ALBAJARI

Capitulo II
a) Dinmica de la entrevista
Elementos de la Entrevista:
Transferencia, la contratransferencia, la disociacin instrumental, las
ansiedades, el proceso de comunicacin, las intervenciones del
entrevistador.
Transferencia y contratransferencia:
Dentro del proceso de la entrevista intervienen mecanismo o
determinantes inconscientes, por ejemplo, los fenmenos transferenciales
y contratransferenciales.
Concepto de transferencia segn:
Freud, son las reediciones, recreaciones de las mociones y fantasas
que a medida que el anlisis avanza no pueden menos que despertarse y
hacerse conscientes; pero lo caracterstico de todo el gnero es la
sustitucin de una persona anterior por la persona del mdico.
Bleger, es la actualizacin en la entrevista de sentimientos, actitudes
y conductas inconscientes, por parte del entrevistado que corresponden a
pautas que este ha establecido en el curso del desarrollo, especialmente
en la relacin interpersonal con su medio familiar. Integran la parte
irracional e inconsciente de la conducta y constituyen aspectos de la
misma no controlados por el paciente.
El entrevistado transfiere o traslada situaciones pasadas a la situacin
presente. Son las respuestas o los efectos que producen las
manifestaciones del entrevistado.
En relacin con la contratransferencia, son los fenmenos que
aparecen en el entrevistador, que deben ser entendidos como emergentes
del campo aqu y ahora, de la situacin presente. Son las respuestas o los
efectos que producen las manifestaciones del entrevistado.
La contratransferencia debe ser incorporada para la interpretacin, y
para esto es necesario un amplio conocimiento de uno mismo de modo que
pueda ser empleada con rigor cientfico y validez.
Tanto los fenmenos de la transferencia como la contratransferencia
forman parte de toda relacin interpersonal. La diferencia radica en que
dentro del marco de la entrevista psicolgica son utilizados como
herramientas tcnicas de observacin y compresin.
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Ansiedad:
Aparece tanto en el entrevistador como en el consultante en el
momento de la entrevista.
Bleger: la ansiedad del entrevistador es uno de los factores ms
difciles de manejar, ya que es el motor del inters en la investigacin.
Sullivan: entiende a esta como seal de que la propia estimacin y
respeto se encuentran en peligro, por lo que es necesario que se maneje.
Ante esto el entrevistador debe estar atento al hilo del discurso
para observar en qu punto se presenta la ansiedad, ponerla en palabras
para aliviar al entrevistado y permitir que la comunicacin contine.
Rolla diferencia distintos tipos de ansiedades, por un lado en el
comienzo de la entrevista prevalece un tipo de ansiedad de predominio
paranoide o persecutorio y se refiere a la necesidad del entrevistado de
descubrir quin es y cmo es su entrevistador, la cual se denomina
ansiedad de abordaje o de descubrimiento.
Y en la segunda etapa, el consultante pasara a mostrar un predominio
de ansiedad depresiva, que se relaciona con el mantenimiento de vnculo
establecido por temor a la perdida de dicha relacin y por ende la
necesidad de cuidar el objeto y el vnculo. Denominada ansiedad de
separacin, la cual es producida al final de la entrevista.
Es probable que en esta el sujeto cuente con recursos yoicos que le
permiten un adecuado manejo.
Disociacin instrumental
Bleger el entrevistador debe operar disociado en parte actuando con
una identificacin proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo
fuera de esta identificacin ,observando y controlando de manera de
graduar as el impacto emocional y la desorganizacin ansiosa. Esta
disociacin es a su vez funcional o dinmica en sentido que tiene que
actuar permanentemente la proyeccin e introyeccin.
Proceso de comunicacin
Watzlawick: toda conducta en una situacin de interaccin tiene
valor de mensaje de comunicacin por lo tanto hay un compromiso que
define el modo de relacin entre el emisor y el receptor.

La teora de la comunicacin entiende al sntoma como mensaje de

comunicacin, por lo tanto el motivo que lleva a consultar a una persona
tiene valor comunicativo.
Todo mensaje est integrado por tres series: una serie auditiva
lingstica, o sea las palabras, que tienen u cdigo conocido, una serie
paralingstica, configurada por todos los componentes sonoros del
mensaje, sea por presencia o ausencia y la tercera serie, que es la no
auditiva paralingstica (gestos, mmica, y pantomima). En esta el
entrevistado y entrevistador comprometen su esquema corporal.
Existen dos elementos bsicos en el proceso de comunicacin: la
codificacin y decodificacin.
El primero consiste en la transformacin de un sistema de hechos a
otro; en cambio el segundo permite transformar en significados que
guarden relacin con los datos reales, a las series auditivas y no auditivas,
lingsticas y paralingsticas.
Siguiendo a Jakobson, todo mensaje cumple con alguna de las
siguientes funciones, emotiva, referencial conativa, metalingstica, patica
y potica.
El anlisis de estas funciones permite de alguna manera,
aproximarnos cada vez ms a un diagnstico.
Intervenciones del entrevistador:
Diferentes intervenciones:
A) Tcnica de consuelan: consiste en la estimulacin para obtener
ms datos acerca del sujeto.
B) Sealamiento: es la verbalizacin o explicitacin de mensajes, es un
paso previo a una interpretacin
C) Interpretacin: Es la verbalizacin o explicitacin de la comprensin
de los latentes (inconscientes) de los emergentes o conductas del
entrevistado. Toda interpretacin fuera del contexto y de timing, es
una agresin, y es parte de la formacin del psiclogo aprender a
callar.
Brammer y Shostrom proponen distintas tcnicas de intervencin a
travs de las cuales el entrevistador le devuelve informacin al
consultante sobre su conducta. Este conjunto de tcnicas se denomina
continuum interpretativo, el cual alude a ciertos grados de
profundidad en las intervenciones. El continuum abarca las siguientes
tcnicas de intervencin:

1-Reflejo: Tcnica trabajada por Rogers, es la corriente centrada en el

cliente. Se intenta expresar con palabras nuevas no tanto el contenido
expresado por el paciente sino las actitudes esenciales.
2-Clarificacion: Es la explicitacin de lo que est implcito en el
mensaje.
3-Reflexion: Posibilita al entrevistador agregar ms datos de los que
aporta el consultante, es la posibilidad de expresar con palabras lo que
es implcito e inconsciente, es decir que implica que el entrevistado
pueda conectar actitudes latentes.
4-Confrontacion: Se apunta a lo implcito e inconsciente. Es decir que
los datos del pasado, presente y referencias al futuro estn an basados
sobre el relato.
5-Interpretacion: Implica la verbalizacin de los contenidos
inconscientes, pero incluye las defensas y resistencias a reconocerlos
como propios.
b) Momentos de la entrevista
Toda entrevista se puede entender como un proceso, que abarca 5
momentos diferentes que van a condicionar actitudes tcnicas particulares:
1) Pre entrevista: Se inicia con el pedido de consulta y finaliza con la
apertura de la entrevista inicial. Se evala:
-existencia o no de derivante
-tipo de derivante
-Quien realiza el pedido
-calidad del pedido
-grado de consistencia entre la va elegida para la consulta y el nivel
socioeconmico del sujeto
-datos provenientes de nuestra impresin
2) Apertura: es el momento del encuentro entre las personas, se
produce un incremento de ansiedad. Es la situacin vincular donde
comparten tiempo y espacio el entrevistado y el entrevistador. El
objetivo es captar los mensajes extraverbales que circulan
3) Acontecer propiamente dicho: el acontecer debe ajustarse a las
motivaciones y fines de la entrevista
4) Cierre : est condicionado a como se haya logrado el objetivo
propuesto
5) Posentrevista: es la elaboracin del material obtenido durante la
entrevista, presentando no solo atencin al registro escrito, sino
tambin al registro emocional de la experiencia con el entrevistado.
c) Clasificacin
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Tres tipos de entrevistas:

1) Abierta o libre: entrevistador asume un rol poco participativo, en la
cual la consigna consiste en que el entrevistado exprese lo que
quiera. No tiene como objetivo plantear preguntas ni recolectar datos.
La regla bsica consiste en obtener datos completos de su
comportamiento total en el curso de la entrevista. Lo importante es
observar cual es la historia subjetiva del consultante, la que pudo
construir.
Es un concepto utpico el de entrevista libre o no estructurada ya que
es difcil que el entrevistador pueda manejarse sin esquemas. Como
origen de esta modalidad el mtodo de la asociacin libre (Freud) y
ms tarde la terapia no directiva de Carl Rogers.
2) Cerrada: las preguntas han sido establecidas con anterioridad, as
como el orden y la manera de plantearlas. El rol del entrevistador es
directivo, guiando a travs de preguntas al entrevistado para obtener
datos sobre su historia. Ej.: interrogatorios y anamnesis, donde el
objetivo principal reside en la recoleccin de informacin sobre la
historia personal del entrevistado para lograr la mayor
sistematizacin posible.
3) Semidirigida: En esta modalidad se alternan secuencias no
directivas que permiten ue el entrevistado se exprese libremente y
secuencias directivas. Este tipo de tcnica se utiliza en la entrevista
inicial de todo proceso psicodiagnostico.
Capitulo III
La Entrevista inicial
Se caracteriza por ser semidirigida, es decir requiere de mayor
intervencin por parte del entrevistador. Se denomina tambin primera
entrevista debe realizarse al comienzo del proceso evaluativo.
El entrevistador interviene con el fin de:
-Sealar algunos vectores cuando el entrevistado no sabe cmo
empezar o como continuar.
-sealar situaciones de bloqueo o paralizacin por aumento de
angustia para asegurar el cumplimiento de los objetivos de la
entrevista.
-Inquirir acerca de aspectos de la conducta del entrevistado a los
que este no se ha referido espontneamente.
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Y finalmente, en el ltimo momento, entrevistador debe adoptar una

tcnica directiva.
El profesional cuenta con diferentes recursos para observar y registrar
lo que acontece en la entrevista: la comunicacin verbal, el registro no
verbal y el registro contratranferencial
Hay diferentes caras del sntoma:
-Aspecto fenomenolgico: se refiere a su descripcin
-Aspecto dinmico: el sntoma muestra y puede ocultar a la vez
un deseo o fantasa inconscientes
- Beneficio secundario: alude al beneficio que se obtiene a
travs del sntoma
-Expresin a nivel familiar: sntoma en relacin con el contexto
familiar
-Ruptura del equilibrio: sntoma quiebra de alguna manera la
homeostasis del grupo familiar
a) Objetivos de la entrevista inicial
-Observar si la primera impresin que nos provoca el paciente se
mantiene o no hasta el cierre de la entrevista, si se modifica, en qu
sentido
- Percibir a qu ritmo realiza las verbalizaciones, apreciar las
caractersticas del lenguaje
-Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre lo verbalizado
y lo captado a travs de su lenguaje no verbal
-Establecer un buen rapport para crear clima propicio para la
administracin de las diferentes tcnicas
-Tener en cuenta que aspectos de su vida elige para empezar a hablar
-Planificar la batera diagnostica ms adecuada
-Captar aspectos transferenciales y contratransferenciales del
vnculo.
-distinguir entre el motivo de consulta manifiesto (sntoma) y el
latente (el que el profesional debe dilucidar a partir de lo que escucha y
piensa acerca del paciente
- determinar si la problemtica planteada se debe a una alteracin en
aluna etapa del desarrollo
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- indagar acerca de las fantasas de salud y enfermedad

-Observar si hay posibilidad de insight (paciente tome conciencia y de
cuenta del motivo de consulta ms profundo
-Poder determinar con la mayor precisin posible el estado mental
del paciente evaluando:
Apariencia y comportamiento, actitudes hacia el entrevistador,
actividad psicomotriz, estado anmico, pensamiento y lenguaje. Posibles
distorsiones perceptivas (alucinaciones).
Atencin y capacidad para la concentracin, memoria inmediata y
mediata
Tipo y nivel de inteligencia, juicio de realidad y capacidad de insight.
b) Datos y reas a explorar en la entrevista inicial
Filiacin, edad, estudios, ocupacin, familia nuclear actual, familia
nuclear de origen, datos sobre la infancia, situaciones traumticas, pareja
actual, sexualidad, amistades tiempo libre, actividad religiosa/poltica.
Intervenciones quirrgicas, enfermedades.
c) Las entrevistas y la administracin de tcnicas
Una vez concluida la entrevista inicial, y a partir de la elaboracin de
hiptesis acerca de la problemtica del sujeto, en base a criterios
nosolgicos bien definidos debemos planificar la batera psicodiagnostica a
administrar en los encuentros posteriores. Las cuales se incluyen, otras
entrevistas, tcnicas psicomtricas, proyectivas, ldicas ya que la
combinacin e integracin brinda mayor y mejor informacin.
Una batera adecuada permite en el menor tiempo posible investigar
los diferentes aspectos de la problemtica planteada. Tanto el exceso como
el acortamiento de la misma nos llevan a una distorsin en el proceso
psicodiagnostico. As como tambin de suma importancia la secuencia en
la que se va a aplicar los instrumentos, su orden de administracin.
Se recomienda empezar con tcnicas graficas ya que son de rpida
aplicacin y permiten abarcar los aspectos ms disociados. Es decir que
reflejan aspectos ms estables de la personalidad y los ms difciles de
modificar. Entre estas tcnicas graficas pueden incluirse:
El test gestltico visomotor (Bender) casa-rbol-persona (HTP), el test
de las dos personas, el dibujo de la figura humana, familia kinetica actual
y prospectiva y dibujo libre.

Se puede continuar administrando alguna prueba de inteligencia

como el Raven o el Weschler.
Dentro de las pruebas verbales pueden incluirse el Rorschach, el
desiderativo, el test de relaciones objtales de Phillipson (TRO), la prueba
proyectiva pata negra etc.
Los cuestionarios autoadministrables de personalidad ms utilizados
son el inventario multifasico de personalidad de Minnesota, el cuestionario
de personalidad de Cattel, el inventario de personalidad de Eysenck y los
inventarios de T. Millon
En circunstancias muy precisas es necesario obtener datos sobre
procesos cognitivos especficos a efectos de concretar diagnsticos
neuropsicolgicos.
En caso de consultas sobre indecisiones vocacionales es conveniente
administrar pruebas que evalan valores, aptitudes e intereses.
Cuando debe decidirse la necesidad de internacin o externacion, es
necesario evaluar la estructura y densidad de las redes de apoyo social con
las que cuenta el sujeto