BAB II

BIODENTINE

II. 1. DEFINISI
Biodentine adalah semen berbasis silikat trikalsium yang menunjukkan sifat bioaktif
luar biasa dengan potensi untuk pulp capping direct dan indirect. Bahan ini memiliki
setting time singkat selama 10 menit dan tidak menyebabkan efek genotoksik atau
sitotoksik bila diukur dengan uji mutagenisitas Ames. Hal ini dianggap sebagai bahan
pengganti dentin biokompatibel untuk penggunaan dibawah berbagai bahan restoratif
sebagai dasar atau liner, dan itu tidak mengubah diferensiasi cyto pulpa fibroblast
manusia. Analisis SEM menunjukkan kemampuan penyegelan biodentine menjadi mirip
dengan MTA; biodentine berbentuk jarum-seperti kristal menyerupai apatit di antarmuka
dentin. Materi yang menginduksi diferensiasi sel odontoblast, seperti merangsang
biomineralization, dan mempromosikan pembentukan jaringan keras bila digunakan
sebagai bahan pulp capping.
Biodentine

merupakan semen bioaktif

baru dengan bahan-bahan mekanis

menyerupai dentin. Biodentine digunakan sebagai pengganti dentin pada mahkota dan
akar. Biodentine memiliki efek positif pada sel pulpa vital dan merangsang pembentukan
dentin tersier. Pada saat berkontak langsung dengan jaringan pulpa maka akan
merangsang pembentukan dentin reparative.2
Biodentine dapat digunakan baik pada mahkota dan akar. Pengunaan pada mahkota
meliputi perlindungan pulp, tumpatan sementara, manajemen karies dalam, penambalan
bagian

servikal, direct maupun indirect

capping pulpa dan

pulpotomi.

Sedangkan

penggunaan pada akar meliputi penanganan perforasi saluran akar atau dasar pulpa,

resorpsi internal dan eksternal, apeksifikasi dan obturasi saluran akar. Singkatnya,
Biodentine merupakan semen dasar pengganti dentin agar vitalitas pulpa tetap terjaga dan
menstimulasi pembentukan jaringan keras dentin yaitu pembentukan dentin reparatif
(tersier). 1, 5.

II. 2. INDIKASI
Biodentine bahan perbaikan baru SEPTODONT yang datang dalam bentuk serbuk
dan cair. Ini mentolerir lingkungan yang lembab dengan sangat baik dan juga menghambat
pertumbuhan bakteri. Ini memiliki adaptasi marginal yang lebih baik dan sitotoksisitas
dibandingkan dengan bahan lainnya.
Komposisi dari biodentine terdiri dari bubuk trikalsium silikat dan larutan
serta eksipien aqueous kalsium klorida. Dalam Biodentine, efek basa yang tinggi
menyebabkan degradasi komponen kolagen yang mendasari dentin, menyebabkan
pembentukan porositas yang memungkinkan difusi ion kalsium, hidroksil, dan karbonat
konsentrasi tinggi, mengarah ke peningkatan deposisi mineral.
Adanya pelepasan ion silikat dari biodentine ke dentin, yang diakui dapat
menyebabkan terjadinya remineralisasi karena sifat basa yang tinggi. Oleh karena itu, hal
tersebut dapat meningkatkan pembentukan apatit dan remineralisasi. Selanjutnya,
kemampuannya untuk memodulasi sekresi sel TGF- 1 pada pulpa membantu
menginduksi pembentukan dentin reparative. 3
Penggunaan biodentin dalam klinis kedokteran gigi dapat meliputi :
1. Sebagai pengganti dentin:
Karena dentin yang seperti sifat mekanik, Biodentine dapat digunakan sebagai
pengganti permanen dentin (base) di bawah komposit atau amalgam terutama

di gigi karies yang mendalam. MTA tidak bisa digunakan sebagai dasar dalam
pemulihan karena mengandung pada aluminat yang meningkatkan kerapuhan
itu,

sementara

Biodentine

tidak

mengandung

pada

aluminat

yang

menghasilkan basis ideal pintar bawah restorasi.

2. Pulp capping:
Dapat digunakan pada direct pulp capping dan indirect pulp capping.
Biodentine dapat digunakan sebagai pulp capping karena menyebabkan
mineralisasi awal oleh pelepasan TGF-1 dari sel pulpa untuk mendorong
penyembuhan pulp dan oleh stimulasi odontoblast untuk pembentukan dentin
jembatan untuk melindungi pulpa.

Secara histologis, Biodentine yang

menunjukkan formasi lengkap jembatan dentin (pola baik lokal) dan tidak
adanya respon pulpa inflamasi berbeda dengan Dycal yang berhubungan
dengan nekrosis jaringan dan inflamasi selama periode awal penempatan.
3. Pulpotomi vital:
Pulpotomi adalah metode pengobatan pulp lain penting di mana Biodentine
yang dianjurkan untuk digunakan. Metode ini banyak digunakan dalam
kedokteran gigi anak dan melibatkan amputasi ruang pulpa dan penempatan
bahan untuk pelestarian vitalitas radikuler pulpa jaringan ini. Metodologi ini
secara khusus berguna dan disukai ketika jaringan pulpa koronal adalah
meradang dan pulp capping langsung bukanlah pilihan yang cocok. Tingkat
keberhasilan pulpotomi vital dengan Biodentine lebih tinggi dari MTA dan
Pulpotec.
4. Perforasi akar gigi:
Karena adhesi yang baik untuk dentin permukaan dan pengaturan cepat waktu,
Biodentine adalah bahan yang ideal untuk memperbaiki perforasi (bifurkasi,

akar) setelah perawatan endodontik. Juga Biodentine dapat digunakan dalam

perbaikan resorpsi akar, di apexification.

5. Sebagai pengisi saluran akar:

Banyak bahan (amalgam, ZOE, GIC, MTA) yang digunakan sebagai root akhir
mengisi, yang memiliki banyak masalah. Biodentine dapat digunakan sebagai
root akhir mengisi setelah apicectomy karena memiliki konsistensi yang lebih
baik, penanganan yang lebih baik, aman dan cepat pengaturan waktu.

Keuntungan dari biodentine:

Untuk mahkota dan akar indikasi.

Membantu dalam reminerlization dentin.
Menjaga vitalitas pulpa dan mempromosikan penyembuhan pulpa.
Menggantikan dentin alami dengan sifat mekanik yang sama.
penanganan yang lebih baik dan manipulasi
Mengurangi waktu pengaturan.

II. 3. SIFAT BIODENTIN

1. Setting time
- Serbuk dicampur dengan cairan dalam kapsul trituratorfor selama 30 detik.

- Waktu Pengaturan biodentine adalah antara (9-12 menit) karena adanya Kalsium klorida
sebagai akselerator polimer hydrosoluble (air reduktor)
- Ini merupakan perbaikan besar dibandingkan dengan kalsium silikat bahan gigi lainnya
(MTA), yang diatur dalam lebih dari 2 jam.

2. Adhesi
- Ada dua hipotesis atau dua proses mungkin menggabungkan, akhirnya untuk
berkontribusi dalam adhesi biodentine semen ke permukaan gigi:
a. proses fisik dari pertumbuhan kristal di dalam tubulus dentin yang mengarah ke
anchor mikromekanik (tag) yang memastikan segel tahan lama.
b. Ion pertukaran antara semen dan jaringan gigi sistem perekat biodentine.
- Adhesi biodentine lebih tinggi dari Dycal dan MTA.

3. Density & porositas

- Penggunaan polimer hydrosoluble dalam komposisi biodentine yang mengurangi jumlah
air yang memiliki pengaruh positif pada kedokteran gigi dari biodentine.
- Porositas rendah dari biodentine mengarah ke kekuatan mekanik yang lebih tinggi.
Biodentine pameran porositas rendah dari Dycal dan MTA

4. Radiopacity
Biodentine mengandung oksida zirkonium yang memungkinkan dapat mengidentifikasi
pada radiografi, sehingga biodentine menampilkan radiopacity.

5. Kekuatan tekan:
Ada peningkatan tajam dalam kuat tekan mencapai lebih dari 100 MPa pada jam
pertama. Kemudian kuat tekan terus meningkatkan mencapai lebih dari 200 MPa pada
24 h yang lebih dari nilai yang paling ionomer kaca. Sebuah fitur spesifik Biodentine
adalah kemampuannya untuk terus meningkatkan dengan waktu selama beberapa hari
sampai mencapai 300 MPa setelah satu bulan. Nilai ini menjadi cukup stabil dan berada
dalam kisaran kekuatan tekan dentin alami (297 MPa).
6. Micro kekerasan
Terjadi peningkatan dalam kekerasan mikro Biodentine dengan waktu 1 bulan.
Kekerasan Biodentine mencapai di kisaran yang sama dengan dentin alami.
7. Interface Biodentine:
Pada pengendapan apatit seperti kristal kalsium fosfat di permukaan. Hal ini
meningkatkan antarmuka antara Biodentine dan berdekatan phosphate- substansi
jaringan yang kaya keras. Hal ini menyebabkan peningkatan resistensi terhadap erosi
asam dan kebocoran mikro. Biodentine muncul resistensi terhadap erosi dan kebocoran
mikro lebih dari MTA, Dycal dan GIC.
8. Ion rilis:
Biodentine dikaitkan dengan kemampuannya untuk melepaskan hidroksil dan kalsium
ion. Pelepasan ion kalsium bebas di Biodentine lebih tinggi dari MTA dan Dycal. Pada
Ca akan rilis tinggi, Biodentine dapat dikorelasikan dengan kehadiran komponen
kalsium silikat dan kalsium klorida dan kalsium karbonat. Selain itu, reaksi hidrasi
cepat trikalsium silikat dapat dikorelasikan dengan rilis kalsium tinggi pada titik akhir
awal.

9. Sifat-sifat antibakteri:

Biodentine menunjukkan jumlah yang signifikan dari aktivitas antibakteri. ion kalsium
hidroksida dilepaskan dari semen selama fase pengaturan dari Biodentine
meningkatkan pH ke 12 (alkaliniztion medium) yang menghambat pertumbuhan
mikroorganisme dan dapat mensterilkan dentin.

10. Stabilitas di dalam rongga mulut:

Biodentine tidak stabil sebagai bahan komposit, sehingga Biodentine tidak cocok
sebagai pengganti enamel permanen. Namun, dibandingkan dengan Portland lainnya
semen berbasis produk, Biodentine cukup stabil untuk menemukan digunakan sebagai
mengisi sementara bahkan di daerah bantalan beban peengunyahan.

II. 4. KOMPOSISI DAN KANDUNGAN

Biodentine (septodent, Saint-Maur-des-Fosses ini Cedex, Perancis) adalah bahan
powder / liquid. Powder terutama terdiri dari SiO2 (16,90%), CaO (62,90%), ZrO2
(5,47%), dan liquid terdiri dari Na (15,8%), Mg (5%), Cl (34,7), Ca (23,6% ), dan H2O
(20,9%) (Camilleri et al. 2012). Hidrasi hasil BD kalsium silikat hidrat dan CH resapan
yang menjadi solusi sekitarnya (Grech et al. In press).

Dalam satu penyelidikan, jumlah timbal yang tercuci ke lingkungan asam dari BD
lebih tinggi dari itu untuk AMTA, PC, BA, dan silikat trikalsium. Jumlah arsenik
dibebaskan dari BD, bagaimanapun, adalah sama dengan yang dari BA dan PC di
lingkungan yang sama. Jumlah kromium dilepaskan dari BD di lingkungan asam lebih
rendah daripada yang dari BA dan PC. Meskipun kehadiran timbal beberapa peneliti telah
menyimpulkan bahwa BD aman untuk digunakan dalam kedokteran gigi (Camilleri et al.
2012).3

Komposisi biodentine:
1. Powder: dikemas dalam kapsul (0,7gr)
- Trikalsium silikat: komponen utama
- Diclacium silikat: komponen utama kedua
- Kalsium karbonat: sebagai filter
- Zirkonium oksida: bertanggung jawab untuk radiopacity

- Iron oxide: bertanggung jawab untuk naungan.

2. Liquid: dikemas dalam pipet (0,18 ml)

- Kalsium klorida: sebagai akselerator
- Polimer Hydrosuluble: (air pereduksi) menjaga keseimbangan antara bagaimana kadar
air
dan konsistensi campuran.
- Air