REGISTRO

CHECKLIST DE SEGURIDAD
TRABAJOS VERTICALES

OT
FECHA

R-007
Revisin: 01
pg. 1 de 2

EMPRESA
DIRECCI
N

NOMBRE Y
FIRMA
RESPONSABLE
ISAR
N
TRABAJADORES

CONTACT
O
TELFON
O
SI

NO

N/A

Comentarios

Existe autorizacin para realizar el trabajo (Coordinacin con

Cliente)
Existen condiciones climticas apropiadas, sin nieve, escarcha,
lluvia o vientos fuertes
Se encuentra demarcado el lugar donde se trabajar. (Cinta
Peligro)
Existen puntos de anclajes resistentes y bien calculados.
Hay al menos 3 puntos de anclaje por persona.
Se realiz inspeccin cruzada de equipos y E.P.P. entre el personal.
Se realiz inspeccin de condicin de los equipos.
Existen mtodos de comunicacin entre el personal (Radios o
telfonos)
Se protegieron las cuerdas de bordes o aristas filosas.
Se encuentra el personal en buenas condiciones de salud.
Los trabajadores fueron instruidos en el trabajo a realizar
Se realiz la charla de cinco minutos antes de realizar el trabajo
(seguridad)
Los trabajadores estn instruidos para un eventual rescate.
Existen controles para riesgos anexos tales como:
Bloqueo de energa elctrica.
Protecciones especiales para cuerdas para trabajos con elementos
cortantes.
Protecciones especiales para cuerdas para trabajos en caliente.
EQUIPOS DE PROTECCIN
PERSONAL (E.P.P.) Y
HERRAMIENTAS

Marque
con una
X

Observaciones Internas del Servicio

Buzo/Overol corporativo.
Zapatos de seguridad
Guantes
Arns de Cuerpo Completo
Casco de seguridad
Anticada
Bloqueador (Puo).
Descensor
Cuerdas semi-estticas
Conectores de seguridad
(Mosquetones).
Elementos de amarre/absorbedores.
Silln para suspensiones prolongadas.
Cable o estrobo de acero (caliente o
motosierra)
Bloqueador Solar con filtro UV

Nombre Trabajador

Firma Trabajador

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