HANDOUT ALAT KOTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)

1. Pendahuluan
Bentuk AKDR telah disesuaikan berulang kali, untuk menurunkan tingkat
kegagalannya dan mengurangi efek sampingnya. Walaupun demikian, masih selalu
ada wanita yang merasa tidak puas akan efek sampingnya.
Kira-kira 10-15% pemakai AKDR akan menghentikan pemakaiannya karena
nyeri, haid tidak teratur, atau haid terlalu banyak. Sekitar 5-15% AKDR-nya akan
copot spontan, dan pada wanita yang dipasang segera setelah melahirkan tingkat
ekspulsinya makin tinggi lagi.
2. Macam AKDR:
a Lippes Loop: yang disebut spiral karena bentuknya seperti spiral.
b Copper T-200: bentuknya seperti huruf T dan dililiti logam tembaga.
c Copper Seven (7): bentuknya seperti angka 7 dan dililiti logam tembaga.
d Multi Load Cu-250: bentuknya seperti kipas dan dililiti logam tembaga.
e Nova T: bentuknya seperti huruf T yang kedua ujungnya melengkung dan
batang T nya dililit dengan logam tembaga yang sangat kecil.
3. Efektifitas dalam mencegah kehamilan:
Efektifitas teoritik: 1 - 3 kehamilan / 100 pemakai / tahun
Efektifitas praktek: 1 - 8 kehamilan / 100 pemakai / tahun
4. Keuntungan AKDR:
Efektifitasnya sangat tinggi karena motivasi pemakaian yang terus menerus.
Setelah pemasangan maka dokter dan akseptor harus selalu melakukan
pengecekan secara rutin untuk memastikan apakah AKDR masih tetap berada di
tempatnya dan masih dalam kondisi baik.

5. Kerugian AKDR:
Haid banyak atau spotting, biasanya pada bulan pertama pemakaian
Kram dan nyeri
Dapat terjadi kehamilan diluar kandungan atau abortus spontan. Kematian ibu
yang dikaitkan dengan pemakaian AKDR adalah kalau terjadi abortus septik
spontan yang gejalanya seperti pilek, menggigil, demam, nyeri otot, mual, dan
muntah
Penyakit inflamasi pelvik
6. Kontra indikasi AKDR:
Sebaiknya dipasang pada akseptor yang telah memiliki anak hidup dan tidak
dipasang pada akseptor yang belum memiiliki anak
Wanita yang pernah mengalami infeksi pelvik atau yang bergaul dengan banyak
pria mempunyai peluang lebih besar untuk mendapatkan inveksi
Tidak boleh digunakan oleh wanita yang haidnya sangat banyak atau
perdarahan abnormal, anemia, wanita yang kemungkinan hamil, pernah
mengalami kehamilan di luar kandungan
Sakit jantung
7. Pemilihan AKDR:
Lippes Loop merupakan pilihan yang baik untuk efektifitasnya dan lama
pemasangannya yang hampir tidak ada batasnya
AKDR tembaga dipilih karena efektifitasnya, menurunkan tingkat kehamilan,
perdarahan, nyeri, ekspulsi, dan lama pemakaiannya sampai 4 tahun
Tembaganya akan melarut sedit demi sedikit, membuat rongga uterus tidak baik
dihuni oleh spermatozoa atau sel telur yang telah dibuahi. Karena tembaganya

makin lama makin aus maka harus diganti setiap 4 tahun sekali untuk menjamin
efektifitasnya.
8. Tanda bahaya AKDR:
Harus segera ke dokter bila haidnya terlambat datang, atau perutnya sangat nyeri,
menggigil, demam, keputihan, perdarahan banyak atau spoting.

Checklist:
a Dapatkah saudara menyebutkan macam-macam AKDR?
b Dapatkah saudara menyebutkan efektifitas AKDR:
c Dapatkah saudara menjelaskan keuntungan AKDR?
d Dapatkah saudara menjelaskan kerugian AKDR?
e Dapatkah saudara menjelaskan kontra indikasi AKDR?