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Farmacia Abierta
Anticonceptivos hormonales
Debido fundamentalmente a su eficacia y reversibilidad, la anticoncepcin
hormonal es el segundo mtodo contraceptivo ms utilizado en nuestro pas,
despus del preservativo. Sin embargo, desde el punto de vista de la salud pblica,
es importante tener en cuenta que, a diferencia de este ltimo, los anticonceptivos
hormonales no protegen contra las enfermedades de transmisin sexual.
M. E. HIDALGO PREZ
M. NARDIZ CIRARDA
Farmacuticas comunitarias. Sestao

dems de la de evitar los embarazos no deseados, los anticonceptivos hormonales (AH)


presentan diversas indicaciones teraputicas que varan en funcin de la dosis
de hormonas y de la combinacin de las
mismas que presente cada preparado.
Entre estas indicaciones se encuentran:
menorragia, dismenorrea, acn, hirsutismo, anemia ferropnica y endometriosis.

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Farmacia Profesional

Los AH se formulan a base de progestgenos, solos o en combinacin con estrgenos. En funcin de la dosis de estos ltimos que contengan se pueden clasificar en:

Monofsicos: contienen la misma


cantidad de estrgeno que de progestgeno durante todo el ciclo.
Bifsicos: la misma cantidad de estrgeno, pero menor dosis de gestgeno los
primeros das.

Trifsicos: estrgenos en igual cantidad durante los primeros y ltimos das,


con mayor dosis en el intervalo; gestgeno en dosis creciente durante los tres
perodos.
En la tabla I se recogen las distintas
combinaciones que se comercializan en
la actualidad.
Con el fin de mejorar su eficacia y
tolerancia, se han ido produciendo cambios en su composicin, reduciendo

Vol. 28, Nm. 3, Mayo-Junio 2014

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Informacin de mercado. Anticonceptivos hormonales

progresivamente la dosis de estrgeno,


responsable del riesgo tromboemblico
y de reacciones adversas como nuseas,
vmitos, cefalea y mastalgia.
Todos ellos son medicamentos de prescripcin y no deben dispensarse sin receta, pero es importante que el farmacutico
conozca una serie de aspectos relevantes
de cara a realizar una correcta dispensacin y un adecuado seguimiento del tratamiento. Por ello, en este artculo repasaremos los aspectos que se deben tener
en cuenta antes de dispensarlos, aquellos
puntos sobre los que debemos informar al
paciente y todo lo que es necesario tener
presente para realizar un adecuado seguimiento farmacoteraputico.

Tabla I. Composicin de los anticonceptivos hormonales


Forma farmacutica

Estrgeno

Progestgeno

Comprimidos

Etinilestradiol

Desogestrel
Ciproterona*
Drospirenona
Clormadinona
Norgestimato
Levonorgestrel
Gestodeno
Nomegestrol
Dienogest

Anillo vaginal

Etinilestradiol

Etonorgestrel

Parche transdrmico

Etinilestradiol

Norelgestromina

Implante subcutneo

Etonorgestrel
Levonorgestrel

Qu debe saber
el farmacutico
Para quin es
El profesional de la farmacia debe prestar
atencin en dos situaciones:
Embarazo: la FDA clasifica los anticonceptivos hormonales dentro de la
categora X, tanto los combinados como
los que solo estn formulados con progestgenos, por lo que su uso est contraindicado durante el embarazo.
Perodo posparto y lactancia: dado
que la ovulacin en las mujeres no lactantes tiene lugar a partir de los 25 das despus del parto, es importante comenzar
a utilizar los mtodos anticonceptivos lo
antes posible.
Los cambios producidos durante el embarazo (aumento de los factores de coagulacin y fibringeno y disminucin de los anticoagulantes naturales), implican un mayor
riesgo de tromboembolismo venoso. Por
este motivo los anticonceptivos deben emplearse con especial precaucin, mxime si
coinciden otros factores como la edad (mayores de 35 aos), el tabaquismo o que el
parto se haya producido mediante cesrea.
Lactancia materna. El progestgeno
desonorgestrel es el nico que no se excreta ni provoca cambios en la leche materna. Su administracin puede iniciarse
6 semanas despus del parto.
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Sistema intrauterino

Levonorgestrel

Inyeccin intramuscular

Medroxiprogesterona

* Indicado solamente como anticonceptivo en mujeres que presenten alguna manifestacin


andrognica y en el tratamiento de enfermedades andrgeno dependientes (acn acompaado de
seborrea, inflamacin o ndulos, alopecia andrognica e hirsutismo).

El DIU estara contraindicado, tanto el


de cobre como el que contiene levonorgestrel, hasta que el tero haya involucionado completamente, y nunca antes
de las 4 semanas despus del parto.
Tanto el anillo como los parches estn
contraindicados en este perodo.
Lactancia artificial. Los anticonceptivos orales con progestgenos se pueden
iniciar en cualquier momento.
Los anticonceptivos orales combinados no se deben administrar hasta la
segunda o tercera semana tras el parto
debido al riesgo de tromboembolismo
venoso. No deben utilizarse hasta transcurridos 42 das, si se trata de una mujer
fumadora o mayor de 35 aos, o si ha
habido cesrea, preclampsia o hemorragia posparto.

Existe alguna contraindicacin?


Adems de tener en cuenta las posibles
alergias e intolerancias a los excipientes
que figuran en el prospecto y la ficha
tcnica del medicamento prescrito, se
deben considerar las posibles contraindicaciones:

Tumores estrgeno o progestgeno


dependientes, como cncer de mama, de
crvix o de ovario.
Presencia o antecedentes de enfermedad tromboemblica, debido a que los
factores de coagulacin pueden verse
alterados.
Presencia o antecedentes de enfermedad cardiovascular severa. En este caso, el riesgo disminuye a medida que la
dosis de estrgeno es menor. Habr que
prestar especial atencin a mujeres en
edad avanzada, casos de HTA, obesidad,
dislipoprotenemias y tabaquismo.
Hipercolesterolemia familiar grave. As
como los estrgenos pueden incrementar
los niveles de HDL, algunos progestgenos pueden disminuirlos. Por otro lado,
el control de las hiperlipemias puede
verse dificultado por el aumento del LDL
producido por los progestgenos.
Enfermedad heptica aguda o crnica.
Antecedentes de cncer de hgado. Los
AH inducen cambios en la biosntesis de
las protenas hepticas.
HTA. Los anticonceptivos orales hormonales pueden aumentar los valores
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Informacin de mercado. Anticonceptivos hormonales

Diabetes o antecedentes de diabetes en


Puntos clave
L a eficacia y reversibilidad de la
anticoncepcin hormonal hacen
que sea el segundo mtodo
contraceptivo ms utilizado
en nuestro pas, despus del
preservativo.

Desde el punto de vista de la

salud pblica, es importante tener


en cuenta que los anticonceptivos
hormonales no protegen contra
enfermedades de transmisin
sexual.

L a FDA clasifica a los anticonceptivos


hormonales dentro de la categora X.

El progstageno desonogestrel es el


nico que no se excreta ni provoca
cambios en la leche materna.

Sus principales contraindicaciones


son: tumores estrgeno o
progestgeno dependientes,
presencia o antecedentes de
enfermedad tromboemblica
o cardiovascular severa,
hipercolesterolemia familiar grave,
enfermedad heptica aguda o
crnica e hipertensin arterial.

un embarazo anterior. Los AH inducen


aumentos dosis-dependientes de concentraciones basales y estimuladas de
insulina y glucosa.
Infecciones urinarias recurrentes. Debido a que los gestgenos hacen que el
peristaltismo disminuya y aumente la
posibilidad de ascenso de agentes infecciosos
Migraa con sntomas neurolgicos
focales. Los anticonceptivos hormonales, sobre todo los orales, son uno de
los grupos farmacolgicos en los que se
ha constatado una clara relacin con el
aumento de la intensidad y frecuencia de
los episodios de migraa y con aparicin
de aura. Los preparados con mayores
dosis de gestgenos parecen ser menos
inductores de este trastorno.
Adems, se debe recordar que la combinacin de estrgenos y progestgenos
incrementa la densidad de las imgenes
en las mamografas, dificultando as su
deteccin.

Interacciones

El hbito de fumar unido a una

La tabla II muestra las interacciones producidas entre los anticonceptivos hormonales y otros medicamentos.

Circunstancias como olvido,

Qu debe saber el paciente

edad superior a 35 aos aumenta el


riesgo de eventos cardiovasculares.
vmitos o diarrea requieren pauta
de tratamiento diferente segn
el tipo de anticonceptivo y el
momento del ciclo en el que se
encuentra la usuaria.

tensionales debido a una retencin de


lquidos y sal. Adems, tambin pueden
alterar el equilibrio del sistema reninaangiotensina que interviene en la regulacin de la presin arterial.
Tambin se debe recordar que existen
contraindicaciones relativas; casos en
los que sera aconsejable utilizar otro
mtodo anticonceptivo. Sin embargo,
debemos prestar una especial atencin si
se ha prescrito un AH:

El hbito de fumar, unido a una edad

superior a los 35 aos, aumenta el riesgo


de eventos cardiovasculares.
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Farmacia Profesional

La anticoncepcin hormonal se basa en


administrar hormonas para impedir la
ovulacin.
En la actualidad se emplean diversas
vas de administracin (oral, vaginal, parenteral), lo cual facilita la prescripcin de
la forma farmacutica que mejor se adapte a cada mujer.
Cmo se deben tomar los anticonceptivos hormonales
Pautas y duracin de tratamiento
Preparados orales con hormonas combinadas. Se trata de un mtodo de uso
diario. El primer comprimido se debe tomar el primer da del ciclo, es decir el
primer da de la menstruacin, y a continuacin se siguen administrando, a la misma hora, durante 21 o 22 das. Por tanto,
tras 21 o 22 das, se descansa una semana,
durante la cual aparecer la menstruacin
y se volver a iniciar otro ciclo. Existen varios tipos, segn la composicin y cantidad

de hormonas que contengan, incluso los


hay que tienen 28 comprimidos y se toman continuadamente sin incluir semanas
de descanso (en los ltimos comprimidos
no hay medicamento, por lo que no es necesario interrumpir la pauta de uso diario).
En caso de olvido, vmitos o diarrea su
eficacia se ve disminuida.
Anillo vaginal. Es un anticonceptivo
mensual. El anillo se coloca el primer da
del ciclo, y durante los primeros 7 das
hay que utilizar un mtodo barrera adicional. Transcurridas 3 semanas se retira,
dando paso a la semana de descanso en
la cual aparece la menstruacin y, una vez
finalizada esta, se coloca un nuevo anillo.
Es importante asegurarse de que el anillo
no se haya expulsado accidentalmente.
Se trata de un mtodo con baja concentracin de hormonas, por lo que las
reacciones adversas, como nuseas y tensin mamaria, son menores en frecuencia e intensidad. Su eficacia no se ve
modificada por vmitos o diarreas. Al no
administrarse por va oral, los antibiticos no influyen en su absorcin y, por
tanto, no disminuyen su eficacia.
Parche transdrmico. Su uso es semanal. El primer da del ciclo se aplica el parche directamente sobre la piel limpia, seca
y sin vello. El mismo da de la semana, durante 3 semanas consecutivas, se sustituye
el parche por un nuevo. Durante la cuarta
semana, en la que no se utilizar ningn
parche tiene lugar la menstruacin. Se emplean, por tanto, tres parches en cada ciclo.
No debe aplicarse sobre las mamas ni
sobre piel irritada, cortada o enrojecida
y cada parche debe ponerse en un lugar
diferente para evitar irritaciones. Las cremas, maquillajes, lociones u otros productos de aplicacin sobre la piel pueden hacer que el parche se despegue, por eso es
recomendable que la usuaria compruebe,
con cierta frecuencia, que sigue pegado.
Al igual que pasa con el anillo, los vmitos o la diarrea no alteraran su eficacia.
Dispositivo intrauterino (DIU) de
progestgenos. Es un mtodo anticonceptivo de larga duracin, que requiere de
un especialista mdico para su insercin
en la cavidad intrauterina. Suele colocarse
durante la menstruacin ya que durante
este periodo el cuello del tero est ms
dilatado.
Implante hormonal. Tambin es de
larga duracin (3-5 aos) y su implantacin la debe realizar un mdico esVol. 28, Nm. 3, Mayo-Junio 2014

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Tabla II. Principales interacciones de los anticonceptivos hormonales


Efecto

Medicamento

Tipo de interaccin

Medida a adoptar

Disminucin de
la eficacia de los
anticonceptivos

Antibiticos: penicilinas,
cefalosporinas y
tetraciclinas

Los antibiticos reducen la flora intestinal y,


con ello, la absorcin y por tanto la eficacia
del anticonceptivo
Este problema no afecta a los anticonceptivos
que llevan solo progestgenos

Utilizar un mtodo barrera durante y hasta


7 das tras el cese de tratamiento

Antiepilpticos:
Carbamazepina,
Fenitona, Primidona,
Fenobarbital,

Actan aumentando el aclaramiento de los


anticonceptivos, tanto los combinados como
los que contienen solo progestgenos

Se puede aumentar la dosis de estrgenos


por encima de 50 g, usar otro
antiepilptico o utilizar un mtodo barrera
durante y hasta un mes despus del cese
del tratamiento

Antirretrovirales
Inhibidores de la
proteasa

Aumentan el metabolismo heptico de los


anticonceptivos, disminuyendo su eficacia

Utilizar un mtodo barrera durante el


tratamiento y hasta un ciclo despus de
finalizarlo

Colesevelam

Puede unirse al etinilestradiol, disminuyendo


su absorcin

Se recomienda administrar
el anticonceptivo 4 horas antes
del hipolipemiante

Griseofulvina

Acta como inductor enzimtico

Utilizar un mtodo de barrera durante


el tratamiento y hasta un ciclo despus
de finalizarlo

Hiprico (Hierba de San


Juan)

Al tratarse de un potente inductor


enzimtico, reduce el efecto del
anticonceptivo

Utilizar un mtodo barrera durante el


tratamiento y hasta 2 semanas ms
despus de finalizarlo

Rifampicina
Rifabutina

Se trata de inductores enzimticos

Si el tratamiento es muy largo, sera


recomendable utilizar un mtodo
anticonceptivo no hormonal. Si es corto,
se deber utilizar un mtodo barrera hasta
un ciclo despus de finalizar el tratamiento

Cimicifuga y Ginseng,

Aumento de las reacciones adversas


de los AH

No utilizar conjuntamente con AH

Posible aumento
de los niveles
plasmticos de los
anticonceptivos

Disminucin de la
eficacia de otros
frmacos

Posible aumento de
los efectos adversos
otros frmacos

Sen (Cassia angustifolia),

Separar dos horas la toma de ambos


medicamentos

Tacrlimus

No utilizar conjuntamente con AH

Vitamina C

Inhibe el metabolismo de los AH

No utilizar conjuntamente con AH

Zumo de pomelo

Potencia los efectos adversos de


los estrgenos

No utilizar conjuntamente con AH

Anticoagulantes
orales: Acenocumarol,
Warfarina

Posibilidad de formacin de trombos

No utilizar conjuntamente con AH

Antidepresivos tricclicos
(Imipramina, Nortriptilina
Amitriptilina)

Posible falta de respuesta antidepresiva

Los ISRS pueden ser una alternativa

Antihipertensivos
(excepto Metoprolol,
Propranolol, Oxprenolol)

Aumento de los niveles tensionales

Control ms frecuente de los niveles


tensionales

Beta-bloqueantes:
Metoprolol, Propranolol,
Oxprenolol

Aumento de los efectos adversos de los


bloqueadores beta

Disminuir la dosis de bloqueador beta.


Control de la sintomatologa del paciente
(bradicardia, hipotensin...)

Benzodiazepinas:
Diazepam, Alprazolam,
Clordiazepxido

Existe un riesgo de intoxicacin de


benzodiazepinas. Es frecuente el
sangrado intermenstrual o spotting con
clordiazepxido

El lorazepam y oxazepam podran ser


alternativas

Ciclosporina

Aumento de los efectos adversos

Es necesario monitorizar los niveles de


ciclosporina y ajustar las dosis

IMAO: Selegilina

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Puede ser necesario ajustar la dosis

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Tabla III. Ventajas e inconvenientes de los distintos anticonceptivos hormonales


Ventajas

Desventajas

Preparados orales

Eficacia, reversibilidad

- Uso diario.
- Vmitos y diarreas afectan a su
eficacia
- Mayor posibilidad de olvido

Anillo vaginal

- Uso mensual.
- Eficacia, reversibilidad
- Menor manifestacin de
efectos secundarios
- Vmitos y diarrea no
afectan a su eficacia.

Posibilidad de expulsin
accidental

- Larga duracin (aos)


- Eficacia, reversibilidad
- Menor manifestacin de
efectos secundarios
- Vmitos y diarrea no
afectan a su eficacia.

- Menstruaciones ms irregulares
y menos abundantes
- Requiere de la intervencin de
un mdico especialista para su
colocacin y retirada

Parche transdrmico

DIU

Implante hormonal

pecialista mediante anestesia local. La


insercin se realiza durante los primeros
das de la menstruacin, en la capa subdrmica del brazo de la mujer. A partir
de este momento, la pequea varilla de
plstico flexible libera de forma constante solo progestgeno.
Estos dos ltimos mtodos estn formulados con una nica hormona. Esto
hace que las menstruaciones sean ms
irregulares y menos abundantes. Adems, suelen provocar aumentos de peso
y dolores de cabeza.
Entre sus ventajas cabe destacar que
no se requiere una aplicacin regular tras
cortos perodos, la rpida recuperacin
de la fertilidad tras su retirada, el hecho

- Posibilidad de despegarse
accidentalmente
- Posibles irritaciones cutneas en
la zona de colocacin del parche

de que su eficacia no vara en caso de


vmitos u otros problemas gastrointestinales y que pueden ser utilizados durante la lactancia y tambin por mujeres que
no toleran los estrgenos.
Comprimidos sin estrgenos o minipldora. Son tambin de uso diario. Se
toman durante los 28 das del ciclo, a la
misma hora y sin semana de descanso.
En caso de olvido de la toma de algn
comprimido, y si han transcurrido menos
de 12 horas, la eficacia no disminuye. Es
lo que se llama perodo de cobertura.
Si, por el contrario, han transcurrido ms
de 12 horas, la eficacia anticonceptiva
puede haber disminuido, al igual que
ocurre en caso de vmitos o diarrea.

Son adecuados en mujeres que no


pueden o no quieren tomar estrgenos,
en fumadoras mayores de 35 aos, con
migraa sin aura, obesidad o hipertensin.
Las ventajas y desventajas de los diferentes AH se resumen en la tabla III.
Cambio de un anticonceptivo hormonal a
otro. Tabla IV.
Aquellas mujeres que deban realizar un
cambio de un anticonceptivo hormonal a
otro, deben tener en cuenta que la forma
de administracin inicial puede ser diferente (tabla IV):

De un anticonceptivo hormonal com-

binado a otro: podr empezar el nuevo


tratamiento igual como lo hara si siguiese con un envase del anterior (al da
siguiente de acabar en los de 28 comprimidos y al finalizar la semana de descanso en los de 21 o 22 das).
De un anticonceptivo combinado a un
parche: se colocar el parche el primer
da de sangrado y, adems, se utilizar
un mtodo barrera durante 7 das.
De un anticonceptivo combinado a un
anillo: se empezar dejando transcurrir
el perodo de descanso.
De un anticonceptivo con progestgenos a cualquier otro mtodo: se podr
realizar cualquier da del ciclo.
Cmo actuar ante las posibles incidencias?
Circunstancias como un olvido, vmitos o
diarrea requieren una pauta de tratamien-

Tabla IV. Recomendaciones para cambios entre anticonceptivos hormonales


Inicio del tratamiento

Pauta

Cambio de un anticonceptivo hormonal a otro


Despus de anticonceptivo
hormonal combinado

Anticoncepcin
oral combinada
Primer da de
sangrado.
Anticonceptivo
progestagnico

Parche
transdrmico

Anillo vaginal

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Primer da de
sangrado + 7 das
mtodo barrera

2-5 da
+ mtodo
barrera

- Mtodo diario
- Misma hora de toma
21-22 das + semana
descanso

Despus de anticonceptivo
progestagnico

-Nuevo blster sin descanso


-Despus del perodo
descanso
Cualquier da del ciclo

- Mtodo diario
- Misma hora de toma
- 28 das, sin semana de
descanso
- Semanal
- 3 semanas (3 parches)
+ semana descanso

- 1 da del sangrado +
mtodo barrera 7 das

- Mensual
- 3 semanas (1 anillo) +
semana descanso

- Despus de perodo de
descanso

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Tabla V. Reacciones adversas de los anticonceptivos hormonales


Reacciones adversas
Clasificacin por rganos y sistemas

Anticonceptivos combinados

Anillo
Infeccin vaginal

Infecciones e infestaciones

Cefaleas. Migraas

Trastornos del sistema nervioso


Trastornos gastrointestinales

Trastornos psiquitricos
Trastornos del aparato reproductor
y mamas

Parches

Nuseas

Nuseas, dolor abdominal


Vmitos, diarrea

nimo depresivo
Libido disminuida
Sensibilidad mamaria, dismenorrea, trastorno menstrual, secrecin vaginal
Prurito genital
Acn

Trastornos de la piel y del tejido


subcutneo

Acn
Irritacin de la piel, erupcin
cutnea, prurito

Trastornos musculoesquelticos
y del tejido conjuntivo

Espasmos musculares

Trastornos generales y alteraciones en


el lugar de administracin

Malestar, fatiga, reacciones


en el lugar de administracin,
prurito, erupcin cutnea
Aumento de peso

Otras

to diferente segn el tipo de anticonceptivo y el momento del ciclo en el que se


encuentre la usuaria. El prospecto de cada
medicamento incorpora la informacin
necesaria para poder seguir con el tratamiento anticonceptivo sin que se presente
el riesgo de embarazo no deseado.
En caso de que la usuaria se someta
a una intervencin quirrgica o tuviera que estar un tiempo prolongado inmovilizada, el tratamiento deber ser
interrumpido durante 4 semanas antes
y hasta 2 despus de la intervencin.
Si fuera necesaria una intervencin de
urgencia, deber administrase un tratamiento preventivo adecuado, por lo
que es importante que los profesionales
responsables de realizar la intervencin
estn informados de que la paciente utiliza anticonceptivos.
Si se ha producido un aborto:

En el primer trimestre: se puede empezar el tratamiento anticonceptivo en


cualquier momento.
En el segundo, tercer trimestre o despus del parto: se deben esperara de
21 a 28das antes de comenzar el tratamiento. Si hubiesen transcurrido ms
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Molestia por un mtodo anticonceptivo


vaginal y expulsin del mismo

das se deber emplear un mtodo barrera durante los 7 primeros das.

Qu reacciones adversas
pueden producir?
Los anticonceptivos han experimentado
una gran evolucin desde que comenzaron a utilizarse, y actualmente contienen
dosis mucho ms bajas, por lo que ha
disminuido mucho el riesgo de reacciones adversas. Las ms graves son:

Tromboembolismo. El riesgo se accidentes tromboemblicos aumenta en


casos de obesidad, tabaquismo o inmovilizacin prolongada.
Cncer de mama. Aunque su prevalencia es ms elevada entre las usuarias
de AH, tambin podra influir en ello el
hecho de en este colectivo es ms probable que se realice un diagnstico precoz
de este tipo de cncer.
Tambin es importante el posible aumento de la frecuencia o intensidad de
los ataques de migraa porque son una
causa relativamente habitual de abandono del tratamiento anticonceptivo.

En la tabla V se muestran las reacciones adversas ms frecuentes (> 1/100 y


< 1/10) para cada tipo de AH. A excepcin de las reacciones exclusivas que se
han indicado en la tabla, el resto podran
aparecer con menor frecuencia en el resto de los mtodos anticonceptivos.
Con las presentaciones que llevan nicamente como progestgeno al desogestrel tambin son frecuentes las reacciones
adversas: acn y aumento de peso.

Bibliografa general
Anticonceptivos:qu hay de nuevo? Infac
2004;12(8):35-40.
Dez B, Esquisabel C, Gutirrez V, Hidalgo ME,
Salinas E. G03A Anticonceptivos hormonales. El
Farmacutico 2008;(393):63-72.
Larraaga B. Anticoncepcin hormonal. Consultas frecuentes al farmacutico. Sendagaiak
2012;25(1):1-3.
Catlogo de medicamentos 2013. Madrid: Consejo general de colegios oficiales de farmacuticos;2013.
Grijelmo L, Mrmol L, Olmedillo M. Ciclo
menstrual y anticoncepcin oral. Argibideak
2013;23(2):5-9.
Fichas tcnicas de los medicamentos que contienen anticonceptivos hormonales. Disponible en
URL: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm.

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