Comparison of Local and Systemic Ciprofloxacin Ototoxicity in the

Treatment of Chronic Media Otitis

Pengantar: otitis media kronis merupakan penyebab umum dari penyakit yang berhubungan
dengan telinga, hidung dan tenggorokan dan pengobatannya merupakan salah satu masalah
yang harus diselesaikan di antara spesialis THT. Ciprofloxacin tetes yang merupakan kelas
obat fluorokuinolon, karena mempunyai efek pengobatan yang baik sekarang banyak
digunakan dalam pengobatan otitis media kronis. Karena digunakan secara luas, tampaknya
penelitian pada populasi manusia belum diambil untuk memastikan non-toksisitas di telinga
bagian dalam, oleh karena itu perbandingan ototoxicity ciprofloxacin lokal dengan sistemik
dalam otitis media kronis diselidiki dalam penelitian ini.
Bahan dan Metode: Penelitian ini dilakukan sebagai uji klinis yang dilakukan secara acak.
metode prospektif dan jumlah sampel pada kelompok penelitian adalah 40 pasien yang
diobati dengan tetes ciprofloxacin. Dan pada kelompok kontrol 32 pasien dengan otitis media
kronis yang diobati dengan tablet ciprofloxacin. Data yang terkumpul dianalisis dengan
menggunakan software SPSS.
Hasil: indikator statistik dari frekuensi yang berbeda dalam konduksi udara (AC) pada kedua
kelompok menunjukkan, ada peningkatan yang signifikan dalam mendengar pada ambang
frekuensi 250, 8000, 1000 dalam konduksi udara untuk kelompok yang menerima tetes
dibandingkan dengan kelompok yang menerima tablet. Berdasarkan indikator statistik dalam
frekuensi yang berbeda dari konduksi tulang pada kedua kelompok perlakuan, ada perbedaan
yang signifikan dalam dua kelompok yang menerima tablet dan tetes hanya pada frekuensi
4000Hz yang drop dampak meningkatkan ambang pendengaran dan sebaliknya pada
kelompok yang menerima tablet gangguan pendengaran terlihat di frekuensi 4000.
Diskusi: ciprofloxacin topikal adalah obat yang aman yang merupakan antibiotik yang efektif
digunakan dalam pengobatan refraktori otitis kronis seperti pseudomonas aerogenusa dan
yang resisten terhadap methicillin staphylococci, yang dalam dosis biasa memiliki efek tidak
berbahaya pada sel rambut pendengaran.
I.

Introduksi

. Ciprofloxacin tetes yang merupakan kelas obat fluorokuinolon, karena mempunyai efek
pengobatan yang baik sekarang banyak digunakan dalam pengobatan otitis media kronis.
Karena digunakan secara luas, tampaknya penelitian pada populasi manusia belum diambil
untuk memastikan non-toksisitas di telinga bagian dalam, oleh karena itu perbandingan
ototoxicity ciprofloxacin lokal dengan sistemik dalam otitis media kronis diselidiki dalam
penelitian ini. (Jang, 2014). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah ciprofloxacin

tetes yang telah digunakan secara luas sebagai pengobatan yang relatif baru pada pasien
dengan otitis media kronis bukan obat topikal lain seperti gentamisin memiliki efek
ototoxicity atau tidak (Xia, Kong, & Wang, 2014). Ototoxisitas obat seperti kloramfenikol,
neomycin dan gentamisin telah terbukti dalam penggunaan jangka panjang (Cumming Charls
et al., 1998). Beberapa penyelidikan telah dilakukan pada ototoxicity kuinolon 'seperti
ciprofloxacin obat tetes telinga dan perlu dicatat bahwa penelitian ini telah dilakukan pada
hewan laboratorium sebagai iatrogenik bahwa menunjukkan membran timpani mereka pecah
(Darrj, 1994).
Mengingat meluasnya penggunaan ciprofloxacin tetes pada pasien dengan otitis media
kronis dan karena adanya senter pusat yang mengampu bagian telinga, hidung dan
tenggorokan, peralatan dan ketepatan audiometri klinis dengan staf yang berpengalaman di
Rumah Sakit Loghman Hakim, kami akan menentukan efek ototoxicity dari obat tersebut .
Dalam studi ini kami membandingkan audiogram sebelum dan setelah penggunaan
ciprofloxacin tetes dan menyelidiki apakah obat topikal memiliki efek buruk pada
pendengaran. Pasien dengan otitis media kronis yang diobati dengan ciprofloxacin dianggap
sebagai kelompok kontrol. Otitis media kronis merupakan penyebab umum dari penyakit
yang berhubungan dengan telinga, hidung dan tenggorokan dan pengobatannya merupakan
salah satu masalah yang harus diselesaikan di antara spesialis THT. Dalam jangka waktu
yang panjang, gangguan pendengaran dan adanya fokus infeksi dalam tubuh dapat
menimbulkan komplikasi, kecatatan dan sebagainya, sehingga pengobatan dasar sangat
diperlukan (Cumming Charls et al., 1998) .
Tindakan utama dari otitis media kronis adalah memberantas infeksi dan rekonstruksi
telinga tengah dengan cara pembedahan, tapi dalam mempersiapkan telinga sebelum operasi,
kondisi telinga yang kering dan infeksi non-aktif setidaknya selama tiga bulan sangat
diperlukan untuk keberhasilan operasi (Cumming Charls et al ., 1998). Selain itu, di mana
tidak dimungkinannya operasi karena kondisi fisik yang buruk (usia, penyakit yang
mendasari, dll), ada kebutuhan untuk antibiotik yang lebih aman dan lebih lokal untuk
periode ulangan. Hal ini karena penggunaan antibiotik dengan ototoxicity rendah dan dapat
diterima diperlukan untuk waktu yang lama yang menyebabkan ototoksisitas dalam sistem
koklea dan gangguan pendengaran yang tidak membaik (Cumming Charls et al., 1998).
Berdasarkan penelitian sebelumnya, neomycin dan tetes telinga gentamisin yang
mengandung ototoxicity di beberapa tingkat, penelitian juga telah dilakukan pada kelas obat
yang relatif baru dikenal seperti fluoroquinolones, yang merupakan antibiotik dengan efek
yang tepat pada otitis media kronis. ciprofloxacin dan ofloxacin adalah obat yang paling

banyak dipelajari, penelitian pada model binatang penelitian dilakukan dan pemeriksaan telah
dilakukan berdasarkan ABR dan histopatologi sel pendengaran setelah penggunaan obat
tersebut yang hasilnya menunjukkan sifat non-toksik dari kelompok obat fluorokuinolon
(Russell et al, 2001;.. Ozagar et al, 1997; Dohar et al, 1998;.. Ikiz et al, 1998). Sekarang
kuinolon (ciprofloxacin) dengan gagasan kurangnya ototoxicity dan respon yang tepat untuk
terapi digunakan sebagai alternatif untuk aminoglikosida.