FORMULARIO DE REGISTRO DE ASIGNATURAS

Carrera: __________________________________________________________________ Perodo Acadmico: _____________________

Modalidad:
___________________________
Sede:
______________________________
Campus:
_______________________________
Fecha: ____ / ____ / ______
Tipo de Matrcula: ____________________________
mm
dd
aaaa
Ordinaria/Extraordinaria/Especial

1. DATOS PERSONALES:
Apellidos:________________________ Nombres: _______________________ Correo Electrnico: ____________________
Direccin Domiciliaria: __________________________________________________________________________________
Documento de Identificacin: ________________________

Cdula

Pasaporte

Telfono Celular: __________________________ Telfono Convencional: _____________________

2. INSCRIPCIN DE ASIGNATURAS:
TIPO INSCRIPCIN ASIGNATURAS
NRO.
MATRCULA
NIVEL

CDIGO

ASIGNATURA

HORAS

GRUPO

II

III

Matrcula
Regular

TIPOS DE HOMOLOGACIN
Anlisis
Comparativos
de
Contenidos

SLO PARA USO DE ASIGNATURAS DE OTRAS

CARRERAS
FIRMA
AUTORIZACIN
CARRERA
DIRECTOR DE
CARRERA

Validacin de
Conocimientos y
Resultados de
Aprendizaje

Total Horas:

Los cdigos y nombres de asignaturas puede revisarlas en su Rcord Acadmico desde la pgina web de la Universidad Politcnica Salesiana
www.ups.edu.ec
* El nmero total de asignaturas que debe inscribir el estudiante no deber superar un total de 800 horas por perodo acadmico.

* Las asignaturas inscritas como Homologacin por Anlisis Comparativos de Contenidos y Homologacin por Validacin de Conocimientos y Resultados
de Aprendizaje no contabilizan el nmero de horas.

3. DATOS DE FACTURACIN:
Facturar a nombre de: ____________________________________________ Ruc / C.I. __________________________
Direccin Domicilio: ______________________________________________ Telfono: __________________________
Direccin de Correo Electrnico: ____________________________________

Nombre: _______________________

Nombre: _______________________

Firma: _________________________

Firma: _________________________

Firma de Estudiante

Autorizacin Director de Carrera de Grado