PEMERIKSAAN ASAM URAT

DAFTAR
TILIK

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit

:
:
: 16 Mei 2016

Halaman

: 1 2 halaman

PUSKESMAS
KALIBARU
KULON

Hj.Yatianiningsih,S.Kep.Ns.M.Kes
NIP.19720608 199503 2 005

NO

KEGIATAN

YA

1.

Apakah Petugas menyapa dan memperkenalkan diri kepada

TIDA
K

pasien?
Apakah Petugas menanyakan maksud kedatangan pasien
2.

kepada petugas perujuk (perawat/bidan) dan mengisi buku

3.

register lab?
Apakah Petugas menjelaskan

4.

dilakukan?
Apakah Petugas menyiapkan inform concern?

5.

Apakah Petugas melakukan cuci tangan?

6.

Apakah Petugas menggunakan alat pelindng diri untuk

memulai pemeriksaan?
Apakah Petugas melakukan

pemeriksaan

persiapan

yang

alat

akan

dengan

7.

memasukkan control strip pada alat muticheck Nesco /

8.

EasyTouch?
Apakah petugas memasukkan strip asam urat dan dicocokkan

9.

dengan kode pada wadah dan kontrol tersebut?

Apakah Petugas melakukan sampling perifer salah satu ujung
jari tangan pasien?
Apakah petugas mengambil darah pasien masukkan /

10.

tempelkan pada lubang strip asam urat sampai memenuhi

11.

lubang strip?
Apakah Tunggu hingga alat mengeluarkan hasilnya dan buang
strip yang telah digunakan?
Apakah Petugas menjelaskan bahwa hasil diberikan di unit

12.

perujuk dan meminta pasien untuk menunggu hasil di ruang

13.

tunggu pasien?
Apakah Petugas mencatat hasil dibuku register lab?

14.

Apakah Petugas melakukan cuci tangan?

15.

Apakah Petugas menyerahkan hasil ke unit perujuk?

DAFTAR TILIK SOP PEMERIKSAAN ASAM URAT

TIDAK
BERLAKU

Jumlah
Compliance rate ( CR )

Observer Tindakan

................................................
NIP :

DAFTAR TILIK SOP PEMERIKSAAN ASAM URAT