015
Kelayan B/Gg Sri Rejeki (BPJS-non PBI)
Pasien rujukan bidan
Anak Hidup: 3
Menikah 1x/18 Tahun
R/ Obstetri:
1. 16 th/SptBK/BPS/P/3,0/H
ANC = 6x Bidan
Ny. Hayati / 20 Tahun/ Tn. A.Halim - 22 tahun
MRS 23 Januari 2015
Martapura Lama Umum
Pasien kiriman bidan
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/ 1,5 Tahun
R/ Obstetri:
1 Hamil ini
ANC = Bidan (?) SpOg(1x)
Ny. Hj. Mulkah/39 tahun
MRS 23 Januari 2015
Alamat: Dusun Lima Sabuhur Jorong
Nama Suami: Tn. Ari Zulkarnain/ 35 th
Pasien datang sendiri
Anak hidup: 2
Menikah: 1x/ 15 th
Diagnosis
P4A0 Post Partum Spontan Belakang
Kepala + IUD H.1
Hasil Lab Darah 23/01/15
Hb: 11,3
Leu: 8,7
Tc: 282
Planning
Diet TKTP
Mobilisasi bertahap
PO Asam Mefenamat 3x500mg
PO SF 1x1tab
Cefadroxil 3 x 1 tab
Monitor KU/VS/Kontraksi/TFU
PO Cefadroxil 3 x 1
Asam mefenamat 3 x 1
B Complex 1 x 1
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus/flux
I/6
II/1
II/2
R/ Obstetri:
1. 2003/Bidan/Rumah/Aterm/Spt-Bk/2900/Pr/hidup
2. 2015/Sp.OG/RS/Aterm/Spt-Bk/2800/Lk/hidup
R/ ANC: BPS 5x
Status pembayaran: BPJS Non-PBI
Ny.Karmila/36 Tahun/Tn. Ikhwan 39 tahun
MRS 23 Januari 2015
Kelayan A gg Laila BPJS non-pbi
Pasien datang sendiri
Anak Hidup: 5
Menikah 1x/12 Tahun
R/ Obstetri:
1 2004/RS/bidan/Spt/aterm/P/3100/H
2 2006/RS/bidan/Spt/aterm/L/3100/H
3 2011/RS/bidan/Spt/aterm/P/3500/IUFD
4 2012/RS/Puskesmas/Spt/aterm/P/3300/H
5 Hamil ini
ANC= x bidan, x Sp.OG
Ny. Sulistiawati/ 19 Tahun/Tn. Hadi - 21 tahun
MRS 22 Januari 2015
Mutiara gg Mufakat no.85 UMUM
Pasien kiriman bidan
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/ 2 Tahun
R/ Obstetri:
1. Hamil ini
ANC = 3x Bidan SpOG 2x
Ny. Gusti Nawati / 28 Tahun/Tn. Hadriani - 30 tahun
P5A0 pp spt-bk H1
Hasil Lab Darah 23/1/15
Hb: 6,7
Leu: 13,
Tc: 319
Transfusi 2 kolf sd Hb>8
Diet TKTP
Vit.C 2 x 1
Asam Mefenamat 3 x 1
Cefadroxil 3 x 1
FE 2 x 1
KIE ASI eksklusif
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus
RD5 2 : 2 /24jam
Drip oksitosin 2 amp dalam RL
500cc / 20 tpm
Inj Ceftriakson 2 x 1
Inj Ketorolac 3 x 1
Inj Alinamin 3 x 1
Inj Vit C 3 x 1
Mo/VS/kel/Flux
RD5 2 : 2 /24jam
II/3
CPD H 1
P 1 A 0 Post SC
a.i. Secondary Arest + PEB
H4
Pro KRS
Up NGT
Up Drain
Diet Lunak
Minum max 1000 cc/24jam
Balance cairan CM = CK +500
Inj. Ceftriakson 2 x 1 H4
Inf Metronidazole 3x 500 mg H3
Cek FH,
1. Hamil ini/2015
R/ ANC: ?
Status pembayaran: Umum
II/5
II/6
B/1
DR lagi dicek.
OT,PT,Albumin,BUN,SK,SE,ul
Asam mefenamat 3 x 500 mg
SF 1X1
PCT 3X1 prn Febris
Diet TKTP
RD5 2 : 2 /24 jam
Inj. Ketorolac 3 x 1
Nifedipine 3 x 10 mg bila TD
160/110
CM = CK + 500
Mo/VS/Kel/Kont.Ut/Flx
IVFD RL 20 tpm
Inj. Kalnex 2x500mg
B/2
B/3
Sementara Puasa
RD5 2 : 1 / 24 jam
Inj Alinamin 3 x 1
Inj Ketorolac 3 x 1
Inj Ceftriaxon 2 x 1 (1hari)
Mo/Ku/Vs/Flx
B/4
B/5
B/6
4. 2002 RS/bidan/aterm/SptBK/l/2,2/Hidup
5. Hamil ini
ANC = 5X Bidan 1x SPOG
Ny. Misnawati/42 tahun
MRS 17 Januari 2015
Alamat: Desa Sei. Danau RT.19
Nama Suami: Tn. Spianoor/ 45 th
Pasien lama (pernah MRS sebelumnya)
Anak hidup: 1
Menikah: 1x/ 25 th
R/ Obstetri:
1. 1990/DK/Rumah/Preterm/Spt-Bk/<2000/Pr/hidup
R/ ANC: Status pembayaran: BPJS Non-PBI
Ny. Runawati/40 Tahun
MRS 21 Januari 2015
Alamat: Desa Tanipah Aluh-Aluh
Nama Suami: Tn. Anang/ ? th
Pasien rujukan BPS
Anak Hidup: 2
Menikah 1x/19 Tahun
R/ Obstetri:
1. 1996/DK/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/2100/Pr/meninggal
2. 2001/DK/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/2200/Lk/hidup
3. 2004/DK/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/1900/Pr/hidup
4. 2015/hamil ini
R/ ANC: 1x bidan
Status pembayaran: umum
Ny. Misdawati/22 Tahun
Diet TKTP
Mobilisasi bertahap
Asam mefenamat 3x1
SF 2x1
Metergin 3x1
Mon. kel/flx/VS
C/1
C/2
24jam
Transfusi WB > Hb 8
Inj Metergin 3x1 im
Inj. Ketorolac 3x1 amp
Inj. Alinamin F 3x1 amp
Inj. Ceftriakson 2x1 gr
IV/
1
Anak hidup: 3
Menikah: 2x/ 1 10 th; 2 7 th
R/ Obstetri:
1. 1999/Sp.OG/RS/Aterm/Spt-Bk/3600/Pr/hidup
2. 2005/Sp.OG/RS/Aterm/Spt-Bk/3700/Lk/hidup
3. 2008/BPS/rumah/Aterm/Spt-Bk/5000/Lk/hidup
R/ ANC: Status pembayaran: BPJS Non-PBI
Ny. Farilawati/37 tahun
MRS 19 Januari 2015
Alamat: Sukarelawan Banjarbaru
Nama Suami: Tn. ???
Pasien dari poliklinik
Anak hidup: 2
Menikah: 1x/ 19 th
R/ Obstetri:
1. 2000/Sp.OG/RS/Aterm/Spt-Bk/2600/Pr/hidup
2. 2006/Sp.OG/klinik/Aterm/Spt-Bk/2600/Pr/hidup
R/ ANC: Status pembayaran: BPJS Non-PBI
Hb: 8,4
Leu: 28
Tc: 426
II
I.3
Ny. Hayati
I.2
I.1
Ny. Miati
A.1
A.2
A.3
I.4
I.5
Ny. Mulkah
I.6
Ny. Karmila
A.6
A.5
A.4
II.3
Ny.
Harmiatin
II.4
Ny. Ardiana
II.2
Ny. Gusti
Mawarti
II.5
Ny. Rusmiati
II.1
Ny. Sulis
B.1
Ny. Nurul
B.2
Ny. Dewi
II.6
Ny. Arbainah
B.6
Ny.
Misdawati
B.5
Ny. Runawati
B.3
Ny. Maria
Ulfah
B.4
Ny.Misnawati
III.2
III.1
III.3
III.4
IV.3
IV.2
C.1
Ny. Suwartini
C.2
Ny. Supini
C.3
IV. 4
IV.5
IV.1
Ny.
Farilawati
IV.6
C.6
C.5
C.4
III
IV