Anda di halaman 1dari 9

Bed

I/1

I/3

I/5

Identitas
Ny. Miyati/35 Tahun/
Tn.Agus Sugianto/40 tahun
MRS 23 Januari 2015
Kelayan B/Gg Sri Rejeki (BPJS-non PBI)
Pasien rujukan bidan
Anak Hidup: 3
Menikah 1x/18 Tahun
R/ Obstetri:
1. 16 th/SptBK/BPS/P/3,0/H
ANC = 6x Bidan
Ny. Hayati / 20 Tahun/ Tn. A.Halim - 22 tahun
MRS 23 Januari 2015
Martapura Lama Umum
Pasien kiriman bidan
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/ 1,5 Tahun
R/ Obstetri:
1 Hamil ini
ANC = Bidan (?) SpOg(1x)
Ny. Hj. Mulkah/39 tahun
MRS 23 Januari 2015
Alamat: Dusun Lima Sabuhur Jorong
Nama Suami: Tn. Ari Zulkarnain/ 35 th
Pasien datang sendiri
Anak hidup: 2
Menikah: 1x/ 15 th

Diagnosis
P4A0 Post Partum Spontan Belakang
Kepala + IUD H.1
Hasil Lab Darah 23/01/15
Hb: 11,3
Leu: 8,7
Tc: 282

P1A0 PP + Manual aid ai letsu


a.i. H.1
Hasil Lab Tanggal 23/1/15
Hb: 12,2
Leu: 10,9
Tc: 135
Asam urat : 7

P2A0 post Spt-BK H.1 + HT kronis


Hasil Lab Darah 23/01/15
Hb: 11,0
Leu: 12,3
Tc: 218

Planning
Diet TKTP
Mobilisasi bertahap
PO Asam Mefenamat 3x500mg
PO SF 1x1tab
Cefadroxil 3 x 1 tab
Monitor KU/VS/Kontraksi/TFU

PO Cefadroxil 3 x 1
Asam mefenamat 3 x 1
B Complex 1 x 1
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus/flux

PO. Nifedipine 3x10mg


PO. SF 1x1tab
PO. As.mefenamat 3x500mg

I/6

II/1

II/2

R/ Obstetri:
1. 2003/Bidan/Rumah/Aterm/Spt-Bk/2900/Pr/hidup
2. 2015/Sp.OG/RS/Aterm/Spt-Bk/2800/Lk/hidup
R/ ANC: BPS 5x
Status pembayaran: BPJS Non-PBI
Ny.Karmila/36 Tahun/Tn. Ikhwan 39 tahun
MRS 23 Januari 2015
Kelayan A gg Laila BPJS non-pbi
Pasien datang sendiri
Anak Hidup: 5
Menikah 1x/12 Tahun
R/ Obstetri:
1 2004/RS/bidan/Spt/aterm/P/3100/H
2 2006/RS/bidan/Spt/aterm/L/3100/H
3 2011/RS/bidan/Spt/aterm/P/3500/IUFD
4 2012/RS/Puskesmas/Spt/aterm/P/3300/H
5 Hamil ini
ANC= x bidan, x Sp.OG
Ny. Sulistiawati/ 19 Tahun/Tn. Hadi - 21 tahun
MRS 22 Januari 2015
Mutiara gg Mufakat no.85 UMUM
Pasien kiriman bidan
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/ 2 Tahun
R/ Obstetri:
1. Hamil ini
ANC = 3x Bidan SpOG 2x
Ny. Gusti Nawati / 28 Tahun/Tn. Hadriani - 30 tahun

P5A0 pp spt-bk H1
Hasil Lab Darah 23/1/15
Hb: 6,7
Leu: 13,
Tc: 319
Transfusi 2 kolf sd Hb>8

P1A0 Post SC ai KPD <12 jam+ pres


kaki + Post date
H.1

Diet TKTP
Vit.C 2 x 1
Asam Mefenamat 3 x 1
Cefadroxil 3 x 1
FE 2 x 1
KIE ASI eksklusif
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus

Hasil Lab Tanggal 22/1/15


Hb: 10,9
Leu: 21,9
Tc: 264

RD5 2 : 2 /24jam
Drip oksitosin 2 amp dalam RL
500cc / 20 tpm
Inj Ceftriakson 2 x 1
Inj Ketorolac 3 x 1
Inj Alinamin 3 x 1
Inj Vit C 3 x 1
Mo/VS/kel/Flux

P2A0 Post SC ai Arest of Decent ec

RD5 2 : 2 /24jam

MRS 22 Januari 2015


Kertak Hanyar BPJS non-pbi
Pasien kiriman bidan
Anak Hidup: 2
Menikah 1x/ 8 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2007/Bidan/Rumah/P/SPTBK/2,8/H
2. 2015/Hamil ini

II/3

ANC = Setiap Bulan Bidan/SpOG 1 x


Ny. Harniatin / 25 Tahun/Tn. Ardain - 27 tahun
MRS 19 Januari 2015
A.Yani Km.6 Umum
Pasien kiriman Bidan
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/ 2 Tahun
R/ Obstetri:
1. Hamil ini

CPD H 1

Drip oksitosin 2 amp dalam RL


500cc / 20 tpm
Inj Ceftriakson 2 x 1
Inj Ketorolac 3 x 1
Inj Alinamin 3 x 1
Inj Vit C 3 x 1
Inj Asam Tranexamat 3 x 1
Mo/VS/kel/Flux

Hasil Lab Tanggal 2/01/2015


Hb: 13,1
Leu: 21,3
Tc: 192

P 1 A 0 Post SC
a.i. Secondary Arest + PEB

H4

Hasil Lab Tanggal 20/1/15


Hb: 11
Leu: 29,8
Tc: 299

IVFD RL:D5 1:1/24 jam


PO. Nifedipine 3x10mg
SF 2 x 1
Cefadroxil 2 x 1
Asam mefenamat 3 x 500 mg
Metildopa 3 x 500 mg
Balance cairan CM=CK+500cc
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus/flux

Protein albumin urine: +2


II/4

ANC = Bidan (?x)


Ny. Ardiana/17 tahun
MRS 20 Januari 2015
Alamat: Komplek Graha
Nama Suami: Tn. ???
Pasien dari ansari shaleh
Anak hidup: 0
Menikah: (-)
R/ Obstetri:

P1A0 Post Partus Spt-Bk H.2 + Post


SVH ai Atonia Uteri + Gagal kondom
kateter H.2 + Anemia + PEB
Hasil Lab Darah 20/01/15
Hb: 5,7
Leu: 25,3
Tc: 100

Pro KRS
Up NGT
Up Drain
Diet Lunak
Minum max 1000 cc/24jam
Balance cairan CM = CK +500
Inj. Ceftriakson 2 x 1 H4
Inf Metronidazole 3x 500 mg H3
Cek FH,

1. Hamil ini/2015
R/ ANC: ?
Status pembayaran: Umum

II/5

II/6

B/1

Ny. Rusmiati /42 Tahun/Tn. Arifin 45 tahun


MRS 21 Januari 2015
Kelayan Besar RT 05 BPJS PBI
Pasien rujukan puskesmas beruntung raya
Anak Hidup: 4
Menikah 1x/21 Tahun
R/ Obstetri:
1. 1994/rumah/DK/aterm/SptBK/P/?/Hidup
2. 1996/rumah/DK/aterm/SptBK/P/?/Hidup
3. 2001/rumah/DK/aterm/SptBK/P/?/Hidup
4. 2005/Abortus
5. Hamil Ini/2015
ANC = 6X
Ny. Arbainah/35 Tahun/Tn. M.Abdul 36 tahun
MRS 20 Januari 2015
Sei Terus Dalam jamkesda
Pasien rujukan Ansari Saleh
Anak Hidup: 1
Menikah 1x/4 Tahun
R/ Obstetri:
1 Hamil ini
ANC = (-)
Nn. Nurul/18 tahun
MRS 21 Januari 2015

DR lagi dicek.

P4A1 Post SC ai Makrosomia +PEB +


MOW H.1
Bb bayi = 4000 gr
Hasil Lab Darah 21/1/2015
Hb: 8,8
Leu: 22,2
Tc: 300
Protein albumin urine: +2

OT,PT,Albumin,BUN,SK,SE,ul
Asam mefenamat 3 x 500 mg
SF 1X1
PCT 3X1 prn Febris
Diet TKTP
RD5 2 : 2 /24 jam
Inj. Ketorolac 3 x 1
Nifedipine 3 x 10 mg bila TD
160/110
CM = CK + 500
Mo/VS/Kel/Kont.Ut/Flx

P1A0 + Post SC ai secondary arrest


letak puncak h.3
Hasil Lab Darah 21/1/15
Hb: 11
Leu: 21,5
Tc: 290

RD5 1000 cc/24 jam


Inj Ketorolac 3x1
Inj Ceftriakson 2x1 H3
Minum max 1000 cc
Up DC
CM=CK + 500
Mo/kel/vs/kont.ut.Flx

AUB + anemia dalam koreksi +


pansitopenia

IVFD RL 20 tpm
Inj. Kalnex 2x500mg

B/2

B/3

Alamat: Karang Intan, Jl. Sultan Sulaiman RT. 3 Martapura


Nama Suami: Pasien rujukan ???
Anak hidup: Menikah: R/ Obstetri: R/ ANC: Status pembayaran: Umum
Ny. Dewi R / 23 Tahun/Tn. Bayu A - 25 tahun
MRS 23 Januari 2015
Belasung Kertak Baru UMUM
Pasien datang sendiri
Anak Hidup: 2
Menikah 1x/ 2 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2013/ Rumah Bidan/Aterm/Spt-BK/L/3000/H
2. 2015/Hamil ini
ANC= Gaze
Ny. Maria Ulfah/33 Tahun/Tn. Supiani 36 tahun
MRS 22 Januari 2015
Mantuil permai BPJS non-pbi
Pasien rujukan Poli
Anak Hidup: 5
Menikah 1x/14 Tahun
R/ Obstetri:
1. 2002 Klinik/bidan/aterm/SptBK/P/3,7/Hidup
2. 2009 Klinik/bidan/aterm/SptBK/P/3,3/Hidup
3. 2011 Klinik/bidan/aterm/SptBK/P/3,3/Hidup

Hasil Lab Darah 23/01/15


Hb: 6,3
Leu: 13,5
Tc: 329

P 2 A 1 PP-Spt Abortus Ku Baik


a.i. H.1
Hasil Lab Gak Ada

P5A0 + Post MOW dgn R/ SLE H.1


Hasil Lab Darah 22/1/15
Hb: 14,2
Leu: 8,2
Tc: 277
HbsAg (-)

PO. Fe tab 2x1


Venofer 3x100mg (jika SI
rendah)
Progesteron primolot 2x1

PO. Cefadroxyl 2x500mg


As. Traneksamat 3x500mg
As. Mefenamat 3x500mg
Vit C 2x1
Diet TKTP - lunak
Mo. Kel/vs/flx/kont.uterus/flux

Sementara Puasa
RD5 2 : 1 / 24 jam
Inj Alinamin 3 x 1
Inj Ketorolac 3 x 1
Inj Ceftriaxon 2 x 1 (1hari)
Mo/Ku/Vs/Flx

B/4

B/5

B/6

4. 2002 RS/bidan/aterm/SptBK/l/2,2/Hidup
5. Hamil ini
ANC = 5X Bidan 1x SPOG
Ny. Misnawati/42 tahun
MRS 17 Januari 2015
Alamat: Desa Sei. Danau RT.19
Nama Suami: Tn. Spianoor/ 45 th
Pasien lama (pernah MRS sebelumnya)
Anak hidup: 1
Menikah: 1x/ 25 th
R/ Obstetri:
1. 1990/DK/Rumah/Preterm/Spt-Bk/<2000/Pr/hidup
R/ ANC: Status pembayaran: BPJS Non-PBI
Ny. Runawati/40 Tahun
MRS 21 Januari 2015
Alamat: Desa Tanipah Aluh-Aluh
Nama Suami: Tn. Anang/ ? th
Pasien rujukan BPS
Anak Hidup: 2
Menikah 1x/19 Tahun
R/ Obstetri:
1. 1996/DK/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/2100/Pr/meninggal
2. 2001/DK/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/2200/Lk/hidup
3. 2004/DK/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/1900/Pr/hidup
4. 2015/hamil ini
R/ ANC: 1x bidan
Status pembayaran: umum
Ny. Misdawati/22 Tahun

Mioma Uteri post laparotomy H.4


Hasil Lab Darah 20/01/15
Hb: 10,8
Leu: 17,2
Tc: 323

Abortus Inkomplit post Kuretase

IVFD RL:D5 (2:1)/24 jam


Inj. Ketorolac 3x1 amp
Inj. Ceftriaxone 2x1gr (H.4)
DC 5 hari
Rawat luka
Cefadroxil 2x500mg
As. Mefenamat 3x1 tab
SF 1x1 tab

Hasil Lab Darah 22/01/15


Hb: 12,0
Leu: 12,6
Tc: 297

Diet TKTP
Mobilisasi bertahap
Asam mefenamat 3x1
SF 2x1
Metergin 3x1
Mon. kel/flx/VS

P1A1 Post Spt-BK H3 post reposisi

Infus RL : D5 : Nacl 1:1:2 /

C/1

C/2

MRS 22 Januari 2015


Alamat: Desa Kalong
Nama Suami: Tn. Jafriadi/ ? th
Pasien rujukan RS balangan
Anak Hidup: 0
Menikah 1x/2 Tahun
R/ Obstetri:
1.2015/ Spt.Bk/Bidan/Rumah/Aterm/P/aterm
R/ ANC: Tiap Bulan bidan
Status pembayaran: umum
Ny. Suwartini/47 tahun
MRS 21 Januari 2015
Alamat: ???
Nama Suami: Tn. ???
Pasien dari poliklinik
Anak hidup: 3
Menikah: 1x/ 27 th
R/ Obstetri:
1. 1988/Bidan/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/3500/Lk/hidup
2. 1995/Bidan/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/3500/Lk/hidup
3. 2002/Bidan/Rumah/Aterm?/Spt-Bk/3500/Lk/hidup
R/ ANC: Status pembayaran: BPJS Non-PBI
Ny. Supini/36 tahun
MRS 09 Januari 2015
Alamat: Jl. Rambai No. 15 Banjarbaru
Nama Suami: Tn. Ispiani/ 40 th
Pasien rujukan RSUD Banjarbaru

uteri B lynch modifikasi Surabaya ai


inversion uteri H2
Hasil Lab Darah 23/01/15
Hb: 6,3
Leu: 19,6
Tc: 147

Ca cervix st. IB + melena +


pansitopenia

24jam
Transfusi WB > Hb 8
Inj Metergin 3x1 im
Inj. Ketorolac 3x1 amp
Inj. Alinamin F 3x1 amp
Inj. Ceftriakson 2x1 gr

Transfusi WB s.d. Hb>11 gr/dl


Inj. Ondansentron 2x4mg
Inj. Ranitidine 2x1 amp

Hasil Lab Darah 20/01/15


Hb: 7,7
Leu: 2,4
Tc: 70

Ca cervix st. IIIB + anemia dalam


koreksi (Hb=8,4) + post syok
hipovolemik
Hasil Lab Darah 23/01/15

IVFD RL 20 tpm (2 jalur)


Inj. As. Tranexamat 3x500mg
PO. MST 2x10mg
Transfusi PRC s/d Hb<10gr/dl
(inj. Ca glukonas 1 amp +

IV/
1

Anak hidup: 3
Menikah: 2x/ 1 10 th; 2 7 th
R/ Obstetri:
1. 1999/Sp.OG/RS/Aterm/Spt-Bk/3600/Pr/hidup
2. 2005/Sp.OG/RS/Aterm/Spt-Bk/3700/Lk/hidup
3. 2008/BPS/rumah/Aterm/Spt-Bk/5000/Lk/hidup
R/ ANC: Status pembayaran: BPJS Non-PBI
Ny. Farilawati/37 tahun
MRS 19 Januari 2015
Alamat: Sukarelawan Banjarbaru
Nama Suami: Tn. ???
Pasien dari poliklinik
Anak hidup: 2
Menikah: 1x/ 19 th
R/ Obstetri:
1. 2000/Sp.OG/RS/Aterm/Spt-Bk/2600/Pr/hidup
2. 2006/Sp.OG/klinik/Aterm/Spt-Bk/2600/Pr/hidup
R/ ANC: Status pembayaran: BPJS Non-PBI

Hb: 8,4
Leu: 28
Tc: 426

furosemide 1 amp post 4 kolf)


Konsul radioterapi

Post TAH+BSO+Adhesiolisis H.3

IVFD RL:D5 (2:1)/24 jam


Inj. Ketorolac 3x1 amp
Inj. As. Tranexamat 3x500mg
Inj. Ceftriaxone 2x1gr
Mefinal 3x1 tab

Hasil Lab Darah 21/01/15


Hb: 10,7
Leu: 17,5
Tc: 240

DENAH RUANG CEMPAKA


PINTU DEPAN

II

I.3
Ny. Hayati

I.2

I.1
Ny. Miati

A.1

A.2

A.3

I.4

I.5
Ny. Mulkah

I.6
Ny. Karmila

A.6

A.5

A.4

II.3
Ny.
Harmiatin
II.4
Ny. Ardiana

II.2
Ny. Gusti
Mawarti
II.5
Ny. Rusmiati

II.1
Ny. Sulis

B.1
Ny. Nurul

B.2
Ny. Dewi

II.6
Ny. Arbainah

B.6
Ny.
Misdawati

B.5
Ny. Runawati

B.3
Ny. Maria
Ulfah
B.4
Ny.Misnawati

III.2

III.1

III.3

III.4

IV.3

IV.2

C.1
Ny. Suwartini

C.2
Ny. Supini

C.3

IV. 4

IV.5

IV.1
Ny.
Farilawati
IV.6

C.6

C.5

C.4

III

IV

Anda mungkin juga menyukai