Durante el proceso de formacin del mdico, as como tambin en su prctica

profesional, enfrenta cada da una serie de problemas clnicos que le son

planteados en trminos cuantitativos y cualitativos (signos y sntomas) para los
cuales no existen valores universales de normalidad. Por el contrario, existen un
sin nmero de factores como la edad, sexo, peso, clima, alimentacin que puede
modificar en alguna medida estas cifras.
El mdico debe ser capaz de analizar todos estos factores y obtener un valor
promedio esperable en un paciente determinado y luego compararlo con datos
reales y de esta forma determinar el grado de salud o enfermedad del individuo en
cuestin.
Los valores mencionados se utilizan como punto de referencia para diagnosticar el
grado de normalidad o anormalidad de un individuo y han sido denominadas
Constantes Biolgicas, las cuales han sido divididas en Constantes bioqumicas,
anatmicas, fisiolgicas, etc. Las constantes fisiolgicas representan los
mecanismos fisiolgicos del organismo para mantener el equilibrio del medio
interno.
Las constantes fisiolgicas son parmetros sujetas a variaciones multifactoriales
que reflejan mecanismos homeostticos.
Algunas constantes fisiolgicas vistas por rganos y sistemas son:
1.- Sistema Nervioso: Temperatura, sueo, vigilia, reflejos, peso.
2.- Aparato Respiratorio: Frecuencia Respiratoria
3.- Aparato Cardiovascular: Tensin Arterial, Frecuencia Cardiaca, pulso, gasto
cardiaco.
4.- Aparto Digestivo: Excrecin de heces, peristalsis.
5.- Aparato Urinario: Diuresis
6.- Sistema hematolgico: Concentracin de hemoglobina, hematocrito.
7.- Sistema musculo esqueltico: tono muscular
Algunos factores ambientales asociados a cambios en las constantes
fisiolgicas:
Presin arterial: Estrs
Frecuencia cardiaca: Temperatura, contaminacin ambiental, altitud,
actividad fsica.
Frecuencia respiratoria: el clima, actividad fsica.
Diuresis: Temperatura del ambiente, disponibilidad de agua.
Temperatura: hacinamiento, temperatura del medio ambiente.
Peso: Vida sedentaria, ambiente de trabajo.
Sueo y vigilia: Vivienda, altitud.
Hemoglobina: Alimentacin, altitud.
Constantes fisiolgicas

Temperatura.- La toma de temperatura se utiliza depositando el termmetro en la

mucosa del intestino grueso y en las hembras en la vagina, el animal no debe
tener excremento. La hora ideal 8:00am y 17:00pm para evitar un aumento de
temperatura por rayos solares.
Cmo tomar la temperatura rectal?

Agite el termmetro para bajar el indicador.

Lubrique el termmetro con vaselina o aceite de comer para evitar lesiones.

Introdzcalo lentamente entre 2-3 cm por el recto dependiendo del tamao

del animal.

Sostenga el termmetro en todo momento por un perodo de 1 minuto y

medio (90 segundos).

Fiebre.- elevacin de temperatura (hipertermia) y a la disminucin (hipotermia).

Su presencia indica que el animal est enfermo se debe descartar el exceso de
trabajo, calor o estado de gestacin.
Tipos de fiebre
Contina cuando la temperatura vara 1C
Intermitente aparicin en un da de periodos febriles
Recurrente existen periodos de fiebre espaciados por da.
Frecuencia Cardiaca o pulso.
Dependiendo de la edad y del tamao, el pulso del gato siempre debera estar
dentro de los 140 a 240 latidos por minuto. El pulso arterial nos permite deducir el
estado del aparato circulatorio.
Cmo tomar la Frecuencia Cardaca?
Procedimiento de dos maneras.
1. La manera ms comn es colocar la palma de la mano en el lado izquierdo
del pecho por detrs del miembro anterior (Codo), para sentir el latido del
corazn. Cuente un Bum-bum como un solo latido.
2. Tambin puede chequear el pulso en la parte interna alta de los muslos
(Donde el miembro posterior se une con la guata). En este lugar es donde
el pulso es ms fuerte. Presiones gentilmente y cuente las vibraciones
durante un minuto o en 30 segundos y multiplique por 2. Si tiene problemas

con dejar tranquilo su mascota puede contar en 15 segundos y multiplicar

su cuenta por 4.

Frecuencia Respiratoria.
La respiracin de su gato es el ltimo de los signos vitales que es
necesario conocer. Se puede contar el nmero de respiraciones
con slo mirar los movimientos del pecho. Cuente la cantidad de
movimientos por minuto.
Su gato debe poseer una frecuencia respiratoria de 20 a 40
movimientos. En climas muy hmedos o calurosos la frecuencia
respiratoria puede aumentar levemente.
Examen

clnico

Durante el primer paso del examen clnico, la inspeccin general,

debedeterminarse el estado del sensorio, la presencia de disnea (tipo?
inspiratoria? espiratoria? mixta?), la existencia de deformacin abdominal
compatible con ascitis o megalias, el estado del pelaje y del estado nutricional.
En la inspeccin particular se observarn las mucosas aparentes (plidas,
congestivas, ictricas?) , se evaluar tiempo de llenado capilar, la presencia de
ingurgitacin
yugular
o
de
edema
subcutneo.
La maniobra de palpacin abarcar a todo el cuerpo. En la zona de la cabeza y
cuello debe incluir a los linfondulos, laringe y trquea efectuando el reflejo
tusgeno a nivel larngeo y traqueal. Recordemos que una frecuente causa de tos
en perros de talla chica es el colapso de membrana traqueal, por lo tanto debe
evaluarse el dimetro y la sensibilidad de la trquea cervical.
La palpacin del rea precordial es una maniobra que brinda importantes datos: la
intensidad, extensin, posicin y ritmo del choque precordial, la presencia de
frmito (su ubicacin y extensin), asociado a un soplo intenso (foto 1). Tambin
debe palparse la caja torcica evaluando posibles alteraciones costales o
esternales. Al palpar el abdomen evaluaremos la presencia de hepato y/o
esplenomegalia o la existencia de onda lquida compatible con ascitis. En ese
caso se recurrir a las maniobras especficas (cambios de posicin, sucusin,
percusin palpada, etc. En los miembros posteriores se evaluarn las
caractersticas del pulso femoral (amplitud, fuerza, regularidad, igualdad, dficit);

es recomendable palpar ambas arterias femorales simultneamente para detectar

posibles diferencias (en especial en los gatos por la incidencia de
tromboembolismo arterial). Tambin se debe evaluar la temperatura cutnea
(indicador
de
la
perfusin
perifrica).
La percusin del rea pulmonar puede revelar el sonido normal (claro pulmonar),
la alteracin del sonido normal por neumona, presencia de masas o la existencia
de
matidez
a
lmite
horizontal
por
una
colecta
lquida.
Finalmente se llega a la auscultacin, que no por ser la
datos respecto de una posible cardiopata debe ser la nica
examen clnico! Al auscultar el corazn se deben evaluar
(normales, reforzados, atenuados?) , la frecuenta cardaca,
existencia
de
arritmias,
la
existencia

que brinda mayores

maniobra de nuestro
los tonos cardacos
el ritmo cardaco, la
de
soplo.

En presencia de un SOPLO se debe valorar la ubicacin en el ciclo cardaco

(sistlico, diastlico, continuo), el foco valvular (lugar en que se ausculta con
mayor intensidad) y la propagacin .Se debe evaluar en forma semicuantitativa la
intensidad (se suele calificar en grados crecientes de 1 a 6). Los soplos ms
intensos
son
acompaados
por
frmito
precordial.
En relacin al RITMO las posibilidades son : ritmo normal ,arritmia respiratoria (el
ritmo cardaco se modifica en relacin a la inspiracin y a la espiracin),
bradicardia , taquicardia, latidos prematuros, pausas o intermitencias, perodos de
taquicardia
paroxstica
o
arritmia
completa.
Una maniobra de suma importancia para la valoracin del ritmo cardaco es la
maniobra combinada de auscultacin cardaca y palpacin de pulso femoral (foto
2). En muchas arritmias se produce sstole sin expulsin de sangre o slo de un
volumen pequeo. En esos casos la onda pulstil es imperceptible. Se define
como dficit de pulso la existencia de contraccin cardaca sin la correspondiente
onda de pulso. En general se considera que a mayor dficit de pulso mayor es el
compromiso
circulatorio
de
una
arritmia.
Durante la auscultacin pulmonar se deben valorar los ruidos broncovesiculares
normales, la existencia de rales crepitantes o alveolares, la presencia de rales
bronquiales (roncus o sibilancias). Los rales alveolares son frecuentes en la
insuficiencia cardaca congestiva, pero tambin en estados neumnicos, fibrosis
pulmonar,
neoplasias,
etc.
Tambin suelen auscultarse sonidos estenticos generados en las vas reas

superiores que se propagan hasta los pulmones y que no deben ser

malinterpretados como rales bronquiales estenticos.