Tille PM, Viruses in Human Disease, Bailey & Scotts in Diagnostic Microbiology 13

th Edition CHAPTER 66 831- 833

Kata "herpes" berasal dari kata Yunani

yang berarti "merayap" dan secara historis digunakan untuk menggambarkan
penyebaran, lesi kulit ulseratif biasanya terlihat dalam
virus herpes simpleks (HSV) infeksi. Virus herpes
besar (150 sampai 200 nm), DNA untai ganda, diselimuti
virus. virion terdiri dari empat komponen,
nukleat inti asam, kapsid, tegument, dan
amplop. The tegument, struktur asimetris dibuat
dari bahan berserat seperti, mengelilingi kapsid dan berisi
20 protein yang berbeda. Protein ini masukkan host
sel pada fusi amplop dan sel membran dan
memulai siklus replikasi virus.
Delapan virus kelompok herpes manusia telah diuraikan
(Tabel 66-12). virus herpes yang disebarkan secara luas
antara spesies hewan. Namun, bentuk zoonosis dari
herpes tidak menginfeksi manusia, kecuali untuk virus herpes B
dari primata non-manusia (tidak dihitung di antara delapan
virus herpes manusia). Virus herpes B menyebabkan parah,
ensefalitis biasanya berakibat fatal pada manusia. herpes manusia
virus termasuk jenis HSV 1 dan 2 (HSV-1 dan HSV-2),
virus varicella-zoster (VZV), virus Epstein-Barr (EBV),
dan sitomegalovirus (CMV). Baru-baru ini terdeteksi
virus herpes termasuk virus herpes manusia (HHV) jenis
6 (HHV-6), 7 (HHV-7), dan 8 (HHV-8). HHV-6 dan
HHV-7 adalah virus lymphotropic diperoleh pada awal kehidupan.
HHV-8, sarkoma Kaposi terkait virus herpes (KSHV),
menyebabkan tumor dari jaringan ikat. HHV-6 dan
HHV-7 berhubungan dengan roseola penyakit anak-anak
(Exanthem subitum). Penyakit ini ditandai oleh
waktu singkat demam dan ruam kulit.
HSV-1 dan HSV-2 share beberapa karakteristik virus,
termasuk berbagai tuan variabel, siklus replikasi singkat,
Penyebaran yang cepat dalam kultur sel, kerusakan efisien sel yang terinfeksi, dan
kemampuan untuk membangun latency di
ganglia sensoris. Virus ini mempengaruhi individu dari semua
usia dan merupakan penyebab dari berbagai macam penyakit, termasuk
lendir membran dan kulit lesi dan okular, visceral,
dan sistem saraf pusat (SSP) penyakit. HSV-1
dan HSV-2 ditularkan selama kontak pribadi yang dekat;
HSV-1 infeksi terjadi pada mukosa orofaringeal,
dan HSV-2 infeksi terjadi pada situs genital. Utama
HSV-1 infeksi biasanya terjadi pada saat anak mencapai
usia 5, dan lebih dari 50 juta orang di HSV-1 adalah infeksi SSP viral yang paling sering

dilaporkan
dan biasanya terjadi sebagai akibat dari neurotropik viral
menyebar melalui olfactory bulb. Ini jenis infeksi
sering terjadi pada bayi dan immunocompromised
pasien. Tanpa pengobatan, tingkat kematian terkait
dengan infeksi HSV mungkin setinggi 80%. setelah tepat
pengobatan, angka kematian biasanya berkurang
15% pada bayi baru lahir dan 20% pada pasien lain. Bahkan
ketika diobati, orang yang sering bertahan hidup menderita neurologis,
efek abadi, mengalami kesulitan dalam memori,
kognisi, dan kepribadian gangguan Laboratorium diagnosis infeksi herpes tersedia
menggunakan berbagai metodologi diagnostik. Budaya sel
tradisional telah menjabat sebagai "standar emas" untuk
identifikasi virus herpes. Namun, penting untuk
dicatat bahwa keberhasilan kultur sel tergantung pada
sampel prosedur pengumpulan dan kualitas
contoh. Herpes lesi atau vesikel harus ditusuk
dan cairan vesikel diserap dengan swab,
pastikan untuk mengepel dasar vesikel. sampel
harus diinokulasi ke dalam kultur sel dalam waktu 1 jam
setelah pengumpulan. Jika hal ini tidak mungkin, spons harus
ditempatkan di Media transportasi virus dan baik didinginkan
atau dibekukan pada -70 C untuk melestarikan spesimen sampai
dapat benar diproses dan diinokulasi ke dalam sel
budaya. Herpes adalah mudah tumbuh dalam kultur sel menggunakan
A-549 atau MRC-5 baris sel. Virus ini cepat tumbuh dan
biasanya menghasilkan karakteristik pembulatan, refractile
CPE dalam 1 sampai 2 hari setelah inokulasi sel
budaya. Virus ini juga dapat dideteksi menggunakan langsung
pengujian antigen atau sistem amplifikasi asam nukleat
(PCR), dan tes serologi dipasangkan akut dan sembuh
spesimen serum. deteksi antigen langsung adalah
metode cepat, sensitif, dan murah untuk diagnosis.
Antigen hadir dalam lesi dicampur dengan HSVspecific
antibodi. Jika antigen virus hadir, membentuk
kompleks dengan antibodi yang dapat diidentifikasi
menggunakan immunofluorescent (IF) atau immunoperoxidase
(IP) pewarnaan. Reaksi yang sama dapat diterapkan dalam
immunoassay, biasanya ELISA. Immunoassay menawarkan
manfaat tambahan kemampuan untuk beradaptasi dengan otomatisasi. nukleat
pengujian asam untuk virus herpes telah menjadi lebih
banyak digunakan dan lebih sensitif dibandingkan kultur sel dan
deteksi antigen. amplifikasi molekul dapat sangat
bermanfaat untuk diagnosis yang cepat dan pengobatan
herpes ensefalitis virus. Kualitatif dan kuantitatif
tes molekuler ada untuk identifikasi dan diagnosis

infeksi herpes virus.

Virus varicella-zoster menyebabkan apa yang dikenal sebagai
Penyakit "klasik" masa kanak-kanak, cacar air, dan ditandai
dengan munculnya ruam makulopapular.
Sebelum pengenalan vaksin untuk VZV, lebih
dari 90% dari orang dewasa di Amerika Serikat menunjukkan
kekebalan terhadap VZV sebagai akibat dari infeksi masa kanak-kanak.
penularan virus meningkat selama buruk yang
bulan, karena individu tetap di dalam ruangan di dekat.
Virus ini ditularkan orang ke orang melalui pernafasan
sekresi.
Amerika Serikat diperkirakan memiliki herpes oral. Sebuah subset
infeksi primer, 10% sampai 15%, benar-benar menghasilkan
penyakit klinis.
Meskipun HSV-2 telah terutama dikaitkan dengan genital
herpes, kejadian herpes genital yang terkait dengan
Infeksi HSV-1 telah meningkat dalam populasi perguruan tinggi AS
dari 31% pada tahun 1993 menjadi 78% pada tahun 2001. HSV-2 adalah
penyebab utama dari herpes genital dan sering dikaitkan
dengan hubungan seksual. Wanita 45% lebih mungkin untuk
terinfeksi HSV-2 dibandingkan laki-laki. Risiko
tertular herpes dari laki-laki yang terinfeksi setelah satu
kontak seksual adalah 80%.
The mendefinisikan karakteristik yang terkait dengan herpes
Infeksi adalah terulangnya lesi kulit berikut
infeksi primer. Lebih dari 50% dari individu yang terinfeksi
memiliki episode berulang dari wabah lesi dalam 1
tahun setelah infeksi awal. HSV-1 berhubungan dengan
lesi mukosa yang menyerupai vesikel kecil yang bertahan 4 sampai
7 hari. Lesi yang disebut sebagai herpes labialis,
facialis, atau febrilis; dingin luka, atau lecet demam. Pada wanita,
HSV-2 menghasilkan vesikel pada membran mukosa,
labia, dan vagina. Pada pria, vesikel terbentuk pada batang
penis, preputium (kulup), dan glans penis.
gejala sistemik sering menyertai infeksi primer
pada wanita, termasuk demam, sakit kepala, malaise, dan
mialgia umum.