RPK Selbar Pagu Baru

RKA BOK TAHUN ANGGARAN 2016 (DAK NON FISIK)
PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

%
Kode Rekening
Uraian
Keterangan
5.2.2.01.01
Belanja alat tulis kantor
Volume
Satuan
Harga
Jadwal
Jan
Maret
April
Mei
1. Kertas HVS 70 gr (sidu)
5 rim
88200
2. Tinta data print untuk canon
4 buah
66800
50 buah
10200
6 lusin
34300
4. Bolpoint zebra
5. Map kertas folio
42 lembar
6. Steples isi max no 10
23 kotak
1100
4500
7. Stabilow Boss
1 buah
16100
8. Lem glue
2 botol
2500
Jumlah
25 lembar
6000
Agst
Sept
264600
133600
255000
102900
23100
58500
16100
2500
856300
176400
133600
255000
102900
23100
45000
0
2500
738500
280000
280000
924000
45000
45000
969000
45000
56 lembar
5000
150000
150000
Jumlah
Belanja cetak
Cetak terkait dengan kegiatan

BOK
a. Cetak sertifikat
Jumlah
5.2.2.06.02
Belanja Penggandaan
Penggandaan terkait dengan

kegiatan BOK
5.2.2.06.03
Belanja fotocopy
Fotocopy terkait dengan

kegiatan BOK
a. Fotocopy lembar pretest,post test kelas bumil
100 lembar
300
b. Fotocopy lembar pretest,post test kelas ibu balita
330 lembar
300
c. Fotocopy materi pembinaan UKS/ dokter kecil
500 lembar
300
f. Fotocopy materi penyuluhan pedoman gizi seimbang
150 lembar
300
g. Fotocopy materi promosi kesehatan pada remaja
500 lembar
300
h. Fotocopy materi penyuluhan kebugaran jasmani
200 lembar
300
i. Fotocopy materi penyuluhan kesehatan di tempat kerja
300 lembar
300
j. Fotocopy form inspeksi kesling
500 lembar
300
k. Fotocopy form pemeriksaan kualitas air
500 lembar
300
l. Fotocopy form SMD
6160 lembar
300
m. Fotocopy blangko laporan (minilokakarya)
1800 lembar
300
500 lembar
300
11550 lembar
300
n. Fotocopy materi refreshing kader

o. Fotocopy form pendataan PHBS
Jumlah
5.2.2.11.07
Juli
Belanja Materai
1. Materai
5.2.2.06.01
Juni
Alat tulis terkait dengan

kegiatan BOK
3. Buku tulis (isi 50) Kiky
5.2.2.01.04
Peb
Belanja makanan dan minuman survey/monitoring/lapangan
Makanan dan minuman survey/
a. Sweeping bumil (Nasi)
monitoring/lapangan terkait
44 kotak
35000
b. Pendataan bayi dan neonatus (Nasi)
dengan kegiatan BOK
38 kotak
35000
c. Pemantauan kesehatan bayi (Nasi)
10 kotak
35000
e. Pemantauan kesehatan anak balita dan pra sekolah
72 kotak
180000
30000
99000
150000
45000
150000
60000
90000
150000
150000
45000
45000
45000
3465000
45000 4014000
375000
924000
45000
45000
45000
150000
45000 1059000
45000
195000
45000
770000
770000
1330000
108000
108000
350000
108000
108000
216000
108000
108000
216000
f. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak balita dan

prasekolah di PAUD, Panti maupun rumah singgah anak jalanan(Nasi)
12 kotak
35000
6 kotak
35000
i. Penjaringan peserta didik (Nasi)
88 kotak
35000
j. Pemeriksaan berkala peserta didik (Nasi)
88 kotak
35000
k. Bulan imunisasi anak sekolah
42 kotak
18000
6 kotak
35000
11 kotak
35000
Nasi
840 kotak
35000
Snack
840 kotak
18000
Nasi
240 kotak
35000
Snack
240 kotak
18000
p. Pendampingan penyusunan rencana kegiatan STBM (Snack)
100 kotak
18000
72 kotak
18000
180 kotak
18000
15 kotak
35000
6 kotak
35000
h. Surveilens dan pelacakan gizi buruk (Nasi)
l. Penemuan dan tatalaksana kasus HIV (Nasi)

m. Inspeksi kesehatan lingkungan (Nasi)
210000
70000
210000
70000
70000
3080000
3080000
378000
35000
35000
70000
35000
35000
70000
35000
35000
70000
35000
35000
2450000
1260000
2450000
1260000
2450000
1260000
2450000
1260000
2450000
1260000
2450000
1260000
2450000
1260000
2450000
1260000
2450000
1260000
700000
360000
700000
360000
700000
360000
700000
360000
700000
360000
700000
360000
700000
360000
700000
360000
700000
360000
180000
108000
360000
180000
144000
360000
180000
144000
360000
180000
108000
270000
180000
144000
360000
180000
108000
270000
180000
144000
360000
180000
108000
270000
70000
210000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
n. Pelayanan di posyandu usila
o. Pelayanan pos bindu
q. Kunjungan rumah KK binaan (Snack)

r. Monitoring garam beryodium
r.Konsultasi atau menghadiri undangan dan keperluan lain ke
kabupaten (Nasi)
s. Sweeping imunisasi (Nasi)
105000
t. Pelaksanaan PIN
Nasi +Snack
12 kotak
53000
Snack
132 kotak
18000
c. Pembinaan UKS/Dokter kecil (Snack)
195 kotak
18000
e. KIE kesehatan dan partisipasi konselor sebaya
54 kotak
18000
h. Peningkatan kapasitas kader imunisasi dalam rangka mendukung

kegiatan imunisasi tambahan dalam hal ini PIN
76 kotak
18000
Jumlah
5.2.2.11.02
Belanja makanan dan minuman rapat
Makanan dan minuman rapat
a. Penyelenggaraan Minilokakarya
terkait dengan kegiatan BOK
Nasi
564 kotak
35000
Snack
564 kotak
18000
Nasi
100 kotak
35000
Snack
100 kotak
18000
636000
2376000
702000
972000
1368000
6205000 8259000
1645000
846000
1645000
846000
702000
702000
702000
1E+007 6122000 6208000 5880000 9288000 9762000 6694000
1645000
846000
1645000
846000
1645000
846000
1645000
846000
1645000
846000
1645000
846000
1645000
846000
b. Rapat koordinasi tingkat kecamatan
Jumlah
5.2.2.11.05
Belanja makanan dan minuman pelatihan/bintek

a. Promosi Asi eksklusif,IMD lainnya (Nasi)
a. Kelas Ibu Hamil (Snack)
b. Kelas ibu balita (Nasi)
d. Penyuluhan pedoman gizi seimbang (Snack)
e. Penyuluhan penggunaan kontrasepsi (Snack)
f. Sosialisai akupresur (Snack)
g. Refreshing atau orientasi kader oleh petugas kesehatan (63 org)
875000
875000
875000
450000
450000
450000
2491000 2491000 3816000 2491000 2491000 3816000 2491000 2491000 3816000
Makanan dan minuman

pelatihan/bimtek terkait
dengan kegiatan BOK
6 kotak
35000
108 kotak
18000
234 kotak
35000
44 kotak
18000
22 kotak
18000
180 kotak
18000
64 kotak
53000
i Sosialisasi Pin tk desa (Snack)
454 kotak
18000
d. Promosi ASI eksklusif,MP-ASI
60 kotak
18000
70000
648000
1365000
70000
70000
648000
1365000
36000
360000
792000
36000
360000
108000
8172000
108000
36000
360000
648000
1365000
36000
270000
36000
360000
36000
270000
1365000
1365000
36000
360000
36000
270000
108000
108000
3392000
108000
108000
108000
108000
0 1869000
Jumlah
5.2.2.26.01
Belanja jasa narasumber/tenaga ahli
Jasa narasumber/tenaga ahli

:terkait dengan kegiatan
BOK :untuk kegiatan
Bimtek/Pelatihan
a. Jasa Narasumber refreshing kader
2 org
400000
b. Jasa narasumber peningkatan kapasitas kader kesehatan
2 org
400000
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas
800000
0
Jumlah
5.2.2.05.03
1E+007 1939000 1062000 1939000 4454000 1869000 1779000
800000
800000
800000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
520000
66000
66000
66000
66000
Bahan Bakar Minyak/Gas dan

pelumas terkait dengan
Kegiatan BOK
a. BBM dalam rangka sweeping bumil
1 pkt
1040000
b. BBM dalam rangka P4K
1 pkt
660000
c. BBM dalam rangka deteksi dini resti bumil
1 pkt
660000
520000
66000
66000
d. BBM dalam rangka pemantauan ibu hamil resiko tinggi
1 pkt
660000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
f. BBM dalam rangka promosi air susu ibu (ASI)eksklusif,IMD lainnya
1 pkt
520000
22000
132000
22000
792000
22000
132000
22000
1 pkt
22000
132000
300000
g. BBM dalam rangka kelas ibu balita
22000
132000
22000
132000
h. BBM dalam rangka kunjungan rumah PUS yang tidak ber-KB atau
DO
1 pkt
330000
22000
44000
22000
44000
22000
44000
22000
44000
i. BBM dalam rangka pelayanan nifas termasuk promosi KB
1 pkt
660000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
k. BBM dalam rangka kunjungan rumah ibu nifas (termasuk yg DO)
1 pkt
660000
l. BBM dalam rangka pemantauan ibu nifas resti
1 pkt
660000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
m. BBM dalam rangka pendataan bayi dan neonatus
1 pkt
3430000
n. BBM dalam rangka pemantauan kesehatan neonatus termasuk

neonatus resiko tinggi
1 pkt
660000
o. BBM dalam rangka pemantauan kesehatan bayi
1 pkt
792000
p. BBM dalam rangka Promosi ASI Eksklusif,MP-ASI
1 pkt
p. BBM dalam rangka kunjungan rumah bayi
1 pkt
660000
q. BBM dalam rangka deteksi dini resiko tinggi
1 pkt
660000
66000
88000
66000
66000
66000
66000
88000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
88000
66000
66000
66000
66000
88000
66000
66000
66000
66000
88000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
88000
66000
66000
66000
r. BBM dalam rangka pemantauan kesehatan anak balita dan pra

sekolah
1 pkt
792000
66000
66000
66000
66000
132000
66000
66000
132000
s. BBM dalam rangka kunjungan rumah anak balita dan pra sekolah
berisiko tinggi
1 pkt
440000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
t. BBM dalam rangka Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan

anak balita dan Pra sekolah di PAUD, panti maupunrumah singgah
anak jalanan
1 pkt
1084000
542000
u. BBM dalam rangka surveilens dan pelacakan gizi buruk
1 pkt
520000
300000
v. BBM dalam rangka kunjungan rumah untuk anak gizi kurang atau
gizi buruk
1 pkt
110000
w. BBM dalam rangka pembinaan UKS/dokter kecil
1 pkt
660000
x. BBM dalam rangka penjaringan peserta didik
1 pkt
1040000
y. BBM dalam rangka pemeriksaan berkala peserta didik
1 pkt
1040000
z. BBM dalam rangka penyuluhan gizi
1 pkt
1040000
a1. BBM dalam rangka Bulan Imunisasi anak sekolah
1 pkt
1992000
b1. BBM dalam rangka promosi kesehatan pada remaja
1 pkt
44000
44000
c1.BBM dalam rangka KIE Kesehatan dan Partisipasi konselor sebaya
1 pkt
44000
44000
3430000
542000
22000
22000
22000
132000
44000
600000
44000
22000
22000
22000
132000
22000
44000
44000
22000
22000
22000
22000
132000
1040000
44000
132000
1040000
44000
44000
996000
f1. BBM dalam rangka penyuluhan penggunaan kontrasepsi
1 pkt
242000
22000
g1. BBM dalam rangka konseling dan pencegahan transmisi

penularan penyakit TB
1 pkt
154000
22000
g1. BBM dalam rangka kunjungan dalam rangka penyuluhan atau

pembinaan kebugaran jasmani masyarakat
1 pkt
520000
22000
h1. BBM dalam rangka kunjungan dalam rangka penyuluhan atau

pembinaan kesehatan di tempat kerja formal
1 pkt
22000
i1. BBM dalam rangka Penemuan dan tatalaksana kasus HIV
1 pkt
520000
j1.BBM dalam rangka Penemuan dan tatalaksana kasus TB
1 pkt
154000
k1. BBM dalam rangka pengambilan spesimen suspect TB
1 pkt
792000
i1. BBM dalam rangka inspeksi kesehatan lingkungan
1 pkt
520000
j1. BBM dalam rangka pemeriksaan kualitas air minum
1 pkt
520000
k1. BBM dalam rangka pengiriman sampel air
1 pkt
1100000
l1. BBM dalam rangka kewaspadaan dini rabies
1 pkt
520000
m1. BBM dalam rangkakewaspadaan dini DHf
1 pkt
520000
n1. BBM dalam rangka kewaspadaan dini AFP
1 pkt
520000
o1. BBM dalam rangka pelayanan di posyandu usila
1 pkt
21600000
p1. BBM dalam rangka pergerakan kadarzi
1 pkt
520000
q1. BBM dalam rangka Survei Mawas Diri
1 pkt
1040000
r1. BBM dalam rangka pelayanan pos bindu
1 pkt
6000000
s1. BBM dalam rangka pendampingan penyusunanrencana kegiatan

STBM
1 pkt
t1. BBM dalam rangka pemicuan stop buang air sembarangan

u1. BBM dalam rangka pemantauan kualitas air bersih dan air
minum
v1. BBM dalam rangka kunjungan rumah KK binaan
300000
22000
22000
22000
22000
22000
44000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
44000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
66000
22000
44000
200000
22000
22000
44000
1800000
44000
22000
22000
300000
44000
22000
22000
22000
66000
22000
22000
100000
22000
22000
22000
1800000
300000
66000
22000
300000
100000
300000
22000
22000
1800000
22000
88000
22000
22000
100000
22000
300000
22000
1800000
22000
66000
22000
22000
100000
22000
22000
22000
1800000
22000
88000
22000
22000
100000
44000
22000
22000
1800000
22000
500000
500000
500000
66000
300000
22000
100000
22000
22000
300000
1800000
22000
520000
500000
500000
500000
66000
22000
22000
100000
22000
44000
22000
1800000
22000
520000
500000
440000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
1 pkt
440000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
1 pkt
440000
1 pkt
792000
c2. BBM dalam rangka sosialisasi akupresure
1 pkt
792000
d2. BBM dalam rangka Monitoring Garam Beryodium
1 pkt
792000
w1. BBM dalam rangka konsultasi ke kabupaten
1 pkt
495000
x1. BBM dalam rangka pengiriman laporan
1 pkt
3000000
44000
66000
88000
88000
66000
250000
44000
88000
88000
88000
33000
250000
44000
88000
88000
88000
33000
250000
44000
88000
88000
88000
33000
250000
44000
66000
66000
66000
33000
250000
1 pkt
200000
44000
88000
88000
88000
33000
250000
100000
44000
66000
66000
66000
33000
250000
y1. BBM dalam rangka pembelian ATK
44000
66000
66000
66000
33000
250000
100000
z1. BBM dalam rangka refreshing kader atau orientasi kader oleh
petugas kesehatan
1 pkt
450000
a2. BBM dalam rangkapelaksanaan MMD
1 pkt
2600000
b2. BBM dalam rangka rapat koordinasi tk kecamatan
1 pkt
600000
d2. BBM dalam rangka sweeping imunisasi
1 pkt
520000
e2. BBM dalam rangka distribusi vaksin
1 pkt
4920000
g2. BBM dalam rangka sosialisasi PIN tk desa
1 pkt
1300000
h2. BBM dalam rangka cetak spanduk
1 pkt
250000
i2. BBM dalam rangka pelaksanaan PIN
1 pkt
3430000
j2. BBM dalam rangka Sweeping PIN
1 pkt
520000
j2. BBm dalam rangka pengiriman laporan PIN
1 pkt
250000
Belanja Dekorasi
a. Spanduk
Jumlah
22000
1800000
500000
99000
250000
500000
450000
1300000
150000
150000
410000
520000
410000
410000
1300000
410000
410000
410000
1300000
150000
410000
410000
410000
250000
6489000 7274000
Jumlah
5.2.2.03.15
22000
3430000
520000
250000
1E+007 5453000 6117000 6413000 6387000 7641000 7641000
Spanduk terkait dengan

kegiatan Promkes
13 lembar
200000
2600000
0 2600000
5.2.2.02.08
Belanja Bahan Material Keperluan Rumah Tangga
Bahan Material Keperluan

Rumah Tangga terkait dengan
kegiatan BOK (contoh : PMT)
a. PMT Bumil KEK

1. Susu lactamil (ibu hamil) 400 gr
24 kotak
65500
2. Kacang hijau
12 kg
22000
3. Gula Pasir
12 kg
24600
1. Susu
12 kotak
60000
2. Biskuit
12 kotak
25000
262000
44000
49200
262000
44000
49200
262000
44000
49200
262000
44000
49200
240000
100000
240000
100000
240000
100000
262000
44000
49200
262000
44000
49200
355200
355200
b. Pengadaaan MP-ASI
c. PMT gizi buruk

Susu Pediasure 900gr
18 kaleng
350000
Jumlah
5.2.2.24.04
Belanja Kepesertaan
a. Transport bumil (10 org x 3kls x 3kl)
90 org
30000
b. Transport kader (SMD) (2 org x 11 ds x 2kl)
44 org
30000
c. Transport kader (refreshing kader (55 org)
55 org
30000
e. Transport kader (pendataan PHBS) (2 org x 72 dsn)

f. Transport kader (peingkatan kapasitas kader imunisasi)
Jumlah
Belanja Bahan Praktek Pelatihan
2100000
355200 2795200
2100000
695200 2795200
900000
900000
660000
900000
Kepesertaan (untuk transport

kader Non PNS :maks Rp.
50.000)
d. Transport kader (MMD) (2 org x 11 dsx 2kl)
5.2.2.02.06
2100000
0 2100000
660000
1650000
660000
44 org
30000
144 org
30000
4320000
72 org
30000
2160000
0 6480000
900000
0 1560000
660000 2550000
660000
660000
660000
Bahan praktek pelatihan

(contoh : food model)
Total
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kabuapten Tabanan
dr. I Nyoman Suratmika,M.Kes

Pembina Utama Muda
L.Linggah, Nopember 2015

Ka. UPTD Puskesmas Selemadeg Barat,
dr. I G K Hadi Suryanto

NIP. 197005072000031011
Total
Okt
Nop
Des
441000
267200
510000
205800
46200
103500
16100
5000
1594800
150000
150000
45000
45000
45000
45000
45000
45000
108000
108000
0
280000
280000
30000
99000
150000
45000
150000
60000
90000
150000
150000
1848000
540000
150000
3465000
6927000
0
0
1540000
1330000
350000
1296000
378000
35000
35000
35000
2450000
1260000
2450000
1260000
2450000
1260000
700000
360000
700000
360000
700000
360000
180000
144000
360000
180000
144000
270000
35000
35000
1800000
1296000
3240000
35000
702000
5632000 6622000 4840000
1645000
846000
1645000
846000
420000
210000
3080000
3080000
756000
210000
385000
0
29400000
15120000
0
8400000
4320000
525000
210000
0
636000
2376000
3510000
972000
1368000
85830000
1645000
846000
19740000
10152000
875000
450000
2491000 2491000 3816000
3500000
1800000
35192000
1365000
36000
360000
108000
36000
270000
108000
36000
210000
1944000
8190000
792000
396000
3240000
3392000
1368000
1080000
504000 1779000
36000
27416000
800000
0
800000
1600000
0
66000
66000
66000
66000
0
1040000
660000
660000
66000
66000
660000
22000
22000
132000
22000
44000
330000
66000
66000
660000
66000
66000
66000
66000
660000
660000
3430000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
660000
792000
660000
660000
660000
66000
66000
792000
44000
44000
440000
22000
520000
792000
1084000
22000
22000
22000
22000
110000
660000
1040000
132000
44000
44000
996000
520000
44000
1040000
1040000
1992000
44000
44000
22000
22000
22000
22000
22000
242000
154000
22000
520000
22000
22000
22000
520000
22000
154000
88000
22000
22000
100000
22000
22000
22000
1800000
22000
66000
22000
22000
100000
22000
22000
22000
1800000
22000
66000
22000
500000
500000
44000
44000
440000
44000
44000
440000
44000
88000
88000
88000
33000
250000
44000
88000
66000
66000
33000
250000
440000
792000
792000
792000
495000
3000000
200000
1800000
500000
33000
250000
150000
410000
410000
410000
4765000 5959000 3341000
792000
520000
520000
1100000
520000
520000
520000
21600000
520000
1040000
6000000
450000
2600000
600000
520000
4920000
1300000
250000
3430000
520000
250000
79805000
2600000
2600000
0
2700000
1320000
1650000
1320000
4320000
0
Nopember 2015
D Puskesmas Selemadeg Barat,
Hadi Suryanto
005072000031011
1572000
264000
295200
0
0
720000
300000
0
0
6300000
9451200
0
2160000
13470000
264316000
RPK PUSKESMAS
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
1 Upaya Kesehatan Ibu
Peb
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
1. Antenatal Care/ANC
a. Sweeping ibu Hamil
Bumil
11 ds
BBM ( 1 mobil x 1ds x 2klx Rp.

300.000 + 1 mtr x 10 ds x 2kl x
Rp. 22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 11 ds x2klx

Rp. 35.000)
44 kotak
1040000 desa
35000
pet pusk
520000
520000
pet pusk
770000
770000
2. PMT Bumil KEK
6 pkt
rumah
355200 rumah
pet pusk
1 pkt
660000 rumah
pet pusk
66000
1 pkt
660000 dusun
pet pusk,
Bides
1 pkt
BBM (1 mobil x 1ds x Rp.300.000

+ 1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 3 ds x Rp.

35.000)
6 kotak
Penyediaan bahan PMT
Bumil KEK
2 kasus
1 pkt x 2 kasus x 3 kl
3. Pelaksanaan Program Perencanaan
Pencegahan Persalinan dan Komplikasi
(P4K)
Bumil
Bumil
Bumil
7. Pelaksanaan Kelas Ibu

a. Kelas Ibu Hamil
Bumil
Bumil
355200
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
520000 desa
pet pusk,
bides
22000
300000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
70000
70000
35000
70000
3 kls
108 kotak
Fotocopy lembar pretest,post tes
100 lembar
90 OH
ibu balita
355200
11 desa
Konsumsi (36 org x 3 kl x Rp.

18.000)
Transport bumil (10 org x 3kls x

3kl
b. Kelas ibu balita
355200
30 kasus
BBM ( 1 mtr x 30 dsn x Rp.

22.000)
6. Promosi Air Susu Ibu (ASI)
Eksklusif, Inisiasi Menyusui Dini
(IMD) dan lainnya
355200
30 dusun
BBM (1 mtr x 30 dsn x Rp.

22.000)
5. Pemantauan Ibu Hamil Risiko
Tinggi
355200
30 dusun

22.000)
4. Deteksi Dini Resiko Tinggi
355200
6 kls
18000 Pusk
2 Pet
pusk,
bumil
648000
300
30000
30000
900000
648000
648000
900000
900000
BBM ( 2mtr x 6 kls x 3kl xRp.

22.000)
1 pkt
Konsumsi (13 org x 6 kls x 3kl x

Rp. 35.000)
234 kotak
330 lembar
8. Kunjungan rumah PUS yang

tidak ber-KB atau drop out
PUS
1. Pelayanan nifas termasuk

promosi KB
1 pkt
Bunifas
1 pkt
Bufas
1 pkt
Bufas
1 pkt
Bayi,Neonat
us
1365000
1365000
132000
1365000 1365000
99000
330000 dusun
pet
pusk,bide
s
22000
44000
22000
44000
22000
44000
22000
44000
22000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
3430000 dusun
Pet
pusk,bide
s
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
792000 posy
pet
pusk,bide
s
88000
88000
66000
88000
88000
88000
66000
88000
66000
72 dusun
BBM (1 mobil x 6 dusun x Rp. 300.000

+ 1 mobil x 1 dsn x Rp.200.000+1 mtr x
65 dsn x Rp.22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 19 dsn x Rp.

35000)
Upaya Kesehatan
2 Neonatus dan Bayi
1365000
132000
30 kasus
BBM (1 mtr x 30 kasus x Rp.

22.000)
2. Pendataan bayi dan neonatus
132000
30 kasus

22.000)
4. Pemantauan Ibu Nifas Resiko
Tinggi
300
132000
30 kasus

22.000)
3. Kunjungan rumah (termasuk
yang DO)
35000 Posy
132000
15 kasus
BBM ( 1 mtr x 15 kasus x Rp.

22.000)
3. Pelayanan Ibu
Nifas
792000 Posy
2 pet
pusk,bide
s
38 kotak
35000
3430000
1330000
4 Pelayanan
Kesehatan Neonatus
3. Pemantauan Kesehatan
neonatus termasuk neonatus
resiko tinggi
Neonatus 30 kasus
BBM (1 mtrx 30 kasus xRp.

22.000)
Bayi( pengukuran pertumbuhan,
pemantauan perkembangan,
pemberian vitamin A, imunisasi
dasar lengkap)
bayi
BBM (1 mtr x 36 posy x Rp.
22.000)
1 pkt
36 posy
1 pkt
Konsumsi (2 org x 5dsn xRp.

35.000)
5. Pelayanan
Kesehatan Bayi
2. Promosi ASI Eksklusif, MP-ASI
10 kotak
1 pkt

18.000)
Pengadaan bahan MPASI
Susu
Biskuit
bayi
Upaya Kesehatan
Anak Balita dan Pra
3 Sekolah
1. Pemantauan Kesehatan Anak

Balita dan Pra Sekolah
(pengukuran pertumbuhan,
pemberian vitamin A, imunisasi)
12 kotak
12 kotak
60000
25000
Konsumsi (2 org x 36 posy x Rp.

18.000)
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
108000
108000
108000
108000
108000
108000
108000
108000
108000
240000
100000
240000
100000
240000
100000
pet
pusk,bide
s
660000 rumah
1 pkt
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
1 pkt
792000 posy
pet pusk,
bides
72 kotak
balita
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
132000
66000
66000
132000
66000
1 pkt
3. Pemantauan pertumbuhan dan

perkembangan anak balita dan
Pra sekolah di PAUD, panti
maupunrumah singgah anak
jalanan
TK
18000
108000
108000
108000
108000
216000
108000
108000
216000
108000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
20 kasus

22.000)
440000 rumah
pet pusk,
bides
12 TK
BBM ( 1 mobil x 1 TK x Rp.

300.000 x 2kl + 1 mtr x 11TK x
Rp. 22.000 x 2kl)
1 pkt
1084000 TK
Konsumsi (2 org x 3 TK x 2kl x

Rp. 35.000)
12 kotak
35000
4. Surveilens dan Pelacakan Gizi

Buruk
66000
balita,ana
k pra
sekolah
36 posy

22.000)
2. Kunjungan rumah pelayanan

kesehatan anak balita dan pra
sekolah berisiko tinggi
18000
pet
pusk,bide
s
30 kasus

22.000)
6. Pelayanan
Kesehatan Anak
Balita dan Pra
Sekolah
60 kotak
1 pkt
bayi
660000 rumah
30 kasus

22.000)
350000
ibu
bayi,balita 30 dusun

22.000)
3. Kunjungan Rumah Bayi

(termasuk yang DO)
35000
balita gizi
buruk
11 desa
2 pet pusk
542000
542000
210000
210000
BBM (1 mobil x 1ds x Rp.

300.000 + 1 mtr x 10 ds x
22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 3dsX Rp.

35.000)
6 kotak
5. Kunjungan rumah untuk anak

gizi kurang atau gizi buruk
anak gizi
kurang
atau
buruk
Upaya Kesehatan
4 Anak Sekolah
Pelayanan Kesehatan
Anak Sekolah
1. Pembinaan UKS/dokter kecil
22000
22000
22000
22000
70000
22000
22000
22000
9 pkt
700000
pet pusk
2100000
2100000
2100000
660000 SD
300
3 pet pusk
132000
150000
132000
132000
132000
702000
702000
702000
702000
3 kasus
anak
sekolah
5 SD
anak
sekolah
1 pkt
88 kotak
anak
sekolah
1 pkt
Konsumsi ( 4 org x 22 sekolah x

Rp. 35.000)
88 kotak
3 pet pusk
1040000
35000
3080000
1040000 sekolah
3 pet pusk
1040000
35000
3080000
20 SD, 2
SMP
BBM (1 mobil x 2 Sklh x Rp.

300.000 + 1 mtr x 20 sklh x Rp.
22.000)
Fotocopy materi
1 pkt
150 lembar

Rp. 35.000)
44 kotak
anak
sekolah
1040000 Sekolah
20 SD, 2
SMP

300.000 + 2 mtr x 20 sklh x Rp.
22.000)
anak
sekolah
18000
20 SD,2
SMP

Rp. 35.000)
Konsumsi (21 org x 2kl x Rp.

18000)
70000
22000
22000

300.000 + 2 mtr x 20 sklh x Rp.
22.000)
BBM ( 1 mobil x 2 SD x 2kl x Rp.

300.000 + 1 mtr x 18 SD x 2kl x
Rp. 22.000)
22000
22000
195 kotak
5. Bulan Imunisasi Anak Sekolah
70000
22000
pet pusk
Konsumsi (13 org x 5 SD x 3kl x

Rp 18.000)
4. Penyuluhan Pedoman Gizi

Seimbang
22000
110000 rumah
1 pkt
500 lembar
3. Pemeriksaan berkala peserta

didik
35000
300000
1 pkt
BBM (2 mtr x 5 SD x 3kl x Rp.

22.000)
Fotocopy materi
2. Penjaringan peserta didik

(kelas 1,7,10)
pet pusk
5 kasus

22.000)
6. Pemberian PMT (Gizi Buruk)
PMT
520000 desa
1040000 sekolah
300
2 pet pusk
18000
44000
45000
600000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
792000
20 SD
1 pkt
42 kotak
1992000 sekolah
18000
2 pet pusk
996000
378000
44000
Upaya Kesehatan
Remaja dan Usia
5 Produktif
8. Pelayanan
Kesehatan Remaja
1. Promosi Kesehatan pada

remaja
remaja
2 SMP
BBM (1 mtr x 2 SMP x Rp.

22.000)
Fotocopy materi
2. KIE kesehatan dan partisipasi
konselor sebaya
1 pkt
500 lembar
remaja
1. Penyuluhan penggunaan
kontrasepsi
1 pkt
54 org
PUS
1 pkt

18.000)
22 kotak
1 pkt
masy
1 pkt
200 lembar
4. Kunjungan dalam rangka

tempat
penyuluhan atau pembinaan
kerja
kesehatan di tempat kerja formal formal
1 pkt
Fotocopy materi
300 lembar
penderita
242000 dusun
2 pet pusk
18000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
36000
36000
36000
36000
36000
36000
36000
36000
36000
22000
22000
22000
22000
22000
44000
44000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
154000 rumah
pet pusk
22000
520000 desa
300
pet pusk
22000
60000
22000
300000
tempat
22000 kerja
2 pet pusk
22000
300
90000
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)

22.000)
44000
972000
2 tempat
kerja
BBM (1 mtr x 2 tmpt kerja x Rp.

11.000)

35.000)
b. TB
2 pet pusk
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
Fotocopy materi
3. Penemuan dan tatalaksana

kasus
a. HIV
44000
18000
penderita 7 kasus

22.000)

kebugaran jasmani masyarakat
44000
150000
11 dusun

22.000)
2. Konseling dan pencegahan

transmisi penularan penyakit
a. TB
2 pet pusk
2 SMP
BBM (1 mtr x 2 sklh x Rp. 22.000)

Konsumsi ( 54 org X Rp. 18.000)
9. Pelayanan
Kesehatan Usia
Produktif
44000 SMP
300
1 pkt
6 kotak
520000 desa
pet pusk
22000
22000
35000
300000
44000
70000
70000
70000
penderita 7 kasus
1 pkt
154000 rumah
pet pusk
22000
22000
22000
22000
22000
22000
4. Pengambilan spesimen suspec

TB
penderita 36 dusun
22.000)
Upaya Kesehatan
6 Lingkungan
10. Kesehatan
Lingkungan
1 pkt
792000
66000
88000
66000
66000
88000
66000
66000
88000

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
1 pkt
520000 TTU

35.000)
22000
22000
22000
300000
22000
22000
22000
22000
22000
11 kotak
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
Fotocopy form inspeksi kesling
500 lembar
300
150000
300000
100000
22000
100000
22000
100000
22000
100000
22000
100000
22000
100000
44000
200000
22000
100000
TTU,temp
at
1. Inspeksi Kesehatan
pengelola
Lingkungan untuk tempatan
tempat umum, tempat
makanan,
pengelolaan makanan, sarana air sarana air
minum
minum
11 desa
2.Pemeriksaan kualitas air

minum,makanan,udara,banguna
n. Pemeriksaan terdiri dari
pengambil sampel
desa
1 pkt
11 kali
Fotocopy form pemeriksaan

kwalitas air
3. Kewaspadaan Dini dan

Penanggulangan KLB,Keracunan
Pangan,Bencana dan eventevent khusus
a. Kewaspadaan dini rabies
500 lembar
desa
desa
desa
BBM (1 mobil x 1 posy x 12 klx

Rp. 300.000 + 1 mobil x 2 posy x
12 kl x Rp. 200.000 + 1 mobil x
11 posy x Rp. 100.000 x 12kl)
posy
22000
100000
300
150000
1 pkt
520000
22000
300000
22000
22000
22000
44000
22000
22000
22000
1 pkt
520000 desa
pet pusk
22000
22000
300000
22000
22000
22000
44000
22000
22000
1 pkt
520000 desa
pet pusk
22000
22000
22000
300000
22000
22000
22000
44000
22000
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
2. Pelayanan di posyandu usila
pet pusk
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
c. Kewaspadaan dini AFP
520000 desa
100000
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
b. Kewaspadaan dini DHF
pet pusk
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
Biaya pengiriman sampel
11. Pelayanan
Kesehatan Usila
66000
14 posy
1 pkt
21600000 posy
3 pet
pusk, 1
bides
1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000
Konsumsi (5 org x 14 posy x 12

kl x Rp. 53.0000)
Upaya Kesehatan
8 Masyarakat
12. Kesehatan
Masyarakat
1. Pergerakan Kadarzi
840 kotak
posy
1 pkt
Desa
1 pkt
Biaya penggandaan form SMD
6160 lembar
Transp kader ( 2 org x 11 ds x

2klx Rp. 30.000)
44 org
dusun
1 pkt
Konsumsi (4 org x 5 dsn x 12 kl x

Rp. 53.000)
240 kotak
dusun
1 pkt

18.000)
22000
22000
44000
22000
1040000
pet
pusk,bide
s
520000
520000
300
924000
924000
30000
660000
660000
6000000
3 pet
pusk,bide
s
53000
500000
500000
500000
500000
500000
500000
500000
500000
500000
500000
1060000 1060000 1060000 1060000 1060000 1060000 1060000 1060000 1060000 1060000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
18000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
1 pkt
440000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
1 pkt
440000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
66000
88000
88000
66000
88000
66000
88000
66000
88000
108000
144000
144000
108000
144000
108000
144000
108000
144000
1 pkt

18.000)
72 kotak
Masy
22000
36 dusun
BBM (1mtr x 36 x Rp. 22.000)
8. Sosialisasi Akupresur
22000
25 dusun

22.000)
KK
22000
20 dusun

22.000)
7. Kunjungan Rumah KK Binaan
22000
440000
100 kotak
6. Pemantauan kualitas air bersih

dan air minum
dusun
300000
20 dusun

22.000)
5. Pemicuan stop buang air besar

sembarangan (pemberdayaan
masyarakat)
dusun
pet pusk
5 dusun
BBM (1 mobil x 5 dsn x 12 klx Rp.

100.000)
4. Pendampingan penyusunan
rencana kegiatan Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat (STBM)
520000 desa
11 desa
BBM (1 mobil x 1 ds x Rp.

300.000 x 2kl+ 1mtr x 10 ds x
Rp. 22.000 x 2kl)
3. Penyusunan dan pelaksanaan

intervensi promosi kesehatan
dalam program terpadu
a. Pelayanan Pos Bindu
3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000
11 desa

300.000+ 1mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
2. Survei Mawas Diri
53000
36 dsn
792000 rumah
18000
pet
pusk,bide
s

22.000)
1 pkt

18.000)
9. Monitoring Garam Beryodium
RT
1 Penyelenggaraan Minilokakarya pusk
88000
66000
88000
66000
88000
18000
360000
360000
360000
270000
360000
270000
360000
270000
360000
792000
88000
88000
88000
66000
88000
66000
88000
66000
88000
180 kotak
18000
360000
360000
360000
270000
360000
270000
360000
270000
360000
564 kotak
1800 lembar
53000
300
2491000 2491000 2491000 2491000 2491000 2491000 2491000 2491000 2491000 2491000
45000
45000
45000
45000
45000
45000
45000
45000
45000
45000
Dinkes
Konsumsi (1 org x15 klx Rp.

35.000)
3. Pengiriman laporan
Dinkes
BBM (1 mobil x Rp. 250.000 x

12kl)
4. ATK
Pusk
BBM (1 mobil x Rp. 100.000x 2kl)

ATK
5. Materai (25 lembar x Rp.
6000)
Refreshing atau orientasi kader

oleh petugas pusk
66000
pusk
BBM (1 mtr x 15 kl x Rp. 33.000)
10 Promosi Kesehatan
88000
1 pkt

53.000)
Fotocopy form
1. Refreshing atau
orientasi kader oleh
petugas puskesmas
88000
36 dsn

18.000)
2. Konsultasi atau menghadiri

undangan dan keperluan lain ke
kabupaten
88000
180 kotak

22.000)
13 Kegiatan
9 Dukungan Manajemen pendukung
792000
1 pkt
495000
99000
66000
33000
33000
33000
33000
33000
33000
33000
33000
15 ktk
35000
105000
70000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
1 pkt
3000000
250000
250000
250000
250000
250000
250000
250000
250000
250000
250000
1 pkt
2 pkt
200000
100000
856300
6000
150000
25 lembar
desa
100000
738500
2 desa

100.000)
1 pkt
200000
200000
BBM Narasumber (1mobil x 1kl x

Rp. 250.000)
1 pkt
250000
250000
55 org
2 org
56 org
30000
400000
5000
1650000
800000
280000
53000
300
3392000
150000
Transp kader (55 org x Rp.

30.000)
Jasa Narasumber
Cetak sertifikat
Konsumsi (64 org x Rp 53.000)
Fotocopy
1. Musyawarah Masyarakat Desa

Penyusunan dan Pelaksanaan
2. Promosi Kesehatan Intervensi Promosi Kesehatan
untuk pemberdayaan dalam Prog Terpadu
a. Pelaksanaan MMD
desa
64 kotak
500 lembar
11 desa
4. Model Intervensi
Promkes Spesifik
Lokal

300.000 x 2kl+ 1 mobil x 10 ds x
Rp. 100.000 x 2kl)
1 pkt
2600000
Transp kader (2 org x 11 ds x 2kl

x Rp. 30.000)
44 org
30000
1 pkt
600000
100 kotak
53000
144 org
30000
4320000
300
3465000
1. Rapat koordinasi tingkat

kecamatan

53.000)
RT
Fotocopy
1. Imunisasi dasar
bayi 0-11 bln
11550 lembar
1. Pelayanan imunisasi.
Pelaksanaan pelayanan imunisasi
dasar di posyandu,
puskesmas,poskesdes,polindes,p
os pelayanan lainnya dan
kunjungan rumah jika diperlukan
termasuk sweeping dan DOFU
(drop out follow up)
bayi
a. Sweeping imunisasi
desa
1 pkt
Konsumsi (2 org x 3ds x Rp.

35.000)
6 kotak
BBM (1 mobil x 1 PP x Rp.

300.000 x 12kl + 1 mtr x 5 PPx
Rp. 22.000x12kl)
660000
660000
150000
150000
150000
1325000
1325000
1325000
kader
11 desa
BBM (1 mobil x1 ds x Rp.

300.000 + 1mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
2. sarana dan prasarana

pelayanan imunisasi
a. Distribusi vaksin
1300000
72 dsn
Transp kader ( 2 org x 72 dsn x

Rp. 30000)
12 Imunisasi
1300000
Masy
BBM (1 mobil x 4kl x Rp.

150.000)
2. Identifikasi Masalah dan

Potensial Kecamatan
a. Pendataan PHBS
2 pet
pusk,bide
s
bayi
520000
520000
35000
210000
6 Pustu
Pustu
1 pkt
pet pusk
4920000
pet pusk
410000
410000
410000
410000
410000
410000
410000
410000
410000
410000
2. Pelaksanaan
Pekan Imunisasi
Nasional (PIN), Crash
program, Casklog
fighting dan
imunisasi dalam
rangka penanganan
KLB (Outbreak
respons
1. Peningkatan kapasitas SDM
immunization/ORI)
(kesehatan dan non kesehatan)
a. Peningkatan kapasitas kader
imunisasi dalam rangka
mendukung kegiatan imunisasi
tambahan dalam hal ini PIN
Transport Kader (1 org x 72 dsn x
Rp. 3000)
kader
72 dsn
Konsumsi (148 org x Rp. 18.000)

Jasa Narasumber
2. Advokasi, sosialisasi dan
koordinasi
a. Sosialisasi PIN TK desa
masy
72 org
30000
2160000
76 org
2 org
18000
400000
1368000
800000
1 pkt
1300000
1300000
18000
8172000
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
100.000)
3. KIE
Media KIE : spanduk
454 kotak
BBM (1 mobil x 10 x Rp. 250.000)

Biaya cetak
1 pkt
13 lmbr
4. Pelayanan Imunisasi
a. Pelaksanaan PIN
bayi
250000
200000
72 dsn
250000
2600000
2 pet pusk

65 dsn x Rp.22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x Rp. 53.000x 6

dsn + 66 dsn x Rp. 18.000)
Nasi +snack
Snack
12 kotak
132 kotak
3430000
3430000
53000
18000
636000
2376000
1 pkt
520000
520000
1 pkt
250000
250000
b. Sweeping PIN
300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
5. Pengiriman laporan PIN
BBM (1 mobil x Rp. 250000)
bayi,balita 11 ds
13 Kefarmasian
Total
1. Biaya distribusi obat dan

BMHP dari Puskesmas ke
jaringannya
15230000
33787000
40020000
16405200
22298500
19448200
29240200
24485700
20990200
Mengetahui
L.Linggah,
Nopember 2015

Pembina Utama Muda

NIP. 197005072000031011
13437000
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
0
1040000 BOK
1540000 BOK
0
0
0
2131200 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
22000
22000
520000 BOK
210000 BOK
0
0
0
1944000 BOK
30000 BOK
2700000 BOK
0
132000
792000 BOK
1365000
8190000 BOK
99000 BOK
44000
330000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
3430000 BOK
1330000 BOK
66000
660000 BOK
0
66000
792000 BOK
350000 BOK
66000
108000
660000 BOK
1080000
0
720000
300000
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
0
66000
108000
792000 BOK
1296000
0
0
44000
440000 BOK
0
1084000 BOK
420000 BOK
22000
22000
520000 BOK
210000 BOK
0
110000 BOK
0
0
6300000 BOK
0
0
132000
660000 BOK
150000 BOK
702000
3510000 BOK
0
0
1040000 BOK
3080000 BOK
0
0
1040000 BOK
3080000 BOK
0
0
44000
44000
1040000 BOK
45000 BOK
792000 BOK
0
0
996000
378000
1992000 BOK
756000
0
0
44000 BOK
150000 BOK
0
44000
972000
0
0
22000
22000
242000 BOK
36000
36000
396000 BOK
0
0
0
22000
154000 BOK
520000 BOK
60000 BOK
0
0
22000 BOK
90000 BOK
0
0
22000
520000 BOK
210000 BOK
0
22000
154000 BOK
0
0
66000
66000
792000
22000
22000
520000 BOK
35000
35000
385000 BOK
150000 BOK
0
22000
100000
520000 BOK
1100000 BOK
150000 BOK
0
0
0
22000
520000 BOK
0
0
22000
520000 BOK
0
0
22000
520000 BOK
0
0
1800000 1800000
21600000 BOK
3710000 3710000
44520000 BOK
0
0
0
22000
520000 BOK
0
0
0
1040000 BOK
1848000 BOK
1320000 BOK
0
0
0
500000
500000
6000000 BOK
1060000 1060000
12720000 BOK
0
0
44000
440000 BOK
180000
1800000 BOK
0
44000
440000 BOK
0
0
44000
440000 BOK
0
0
88000
792000 BOK
144000
1296000 BOK
0
66000
792000 BOK
270000
3240000 BOK
66000
792000 BOK
270000
3240000 BOK
0
2491000 2491000
45000
45000
29892000 BOK
540000 BOK
0
0
33000
33000
495000 BOK
35000
35000
525000 BOK
0
0
250000
250000
3000000 BOK
0
200000 BOK
1594800 BOK
150000
0
0
200000
250000
1650000 BOK
800000
280000
3392000 BOK
150000 BOK
0
0
0
2600000 BOK
1320000 BOK
0
0
150000
600000 BOK
1325000
5300000 BOK
0
0
0
4320000 BOK
3465000 BOK
0
0
0
0
0
520000 BOK
210000 BOK
0
0
0
410000
410000
4920000 BOK
2160000
1368000
800000
0
0
0
1300000 BOK
8172000 BOK
0
0
250000 BOK
2600000 BOK
0
0
0
3430000 BOK
0
636000 BOK
2376000 BOK
0
0
520000
0
0
250000 BOK
0
16896000
12078000
264316000
RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS

Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Bumil
72 dusun
Vol
Satuan
Harga
Lokasi
Tenaga
a. Pendataan ibu Hamil
BBM (1 mobil x 6 dusun x Rp. 300.000 + 1
mobil x 1 dsn x Rp.200.000+1 mtr x 65 dsn x
Rp.22.000)
1 pkt
Konsumsi (3 org x 7 dsn xRp.35.000 + 2 org x

12 dsn x Rp. 35.000)
45 kotak
b. Sweeping ibu Hamil
Bumil
3430000 dusun
pet pusk,bide
35000
11 ds

300.000 + 1 mtr x 10 ds x 2kl x Rp.
22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 11 ds x2klx Rp.

35.000)
44 kotak
1040000 desa
35000
pet pusk
pet pusk
2. PMT Bumil KEK

Bumil KEK
2 kasus

Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K)
Bumil
Bumil
Bumil
pet pusk
1 pkt
660000 rumah
pet pusk
1 pkt
660000 dusun
pet pusk,
Bides
30 dusun
BBM (1 mtr x 30 dsn x Rp. 22.000)

Tinggi
rumah
700000 rumah
30 dusun
BBM (1 mtr x 30 dsn x Rp. 22.000)

6 pkt
36 kasus
1 pkt
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
BBM (1 mobil x 1ds x Rp.300.000 + 1

mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
1 pkt
520000 desa
pet pusk,
bides
Konsumsi (2 org x 3 ds x Rp. 35.000)
6 kotak
BBM ( 1 mtr x 30 dsn x Rp. 22.000)

Eksklusif, Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
dan lainnya
Bumil

a. Kelas Ibu Hamil
Bumil
11 desa
3 kls
Konsumsi (36 org x 3 kl x Rp. 18.000)
108 kotak
100 lembar
Transport bumil (10 org x 3kls x 3kl

b. Kelas ibu balita
90 OH
ibu balita
1 pkt
Konsumsi (13 org x 6 posy x 3kl x Rp.

35.000)
234 kotak
330 lembar
PUS
1. Pelayanan nifas termasuk promosi

KB
Bunifas
300
30000
792000 Posy
2 pet
pusk,bide
s
35000 Posy
300
15 dusun
BBM ( 1 mtr x 15 dsn x Rp. 22.000)
3. Pelayanan Ibu Nifas
18000 Pusk
2 Pet
pusk,
bumil
6 posy
BBM ( 2mtr x 6 posy x 3kl xRp.

22.000)
8. Kunjungan rumah PUS yang tidak

ber-KB atau drop out
35000
1 pkt
30 kasus
330000 dusun
pet
pusk,bide
s
BBM (1 mtr x 30 kasus x Rp. 22.000)

1 pkt
Bufas
1 pkt

18.000)
60 kotak
Bufas
1 pkt
4 Pelayanan Kesehatan
Neonatus
1 pkt
Bayi,Neonat
us
1 pkt

35000)
BBM (1 mtrx 30 kasus xRp. 22.000)
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
3430000 dusun
Pet
pusk,bide
s
72 dusun

Rp.22.000)
3. Pemantauan Kesehatan neonatus

termasuk neonatus resiko tinggi
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
30 kasus

Upaya Kesehatan
2 Neonatus dan Bayi
18000
30 kasus
4. Pemantauan Ibu Nifas Resiko Tinggi Bufas
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
30 dusun
BBM (1 mtr x 30 dsn x Rp. 22.000)
3. Kunjungan rumah (termasuk yang

DO)
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
38 kotak
35000
Neonatus 30 kasus
1 pkt
66000 rumah
pet
pusk,bide
s
5. Pelayanan Kesehatan
Bayi
pemberian vitamin A, imunisasi dasar
lengkap)
bayi
36 posy
BBM (1 mtr x 36 posy x Rp. 22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 5dsn xRp. 35.000)
10 kotak
3. Kunjungan Rumah Bayi (termasuk

yang DO)
bayi
Anak Balita dan Pra
Sekolah
660000 rumah
30 kasus
Upaya Kesehatan Anak

3 Balita dan Pra Sekolah
pet
pusk,bide
s
1 pkt
bayi
35000
30 kasus

792000 posy
pet
pusk,bide
s
1 pkt
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
1 pkt
792000 posy
pet pusk,
bides
1 pkt
440000 rumah
pet pusk,
bides

Balita dan Pra Sekolah (pengukuran
pertumbuhan, pemantauan
balita,ana
perkembangan, pemberian vitamin A, k pra
imunisasi)
sekolah
36 posy
BBM (1 mtr x 36 posy x Rp. 22.000)
balita
20 kasus

3. Pemantauan Pertumbuhan dan
perkembangan anak balita
TK
12 TK
BBM ( 1 mobil x 1 TK x Rp. 300.000 x

2kl + 1 mtr x 11TK x Rp. 22.000 x
2kl)
Konsumsi (2 org x 3 TK x 2kl x Rp.
35.000)
Buruk
12 kotak
35000
1 pkt
Konsumsi (2 org x 3dsX Rp. 35.000)
6 kotak
anak gizi
kurang
atau
buruk

PMT
35000
110000 rumah
pet pusk
9 pkt
700000
pet pusk
660000 SD
300
3 pet pusk
3 kasus
anak
sekolah
5 SD
Konsumsi (13 org x 5 SD x 3kl x Rp

18.000)
195 kotak
Konsumsi ( 4 org x 22 sekolah x Rp.

35.000)
pet pusk
1 pkt
1 pkt
500 lembar
BBM (1 mobil x 2 Sklh x Rp. 300.000

+ 2 mtr x 20 sklh x Rp. 22.000)
520000 desa
5 kasus

22.000)
Fotocopy materi
2. Penjaringan peserta didik (kelas

1,7,10)
2 pet pusk
balita gizi
buruk
11 desa
Pelayanan Kesehatan
Anak Sekolah
1084000 TK
BBM (1 mobil x 1ds x Rp. 300.000 +

1 mtr x 10 ds x 22.000)
5. Kunjungan rumah untuk anak gizi

kurang atau gizi buruk
Upaya Kesehatan Anak

4 Sekolah
1 pkt
anak
sekolah
18000
20 SD,2
SMP
1 pkt
88 kotak
1040000 Sekolah
35000
3 pet pusk
3. Pemeriksaan berkala peserta didik
anak
sekolah
20 SD, 2
SMP

+ 2 mtr x 20 sklh x Rp. 22.000)
1 pkt

35.000)
Seimbang
88 kotak
anak
sekolah
1 pkt
150 lembar

35.000)
Upaya Kesehatan
Remaja dan Usia
5 Produktif
Remaja
44 kotak
anak
sekolah
1 pkt
Konsumsi (21 org x 2kl x Rp. 18000)
42 kotak
remaja
1040000 sekolah
300
2 pet pusk
18000
1992000 sekolah
2 pet pusk
18000
2 SMP
BBM (1 mtr x 2 SMP x Rp. 22.000)

Fotocopy materi
2. Pemantauan kepatuhan minum
obat
a. TB
35000
20 SD

300.000 + 1 mtr x 18 SD x 2kl x Rp.
22.000)
1. Promosi Kesehatan pada remaja
3 pet pusk
20 SD, 2
SMP

+ 1 mtr x 20 sklh x Rp. 22.000)
Fotocopy materi
1040000 sekolah
1 pkt
500 lembar
44000 SMP
300
2 pet pusk
penderita 7 kasus
1 pkt
154000 rumah
pet pusk
3. Penemuan dan tatalaksana kasus

a. HIV
penderita
11 desa

1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
b. TB
1 pkt
6 kotak
kontrasepsi
PUS

18.000)

11.000)
Fotocopy materi
154000 rumah
pet pusk
1 pkt
242000 dusun
2 pet pusk
18000
penderita 7 kasus
1 pkt
1 ktk
masy
1 pkt
200 lembar
tempat
kerja
formal
154000 rumah
50000
pet pusk
520000 desa
300
pet pusk
11 desa

1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
Fotocopy materi

kesehatan di tempat kerja formal
1 pkt
22 kotak

Pembelian APD (masker)
35000
11 dusun
BBM (1 mtr x 11 dsn x Rp. 22.000)

a. TB
pet pusk
penderita 7 kasus
Usia Produktif
520000 desa
2 tempat
kerja
1 pkt
300 lembar
tempat
22000 kerja
300
2 pet pusk
5. Pelayanan Puskesmas Keliling

BBM 1 pkt x 12 kl
Konsumsi ( 5 org x 11 dsn x 12 kl)
Upaya Kesehatan
6 Lingkungan
dusun
11 dusun
TTU,temp
at
pengelola
1. Inspeksi Kesehatan Lingkungan
an
untuk tempat-tempat umum, tempat makanan,
pengelolaan makanan, sarana air
sarana air
10. Kesehatan Lingkungan minum
minum
11 desa
1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
1 pkt

minum,makanan,udara,bangunan.
Pemeriksaan terdiri dari pengambil
sampel
11 kotak
500 lembar
desa
1 pkt
11 kali
Fotocopy form pemeriksaan kwalitas

air
500 lembar
desa

1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
desa
35000
300
520000 desa
100000
pet pusk
300
11 desa

1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
pet pusk
11 desa

1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)

Pangan,Bencana dan event-event
khusus
520000 TTU
1 pkt
520000
1 pkt
520000 desa
11 desa
pet pusk
desa
11 desa

1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
Usila
1 pkt
posy
1 pkt
Konsumsi (5 org x 14 posy x 12 kl x

Rp. 53.0000)
12. Kesehatan Masyarakat 1. Pergerakan Kadarzi
840 kotak
posy
1 pkt
Desa
1 pkt
6160 lembar
Transp kader ( 2 org x 11 ds x 2klx

Rp. 30.000)

100.000)
Konsumsi (4 org x 5 dsn x 12 kl x Rp.
53.000)
44 org
dusun
53000
520000 desa
pet pusk
11 desa
BBM (1 mobil x 1 ds x Rp. 300.000 x

2kl+ 1mtr x 10 ds x Rp. 22.000 x
2kl)

intervensi promosi kesehatan dalam
program terpadu
21600000 posy
3 pet
pusk, 1
bides
11 desa
BBM (1 mobil x 1 ds x Rp. 300.000+

1mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
pet pusk
14 posy
BBM (1 mobil x 1 posy x 12 klx Rp.

300.000 + 1 mobil x 2 posy x 12 kl x
Rp. 200.000 + 1 mobil x 11 posy x
Rp. 100.000 x 12kl)
Upaya Kesehatan
8 Masyarakat
520000 desa
1040000
300
pet
pusk,bide
s
30000
5 dusun
1 pkt
240 kotak
6000000
53000
3 pet
pusk,bide
s
dusun
20 dusun
BBM (1 mtr x 20 dsn x Rp. 22.000)
1 pkt

18.000)
masyarakat)
BBM (1 mtr x 20 dsn x Rp. 22.000)
100 kotak
dusun
25 dusun
60 KK
BBM (1mtr x 60 kasus x Rp. 22.000)

Konsumsi (2 org x 60 kasus x Rp.
18.000)
BBM (1 mtr x 36 dsn x Rp. 22.000)
13 Kegiatan pendukung
1 Penyelenggaraan Minilokakarya
Konsumsi (1 org x15 klx Rp. 35.000)
1 pkt
440000
120 kotak
1 pkt
pusk

53.000)
Fotocopy form
kabupaten
BBM (1 mtr x 15 kl x Rp. 33.000)
440000
1320000 rumah
18000
36 dsn

18.000)
9 Dukungan Manajemen
1 pkt
1 pkt
Masy
18000
20 dusun
6. Pemantauan kualitas air bersih dan

air minum
dusun
BBM (1 mtr x 20 dsn x Rp. 22.000)
KK
440000
792000
180 kotak
18000
564 kotak
1800 lembar
53000
300
pusk
Dinkes
1 pkt
495000
15 ktk
35000
pet
pusk,bide
s
1. Refreshing atau
petugas puskesmas
Dinkes
BBM (1 mobil x Rp. 250.000 x 12kl)

4. ATK
Pusk
ATK
5. Materai (20 lembar x Rp. 6000)
Refreshing atau orientasi kader oleh
petugas pusk
desa
3. Model Intervensi
Promkes Spesifik Lokal

Fotocopy
desa
Transp kader (2 org x 11 ds x 2kl x

Rp. 30.000)
4. Model Intervensi
Promkes Spesifik Lokal
BBM (1 mobil x 4kl x Rp. 150.000)

Konsumsi (25 org x 4kl x Rp. 53.000)
200000
839500
6000
1 pkt
220000
55 org
30000
63 kotak
500 lembar
BBM (1 mobil x 1 ds x Rp. 300.000 x

2kl+ 1 mobil x 10 ds x Rp. 100.000 x
2kl)

kecamatan
1 pkt
2 desa
Transp kader (55 org x Rp. 30.000)

Intervensi Promosi Kesehatan dalam
Prog Terpadu
a. Pelaksanaan MMD
3000000
2 pkt
20 lembar
BBM (1 mobil x 2 ds x Rp. 100.000)
2. Promosi Kesehatan
untuk pemberdayaan
1 pkt
35000
300
11 desa
1 pkt
2600000
44 org
30000
1 pkt
600000
Masy
100 kotak
53000
2 pet
pusk,bide
s
kader
1. Identifikasi Masalah dan Potensial

Kecamatan
a. Pendataan PHBS
5. Pembinaan
Toga/Toma/Kader dalam
Promkes
Penyediaan Peralatan
Sistem Informasi
Kesehatan di
11 Kabupaten /Kota
12 Imunisasi
RT
72 dsn
Transp kader ( 2 org x 72 dsn x Rp.

30000)
Fotocopy
Pengadaan peralatan jaringan untuk

SIK di Puskesmas
1. Pelayanan imunisasi. Pelaksanaan

pelayanan imunisasi dasar di
posyandu,
puskesmas,poskesdes,polindes,pos
pelayanan lainnya dan kunjungan
rumah jika diperlukan termasuk
1. Imunisasi dasar bayi 0- sweeping dan DOFU (drop out follow
11 bln
up)
144 org
11550 lembar
Pengad
aan
jaringan
1 pkt
Pusk
bayi
11 desa
BBM (1 mobil x1 ds x Rp. 300.000 +

1mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 3ds x Rp. 35.000)
6 kotak
2. sarana dan prasarana pelayanan

imunisasi
BBM (1 mobil x 1 PP x Rp. 300.000 x
12kl + 1 mtr x 5 PPx Rp.
22.000x12kl)
bayi
30000
300
pet pusk
Pustu
pet pusk
520000
35000
6 Pustu
1 pkt
desa
4920000
2. Pelaksanaan Pekan
Imunisasi Nasional (PIN),
Crash program, Casklog
fighting dan imunisasi
dalam rangka
penanganan KLB
(Outbreak respons
immunization/ORI)
2. Advokasi, sosialisasi dan koordinasi

a. sosialisasi PIN tk kecamatan
masy
BBM (1 mobil x Rp. 150.000)
Transp Kepala Desa dan TOMA (15
org x Rp. 50.000)
b. Sosialisasi PIN TK desa
11 desa
15 org
masy
1 pkt
13 lmbr
1300000
18000
250000
150000
2 pet pusk
1 pkt
Konsumsi (2 org x Rp. 53.000x 6 dsn

+ 66 dsn x Rp. 18.000)
Nasi +snack
Snack
12 kotak
132 kotak
1. Biaya distribusi obat dan BMHP

dari Puskesmas ke jaringannya
50000
72 dsn

Rp.22.000)

13 Kefarmasian
1 pkt
454 kotak
bayi
pet pusk
150000
35000
11 desa
BBM (1 mobil x 1 ds x Rp. 300.000 +

1 mtr x 10 ds x Rp. 100.000)
3. KIE
Media KIE : spanduk
BBM (1 mobil x 10 x Rp. 250.000)
Biaya cetak
a. Pelaksanaan PIN
K. Camat
1 pkt
20 kotak
1 pkt
3430000
53000
18000
250000
14 Pengelolaan Administrasi
Pengadaan ATK
15 Sarana Upacara
Pengadaan Banten Odalan
Total
Mengetahui
L.Linggah,
30 Nopember 2015

Pembina Utama Muda

NIP. 197005072000031011
Jadwal
Biaya
16-Jan
Feb, Agst 16
Mei,juni,juli
Sumber Dana
3430000 BOK
1575000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
1040000 BOK
#REF!
1540000 BOK
0
0
0
4200000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
Feb-des
660000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
Jan-des
660000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
Jan-des
660000 BOK
0
0
Jan-des
Maret,Mei,Juli
Jan-des
Jan-des
#REF!
#REF!
#REF!
520000 BOK
#REF!
210000 BOK
0
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
1944000 BOK
#REF!
30000 BOK
#REF!
2700000 BOK
0
#REF!
#REF!
792000 BOK
#REF!
8190000 BOK
#REF!
99000 BOK
#REF!
#REF!
330000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
Jan-des
660000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
Jan-des
660000 BOK
#REF!
Jan-des
1080000
#REF!
#REF!
660000 BOK
0
0
Jan-des
660000 BOK
0
0
Jan-des
Jan-des
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
3430000 BOK
#REF!
1330000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
66000 BOK
0
#REF!
#REF!
Jan-des
#REF!
792000 BOK
#REF!
350000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
Jan-des
Jan-des
660000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
660000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
0
Jan-des
792000 BOK
0
0
Jan-des
440000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
Feb, Agst 16
1084000 BOK
#REF!
420000 BOK
#REF!
0
Jan-des
520000 BOK
#REF!
210000 BOK
#REF!
0
Jan-des
Jan-des
110000 BOK
0
0
6300000 BOK
0
0
Jan-des
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
660000 BOK
150000 BOK
#REF!
#REF!
3510000 BOK
0
#REF!
#REF!
Juli 16
#REF!
#REF!
1040000 BOK
#REF!
3080000 BOK
0
#REF!
#REF!
Agst
1040000 BOK
#REF!
3080000 BOK
0
#REF!
#REF!
Jan-des
Jan-des
Jan-des
#REF!
1040000 BOK
45000 BOK
#REF!
#REF!
792000 BOK
0
#REF!
#REF!
Sept,Nop
#REF!
1992000 BOK
#REF!
#REF!
756000
0
#REF!
#REF!
#REF!
44000 BOK
150000 BOK
0
0
0
154000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
Jan-des
Jan-des
0
0
520000 BOK
#REF!
210000 BOK
0
#REF!
#REF!
154000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
Jan-des
Jan-des
#REF!
396000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
0
Jan-des
#REF!
242000 BOK
154000 BOK
50000 BOK
Jan-des
#REF!
#REF!
520000 BOK
60000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
22000 BOK
90000 BOK
#REF!
#REF!
12500000 JKN
7560000 JKN
0
Jan-des
520000 BOK
#REF!
385000 BOK
150000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
0
Jan-des
Jan-des
#REF!
#REF!
520000 BOK
1100000 BOK
#REF!
#REF!
150000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
0
#REF!
#REF!
Jan-des
520000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
Jan-des
520000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
Jan-des
520000 BOK
0
0
Jan-des
Mei,agst
#REF!
#REF!
44520000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
520000 BOK
0
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
1040000 BOK
1848000 BOK
#REF!
#REF!
1320000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
0
Jan-des
#REF!
#REF!
21600000 BOK
Jan-des
#REF!
#REF!
#REF!
6000000 BOK
#REF!
12720000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
Jan-des
#REF!
440000 BOK
#REF!
1800000 BOK
#REF!
0
440000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
0
440000 BOK
0
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
Jan-des
1320000 BOK
#REF!
Feb,des
2160000 BOK
0
792000 BOK
#REF!
#REF!
#REF!
3240000 BOK
#REF!
Jan-des
Jan-des
0
Jan-des
Jan-des
#REF!
29892000 BOK
540000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
0
495000 BOK
#REF!
#REF!
525000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
Jan-des
Mei,agst
Juli 16
3000000 BOK
0
200000 BOK
#REF!
#REF!
#REF!
1679000 BOK
120000
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
220000
#REF!
1650000 BOK
#REF!
2205000 BOK
150000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
0
0
Juni,Sept
#REF!
#REF!
2600000 BOK
#REF!
1320000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
Maret,Juni,Sept
,Des
#REF!
#REF!
600000 BOK
#REF!
5300000 BOK
0
#REF!
#REF!
0
0
16-Jan
4320000 BOK
3465000 BOK
0
23000000 JKN
0
0
0
Feb
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
520000 BOK
#REF!
210000 BOK
#REF!
0
0
Jan-des
#REF!
#REF!
4920000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
Maret 16
Maret 16
Maret 16
0
0
150000 BOK
700000 BOK
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
750000 BOK
0
#REF!
#REF!
1300000
8172000
0
0
250000
1950000
0
BOK
BOK
BOK
BOK
0
0
Maret 16
Maret
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
3430000 BOK
#REF!
0
636000 BOK
2376000 BOK
0
0
250000 BOK
0
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
adeg Barat,
15423680 JKN
8500000 APBD II
324878680
#REF!
0

%
Kode Rekening
Uraian
Keterangan
5.2.2.01.01
Alat tulis terkait dengan kegiatan BOK
5.2.2.01.04
Belanja Materai
5.2.2.06.01
Belanja cetak
Cetak terkait dengan kegiatan BOK
5.2.2.06.02
Belanja Penggandaan
Penggandaan terkait dengan kegiatan

BOK
5.2.2.06.03
Belanja fotocopy
Fotocopy terkait dengan kegiatan BOK
5.2.2.11.07

dengan kegiatan BOK
5.2.2.11.02

Makanan dan minuman

pelatihan/bimtek terkait dengan
kegiatan BOK
5.2.2.26.01
Jasa narasumber/tenaga ahli :terkait

dengan kegiatan BOK :untuk kegiatan
Bimtek/Pelatihan
5.2.2.05.03
Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas

terkait dengan Kegiatan BOK
5.2.2.03.15
Belanja Dekorasi
Spanduk terkait dengan kegiatan

Promkes
5.2.2.02.08
Bahan Material Keperluan Rumah

Tangga terkait dengan kegiatan BOK
(contoh : PMT)
5.2.2.24.04
Belanja Kepesertaan
Kepesertaan (untuk transport kader

Non PNS :maks Rp. 50.000)
5.2.2.02.06
Bahan praktek pelatihan (contoh :

food model)
5.2.2.11.05
Total
Mengetahui
L.Linggah,

Pembina Utama Muda

NIP. 197005072000031011
s Selemadeg Barat,
Jumlah Total
5
1594800
150000
280000
0
6927000
85830000
35192000
27416000
1600000
79805000
2600000
9451200
13470000
0
264316000

%
Kode Rekening
Uraian
Keterangan
5.2.2.01.01
Volume
Satuan
Harga
Alat tulis terkait dengan kegiatan BOK
1. Kertas HVS 70 gr (sidu)
5 rim
88200
2. Tinta data print untuk canon
4 buah
66800
50 buah
10200
6 lusin
34300
3. Buku tulis (isi 50) Kiky

4. Bolpoint zebra
5. Map kertas folio
42 lembar
6. Steples isi max no 10
23 kotak
1100
4500
7. Stabilow Boss
1 buah
16100
8. Lem glue
2 botol
2500
25 lembar
6000
56 lembar
5000
100 lembar
300
b. Fotocopy lembar pretest,post test kelas ibu balita
330 lembar
300
500 lembar
300
f. Fotocopy materi penyuluhan pedoman gizi seimbang
150 lembar
300
500 lembar
300
h. Fotocopy materi penyuluhan kebugaran jasmani
200 lembar
300
i. Fotocopy materi penyuluhan kesehatan di tempat kerja
300 lembar
300
j. Fotocopy form inspeksi kesling
500 lembar
300
k. Fotocopy form pemeriksaan kualitas air
500 lembar
300
l. Fotocopy form SMD
6160 lembar
300
1800 lembar
300
500 lembar
300
11550 lembar
300
Jumlah
5.2.2.01.04
Belanja Materai
1. Materai
Jumlah
5.2.2.06.01
Belanja cetak
Cetak terkait dengan kegiatan BOK
a. Cetak sertifikat
Jumlah
5.2.2.06.02
Belanja Penggandaan
Penggandaan terkait dengan kegiatan

BOK
5.2.2.06.03
Belanja fotocopy
Fotocopy terkait dengan kegiatan BOK

Jumlah
5.2.2.11.07
b. Sweeping bumil (Nasi)
44 kotak
35000
e. Pendataan bayi dan neonatus (Nasi)
dengan kegiatan BOK
38 kotak
35000
f. Pemantauan kesehatan bayi (Nasi)
10 kotak
35000
g. Promosi ASI eksklusif,MP-ASI
60 kotak
18000
h. Pemantauan kesehatan anak balita dan pra sekolah
72 kotak
180000
g. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak balita dan

prasekolah di PAUD, Panti maupun rumah singgah anak
jalanan(Nasi)
12 kotak
35000
6 kotak
35000
88 kotak
35000
88 kotak
35000
42 kotak
18000
6 kotak
35000
11 kotak
35000
Nasi
840 kotak
35000
Snack
840 kotak
18000
Nasi
240 kotak
35000
Snack
240 kotak
18000
100 kotak
18000
72 kotak
18000
180 kotak
18000
15 kotak
35000
6 kotak
35000


kabupaten (Nasi)
t. Pelaksanaan PIN
Nasi +Snack
12 kotak
53000
132 kotak
18000
Nasi
564 kotak
35000
Snack
564 kotak
18000
Nasi
100 kotak
35000
Snack
100 kotak
18000
Snack
Jumlah
5.2.2.11.02
Jumlah
5.2.2.11.05

Makanan dan minuman

pelatihan/bimtek terkait dengan
kegiatan BOK
6 kotak
35000
108 kotak
18000
234 kotak
35000
195 kotak
18000
44 kotak
18000
54 kotak
18000
22 kotak
18000
180 kotak
18000
64 kotak
53000
76 kotak
18000
454 kotak
18000

Jumlah
5.2.2.26.01
Jasa narasumber/tenaga ahli :terkait

dengan kegiatan BOK :untuk kegiatan
Bimtek/Pelatihan
a. Jasa Narasumber refreshing kader
2 org
400000
b. Jasa narasumber peningkatan kapasitas kader kesehatan
2 org
400000
b. BBM dalam rangka sweeping bumil
1 pkt
1040000
c. BBM dalam rangka P4K
1 pkt
660000
d. BBM dalam rangka deteksi dini resti bumil
1 pkt
660000
e. BBM dalam rangka pemantauan ibu hamil resiko tinggi
1 pkt
660000
1 pkt
520000
1 pkt
792000
DO
1 pkt
330000
1 pkt
660000
1 pkt
660000
1 pkt
660000
1 pkt
3430000

1 pkt
660000
1 pkt
792000
1 pkt
1 pkt
660000
1 pkt
660000

sekolah
1 pkt
792000
berisiko tinggi
1 pkt
440000

anak jalanan
1 pkt
1084000
1 pkt
520000
gizi buruk
1 pkt
110000
1 pkt
660000
1 pkt
1040000
1 pkt
1040000
1 pkt
1040000
1 pkt
1992000
1 pkt
44000
1 pkt
44000
1 pkt
242000

1 pkt
154000

1 pkt
520000

1 pkt
22000
1 pkt
520000
1 pkt
154000
1 pkt
792000
1 pkt
520000
1 pkt
520000
1 pkt
1100000
1 pkt
520000
1 pkt
520000
1 pkt
520000
1 pkt
21600000
1 pkt
520000
1 pkt
1040000
1 pkt
6000000

STBM
1 pkt
440000
1 pkt
440000
minum
1 pkt
440000
1 pkt
792000
1 pkt
792000
1 pkt
792000
1 pkt
495000
1 pkt
3000000
1 pkt
200000
Jumlah
5.2.2.05.03
Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas

terkait dengan Kegiatan BOK
petugas kesehatan
1 pkt
450000
1 pkt
2600000
1 pkt
600000
1 pkt
520000
1 pkt
4920000
1 pkt
1300000
1 pkt
250000
1 pkt
3430000
1 pkt
520000
1 pkt
250000
Jumlah
5.2.2.03.15
Belanja Dekorasi
Spanduk terkait dengan kegiatan

Promkes
a. Spanduk
13 lembar
200000
Jumlah
5.2.2.02.08
Bahan Material Keperluan Rumah

Tangga terkait dengan kegiatan BOK
(contoh : PMT)
a. PMT Bumil KEK

24 kotak
65500
2. Kacang hijau
12 kg
22000
3. Gula Pasir
12 kg
24600
1. Susu
12 kotak
60000
2. Biskuit
12 kotak
25000
c. PMT gizi buruk

18 kaleng
350000
Jumlah
5.2.2.24.04
Belanja Kepesertaan
Kepesertaan (untuk transport kader

Non PNS :maks Rp. 50.000)
90 org
30000
44 org
30000
55 org
30000
44 org
30000
144 org
30000
72 org
30000

Jumlah
5.2.2.02.06
Bahan praktek pelatihan (contoh :

food model)
Total
Mengetahui
L.Linggah,
Nopember 2015

Pembina Utama Muda

NIP. 197005072000031011
Jumlah Total
441000
267200
510000
205800
46200
103500
16100
5000
0
0
0
150000
0
0
0
280000
0
0
0
0
30000
99000
150000
45000
150000
60000
90000
150000
150000
1848000
540000
150000
3465000
0
0
0
1540000
1330000
350000
1080000
12960000
420000
210000
3080000
3080000
756000
210000
385000
0
29400000
15120000
0
8400000
4320000
1800000
1296000
3240000
525000
210000
0
636000
2376000
0
0
0
0
19740000
10152000
0
3500000
1800000
0
0
0
210000
1944000
8190000
3510000
792000
972000
396000
3240000
3392000
1368000
8172000
0
0
0
800000
800000
0
0
0
1040000
660000
660000
660000
520000
792000
330000
660000
660000
660000
3430000
660000
792000
0
660000
660000
792000
440000
1084000
520000
110000
660000
1040000
1040000
1040000
1992000
44000
44000
242000
154000
520000
22000
520000
154000
792000
520000
520000
1100000
520000
520000
520000
21600000
520000
1040000
6000000
440000
440000
440000
792000
792000
792000
495000
3000000
200000
450000
2600000
600000
520000
4920000
1300000
250000
3430000
520000
250000
0
0
0
2600000
0
0
0
0
1572000
264000
295200
0
0
720000
300000
0
0
6300000
0
0
0
2700000
1320000
1650000
1320000
4320000
2160000
0
264316000
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan

kesehatan di tempat kerja formal
11.000)
Fotocopy materi
13 Kegiatan
9 Dukungan Manajemen pendukung
1 Penyelenggaraan Minilokakarya
53.000)
Fotocopy form
kabupaten
BBM (1 mtr x 15 kl x Rp. 33.000)
Konsumsi (1 org x15 klx Rp.
35.000)
BBM (1 mobil x Rp. 250.000 x
12kl)
4. ATK
ATK
5. Materai (25 lembar x Rp.
6000)
4. Model Intervensi
Promkes Spesifik
Lokal

kecamatan
BBM (1 mobil x 4kl x Rp.
150.000)
53.000)
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
tempat
kerja
formal
2 tempat
kerja
1 pkt
pusk
tempat
22000 kerja
2 pet pusk
300 lembar
300
564 kotak
1800 lembar
53000
300
2491000
45000
1 pkt
495000
99000
15 ktk
35000
105000
1 pkt
3000000
250000
1 pkt
2 pkt
200000
pusk
Dinkes
Dinkes
Pusk
25 lembar
6000
Masy
1 pkt
100 kotak
600000
53000
Peb
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
22000
90000
2491000 2491000 2491000 2491000 2491000 2491000 2491000 2491000

45000
45000
45000
45000
45000
45000
45000
45000
66000
33000
33000
33000
33000
33000
33000
33000
70000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
250000
250000
250000
250000
250000
250000
250000
250000
100000
856300
100000
738500
150000
150000
150000
150000
1325000
1325000
1325000
Sumber
Dana
Biaya
Okt
Nop
Des
0
22000 BOK
90000 BOK
0
2491000 2491000 2491000
45000
45000
45000
29892000 BOK
540000 BOK
0
0
33000
33000
33000
495000 BOK
35000
35000
35000
525000 BOK
0
0
250000
250000
250000
3000000 BOK
0
200000 BOK
1594800 BOK
150000
0
0
150000
600000 BOK
1325000
5300000 BOK
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
Peb
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
a. Sweeping ibu Hamil
Bumil
11 ds

300.000 + 1 mtr x 10 ds x 2kl x
Rp. 22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 11 ds x2klx

Rp. 35.000)
44 kotak
1040000 desa
35000
pet pusk
520000
520000
pet pusk
770000
770000
2. PMT Bumil KEK
6 pkt
rumah
355200 rumah
pet pusk
1 pkt
660000 rumah
pet pusk
66000
1 pkt
660000 dusun
pet pusk,
Bides
1 pkt
BBM (1 mobil x 1ds x Rp.300.000

+ 1 mtr x 10 ds x Rp. 22.000)
1 pkt

35.000)
6 kotak
Bumil KEK
2 kasus
Pencegahan Persalinan dan Komplikasi
(P4K)
Bumil
Bumil
Bumil

a. Kelas Ibu Hamil
Bumil
Bumil
355200
355200
355200
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
520000 desa
pet pusk,
bides
22000
300000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
70000
70000
30 kasus
BBM ( 1 mtr x 30 dsn x Rp.

22.000)
Eksklusif, Inisiasi Menyusui Dini
(IMD) dan lainnya
355200
30 dusun

22.000)
Tinggi
355200
30 dusun

22.000)
355200
11 desa
35000
70000
3 kls

18.000)
108 kotak
100 lembar
18000 Pusk
300
2 Pet
pusk,
bumil
648000
30000
648000
648000
Transport bumil (10 org x 3kls x

3kl
3. Pelayanan Ibu
Nifas
1. Pelayanan nifas termasuk

promosi KB
90 OH
Bunifas
1 pkt
Bufas
1 pkt
Bufas
BBM (1 mtrx 30 kasus xRp.

22.000)
900000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
30 kasus

22.000)
neonatus termasuk neonatus
resiko tinggi
900000
30 kasus

22.000)
4. Pemantauan Ibu Nifas Resiko
Tinggi
900000
30 kasus

22.000)
3. Kunjungan rumah (termasuk
yang DO)
30000
1 pkt
Neonatus 30 kasus
1 pkt
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
0
1040000 BOK
1540000 BOK
0
0
0
2131200 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
22000
22000
520000 BOK
210000 BOK
0
0
0
1944000 BOK
30000 BOK
2700000 BOK
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
66000
660000 BOK
No
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
(ANAK/PKPR)
Upaya Kesehatan
Jenis Pelayanan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
b. Kelas ibu balita
ibu balita
1 pkt
Konsumsi (13 org x 6 kls x 3kl x

Rp. 35.000)
234 kotak

330 lembar
1 pkt

35000)
38 kotak
1 pkt
Konsumsi (2 org x 5dsn xRp.

35.000)
10 kotak
bayi

22.000)
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
2 pet
pusk,bide
s
35000 Posy
300
132000
132000
132000
1365000
1365000
1365000
132000
132000
1365000 1365000
99000
3430000 dusun
Pet
pusk,bide
s
35000
3430000
1330000
792000 posy
pet
pusk,bide
s
88000
88000
35000
66000
88000
88000
88000
66000
88000
66000
350000
pet
pusk,bide
s
1 pkt
bayi
792000 Posy
30 kasus

22.000)
Mei
36 posy

22.000)
3. Kunjungan Rumah Bayi

(termasuk yang DO)
April
72 dusun

65 dsn x Rp.22.000)
pemberian vitamin A, imunisasi
dasar lengkap)
bayi
Maret
6 kls
BBM ( 2mtr x 6 kls x 3kl xRp.

22.000)
Bayi,Neonat
us
Peb
660000 rumah
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
30 kasus
1 pkt
660000 rumah
pet
pusk,bide
s
Upaya Kesehatan
Anak Balita dan Pra
3 Sekolah
6. Pelayanan
Kesehatan Anak
Balita dan Pra
Sekolah

Balita dan Pra Sekolah
(pengukuran pertumbuhan,
pemberian vitamin A, imunisasi)
balita,ana
k pra
sekolah
36 posy

22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 36 posy x Rp.

18.000)

72 kotak
balita
Upaya Kesehatan
Remaja dan Usia
5 Produktif
8. Pelayanan
Kesehatan Remaja
18000
1 pkt
440000 rumah
1 pkt
1084000 TK
Konsumsi (2 org x 3 TK x 2kl x

Rp. 35.000)
12 kotak
35000
remaja
BBM (1 mtr x 2 sklh x Rp. 22.000)

Konsumsi ( 54 org X Rp. 18.000)
1 pkt
500 lembar
remaja
66000
66000
66000
132000
66000
66000
132000
66000
108000
108000
108000
108000
216000
108000
108000
216000
108000
pet pusk,
bides
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
2 pet pusk
542000
542000
210000
210000
2 SMP
BBM (1 mtr x 2 SMP x Rp.

22.000)
Fotocopy materi
2. KIE kesehatan dan partisipasi
konselor sebaya
66000
12 TK
BBM ( 1 mobil x 1 TK x Rp.

300.000 x 2kl + 1 mtr x 11TK x
Rp. 22.000 x 2kl)
1. Promosi Kesehatan pada

remaja
pet pusk,
bides
20 kasus

22.000)
3. Pemantauan pertumbuhan dan

perkembangan anak balita dan
Pra sekolah di PAUD, panti
maupunrumah singgah anak
jalanan
TK
792000 posy
44000 SMP
300
2 pet pusk
44000
150000
44000
18000
2 pet pusk
44000
972000
2 SMP
1 pkt
54 org
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
0
132000
792000 BOK
1365000
8190000 BOK
99000 BOK
0
3430000 BOK
1330000 BOK
66000
792000 BOK
350000 BOK
66000
660000 BOK
0
0
66000
660000 BOK
0
0
0
66000
108000
792000 BOK
1296000
0
0
44000
440000 BOK
0
1084000 BOK
420000 BOK
0
44000 BOK
150000 BOK
0
44000
972000
0
No
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
(GIZI)
Upaya Kesehatan
Jenis Pelayanan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
1 pkt

18.000)
Pengadaan bahan MPASI
Susu
Biskuit

PMT

300.000+ 1mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
12 kotak
12 kotak
60000
25000
pet
pusk,bide
s
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
66000
108000
108000
108000
108000
108000
108000
108000
108000
108000
240000
100000
240000
100000
240000
100000
520000 desa
pet pusk
22000
22000
22000
22000
22000
22000
35000
300000
22000
70000
22000
70000
70000
1 pkt
110000 rumah
pet pusk
22000
22000
9 pkt
700000
pet pusk
2100000
2100000
22000
22000
22000
3 kasus
anak
sekolah
1 pkt
150 lembar
44 kotak
posy
2100000
20 SD, 2
SMP

Rp. 35.000)
1. Pergerakan Kadarzi
Mei
5 kasus

300.000 + 1 mtr x 20 sklh x Rp.
22.000)
Fotocopy materi
12. Kesehatan
Masyarakat
18000
6 kotak
anak gizi
kurang
atau
buruk

22.000)
Upaya Kesehatan
8 Masyarakat
660000 rumah
60 kotak
1 pkt
Konsumsi (2 org x 3dsX Rp.

35.000)

Seimbang
April
balita gizi
buruk
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x
22.000)
5. Kunjungan rumah untuk anak

gizi kurang atau gizi buruk
Maret
ibu
bayi,balita 30 dusun

22.000)

Buruk
Peb
1040000 sekolah
300
2 pet pusk
44000
45000
18000
600000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
22000
22000
22000
22000
22000
44000
22000
792000
11 desa
1 pkt
520000 desa
pet pusk
300000
22000
9. Monitoring Garam Beryodium

22.000)
18.000)
RT
36 dsn
1 pkt
180 kotak
792000
88000
88000
88000
66000
88000
66000
88000
66000
88000
18000
360000
360000
360000
270000
360000
270000
360000
270000
360000
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
66000
660000 BOK
108000
1080000
0
720000
300000
0
22000
22000
520000 BOK
210000 BOK
0
110000 BOK
0
0
6300000 BOK
0
44000
44000
1040000 BOK
45000 BOK
792000 BOK
0
22000
520000 BOK
66000
792000 BOK
270000
3240000 BOK
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
Desa
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst

300.000 x 2kl+ 1mtr x 10 ds x
Rp. 22.000 x 2kl)
1 pkt
6160 lembar
520000
300
924000
924000
44 org
30000
660000
660000

100.000)
1 pkt
200000
200000
BBM Narasumber (1mobil x 1kl x

Rp. 250.000)
1 pkt
250000
250000
55 org
2 org
56 org
30000
400000
5000
1650000
800000
280000
53000
300
3392000
150000
desa
2 desa
Transp kader (55 org x Rp.

30.000)
Jasa Narasumber
Cetak sertifikat
Fotocopy
64 kotak
500 lembar

2. Promosi Kesehatan Intervensi Promosi Kesehatan
untuk pemberdayaan dalam Prog Terpadu
a. Pelaksanaan MMD
desa
1040000
pet
pusk,bide
s
520000
Refreshing atau orientasi kader

oleh petugas pusk
11 desa

300.000 x 2kl+ 1 mobil x 10 ds x
Rp. 100.000 x 2kl)
1 pkt
2600000
Transp kader (2 org x 11 ds x 2kl

x Rp. 30.000)
44 org
30000
144 org
30000
2. Identifikasi Masalah dan

Potensial Kecamatan
a. Pendataan PHBS
Transp kader ( 2 org x 72 dsn x
Rp. 30000)
RT
Sept
11 desa
Transp kader ( 2 org x 11 ds x

2klx Rp. 30.000)
1. Refreshing atau
petugas puskesmas
Peb
2 pet
pusk,bide
s
kader
72 dsn
4320000
1300000
1300000
660000
660000
Okt
Fotocopy
11550 lembar
300
3465000
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
0
1040000 BOK
1848000 BOK
1320000 BOK
0
0
200000
250000
1650000 BOK
800000
280000
3392000 BOK
150000 BOK
0
0
0
2600000 BOK
1320000 BOK
0
0
0
4320000 BOK
3465000 BOK
0
0
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
(P2M/ Surveilens)
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
3. Penemuan dan tatalaksana

kasus
a. HIV
penderita
1 pkt

35.000)
6 kotak
desa
desa
desa

22.000)
18.000)
Masy
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
520000 desa
pet pusk
22000
22000
35000
300000
44000
70000
22000
22000
70000
22000
22000
22000
70000
1 pkt
520000
22000
300000
22000
22000
22000
44000
22000
22000
22000
1 pkt
520000 desa
pet pusk
22000
22000
300000
22000
22000
22000
44000
22000
22000
1 pkt
520000 desa
pet pusk
22000
22000
22000
300000
22000
22000
22000
44000
22000
1 pkt
792000
88000
88000
88000
66000
88000
66000
88000
66000
88000
18000
360000
360000
360000
270000
360000
270000
360000
270000
360000
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
Mei
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
April
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
Maret
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)

Pangan,Bencana dan eventevent khusus
Peb
36 dsn
180 kotak
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
0
0
22000
520000 BOK
210000 BOK
0
0
22000
520000 BOK
0
0
22000
520000 BOK
0
0
22000
520000 BOK
0
0
66000
792000 BOK
270000
3240000 BOK
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
(Kesling)
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
Upaya Kesehatan
6 Lingkungan
10. Kesehatan
Lingkungan
Peb
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
TTU,temp
at
1. Inspeksi Kesehatan
pengelola
Lingkungan untuk tempatan
tempat umum, tempat
makanan,
pengelolaan makanan, sarana air sarana air
minum
minum
11 desa
300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
1 pkt

35.000)
11 kotak
500 lembar

minum,makanan,udara,banguna
n. Pemeriksaan terdiri dari
pengambil sampel
desa
1 pkt
11 kali
Fotocopy form pemeriksaan

kwalitas air
500 lembar
dusun
1 pkt

18.000)
100 kotak
22000
22000
300000
22000
22000
22000
22000
22000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
35000
300
150000
300000
100000
22000
100000
22000
100000
22000
100000
22000
100000
22000
100000
44000
200000
22000
100000
520000 desa
100000
pet pusk
22000
100000
300
150000
440000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
18000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
440000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
20 dusun

22.000)
6. Pemantauan kualitas air bersih
dan air minum
dusun
22000
20 dusun

22.000)

masyarakat)
dusun
pet pusk
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
520000 TTU
1 pkt
25 dusun

22.000)
1 pkt
440000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
44000
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
22000
22000
520000 BOK
35000
35000
385000 BOK
150000 BOK
0
22000
100000
520000 BOK
1100000 BOK
150000 BOK
0
0
44000
440000 BOK
180000
1800000 BOK
0
44000
440000 BOK
0
0
44000
440000 BOK
0
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
11. Pelayanan
Kesehatan Usila

BBM (1 mobil x 1 posy x 12 klx
Rp. 300.000 + 1 mobil x 2 posy x
12 kl x Rp. 200.000 + 1 mobil x
11 posy x Rp. 100.000 x 12kl)
Konsumsi (5 org x 14 posy x 12
kl x Rp. 53.0000)
posy
Peb
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
14 posy
1 pkt
840 kotak
21600000 posy
53000
3 pet
pusk, 1
bides
1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000
3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000 3710000
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
0
1800000 1800000
21600000 BOK
3710000 3710000
44520000 BOK
0
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan

intervensi promosi kesehatan
dalam program terpadu
100.000)
Konsumsi (4 org x 5 dsn x 12 kl x
Rp. 53.000)
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
dusun
5 dusun
1 pkt
240 kotak
6000000
53000
3 pet
pusk,bide
s
500000
1060000
Peb
500000
Maret
500000
April
500000
Mei
500000
Juni
Jadwal
Juli
500000
500000
Agst
500000
Sept
500000
1060000 1060000 1060000 1060000 1060000 1060000 1060000 1060000
Sumber
Dana
Biaya
Okt
Nop
Des
0
0
500000
500000
500000
6000000 BOK
1060000 1060000 1060000
12720000 BOK
0
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
(Perkesmas)
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
BBM (1mtr x 36 x Rp. 22.000)

18.000)
KK
Peb
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
36 dusun
1 pkt
72 kotak
792000 rumah
18000
pet
pusk,bide
s
66000
88000
88000
66000
88000
66000
88000
108000
144000
144000
108000
144000
108000
144000
Sumber
Dana
Biaya
Sept
Okt
Nop
Des
0
66000
88000
88000
792000 BOK
108000
144000
144000
1296000 BOK
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
(Kesorga)
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
Fotocopy materi
masy
Peb
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
11 desa
1 pkt
200 lembar
520000 desa
300
pet pusk
22000
60000
300000
22000
44000
44000
22000
22000
22000
22000
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
520000 BOK
60000 BOK
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
(KB)
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
8. Kunjungan rumah PUS yang

tidak ber-KB atau drop out
PUS
kontrasepsi
22.000)
18.000)
PUS
Maret
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
15 kasus
BBM ( 1 mtr x 15 kasus x Rp.

22.000)
9. Pelayanan
Kesehatan Usia
Produktif
Peb
1 pkt
330000 dusun
pet
pusk,bide
s
1 pkt
242000 dusun
2 pet pusk
22000
44000
22000
44000
22000
44000
22000
44000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
36000
36000
36000
36000
36000
36000
36000
36000
36000
11 dusun
22 kotak
18000
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
44000
330000 BOK
0
0
22000
22000
242000 BOK
36000
36000
396000 BOK
0
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
Upaya Kesehatan
4 Anak Sekolah
Pelayanan Kesehatan
Anak Sekolah
anak
sekolah
1 pkt
500 lembar
Konsumsi (13 org x 5 SD x 3kl x

Rp 18.000)
195 kotak
anak
sekolah
1 pkt

Rp. 35.000)
88 kotak
anak
sekolah
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
660000 SD
300
3 pet pusk
Sept
18000
132000
150000
132000
132000
132000
702000
702000
702000
702000
20 SD,2
SMP

300.000 + 2 mtr x 20 sklh x Rp.
22.000)
3. Pemeriksaan berkala peserta

didik
Maret
5 SD

22.000)
Fotocopy materi
2. Penjaringan peserta didik

(kelas 1,7,10)
Peb
1040000 Sekolah
3 pet pusk
35000
1040000
3080000
20 SD, 2
SMP

300.000 + 2 mtr x 20 sklh x Rp.
22.000)
1 pkt

Rp. 35.000)
88 kotak
1040000 sekolah
35000
3 pet pusk
1040000
3080000
Okt
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
0
132000
660000 BOK
150000 BOK
702000
3510000 BOK
0
0
1040000 BOK
3080000 BOK
0
0
1040000 BOK
3080000 BOK
RPK PUSKESMAS
Kab/Kota
Puskesmas
Tahun
No
Upaya Kesehatan
: Tabanan
: Selemadeg Barat
: 2016
Jenis Pelayanan
Kegiatan
Sasaran
Target
Vol
Satuan Harga
Lokasi
Tenaga
Januari
anak
sekolah
1 pkt

18000)
42 kotak
April
Mei
Juni
Jadwal
Juli
Agst
Sept
Okt
1992000 sekolah
2 pet pusk
996000
18000
378000
penderita 7 kasus

22.000)
b. Penemuan dan tatalaksana
kasus TB
Maret
20 SD

300.000 + 1 mtr x 18 SD x 2kl x
Rp. 22.000)

a. TB
Peb
1 pkt
154000 rumah
pet pusk
1 pkt
154000 rumah
pet pusk
1 pkt
792000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
22000
66000
88000
66000
88000
66000
66000
penderita 7 kasus

22.000)
4. Pengambilan spesimen suspec
TB
penderita 36 dusun
22.000)
12 Imunisasi
1. Imunisasi dasar
bayi 0-11 bln
1. Pelayanan imunisasi.
Pelaksanaan pelayanan imunisasi
dasar di posyandu,
puskesmas,poskesdes,polindes,p
os pelayanan lainnya dan
kunjungan rumah jika diperlukan
termasuk sweeping dan DOFU
(drop out follow up)
bayi
11 desa
desa
BBM (1 mobil x1 ds x Rp.

300.000 + 1mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x 3ds x Rp.

35.000)
6 kotak
2. sarana dan prasarana

pelayanan imunisasi
bayi
66000
6 Pustu
pet pusk
520000
520000
35000
210000
Pustu
pet pusk
66000
88000
BBM (1 mobil x 1 PP x Rp.

300.000 x 12kl + 1 mtr x 5 PPx
Rp. 22.000x12kl)
1 pkt
4920000
410000
410000
410000
72 org
30000
2160000
76 org
2 org
18000
400000
1368000
800000
1 pkt
1300000
1300000
18000
8172000
2. Pelaksanaan
Pekan Imunisasi
Nasional (PIN), Crash
program, Casklog
fighting dan
imunisasi dalam
rangka penanganan
KLB (Outbreak
respons
1. Peningkatan kapasitas SDM
immunization/ORI)
(kesehatan dan non kesehatan)
a. Peningkatan kapasitas kader
imunisasi dalam rangka
mendukung kegiatan imunisasi
tambahan dalam hal ini PIN
Transport Kader (1 org x 72 dsn x
Rp. 3000)
kader
72 dsn

Jasa Narasumber
2. Advokasi, sosialisasi dan
koordinasi
a. Sosialisasi PIN TK desa
masy
11 desa

300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
100.000)
3. KIE
Media KIE : spanduk
454 kotak
BBM (1 mobil x 10 x Rp. 250.000)

Biaya cetak
1 pkt
13 lmbr
a. Pelaksanaan PIN
bayi
250000
200000
72 dsn
250000
2600000
2 pet pusk

65 dsn x Rp.22.000)
1 pkt
Konsumsi (2 org x Rp. 53.000x 6

dsn + 66 dsn x Rp. 18.000)
Nasi +snack
12 kotak
3430000
3430000
53000
636000
410000
410000
410000
410000
410000
410000
410000
Snack
132 kotak
18000
2376000
1 pkt
520000
520000
1 pkt
250000
250000
b. Sweeping PIN
300.000 + 1 mtr x 10 ds x Rp.
22.000)
bayi,balita 11 ds
Sumber
Dana
Biaya
Nop
Des
0
996000
1992000 BOK
378000
756000
0
0
22000
154000 BOK
0
22000
154000 BOK
0
66000
66000
792000
0
0
520000 BOK
210000 BOK
0
0
0
410000
410000
4920000 BOK
2160000
1368000
800000
0
0
0
1300000 BOK
8172000 BOK
0
0
250000 BOK
2600000 BOK
0
0
0
3430000 BOK
0
636000 BOK
2376000 BOK
0
0
520000
0
0
250000 BOK
0

%
Kode Rekening
Uraian
5.2.2.06.03
Belanja fotocopy
Keterangan
Volume
Satuan
4
Fotocopy terkait dengan
kegiatan BOK
100 lembar
500 lembar
500 lembar
1800 lembar
500 lembar
11550 lembar
Jumlah
5.2.2.11.07
a. Sweeping bumil (Nasi)
44 kotak
b. Pendataan bayi dan neonatus (Nasi)
dengan kegiatan BOK
38 kotak
c. Pemantauan kesehatan bayi (Nasi)
10 kotak
e. Pemantauan kesehatan anak balita dan pra sekolah
72 kotak
f. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak balita dan

prasekolah di PAUD, Panti maupun rumah singgah anak jalanan(Nasi)
12 kotak
6 kotak
88 kotak
88 kotak
42 kotak

6 kotak
11 kotak

Nasi
840 kotak
Snack
840 kotak

Nasi
240 kotak
Snack
240 kotak
100 kotak
72 kotak
180 kotak

kabupaten (Nasi)
15 kotak
6 kotak
t. Pelaksanaan PIN
Nasi +Snack
12 kotak
Snack
132 kotak
195 kotak
54 kotak

76 kotak
Jumlah
5.2.2.11.02
Nasi
564 kotak
Snack
564 kotak

Nasi
100 kotak
Snack
100 kotak
Jumlah
5.2.2.11.05

Makanan dan minuman

pelatihan/bimtek terkait
dengan kegiatan BOK
6 kotak
108 kotak
234 kotak
44 kotak
22 kotak
180 kotak
64 kotak
454 kotak
d. Promosi ASI eksklusif,MP-ASI
60 kotak
Jumlah
5.2.2.05.03
Bahan Bakar Minyak/Gas dan

pelumas terkait dengan
Kegiatan BOK
a. BBM dalam rangka sweeping bumil
1 pkt
b. BBM dalam rangka P4K
1 pkt
c. BBM dalam rangka deteksi dini resti bumil
1 pkt
d. BBM dalam rangka pemantauan ibu hamil resiko tinggi
1 pkt
1 pkt
1 pkt
DO
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt

1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt

sekolah
1 pkt
berisiko tinggi
1 pkt

anak jalanan
1 pkt
1 pkt
gizi buruk
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt

1 pkt

1 pkt

1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt

STBM
1 pkt
1 pkt
minum
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
petugas kesehatan
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
1 pkt
Jumlah
5.2.2.02.08
Bahan Material Keperluan

Rumah Tangga terkait dengan
kegiatan BOK (contoh : PMT)
a. PMT Bumil KEK

24 kotak
2. Kacang hijau
12 kg
3. Gula Pasir
12 kg
1. Susu
12 kotak
2. Biskuit
12 kotak
c. PMT gizi buruk

18 kaleng
Jumlah
5.2.2.24.04
Belanja Kepesertaan
Kepesertaan (untuk transport

kader Non PNS :maks Rp.
50.000)
90 org
44 org
55 org

Jumlah
Total
44 org
144 org
72 org
Mengetahui

Pembina Utama Muda
Harga
Total
Maret
300
300
300
300
30000
150000
150000
45000
300
300
30000
150000
150000
45000
0
0
375000
0
35000
35000
35000
180000
108000
35000
35000
35000
35000
18000
35000
35000
35000
35000
2450000
1260000
18000
0
0
0
0
108000
0
0
0
0
0
0
35000
0
2450000
1260000
700000
360000
0
700000
360000
18000
180000
144000
360000
180000
144000
360000
35000
35000
35000
0
0
636000
2376000
702000
972000
35000
18000
18000
18000
35000
53000
18000
18000
18000
636000
2376000
702000
972000
18000
1E+007
35000
18000
35000
18000
35000
18000
1645000
846000
1645000
846000
875000
450000
3816000
875000
450000
70000
648000
70000
648000
35000
18000
18000
18000
792000
36000
360000
53000
18000
18000
8172000
108000
1E+007
0
792000
36000
360000
0
8172000
108000
660000
66000
66000
0
0
66000
66000
660000
66000
66000
520000
300000
300000
0
330000
44000
44000
660000
66000
66000
660000
66000
66000
66000
66000
0
66000
88000
66000
66000
66000
88000
66000
66000
1040000
660000
792000
660000
3430000
660000
792000
660000
660000
66000
66000
792000
66000
66000
440000
44000
44000
0
1084000
520000
22000
22000
110000
22000
132000
22000
132000
0
660000
1040000
44000
44000
0
600000
0
44000
44000
44000
44000
242000
22000
22000
1040000
1040000
600000
1992000
154000
520000
300000
300000
0
22000
520000
22000
22000
154000
22000
22000
792000
66000
66000
6000000
500000
22000
300000
100000
300000
22000
22000
1800000
22000
0
500000
440000
44000
44000
440000
44000
44000
440000
44000
88000
88000
88000
33000
250000
44000
88000
88000
88000
33000
250000
0
520000
520000
1100000
520000
520000
520000
21600000
520000
22000
300000
100000
300000
22000
22000
1800000
22000
1040000
792000
792000
792000
495000
3000000
200000
450000
2600000
600000
150000
520000
4920000
1300000
410000
1300000
250000
3430000
520000
250000
3430000
520000
250000
0
0
150000
0
410000
1300000
0
3430000
520000
250000
1E+007
65500
22000
24600
60000
25000
350000
2100000
2100000
30000
900000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2100000
900000
30000
30000
30000
30000
30000
900000
40020000
L.Linggah,
1 Maret 2015

NIP. 197005072000031011

RPK Selbar Pagu Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK Selbar Pagu Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RKA BOK TAHUN ANGGARAN 2016 (DAK NON FISIK)

PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

Belanja alat tulis kantor

1. Kertas HVS 70 gr (sidu)

2. Tinta data print untuk canon

6. Steples isi max no 10

Cetak terkait dengan kegiatan

Penggandaan terkait dengan

Fotocopy terkait dengan

a. Fotocopy lembar pretest,post test kelas bumil

b. Fotocopy lembar pretest,post test kelas ibu balita

c. Fotocopy materi pembinaan UKS/ dokter kecil

f. Fotocopy materi penyuluhan pedoman gizi seimbang

g. Fotocopy materi promosi kesehatan pada remaja

h. Fotocopy materi penyuluhan kebugaran jasmani

i. Fotocopy materi penyuluhan kesehatan di tempat kerja

j. Fotocopy form inspeksi kesling

k. Fotocopy form pemeriksaan kualitas air

l. Fotocopy form SMD

m. Fotocopy blangko laporan (minilokakarya)

n. Fotocopy materi refreshing kader

Alat tulis terkait dengan

3. Buku tulis (isi 50) Kiky

Belanja makanan dan minuman survey/monitoring/lapangan

Makanan dan minuman survey/

a. Sweeping bumil (Nasi)

b. Pendataan bayi dan neonatus (Nasi)

dengan kegiatan BOK

c. Pemantauan kesehatan bayi (Nasi)

e. Pemantauan kesehatan anak balita dan pra sekolah

f. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak balita dan

i. Penjaringan peserta didik (Nasi)

j. Pemeriksaan berkala peserta didik (Nasi)

k. Bulan imunisasi anak sekolah

p. Pendampingan penyusunan rencana kegiatan STBM (Snack)

h. Surveilens dan pelacakan gizi buruk (Nasi)

l. Penemuan dan tatalaksana kasus HIV (Nasi)

n. Pelayanan di posyandu usila

o. Pelayanan pos bindu

q. Kunjungan rumah KK binaan (Snack)

c. Pembinaan UKS/Dokter kecil (Snack)

e. KIE kesehatan dan partisipasi konselor sebaya

h. Peningkatan kapasitas kader imunisasi dalam rangka mendukung

Belanja makanan dan minuman rapat

Makanan dan minuman rapat

terkait dengan kegiatan BOK

1E+007 6122000 6208000 5880000 9288000 9762000 6694000

b. Rapat koordinasi tingkat kecamatan

Belanja makanan dan minuman pelatihan/bintek

Makanan dan minuman

i Sosialisasi Pin tk desa (Snack)

d. Promosi ASI eksklusif,MP-ASI

Belanja jasa narasumber/tenaga ahli

Jasa narasumber/tenaga ahli

a. Jasa Narasumber refreshing kader

b. Jasa narasumber peningkatan kapasitas kader kesehatan

Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas

1E+007 1939000 1062000 1939000 4454000 1869000 1779000

Bahan Bakar Minyak/Gas dan

a. BBM dalam rangka sweeping bumil

b. BBM dalam rangka P4K

c. BBM dalam rangka deteksi dini resti bumil

d. BBM dalam rangka pemantauan ibu hamil resiko tinggi