24-02-2016

07:00 Recibo paciente en domicilio en cama dormida en decbito lateral

derecho en compaia del familiar y auxiliar de enfermeria, con sonda de
gastrostomia permeable y funcional, con paal limpio y seco, piel
integra.
07:10 se administra lanzoprazol capsula x 30mg diluidos en 20cc de
agua por sonda de gastrostomia, y 5 gotas de levamepromazina va oral,
sin complicaciones.
07:30 se toman signos vitales que se encuentran dentro de los
parmetros nrmales, y se despierta a la usuaria
07:50 se adminsitra jugo via oral a tolerancia sin complicaciones.
08:00 se administran 2 capsula de venlafaxinax 75mg por sonda de
gastro y se juaga sonda con 20cc de agua, y se adminsitran 5 gotas de
tramadol va oral.
09:00 se adminsitra aliemntacion solida y liquidos via oral, sin
complicaciones.
09:30 Se realiza bao genital en cama.
09:45 se traslada usuario de cama a silla con ayuda de familiar y se
traslada al patio donde se realiza bao general del paciente, sin ninguna
complicacin.
10:00 se administra suplemento multivitaminico de 240 ml y se
administra 10 cc por sonda de gastro, se juaga sonda de gastrostomia
con 20 cc de agua
10:20 se traslada usuaria a la sala y se realizan cuidados de piel y se
viste par a luego ubicarla en el sof, se coloca paal limpio y se protegen
la zona genital con crema numero 4, se termina de vestir con ropa
limpia
10:50 se realiza profilaxis en rea de gastrostomia, la cual se observa
con prolapso de mucosa gastrica, que para protegerla se cubre con gasa
vaselinada, conservando la tecnica aseptica.
11:00se administra signos vitales que se encuentra en parmetros
normales
11:30 se administra glucerna via oral 100 ml, sin complicaciones.
12:00 usuaria recibe visita de fonoaudiologia quien realiza actividades.
12:30 se toman signos vitales que se encuentran dentro de los
parmetros normales y se administra dieta va oral
EVOLUCION DE LA TARDE Y ENTREGA DE TURNO.
13:00 Se realiza cambio de posicion y se revisa paal
14:00 se realiza cambio de posicin y cuidados de piel, con crema
lubricante.
14:10 se administra medicamentos via oral: 5 gotas de
levamepromozina va oral
16:00 se cambia de posicin se ubica usuaria en posicion fowler
(sentada).
16:45 se toman signos vitales
17:00 la usuaria e traslada a la puerta de su casa en silla de ruedas
18:00 Ingresa a la residencia Terapeuta fisica quien realiza actividades, y
recomienda ejercicios para realizar en horas de la maana.

19:00Se realiza salida terapeutica para cambio de ambiente a la usuaria,

bajo supervisin y acompaamiento del famliar.
18:45 se toman signos vitales q se encuentran dentro de los parmetros
normales tensin
19:00 Queda usuaria en domicilio, en silla de ruedas, en compaia del de
auxiliar de turno y familiar, despierta, sonda de gastrostomia funcional y
permeable, con paal.