SKORING VBAC WEINSTEIN

FAKTOR
Skor Bishop : 4
Riwayat persalinan pervaginam sebelum seksio
sesaria
Indikasi seksio sesaria yang lalu
Grade A : - Malpresentasi
- Preeklampsia/eklampsia
- Gemelli
Grade B : - Perdarahan antepartum
- KPSW
- Persalinan premature
Grade C : - Gawat janin
- Panggul sempit
- Prolapsus pusat
Grade D : - Bayi besar
- Pertumbuhan janin terhambat

TIDAK
0
0

YA
2

Intrepretasi
4 : 58 % 10 :
85 %
6 : 67 % 12 :
98 %
8 : 78 %

SKORING VBAC FLAM GEIGER

FAKTOR
Usia < 40 tahun
Persalinan pervaginam sebelumnya
- Sebelum dan sesudah seksio
sesaria
- Setelah seksio sesaria
pertama
- Sebelum seksio sesaria
pertama
- Tidak pernah
Alasan seksio sesaria sebelumnya
selain CPD
Penipisan serviks saat masuk
- > 75 %
- 25-75 %
- < 25 %
Pembukaan saat masuk 4cm

TIDAK
2
4
2
1
0

INTREPRETASI
Skor 0-2 : 49 %
Skor 3-7 : 77 % skor 3 : 59,9 %
dan skor 7 : 92,6 %
Skor 8-10 : 95 %

1
2
1
0
1

PROTAP PENATALAKSANAAN PEB

- Stabiliasasi 1-3 jam
- Konsul PDL, Mata
- Inj. MgSO4 40% 8 gr Boka+Boki dilanjutkan Inj.
- Terminasi Kehamilan tergantung
MgSO4
Usia
40% 4 gr Boka/Boki tiap 6 jam
gestasi, komplikasi,
- IVFD NaCl gtt XX/mnt
dsb(Pematangan
- Nifedipine tab 10 mg 3 x 1
serviks/Induksi/Akselerasi setelah
- Kateter Menetap Catat Input Output
stabilisasi/Rencana Persalinan)

- Cek laboratorium DR,UR,KD, Crossmatch

- Evaluasi Satgas Gestosis

BISHOPS SCORE (PELVIC SCORE)

0
0 cm
0-30 %
kaku
Posterior
- 3 cm

Dilatasi
Pendataran
Konsistensi
Posisi
Turunnya kepala

1
1-2 cm
40-50 %
kenyal
Medial
- 2 cm

2
3-4 cm
60-70 %
lunak
Anterior
- 1 s/d 0
cm

3
5-6 cm
80 %
-1s/d 2
cm

ZATHUNI - ANDROS
0
Pg
39 mgg
3130
- 3 cm

Paritas
Masa Gestasi
TBJ
Riwayat Presbo
Station
Pembukaan
< 4 : SS
PERVAGINAM

1
Multigravida
38 mgg
3629-3176
1x
- 2 cm

< 2 cm
4 : RE-EVALUASI

2
37 mgg
3175
2x
-1 atau lebih
rendah
> 4 cm
>4

3 cm

INDEKS TOKOLITIK
Kontraksi
Ketuban pecah

0
Tdk ada
Tdk ada

Perdarahan
Pembukaan
INDEKS TOKOLITIK > 8

Tdk ada
Spoting
Tdk ada
1 cm
KI TOKOLITIK

Tifut
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

HI-II
1085
1240
1395
1550
1705
1860
2015
2170
2325
2480
2635

1
Irreguler
-

TBJ (gram)
HIII
HIV
1240
1395
1395
1550
1550
1705
1705
1860
1860
2015
2015
2170
2170
2325
2325
2480
2480
2635
2635
2790
2790
2945

Panggul
Luas
Sedang
Sempit
Ringan
Sedang
Berat
Absolut

2
Reguler
Tinggi/tdk
jelas
Perdarahan
2 cm

Tifu
t
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
CV
> 11 cm
10 11 cm
< 10 cm
9,5 - < 10 cm
8,5 - < 9,5 cm
6 8,5 cm
< 8 cm

3
3 cm

HI-II
2790
2945
3100
3255
3410
3565
3720
3875
4030
4185

4
Rendah/pec
ah
4 cm

TBJ (gram)
HIII
HIV
2945 3100
3100 3255
3255 3410
3410 3565
3565 3720
3720 3875
3875 4030
4030 4185
4185 4340
4340 4495

Kapasitas
> 4000 gram
3500 4000 gram
3000 3500 gram
2500 3000 gram
< 2500 gram
SS

ESTIMATE FETAL WEIGHT IN ESTIMATED GRAMS DERIVED FROM THE SHEPARD FORMULA
(BPD:AC)
BP
D

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

130

135

140

145

150

30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

80
83

83
86

87
90
93
97
100

91
94
97
101
104

95
98
102
105
109
113
117
121

99
103
106
110
114
118
122
126

104
107
111
115
119
123
127
131
136
141

108
112
116
120
124
128
132
137
142
146

113
117
121
125
129
134
138
143
148
153

118
122
126
130
135
139
144
149
154
159

123
128
132
136
141
145
150
155
160
166

129
133
138
142
147
152
157
162
167
173

135
139
144
148
153
158
163
169
174
180

141
145
150
155
160
165
170
176
182
187

147
152
157
162
167
172
178
183
189
195

154
159
164
169
174
180
185
191
197
203

161
166
171
176
182
187
193
199
206
212

173
178
184
190
195
202
208
214
221

181
186
192
198
204
210
217
223
230

206
213
219
226
233
240

215
222
229
235
243
250

245
253
260

256
263
271

BPD

40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
BPD

50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
BPD

60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
BPD

70
145

100
256

140
466
480

105
266

145
483
497

175
783

80
158
163
169
174
180

110
276
285
294
304

150
500
514
530
545
561

85
164
170
176
182
188

115
287
296
305
315

155
517
532
548
564
580

90
171
177
183
189
195
202
208
215

95
178
184
190
197
203
210
217
224

100
185
192
198
205
211
218
225
233
240
248

105
193
200
206
213
220
227
234
242
250
258

110
202
208
215
222
229
236
244
251
259
268

115
210
217
223
231
238
245
253
261
269
278

120
219
226
233
240
247
255
263
271
280
289

125
228
235
242
250
257
265
274
282
291
300

130
237
245
252
260
268
276
285
293
302
312

135
247
255
262
270
279
287
296
305
314
324

140
257
265
273
281
290
299
308
317
326
336

145
268
276
284
293
302
311
320
329
339
349

150
279
288
296
305
314
323
333
342
352
363

155

160

165

170

175

180

299
308
317
326
336
346
356
366
377

312
321
330
340
349
359
370
381
392

353
363
374
384
395
407

368
378
389
400
411
422

415
427
439

432
444
456

120
298
307
317
327
337
348
359

125
309
319
329
339
350
360
372

130
321
331
341
352
363
374
385
397
409

135
334
344
354
365
376
388
399
412
424

140
346
357
368
379
390
402
414
426
439
453

145
360
370
381
393
405
417
429
442
455
469

150
374
385
396
408
420
432
445
458
471
485

155
388
399
411
423
435
448
461
474
488
503

160
403
414
426
439
451
464
478
492
506
520

165
418
430
443
455
458
499
513
528
543
539

170
434
447
458
472
486
499
513
528
543
558

175
451
464
477
490
504
518
532
547
562
578

180
468
481
495
508
522
537
552
567
583
599

185
486
500
513
527
542
557
572
587
604
620

190
505
519
533
547
562
577
593
609
625
642

195

200

205

210

215

220

568
583
598
614
631
648
665

589
605
620
637
654
671
689

660
677
695
713

684
702
720
739

765

792

180
615
632
650
668
686
705
725
745
765
786

185
637
654
672
691
709
729
749
769
790
812

190
659
677
696
714
734
753
774
795
816
838

195
683
701
720
739
759
779
800
821
843
865

200
707
725
745
764
784
805
825
848
870
893

205
732
751
770
790
811
832
854
876
899
922

210
758
777
797
818
839
860
882
905
928
952

215
784
804
825
846
867
889
912
935
959
983

220
812
832
853
875
897
919
942
966
990
1015

160
536
551
567
583
600
617
635
654

165
554
570
587
603
621
638
657
675

170
574
590
607
624
642
660
678
698
717
738

175
594
611
628
645
664
682
701
721
741
762

180
808

185
834

190
861

195
888

200
917

205
946

210
977

71

830

857

884

912

941

971

72

853

880

908

936

966

996

73

932

961

991

74

958

987

75

983

101
3

101
8
104
4
107
2
110
0
112
9

102
2
104
9
107
6
110
4
113
3
116
3

70

170
758

75
152

76
77
78
79

BPD

80
81
82
83
84
85
86
87

210
126
0

215
126
9

220
133
4
136
7
140
2
143
7

225
137
3
140
7
144
1
147
7

230
141
2
144
7
148
2
151
9
155
6
159
4

235
145
3
148
8
152
4
156
1
159
9
163
8

240
149
5
153
1
156
8
160
5
164
3
168
3
172
3
176
4

245
153
9
157
5
161
2
165
0
168
9
173
9
177
0
181
1

225

230

235

240

245

250

883
905
927
950
974
998
1023
1048

913
936
959
982
1006
1031
1056
1082

1015
1040
1065
1091
1117

1050
1075
1100
1127
1154

1137
1164
1191

1174
1202
1230

220
104
1
106
7
109
4
112
1
114
9
117
8
120
8
123
8
126
9
130
1

225
107
4
110
1
112
8
115
6
118
5
121
4
124
4
127
5
130
7
133
9

230
110
9
113
6
116
4
119
2
122
1
125
1
128
2
131
3
134
6
137
9

235
114
4
117
2
120
0
122
9
125
9
129
0
132
1
135
3
138
5
141
9

240
118
1
120
9
123
8
126
8
129
6
132
9
136
1
139
3
142
6
146
1

245
121
9
124
8
127
7
130
7
133
8
137
0
140
2
143
5
146
9
150
3

250
1258

255
1299

260
1340

100
2
102
8
105
4
108
1
110
9
113
8
116
7
119
7
122
8

215
100
8
103
4
106
0
108
7
111
5
114
3
117
2
120
2
123
3
126
4

265

270

275

280

1287

1328

1371

1317

1359

1402

1348

1390

1373

1422

1433

1478

1524

1466

1511

1411

1558

1455

1499

1545

1444

1488

1533

1579

1592

1641

1691

1627

1676

1478

1522

1568

1727

1615

1663

1713

1512

1527

1764

1603

1651

1700

1750

1547

1802

1593

1639

1688

1733

1783

1840

250
158
3
162
0
165
8
169
7
173
6
177
0
181
8
186
0

255
162
9
166
7
170
5
174
4
178
4
182
5
186
7
191
0

260
167
7
171
5
175
3
179
3
183
4
187
5
191
8
190
1

265
172
5
176
4
180
5
184
3
188
5
192
7
197
0
201
4

270
177
5
181
4
185
4
189
5
193
7
197
9
202
3
206
8

275
182
7
186
6
190
7
194
8
199
1
203
4
207
8
212
3

280
188
0
192
0
196
1
200
3
204
6
209
0
213
4
218
0

285
193
4
197
5
201
7
205
9
210
3
214
7
219
2
223
8

290
1990

295

300

305

310

315

320

2032

2090

2150

2074

2133

2193

2117

2176

2237

2300

2365

2161

2221

2282

2346

2411

2206

2266

2328

2392

2458

2252

2313

2375

2440

2506

2574

2298

2360

2423

2488

2555

2623

264
4
269
4

285

290

185
5
189
4

191
0
195
0

325

330

88

180
6

185
4

190
3
194
7

89

BPD

90

255
204
4

260
209
7
214
5
219
3
224
3

91
92
93
94
95

265
215
1
219
9
224
9
229
9

270
220
7
225
6
230
5
235
6
240
8
246
1

275
226
4
231
3
236
4
241
5
246
7
252
1

280
232
3
237
2
242
3
247
5
252
8
258
2
263
7
269
4

96
97

285
238
3
243
3
284
8
253
7
259
0
264
5
270
1
275
7

98
99
100

290
244
5
249
5
254
7
260
0
265
4
270
9
276
5
282
3
288
1
294
1
300
2

295
250
8
255
9
261
1
266
5
271
9
277
5
283
2
289
0
294
9
300
9
307
1

195
4
199
8

200
5
205
1

300
257
3
262
4
267
7
273
1
278
6
284
2
290
0
295
8
301
8
307
8
314
1

205
9
210
4

305
263
9
269
2
274
5
279
9
285
5
291
2
296
9
302
8
308
8
314
9
321
2

310
270
7
276
0
281
4
286
9
292
5
298
2
304
1
310
0
316
0
322
2
328
5

211
3
216
0

216
9
221
6

315
277
8
283
1
288
5
294
1
299
7
305
5
311
4
317
3
323
4
329
6
336
0

320
284
9
290
3
295
8
301
4
307
1
312
9
318
8
324
8
331
0
337
2
343
6

222
7
227
4

228
6
233
4

325
292
3
297
7
303
3
308
9
314
7
320
5
326
5
332
5
338
7
345
0
351
4

2346

2408

2472

2538

2605

2674

2395

2457

2522

2588

2656

2725

330
299
9
305
4
310
9
316
6
322
4
328
3
334
3
340
4
346
6
353
0
359
4

274
5
279
7

2817
2870

335

340

345

350

355

360

365

370

313
2
318
8
324
5
330
4
336
3
342
3
348
5
354
7
361
1
367
6

321
2
326
8
332
6
338
5
344
5
350
5
356
7
363
0
369
5
376
0

340
9
346
8
353
8
359
0
365
2
371
5
378
0
384
5

339
4
355
4
361
4
367
6
373
8
380
2
386
7
392
2

376
4
382
7
389
1
395
6
402
2

385
4
391
8
398
2
404
7
411
4

407
5
414
1
420
7

417
0
423
0
430
3

289
2
294
5
375

4401

PERKALIAN DENGAN 1,57 DARI JUMLAH DIAMETER PERUT, UNTUK MELIHAT PADA TABEL TBJ-DBPLP
0
15
W
16
17
18
6
19
7
20
21
8
22
9
23
24
10
25

23.55
BP
25.12
D
26.69
28.26
29.83
31.30
32.97
34.54
36.11
37.68
3925

0,1

FL23.71
25.28
26.85
28.42
29.99
31.56
33.13
34.70
36.27
37.84
39.41

11
12
13
11
Tingkat I
Tidak
mau
menekan
14
25
15
Nyeri Epigastrium
15
29
18
BB
Lemah
16
33
21
Muntah
17
36
24
Kesadaran
baik
Nadi 100 x / mnt
18
40
27
T normal
19S 43
TD
30
Dehidrasi
20- Turgor <46
33
21- Lidah kering
50
36
- Mata cekung
22
53
39
23
56
42
24
60
44
25
63
47
26
66
49
27
69
52
28
71
54
29
74
56
30
77
58
31
79
61
32
82
63
33
84
65
4
34 MGS0
86
66
35
88
68
TOKOLITIK
36
90
70
37
91
72
38
93
73
39
94
75
40
95
76

CR
L

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

23.86
25.43
27.00
28.57
30.14
31.71
33.28
34.85
36.42
37.99
39.56

24.02
25.59
27.16
28.73
30.30
31.87
33.44
35.01
36.58
38.15
39.72

24.18
25.75
27.32
28.89
30.46
32.03
33.60
35.17
36.74
38.31
39.88

24.34
25.91
27.48
29.05
30.62
32.19
33.76
35.33
36.90
38.47
40.04

24.49
26.06
27.63
29.90
30.77
32.34
33.91
35.48
37.05
38.62
40.19

24.85
26.22
27.79
29.36
30.93
32.50
34.07
35.64
37.21
38.78
40.35

24.81
26.38
27.95
29.52
31.09
32.66
34.23
35.80
37.37
38.94
40.5

29.96
26.53
28.10
29.67
31.24
32.81
34.38
35.95
37.52
39.09
40.66

10
15
19
26
34
48
GRADASI HIPEREMESIS GRAVIDARUM
62Tingkat II
Tingkat III
Lebih lemah
Muntah >
Apatis
Nadi > 100 x/mnt
T
TD
Dehidrasi >>
- Turgor lebih jelek
- Lidah kering, kotor
- Mata cekung >>
Ikterus
Kulit berkeringat, kering, kadang
kekuningan
Urine :
Oliguria
Asetonuria
Albuminuria
Silinder (-)
Aseton tercium di pernafasan
Hemokonsentrasi
konstipasi

Lemah sekali
Muntah berhenti
Geisha, somnolen, koma
Nadi cepat
T
TD

Tanda Ensefalopati wernicke

Nistagmus
Diplopia
Perubahan mental

PROTOKOL PEMBERIAN MGS04

INITIAL
10 % 4 gram bolus pelan 20 sd
30 menit. (cara : dengan spuit
10 cc masukkan MgSO4 40%
2,5 cc + Aqua 7,5 cc dibuat
sebanyak 4 spuit)

MAINTENANCE
40% 10 gram dalam dextrose 5 % 500 cc
25 tetes permenit selama 24 jam

PEB
EKLAMPSIA

40 % 8 gram bokong kanan +

bokong kiri

40 % 4 gram bokong kanan atau bokong

kiri tiap 6 jam.

20 % 4 gram IV bolus pelan 20

sd 30 menit. (cara : dengan
spuit 10 cc masukkan MgSO 4
40 % 5 cc + aqua 5 cc dibuat
sebanyak 2 spuit)
40 % 8 gram bokong kanan +
bokong kiri

40 % 4 gram bokong kanan atau bokong

kiri tiap 6 jam.
(Tambahan :Bila kejang injeksi MgSO4 20
% 2 gram, Syarat : 20 menit setelah
injeksi MgSO4 terakhir, hanya 1 x dalam 6
jam. Bila kejang Injeksi pentotal 5
mg/kgBB/IV)

Semogadapatbergunauntuksemua