Determinacion Obiter, Ratio y Decisum

Tema: Rgimen jurdico de salud
Subtema: Derecho a la salud de las personas privadas de la libertad

Punto Arquimdico: T-127 de 2016
Existe una proteccin eficaz del derecho a la salud, a las personas que se encuentran privadas de
la libertad en un establecimiento carcelario?
POSITIVO
Se debe tener en cuenta que

las personas privadas de la
libertad, al iniciar su estada en
el establecimiento carcelario
no pierden su calidad como
sujetos
de
derechos
fundamentales, principalmente
el del acceso a la salud, sin
ningn tipo de barreras
administrativas ni econmicas,
pues se entiende que estos no
tienen un ingreso real para
poder pagar sus gastos al
sistema.
SENTENCIA: T- 499 de 1992
. T-499/92
. T-522/92
. T-596/92
. T-388/93
. T-420/94
. T-714/96
. T-153/98
. T-687/03
. T-1168/03
. T-133/06
. T-615/08
. T-185/09
. T-324/11
. T-175/12
. T- 127/16
NEGATIVO
No debe existir una proteccin

a las personas privadas de la
libertad puesto que los dineros
parafiscales que se obtienen
no son suficientes para cubrir
a toda la poblacin Colombia,
es por esto que dichas
personas deben seguir en el
rgimen que se encontraban
antes de cumplir la pena
privativa de la libertad, es
decir que ellos aporten sea
como
cotizantes
o
beneficiarios, pero el estado
no debe ser el responsable de
la salud de cada uno de los
reclusos.
FECHA: agosto 21 de 1992

MAGISTRADO PONENTE: Eduardo Cifuentes Muoz
OBITER DICTA:
El respeto de la dignidad humana debe inspirar todas las actuaciones del Estado. Los
funcionarios pblicos estn en la obligacin de tratar a toda persona, sin distincin
alguna, de conformidad con su valor intrnseco. La integridad del ser humano
constituye razn de ser, principio y fin ltimo de la organizacin estatal.
RATIO DECIDENDI:
Una interpretacin estrecha y formalista de la Constitucin no tiene en cuenta la
funcin de los derechos fundamentales como lmites a las actuaciones u omisiones del
Estado. El derecho a la salud (CP art. 49), cuando su vulneracin o amenaza
compromete otros derechos fundamentales como la vida, la integridad o el trabajo,
goza de carcter fundamental y es susceptible de ser protegido por va de la accin de
tutela. Pg. 4. Prr. 2
DECISUM:
PRIMERO. - REVOCAR la sentencia del 27 de febrero de 1992, proferida por la Sala
Laboral del Tribunal Superior de Ibagu, mediante la cual se deneg la tutela solicitada
por la seora NERY CHIQUIZA LAVERDE.
SEGUNDO.- CONCEDER la tutela solicitada por la seora NERY CHIQUIZA
LAVERDE, en el sentido de ORDENAR al Director General de la Caja de Previsin
Social de Comunicaciones (CAPRECOM), que en el trmino de cuarenta y ocho (48)
horas luego de notificada la presente providencia, ordene llevar a cabo la totalidad de
los exmenes mdicos necesarios con el fin de determinar si la seora NERY
CHIQUIZA LAVERDE requiere ser intervenida quirrgicamente y, en caso afirmativo,
autorizar de manera inmediata la indicada operacin, lo cual acreditar
inmediatamente despus ante la Sala Laboral del Tribunal Superior de Ibagu, so
pena de incurrir en las sanciones establecidas en los artculos 52 y 53 del decreto
2591 de 1991.
TERCERO. - LIBRESE comunicacin a la Sala Laboral del Tribunal Superior de
Ibagu, con miras a que se surta la notificacin de esta providencia, segn lo
establecido en el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991.
SENTENCIA: T-522 de 1992
FECHA: septiembre 16 de 1992
MAGISTRADO PONENTE: Alejandro Martnez Caballero
OBITER DICTA:
Los tratados y convenios ratificados por Colombia que reconozcan los derechos
humanos y que prohban su limitacin en los estados de excepcin, tienen aplicacin
en virtud del artculo 93 de la Constitucin. A las personas detenidas se les restringen
ciertas libertades, pero por su condicin de ser humano merecen el respeto debido a
su inherente dignidad.
RATIO DECIDENCI:
Los derechos consagrados en la nueva Constitucin pertenecen a todas las personas
sin discriminacin alguna. Ms an, tratndose de derechos de las personas que se
encuentran privadas de la libertad, el Estado debe ser ms riguroso en su plena
satisfaccin, por tratarse de una situacin en la que la persona tiene limitado su
derecho a escoger y auto determinarse, dentro del marco del desarrollo de su
personalidad. Pg. 5 Prr. 3
DECISUM:
PRIMERO: REVOCAR la sentencia del Tribunal Superior de Santa Fe de Bogot -Sala
Penal-, del 11 de mayo de 1992, por la cual se deneg la tutela solicitada por el Sr.
Baldoyno Asprilla Rivas, por las razones expuestas en esta Sentencia.
SEGUNDO: CONCEDER la tutela solicitada por el Sr. Baldoyno Asprilla Rivas en el
sentido de ORDENAR al Director General de Prisiones que en el trmino de cuarenta
y ocho (48) horas luego de notificada la presente providencia, ordene llevar a cabo la
totalidad de los exmenes mdicos necesarios con el fin de determinar si el Sr. Asprilla
Rivas requiere un tratamiento y, en caso afirmativo, autorizar de manera inmediata el
inicio del mismo y su culminacin.
TERCERO: COMISIONAR a la Sala Penal del Tribunal Superior de Santa Fe de
Bogot, para que realice el seguimiento del cumplimiento de este fallo de la Corte
Constitucional por parte de la Direccin General de Prisiones e informe a esta
Corporacin el resultado del mismo o su incumplimiento.
CUARTO: A travs de la Secretara General de la Corte Constitucional, ENVIAR copia
de esta Sentencia al Juzgado 16 Penal del Circuito, al Juzgado 21 Superior, al Tribunal
Superior de Santa Fe de Bogot -Sala Penal-, al Sr. Ministro de Justicia, a la
Consejera para la Defensa de los Derechos Humanos de la Presidencia de la
Repblica y al Defensor del Pueblo.

FECHA :10 de diciembre de 1992
MAGISTRADO PONENTE: Ciro Angarita Barn
OBITER DICTA:
La corte realizo un anlisis exhaustivo de las teoras de origen kantiano, con el fin de
dar a conocer la funcin real de la pena; es decir que la pena y el castigo son asuntos
totalmente diferentes; es por esto que no se pueden limitar los derechos cuando
tengan conexidad con un derecho fundamental.
RATIO DECIDENDI:
En una relacin jurdica el predominio de una parte sobre la otra no impide la
existencia de derechos y deberes para ambas partes. Este es el caso del interno en un
centro penitenciario. Frente a la administracin, el preso se encuentra en una relacin
especial de sujecin, diseada y comandada por el Estado, el cual se sita en una
posicin preponderante, que se manifiesta en el poder disciplinario y cuyos lmites

estn determinados por el reconocimiento de los derechos del interno y por los
correspondientes deberes estatales que se derivan de dicho reconocimiento. La crcel
no es un sitio ajeno al derecho. Pg. 9. Prr. 5.
Las personas recluidas en un establecimiento penitenciario no han sido eliminadas de
la sociedad. La relacin especial de sometimiento que mantienen con el Estado no les
quita su calidad de sujetos activos de derechos. En vista del comportamiento
antisocial anterior, el prisionero tiene algunos de sus derechos suspendidos, como la
libertad, por ejemplo, otros limitados, como el derecho a la comunicacin o a la
intimidad; pero goza de otros derechos de manera plena, como el derecho a la vida, a
la integridad fsica y a la salud.
Del derecho pleno del interno a la vida, la integridad fsica y a la salud se derivan
importantes consecuencias jurdicas para la administracin penitenciaria que pueden
ser descritas como deberes. Entre ellos se encuentra el deber de trato humano y
digno, el deber de proporcionar alimentacin suficiente, agua potable, vestuario,
utensilios de higiene y lugar de habitacin en condiciones de higiene y salud
adecuadas, el deber de asistencia mdica y el derecho al descanso nocturno, entre
otros.
La potestad disciplinaria, entonces debe enmarcarse dentro de los lmites impuestos
por los derechos de los presos. Desde este punto de vista la aplicacin de la sancin
del calabozo, tan comn en nuestro medio, debe ser restringida a los casos extremos,
debe estar reducida al mnimo tiempo necesario para el cumplimiento del fin
perseguido y, adems, debe realizarse en condiciones que no vulneren el principio de
dignidad humana y que no constituya trato cruel o degradante. Sobre este tema la
Comisin de Estrasburgo ha establecido en el artculo 3 del Convenio de Roma que no
es la sancin en s sino el conjunto de circunstancias y condiciones de su aplicacin,
incluyendo su particular forma de ejecucin, los que podran constituir en concreto,
una violacin de los derechos del preso.
4. Derecho a la vida y dignidad
El derecho a la vida es el derecho fundamental esencial en cuanto constituye el
supuesto ontolgico sin el cual los dems derechos carecen de sentido.
Estrechamente ligado al derecho a la vida se encuentra la proteccin constitucional del
valor de la dignidad, consagrado en el artculo 1 de la Carta, que define al Estado
como una Repblica fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo, en la
solidaridad de las personas y en la prevalencia del inters general.
Los derechos fundamentales no incluyen slo derechos subjetivos y garantas
constitucionales a travs de los cuales el individuo se defiende frente a las actuaciones
de las autoridades pblicas, tambin incluye deberes positivos que vinculan a todas
las ramas del poder pblico. No slo existe la obligacin negativa por parte del Estado
de no lesionar la esfera individual, tambin existe la obligacin positiva de contribuir a
la realizacin efectiva de tales derechos. La razn jurdica que explica este
compromiso positivo del Estado se encuentra en el mandato constitucional segn el
cual, el Estado colombiano se funda en el valor de la dignidad humana, lo cual
determina, no slo un deber negativo de no intromisin sino tambin un deber positivo
de proteccin y mantenimiento de condiciones de vida digna.
Las personas recluidas en establecimientos carcelarios se encuentran bajo la guardia

del Estado. Ello implica, por un lado, responsabilidades relativas a la seguridad de los
reclusos y a su conminacin bajo el permetro carcelario y, por el otro,
responsabilidades en relacin con las condiciones de vida de los reclusos. La
Constitucin de manera explcita hace referencia a esta idea en su artculo 12 cuando
establece que "Nadie ser sometido a desaparicin forzada, a torturas ni a tratos o
penas crueles, inhumanos o degradantes". De acuerdo con esto, toda pena,
independientemente del delito del cual provenga, debe respetar unas reglas mnimas
relativas al tratamiento de los reclusos, que se encuentran ligadas de manera esencial,
al concepto de dignidad humana y al principio segn el cual la pena no tiene por objeto
el infligir sufrimiento corporal. Pgs. 10 y 11.
DECISUM:
PRIMERO: REVOCAR la sentencia proferidas por el Juez Primero Penal del Circuito
de Calarc, el 22 Julio de 1992 instaurada por Diego de Jess Restrepo M. y en su
lugar conceder la tutela impetrada.
SEGUNDO: REVOCAR la Sentencia proferida por el Juez Primero Penal del Circuito
de Calarc el 27 de Julio de 1992 instaurada por James Mosquera Velsquez, y en su
lugar conceder la tutela impetrada.
TERCERO: REVOCAR la Sentencia proferida por el juez Segundo Penal del Circuito
de Calarc el 6 de agosto de 1992 instaurada por Julio Cesar Jimnez Ocampo y en
su lugar conceder la tutela impetrada.
CUARTO: ORDENAR al Ministerio de Justicia (Direccin General de Prisiones) que en
el trmino improrrogable de dos meses adece y repare los dormitorios, baos, rejillas
y disposicin de basuras, de acuerdo con las recomendaciones establecidas en el
informe presentado por el Instituto Seccional de Salud del Quindo, luego de visita
realizada a la penitenciaria de "Peas Blancas" el da 6 de julio de 1992.
QUINTO: ORDENAR que la Procuradura Delegada para la Vigilancia Administrativa,
como tambin los Juzgados Primero y Segundo Penales del Circuito de Calarc, se
sirvan informar a esta Sala acerca del cumplimiento que haya tenido la orden del
ordinal anterior, en el trmino de dos meses y para los efectos del artculo 27 del
decreto 2591 de 1991.
SEXTO: Prevenir a la Directora de la crcel de "Peas Blancas" para que, en ningn
caso someta nuevamente a pena de calabozo a los prisioneros del establecimiento
penitenciario, mientras las condiciones de higiene no sean compatibles con el
concepto de dignidad humana expresado en la parte motiva de esta sentencia y
mientras la falta sancionada no tenga la gravedad que amerite tal sancin, de tal
manera que no se causen sufrimientos innecesarios a los internos.
SEPTIMO: ORDENAR al Defensor del Pueblo que en el trmino de tres meses
adelante los estudios conducentes sobre la manera como se aplican las penas de
prisin en Colombia, con el fin de sugerir las medidas que mejor consulten el espritu
de esta decisin.
OCTAVO: En todos los casos similares al presente por sus hechos o circunstancias,
siempre que las condiciones sanitarias del encarcelamiento impliquen un tratamiento
degradante, inhumano o cruel que atente contra el principio constitucional de la

dignidad humana del preso, la doctrina constitucional contenida en esta providencia
tendr CARACTER OBLIGATORIO en los trminos del artculo 23 del decreto 2067 de
1991.
NOVENO: ORDENAR que por Secretara se envi copia de esta sentencia a los
Juzgados Primero y Segundo Penales del Circuito de Calarc en la forma y para los
efectos previstos en el artculo 36 del decreto 2591 de 1991.

FECHA: 15 de septiembre 1993
MAGISTRADO PONENTE: Hernando Herrera Vergara
OBITER DICTA:
Colombia a lo largo de los aos ha firmado pactos internacionales que manifiestan el
trato adecuado de las personas recluidas en los centros carcelario; todo ellos con el fin
de garantizar de manera eficaz aquellos derechos que no se pueden limitar por
ejemplo el derecho a la salud cuando est en conexidad con la vida.
RATIO DECIDENDI:
La efectividad de los derechos que constitucional y legalmente se reconocen a las
personas que cumplen pena de prisin o que de cualquier modo se encuentran
privadas de la libertad no requiere solamente la actitud pasiva propia de la simple
nocin de respeto por esa esfera que el Estado no puede invadir o desconocer, sino
que implica el actuar positivo del ente estatal con miras a la superacin de obstculos
y a la consolidacin de condiciones que hagan posible la realidad de los derechos al
interior de los Centros de Reclusin. Pg. 5 prr. 3.
DECISUM:
PRIMERO. REVOCAR la sentencia proferida por el Juzgado Primero Penal del
Circuito de Ccuta, el da diez (10) de mayo de mil novecientos noventa y tres (1993)
por las razones expuestas en la parte motiva de esta providencia.
SEGUNDO. CONCEDER la tutela impetrada por el seor ORLANDO ELIAS ROA
ARIAS, en el sentido de ordenar al Director de la PENITENCIARIA NACIONAL
MODELO de Ccuta disponga y autorice la prestacin del servicio mdico al interno
ROA ARIAS la prctica de los exmenes correspondientes y el suministro de la droga
que le fuere formulada, al igual que cualquiera otra atencin que se estime
conveniente para su debida recuperacin.
TERCERO. Por intermedio de la Secretara General de la Corte Constitucional
INFORMAR del contenido de esta providencia al INSTITUTO NACIONAL
PENITENCIARIO y CARCELARIO, para los efectos sealados en la parte motiva.
CUARTO. COMISIONAR al Juzgado Primero Penal del Circuito de Ccuta, para que
realice el seguimiento del cumplimiento de este fallo e informe a esta Corporacin el
resultado del mismo o su desacato.
QUINTO. ENVIAR copia de esta sentencia al Juzgado 73 Penal del Circuito de

Santaf de Bogot, al seor Ministro de Justicia, a la Consejera para la Defensa de
los Derechos Humanos de la Presidencia de la Repblica y al Defensor del Pueblo.

OBITER DICTA:
La corte menciona que la proteccin de derechos fundamental mediante la tutela se
dilata su proteccin a terceros, pues si hablamos de derechos fundamentales estos no
son trasmisibles es decir ninguna persona puede trasmitir sus derechos a otros, pues
al estar en un estado social de derecho cada individuo se encuentra en igualdad de
condiciones; no obstante, el juez puede hacer un llamado de atencin y sobre la
necesidad de entrar a proteger estos derechos, como en el caso del medio ambiente
alrededor de los establecimientos penitenciarios.
RATIO DECIDENDI:
Los derechos no limitados del sindicado o del condenado, son derechos en el sentido
pleno del trmino, esto es, son derechos dotados de poder para demandar del Estado
su proteccin. Del derecho pleno del interno a la vida, la integridad fsica y a la salud
se derivan importantes consecuencias jurdicas para la administracin penitenciaria
que pueden ser descritas como deberes Pg. 11 Prr. 1.
DECISUM
PRIMERO. - CONFIRMAR la sentencia dictada por el Consejo Superior de la
Judicatura del 2 de junio de 1994, con base en las razones expuestas en la parte
motiva de esta providencia.
SEGUNDO. - PREVENIR a las autoridades penitenciarias de la Crcel de San Diego,
para que una vez obtenidas las condiciones de seguridad y salubridad como
consecuencia de las rdenes impartidas en sta providencia, dispongan lo necesario
para su mantenimiento y permanencia.
TERCERO. - ORDENAR que por Secretara se comunique esta providencia a la Sala
Jurisdiccional Disciplinaria del Consejo Superior de la Judicatura en la forma y para los
efectos previstos en el artculo 36 del decreto 2591 de 1991.

OBITER DICTA:
El ingreso de una persona a la crcel, en condicin de detenido o condenado, significa
el nacimiento a la vida jurdica de una relacin de especial sujecin entre la
administracin y el interno, en cuya virtud sta queda enteramente cobijada por la
organizacin administrativa carcelaria o penitenciaria.
RATIO DECIDENDI:
() los internos tienen derechos fundamentales que no pueden ser limitados ni
suspendidos por las autoridades administrativas, como el derecho a la vida y a la
integridad personal, el derecho a la salud, al debido proceso, etc. En esta medida,
dada la situacin de indefensin y de privacin de la libertad, en la que se encuentran
los reclusos, la administracin penitenciaria no slo debe abstenerse de violar estos
derechos a travs de acciones positivas, sino que est en la obligacin de adoptar las
medidas necesarias para garantizarlos. Pg. 9 Prr. 3
DECISUM:
Primero. - CONFIRMAR las sentencias de julio 16 y 17 de 1996, proferidas por el
Juzgado 2 Penal del Circuito de Chiquinquir.
Segundo. - COMPULSAR copias del presente proceso de tutela, con destino a la
Direccin General del INPEC, al Director de la Crcel del Circuito Judicial de
Chiquinquir, a la Procuradura Provincial de Chiquinquir y a la Contralora
Departamental de Boyac con el fin de que se investiguen las presuntas irregularidades
que hayan tenido lugar en el suministro de la alimentacin a los reclusos de la Crcel del
Circuito Judicial de Chiquinquir.
Tercero. - CONMINAR al director general del INPEC y al director de la Crcel del Circuito
Judicial de Chiquinquir para que, a partir de la fecha, ajusten sus actuaciones en
materia de alimentacin de los reclusos a los parmetros fijados en la presente
sentencia.
Cuarto. - LIBRESE comunicacin al Juzgado 2 Penal del Circuito de Chiquinquir, con
miras a que se surta la notificacin de esta providencia, segn lo establecido en el
artculo 36 del Decreto 2591 de 1991.

FECHA: 28 de abril de 1998
OBITER DICTA: Las condiciones actuales en las prisiones colombianas implican que
los bienes mnimos para garantizar una vida dignan en la prisin sean absolutamente
escasos. En el medio carcelario ello significa que la distribucin y asignacin de esos

bienes se realice a travs de los mecanismos de la corrupcin y la violencia.
RATIO DECIDENDI:
La Corte Constitucional ha expresado de manera reiterada que, si bien algunos
derechos fundamentales de los reclusos son suspendidos o restringidos desde el
momento en que stos son sometidos a la detencin preventiva o son condenados
mediante sentencia, muchos otros derechos se conservan intactos y deben ser
respetados ntegramente por las autoridades pblicas que se encuentran a cargo de
los presos. As, por ejemplo, evidentemente los derechos a la libertad fsica y a la libre
locomocin se encuentran suspendidos y, como consecuencia de la pena de prisin,
tambin los derechos polticos. Asimismo, derechos como los de la intimidad personal
y familiar, reunin, asociacin, libre desarrollo de la personalidad y libertad de
expresin se encuentran restringidos, en razn misma de las condiciones que impone
la privacin de la libertad. Con todo, otro grupo de derechos, tales como la vida e
integridad personal, la dignidad, la igualdad, la libertad religiosa, el derecho al
reconocimiento de la personalidad jurdica, a la salud y al debido proceso, y el derecho
de peticin, mantienen su incolumidad a pesar del encierro a que es sometido su
titular. Lo mismo cabe aseverar acerca del derecho a la presuncin de inocencia, el
cual, aun cuando no imposibilita la expedicin de medidas de aseguramiento, s obliga
a los jueces a justificar en cada caso la orden de detencin pre cautelativa, y a la
administracin a mantener separados a los sindicados y a los condenados.
41. Como consecuencia de lo anterior, la Corte tambin ha manifestado de manera
recurrente que los reclusos se encuentran vinculados con el Estado por una especial
relacin de sujecin. Ello significa que este ltimo puede exigirles a los internos el
sometimiento a un conjunto de condiciones que comportan precisamente la
suspensin y restriccin de distintos derechos fundamentales, condiciones sobre las
cuales debe aadirse que deben ajustarse a las prescripciones del examen de
proporcionalidad.
Ahora bien, esta misma Corporacin tambin ha manifestado que el Estado tiene
deberes especiales para con los reclusos, con miras a que stos puedan ejercer
plenamente los derechos fundamentales que no les han sido suspendidos, y
parcialmente aqullos que les han sido restringidos. Y estos deberes no implican
simplemente que el Estado no debe interferir en la esfera de desarrollo de estos
derechos - como ocurrira en el caso de la libertad religiosa -, sino tambin - y de
manera especial - que el Estado debe ponerse en accin para garantizarle a los
internos el pleno goce de otros derechos, tales como la dignidad, la salud, la
alimentacin, el trabajo, etc. Esta conclusin se deriva de la misma relacin especial
de sujecin de los penados frente al Estado, y del hecho de que las condiciones que
se imponen a los reclusos les impide que puedan satisfacer por cuenta propia una
serie de necesidades mnimas, cuya atencin garantiza la posibilidad de llevar una
vida digna Pg. 69. Nm. 40 y 41.
DECISUM:
Primero.- ORDENAR que se notifique acerca de la existencia del estado de cosas
inconstitucional en las prisiones al Presidente de la Repblica; a los presidentes del
Senado de la Repblica y de la Cmara de Representantes; a los presidentes de la
Sala Penal de la Corte Suprema Justicia y de las Salas Administrativa y Jurisdiccional

Disciplinaria del Consejo Superior de la Judicatura; al Fiscal General de la Nacin; a
los gobernadores y los alcaldes; a los presidentes de las Asambleas Departamentales
y de los Concejos Distritales y Municipales; y a los personeros municipales.
Segundo. - REVOCAR las sentencias proferidas por la Sala de Casacin Civil y
Agraria de la Corte Suprema de Justicia, el da 16 de junio de 1997, y el Juzgado
Cincuenta Penal Municipal de Bogot, el da 21 de agosto de 1997, por medio de las
cuales se denegaron las solicitudes de tutela interpuestas por Manuel Jos Duque
Arcila y Jhon Jairo Hernndez y otros, respectivamente. En su lugar se conceder el
amparo solicitado.
Tercero. - ORDENAR al INPEC, al Ministerio de Justicia y del Derecho y al
Departamento Nacional de Planeacin elaborar, en un trmino de tres meses a partir
de la notificacin de esta sentencia, un plan de construccin y refaccin carcelaria
tendente a garantizar a los reclusos condiciones de vida dignas en los penales. La
Defensora del Pueblo y la Procuradura General de Nacin ejercern supe vigilancia
sobre este punto. Adems, con el objeto de poder financiar enteramente los gastos
que demande la ejecucin del plan de construccin y refaccin carcelaria, el Gobierno
deber realizar de inmediato las diligencias necesarias para que en el presupuesto de
la actual vigencia fiscal y de las sucesivas se incluyan las partidas requeridas.
Igualmente, el Gobierno deber adelantar los trmites requeridos a fin de que el
mencionado plan de construccin y refaccin carcelaria y los gastos que demande su
ejecucin sean incorporados dentro del Plan Nacional de Desarrollo e Inversiones.
Cuarto. - ORDENAR al Ministerio de Justicia y del Derecho, al INPEC y al
Departamento Nacional de Planeacin, en cabeza de quien obre en cualquier tiempo
como titular del Despacho o de la Direccin, la realizacin total del plan de
construccin y refaccin carcelaria en un trmino mximo de cuatro aos, de
conformidad con lo establecido en el Plan Nacional de Desarrollo e Inversiones.
Quinto. - ORDENAR al INPEC y al Ministerio de Justicia y del Derecho la suspensin
inmediata de la ejecucin del contrato de remodelacin de las celdas de la Crcel
Distrital Modelo de Santaf de Bogot.
Sexto. - ORDENAR al INPEC que, en un trmino mximo de tres meses, recluya en
establecimientos especiales a los miembros de la Fuerza Pblica que se encuentran
privados de la libertad, con el objeto de garantizar su derecho a la vida y a la
integridad personal.
Sptimo. - ORDENAR al INPEC que, en un trmino mximo de cuatro aos, separe
completamente los internos sindicados de los condenados.
Octavo. - ORDENAR a la Sala Jurisdiccional Disciplinaria del Consejo Superior de la
Judicatura que investigue la razn de la no asistencia de los jueces de penas y
medidas de seguridad de Bogot y Medelln a las crceles Modelo y Bellavista.
Noveno. - ORDENAR al INPEC, al Ministerio de Justicia y del Derecho y al Ministerio
de Hacienda que tomen las medidas necesarias para solucionar las carencias de
personal especializado en las prisiones y de la Guardia Penitenciaria.
Dcimo. - ORDENAR a los gobernadores y alcaldes, y a los presidentes de las

Asambleas Departamentales y de los Concejos Distritales y Municipales que tomen las
medidas necesarias para cumplir con su obligacin de crear y mantener centros de
reclusin propios.
Undcimo. - ORDENAR al Presidente de la Repblica, como suprema autoridad
administrativa, y al Ministro de Justicia y del Derecho que, mientras se ejecutan las
obras carcelarias ordenadas en esta sentencia, tomen las medidas necesarias para
garantizar el orden pblico y el respeto de los derechos fundamentales de los internos
en los establecimientos de reclusin del pas.

MAGISTRADO PONENTE: Jos Gregorio Hernndez Galindo
OBITER DICTA:
El juez debe tomar una postura activa dentro del proceso, es decir verificar si
realmente se estn vulnerando los derechos que el accionante incoa, y de este modo
proceder de manera adecuada, teniendo en cuenta los convenios y tratados
internacionales ratificados por Colombia; tambin es prudente que el juez analice de
fondo si los derechos involucrados que no tienen un rango fundamental tienen
conexidad con los que se encuentran del artculo 11 al artculo 41 constitucional.
RATIO DECIDENDI:
A juicio de la Corte, eso no significa que el recluso quede indefenso ante el
ordenamiento jurdico y menos que se halle imposibilitado, en cuanto persona, para
reclamar el respeto al ncleo esencial de la generalidad de sus derechos
fundamentales.
Entre ellos, habiendo sido prohibida en el sistema colombiano la pena de muerte (art.
11 C.P.) y estando proscrita toda clase de castigos que impliquen tortura, tratos
crueles, inhumanos o degradantes (art. 12 C.P.), los derechos a la vida, a la integridad
personal y a la salud, en conexin con aqullos, permanecen intactos. Es decir, no
pueden resultar afectados ni en mnima parte durante el tiempo necesario para el pago
de la pena impuesta o a lo largo del perodo de detencin cautelar. De ello se hace
responsable el Estado desde el momento mismo de la captura o entrega del detenido
o condenado y hasta el instante en que readquiera su libertad. Pg. 8. Prr. 3 y 4.
DECISUM:
Primero. - REVOCAR el fallo proferido por el Juzgado Segundo Penal Municipal de
Ccuta, por medio del cual neg el amparo solicitado. En su lugar, se CONCEDE la
tutela del derecho a la salud del peticionario, en conexin con el de su integridad
fsica. En consecuencia, se ordena a las autoridades penitenciarias que, dentro de las
cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificacin de la presente providencia,
presten a LUIS CARLOS SANCHEZ la atencin mdica requerida.
Segundo. - En cuanto se refiere a las condiciones de hacinamiento, esta Sala remite a

lo dispuesto mediante Sentencia T-153 del 28 de abril de 1998.
Tercero. - El cumplimiento de este fallo estar a cargo del Director del establecimiento
carcelario demandado, a quien se le notificar personalmente.
Cuarto. - El desacato a lo aqu dispuesto dar lugar a la imposicin de las sanciones
previstas en el artculo 52 del Decreto 2591 de 1991, por parte del juez de instancia,
quien a su vez responder en los trminos del artculo 53 Ibdem.
Quinto. - DAR cumplimiento a lo previsto en el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991.
OBITER DICTA:
Teniendo en cuenta la doctrina de la corte, se debe tener en cuenta que el estado es
quien se hace responsable por velar de manera efectiva por los derechos del recluso;
pues hay leyes nacionales, tratados y convenios internacionales que protegen los
derechos de las personas que se encuentran privadas de la libertad; nadie sin excusa
debe limitar los derechos fundamentales de los prisioneros de las crceles y se debe
realizar un control para disminuir el hacinamiento carcelario.
RATIO DECIDENDI:
fundamentales.
o condenado y hasta el instante en que readquiera su libertad Pg. 6. Prr. 4 y 5
DECISUM:
Primero. - REVOCANSE los fallos proferidos por el Juzgado 29 Penal del Circuito de
Santa Fe de Bogot el 6 de mayo de 1998 y por la Sala Penal del Tribunal Superior de
Santa Fe de Bogot el 16 de junio del mismo ao, al resolver sobre la accin de tutela
incoada por PEDRO ENRIQUE OSMA. En su lugar, SE CONCEDE la tutela de los
derechos a la salud, a la integridad personal y a la vida del interno mencionado, y SE
ORDENA al Director de la Crcel Nacional Modelo de esta ciudad que, con las
necesarias medidas de seguridad aplicables al traslado de aqul fuera del centro
carcelario, disponga, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la
notificacin de esta providencia, la evaluacin especializada de la salud de PEDRO
ENRIQUE OSMA por parte del Instituto Nacional de Cancerologa y la atencin

mdica, quirrgica y farmacutica que requiera con miras a su restablecimiento.
Segundo. - El cumplimiento de este fallo, en lo que precede, estar a cargo del
Director de la Penitenciara Nacional Modelo de Santa Fe de Bogot.
Tercero. - El desacato a lo aqu dispuesto dar lugar a la imposicin de las sanciones
previstas en el artculo 52 del Decreto 2591 de 1991, por parte del juez de instancia,
quien a su vez responder en los trminos del artculo 53 ibdem.
Cuarto. - CONFIRMASE la sentencia proferida por el Juzgado Tercero Penal del
Circuito de San Jos de Ccuta el 8 de mayo de 1998, al resolver sobre la accin de
tutela instaurada por el interno EDGAR ASDRUBAL GUANARE PARALES.
Quinto. - ENVIESE la comunicacin prevista en el artculo 36 del Decreto 2591 de
1991.

FECHA: 27 de octubre de 1998
OBITER DICTA:
La Corte Constitucional insiste una vez ms en que el Estado se hace responsable de
la salud de los internos -detenidos preventivamente o condenados-, en todos sus
aspectos, a partir de su ingreso al centro de reclusin o detencin hasta su salida.
RATIO DECIDENDI:
fundamentales.
o condenado y hasta el instante en que readquiera su libertad Pg. 4. Prr. 4 y 5.
DECISUM:
Primero. - REVOCANSE los fallos materia de revisin, en los cuales se haba negado
el amparo solicitado por el interno SILVERIO CORTES ROMERO. En su lugar, SE
CONCEDE la tutela de los derechos a una vida digna a la salud y a la integridad
personal del mencionado demandante, y SE ORDENA al Instituto Nacional
Penitenciario y Carcelario "INPEC" que, por conducto de la direccin de la
Penitenciara Nacional de Ccuta, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes
a la notificacin del presente Fallo, disponga la efectiva atencin mdica del recluso
mencionado, su evaluacin por especialista en fisiatra, el suministro de los
medicamentos que l prescriba y la iniciacin y culminacin del tratamiento que
considere necesario.
Segundo. - DECLARASE que, en materia de salud y asistencia mdica y suministro de
medicamentos al personal recluido en las crceles del pas, esta y anteriores
providencias de la Corte han puesto en evidencia un estado de cosas inconstitucional
que se precisa resolver.
Tercero.- ORDENASE al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario "INPEC" que, en
coordinacin con los ministerios de Hacienda, Salud y de Justicia y del Derecho y con
el Departamento Nacional de Planeacin, inicie, a ms tardar dentro de las cuarenta y
ocho (48) horas siguientes a la notificacin de esta Sentencia, los trmites
administrativos, presupuestales y de contratacin que sean indispensables para
constituir o convenir un sistema de seguridad social en salud, bajo la modalidad
subsidiada, que deber estar operando plenamente en un trmino que no podr
exceder del 31 de marzo de 1999 y que cobije a la totalidad de los centros de reclusin
del pas, para detenidos y condenados.
Cuarto. - El cumplimiento de este Fallo estar a cargo del Director del Instituto
Nacional Penitenciario y Carcelario "INPEC" y ser vigilado por el juez de primera
instancia, por la Procuradura General de la Nacin y por la Defensora del Pueblo.
Quinto. - El desacato a lo aqu dispuesto ser sancionado en los trminos que
previenen los artculos 27 y 52 del Decreto 2591 de 1991.
Sexto. - LIBRESE la comunicacin prevista en el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991.

MAGISTRADO PONENTE: Eduardo Montealegre Lynett
OBITER DICTA:
Desde los primeros pronunciamientos sobre el tema, la Corte identific la existencia de
un rgimen jurdico especial al que se encuentran sometidos los internos, el cual
incluye la suspensin y la limitacin de algunos derechos fundamentales.
RATIO DECIDENDI:
La relacin de especial sujecin, entre los reclusos y el Estado, surgen verdaderos
deberes jurdicos positivos del Estado. Tales deberes se encuentran estrechamente
ligados a la garanta de la funcionalidad del sistema penal, que viene dada por la
posibilidad real de la resocializacin de los reclusos, a partir del aislamiento en
condiciones cualificadas de seguridad y de existencia vital de la poblacin carcelaria.
Deberes positivos de cuyo cumplimiento depende la legitimidad del sistema penal y,
ante cuya inadvertencia, este ltimo resulta convertido en una mera sombra de los
valores y principios propios del Estado social de derecho Pg. 5 y 6 Prr. 3 y 1.
DECISUM:
Primero. Revocar las sentencias proferidas por el Juzgado Penal del Circuito de
Acacas y la Sala Penal del Tribunal Superior de Villavicencio y en su lugar conceder la
tutela del derecho fundamental a la salud al ciudadano Jairo Benavides.
Segundo. Confirmar las sentencias proferidas por el Juzgado Penal del Circuito de
Acacas y la Sala Penal del Tribunal Superior de Villavicencio, en el sentido de
prevenir a la Direccin del penal de Acacias para que, en el menor tiempo posible, le
fueran practicados los exmenes prescritos al interno Jairo Benavides.
Tercero. - Por Secretara General librar las comunicaciones de que trata el artculo 36
del Decreto 2591 de 1991.

FECHA: diciembre 04 de 2003
MAGISTRADO PONENTE: Clara Ins Vargas Hernndez
OBITER DICTA:
El vnculo existente entre la administracin penitenciaria y carcelaria y los internos en
los establecimientos de reclusin constituye una especie dentro del mbito genrico de
las relaciones administrativas.
Esta especial relacin se caracteriza,
fundamentalmente, por una insercin del individuo dentro de la organizacin con
amplias restricciones. Lo anterior determina que el administrado - en este caso el
interno- queda sometido a un rgimen jurdico especial, caracterizado por la particular
intensidad con que la Administracin puede regular y modular sus derechos y
obligaciones. Sin embargo, las restricciones a los derechos no pueden ser arbitrarias
y, sobre todo, deben atender siempre a la finalidad especfica para la cual fue
establecida por el ordenamiento legal esa relacin de especial sujecin.
RATIO DECIDENDI:
El Estado tiene la obligacin de garantizar la salud y la vida digna de todos sus
habitantes, ms an cuando estos se encuentran privados de la libertad. Al respecto,
se reitera, ha sostenido la Corte Constitucional que, aunque ciertos derechos de las
personas condenadas o detenidas preventivamente pueden ser objeto de limitacin de
acuerdo con sus circunstancias, no puede ser desconocido el ncleo esencial de los
derechos fundamentales el cual permanece inalterable. En estos eventos corresponde
al Estado, a travs de los centros penitenciarios velar por la salud y la vida de los
internos. Pg. 10. Prr.4
DECISUM:
Primero. - CONFIRMAR la sentencia proferida por el Juzgado Octavo Penal del
Circuito de Bogot en el proceso de la referencia.
Segundo. - HACER un llamado a las directivas del centro de reclusin de Cmbita
para que contine brindado de manera adecuada y oportuna al seor Jhonatan Stiven
Duarte (Alfredo Jnior Pacavita) la atencin mdica y el tratamiento asistencial que
demanda su estado de salud y al INPEC para que, si las condiciones fsicas del
interno lo demandan y as lo ordenan los mdicos tratantes, se autorice su traslado a
otro centro de reclusin.
Tercero. - Por Secretara General de la Corte, LBRESE la comunicacin de que trata
el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991, para los efectos all contemplados.

FECHA: febrero 23 de 2006
MAGISTRADO PONENTE: Humberto Antonio Sierra Porto
OBITER DICTA:
Entre los especiales derechos de los presos y su correlato, los deberes del Estado,
como consecuencia del establecimiento de una relacin especial de sujecin, se
encuentran el deber de trato humano y digno, el deber de proporcionar alimentacin
suficiente, agua potable, vestuario, utensilios de higiene, lugar de habitacin en
condiciones de higiene y salud adecuadas, el deber de asistencia mdica, y el derecho
al descanso nocturno, etc.
RATIO DECIDENDI:
La Corte Constitucional, ha establecido en su jurisprudencia, y de forma reiterada, los
efectos jurdicos de los derechos fundamentales de los reclusos. En efecto, ha
determinado que, si bien algunos de sus derechos son suspendidos o restringidos a
partir de la decisin que le ordena detencin preventiva o, en el evento de ser
condenados a pena privativa de la libertad, otros derechos se conservan inclumes y
obligan a ser respetados cabalmente por las autoridades pblicas que tienen bajo su
cargo personas privadas de la libertad. De modo que, derechos tales como la libertad
fsica y la libertad de locomocin, se encuentran suspendidos. A la par, derechos como
la intimidad personal y familiar, a la reunin, asociacin, al libre desarrollo de la
personalidad y a la libertad de expresin, son restringidos en razn misma de las
condiciones que impone el hecho de estar recluido. Con todo, derechos fundamentales
como la vida, la integridad personal, la dignidad, la igualdad, la libertad religiosa, el
derecho al reconocimiento de la personalidad jurdica, a la salud, al debido proceso y
el derecho de peticin, los cuales se mantienen inclumes y, por ende, no pueden ser
limitados en medida alguna pg. 15. Prr. 3
DECISUM:
PRIMERO: REVOCAR la sentencia proferida por el Juzgado Segundo de Ejecucin de
Penas y Medidas de Seguridad de Valledupar, por medio de la cual se neg la tutela
instaurada por el seor Gilberto Monroy Sosa en contra del Director del
Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Alta y Mediana Seguridad de Valledupar
-EPCAMSVAL. En su lugar, CONCEDER, por las razones y en los trminos de esta
sentencia, el amparo de los derechos fundamentales invocados por accionante.
SEGUNDO: ORDENAR al Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Alta y

Mediana Seguridad de Valledupar que, dentro del trmino de las cuarenta y ocho (48)
horas siguientes a la notificacin de este fallo, si an no lo ha hecho, programe una
nueva valoracin por el Optmetra adscrito a la entidad y conforme a la nueva
prescripcin que emita el especialista le suministre dentro del mismo trmino las gafas
requeridas por el peticionario.
TERCERO: Por secretara General, lbrese la comunicacin prevista en el artculo 36
del Decreto 2591 de 1991.
FECHA: junio 23 de 2008
MAGISTRADO PONENTE: Rodrigo Escobar Gil
OBITER DICTA:
la reclusin de una persona en un centro penitenciario o carcelario genera una
especial relacin con el Estado, en la que cada una de las partes asume unos
derechos y unas obligaciones especficas, en aras de lograr los fines del ejercicio de la
potestad punitiva, los cometidos de la pena, la proteccin de la comunidad en general
y el respeto por las garantas y derechos de los reclusos.
RATIO DECIDENDI:
Frente a los derechos de los reclusos, surge para el Estado el deber especial de
garantizar que stos puedan ejercer plenamente los derechos fundamentales que no
les han sido suspendidos, y parcialmente aquellos que les han sido restringidos. Ello
implica, no solamente que el Estado no deba interferir en la esfera de desarrollo de
estos derechos, sino tambin que debe ponerse en accin para asegurarle a los
internos el pleno goce de los mismos.
La necesidad de que el Estado asuma acciones positivas para la proteccin de los
derechos de los reclusos, en particular de aquellos que se mantienen inclumes a
pesar de la privacin de la libertad, se funda en el hecho de que la persona que es
internada en un centro penitenciario o carcelario, se encuentra en una situacin de
indefensin, en la medida en que su condicin de reclusin le imposibilita para lograr
la satisfaccin de sus propias necesidades.
De esta manera, el Estado tiene la obligacin de adoptar todas las medidas necesarias
para garantizar el mayor disfrute posible de los derechos constitucionales de la
persona privada de la libertad, lo que se relaciona directamente con el principio de
dignidad humana. Pg. 8. Prr. 3, 4 y 5.
DECISUM:
PRIMERO: REVOCAR las sentencias proferidas por el Juzgado Sexto Civil del Circuito
de Bucaramanga y por la Sala Civil-Familia del Tribunal Superior del Distrito Judicial
de la misma ciudad, en relacin con la accin de amparo constitucional instaurada por
Miller Prez Surez y, en su lugar CONCEDER el amparo tutelar de los derechos a la
salud en conexidad con la vida digna.
SEGUNDO: ORDENAR al Director del Establecimiento Penitenciario de Alta y

Mediana Seguridad de Girn, quien ser responsable por el cumplimiento de esta
sentencia, que dentro de las cuarenta y ocho horas (48) siguientes a la notificacin de
la presente providencia, inicie todos los trmites administrativos tendientes a obtener
los recursos para el suministro de la prtesis dental requerida por el peticionario.
La entidad accionada tendr como plazo mximo para colocarle la prtesis al recluso
Miller Prez Surez, el de treinta (30) das contados a partir de la notificacin de esta
sentencia. Al da siguiente al vencimiento de este trmino, el Director del Penal deber
rendir informe detallado sobre la forma como se acat la orden consignada en esta
providencia, al Juzgado Sexto Civil del Circuito de Bucaramanga.
TERCERO. ORDENAR al Juzgado Sexto Civil del Circuito de Bucaramanga, quien
conoci del presente asunto en primera instancia, que verifique el cumplimiento de la
decisin adoptada en esta sentencia.
CUARTO. Lbrense las comunicaciones de que trata el artculo 36 del Decreto 2591 de
1991, para los efectos all contemplados.

FECHA: marzo 19 de 2009
MAGISTRADO PONENTE: Juan Carlos Henao Perz
OBITER DICTA:
El derecho a la salud, en el ordenamiento constitucional, ha sido definido por la corte
como la facultad que tiene todo ser humano de mantener la normalidad orgnica
funcional tanto fsica como en el plano de la operatividad mental y de restablecerse
cuando se presente una perturbacin en la estabilidad orgnica y funcional de su ser
Es de este modo un derecho que encierra tanto el mantenimiento como el
restablecimiento de las condiciones esenciales que requiere el ser humano para
subsistir y para el desarrollo de una vida digna, pues el padecimiento de una
enfermedad no necesariamente terminal, restringe el desarrollo de las diferentes
funciones y actividades naturales del ser humano, por lo que en aras a elevar el nivel
de oportunidades para la eleccin y ejecucin de un estilo de vida, esto es, la
realizacin del derecho a la libertad, es un imperativo estatal satisfacer los medios que
permitan la consecucin del bienestar, circunstancia que implica entre otras cosas, el
amparo del derecho a la salud.
RATIO DECIDENDI:
El derecho a la salud, como qued precedentemente expuesto, es un derecho
fundamental que el Estado tiene la obligacin de satisfacer.
El derecho a la salud de las personas recluidas en Establecimientos Carcelarios y
Penitenciarios posee la misma connotacin de fundamental y genera la misma
obligacin Estatal de satisfaccin, no slo porque se trata de un derecho
estrechamente vinculado con el derecho a la vida y a la dignidad humana, sino
tambin por la relacin especial de sujecin del recluso frente al Estado y la ausencia
de justificacin para su limitacin dentro del marco general del derecho punitivo. el
Estado dentro del ejercicio legtimo del poder punitivo tiene el deber de sancionar las
conductas previamente determinadas como dainas a la sociedad y a los individuos
que la conforman en particular, a fin de no slo proteger la comunidad, sino tambin de
lograr la reinsercin social y la proteccin del condenado. Para ello, tiene la facultad de
restringir ciertos derechos relacionados con la sancin impuesta, como lo es la libertad
de circulacin, pero tambin posee la obligacin de proteger otros derechos que no
son restringidos y que como ciudadanos siguen poseyendo a plenitud quienes son
sometidos a tratamiento carcelario, como lo son el derecho a la vida, a la salud, a la
integridad personal, a la libertad de conciencia, entre otros; cuyo amparo es imperioso
y los cuales directa o indirectamente contribuyen al fin de reinsercin social que busca
la pena. Pg.7 Prr. 1 Y 3.
DECISUM:
Primero: REVOCAR el fallo proferido el 9 de septiembre de 2008 por el Juzgado
Sptimo Penal del Circuito de Manizales que neg accin de tutela presentada por
Jos Fernando Lpez Galvis contra el Establecimiento Carcelario y Penitenciario de la
ciudad de Manizales; y en su lugar, CONCEDER el amparo del derecho fundamental a
la salud del accionante.
Segundo: ORDENAR al Director del Establecimiento Penitenciario y Carcelario de la
ciudad de Manizales, que dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la
notificacin de esta providencia, si an no lo hubiere hecho, remita a Jos Fernando
Lpez Galvis ante el especialista en ortopedia.
Tercero: DAR por secretara cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 36 del Decreto
2591 de 1991.

FECHA: octubre 19 de 2009
MAGISTRADO PONENTE: Gabriel Eduardo Mendoza Martelo
OBITER DICTA:
La Corte reiterar la jurisprudencia constitucional relativa a: (i) la relacin de especial
sujecin en la que se encuentran los reclusos con relacin al Estado y; (ii) la garanta
de los derechos fundamentales de quienes estn privados de la libertad, recluidos en
un centro penitenciario o carcelario, haciendo nfasis en el derecho a la salud que les
asiste.
RATIO DECIDENDI:
En punto de los derechos fundamentales de los reclusos, la jurisprudencia ha
distinguido diferentes escenarios en los que aquellos gozan de un mayor o menor nivel
de restriccin, de acuerdo a las circunstancias especficas. As, ha sealado que, por
causa de la pena privativa de la libertad impuesta, algunos derechos de los reclusos
se encuentran temporalmente suspendidos o limitados. Tal es el caso de los derechos
a la libertad personal, a la libertad de locomocin, a la libertad de escoger oficio o
polticos, entre otros. Por su parte, si bien otros derechos no estn suspendidos,
pueden ser limitados por las razones mismas de la reclusin, siempre y cuando las
restricciones sean razonables y proporcionales, y tengan origen en la ley. Entre ellos
se encuentran derechos como la intimidad, la educacin, el trabajo, o a la informacin.
No obstante, en el caso concreto, los derechos al debido proceso, a la vida, o a la
integridad fsica se mantienen inclumes, frente a la situacin de internacin en la que
se encuentran las personas, como quiera que estn ntimamente relacionados con las
condiciones de existencia del individuo.
En ese contexto, para el Estado surge la obligacin de garantizar que los internos
puedan ejercer, plenamente, los derechos fundamentales que no han sido
suspendidos por causa de la pena que se les ha impuesto, y parcialmente, aquellos
que les han sido restringidos o limitados. De lo cual se sigue, que le corresponde al
Estado abstenerse de intervenir en la esfera misma de los derechos de los internos, de
tal forma que los haga nugatorios, y, adicionalmente, desarrollar las acciones
necesarias para garantizar su goce efectivo.
En esa medida, es imperioso para la organizacin estatal, adelantar acciones
positivas para garantizar a los reclusos el ejercicio de los derechos que no han sido
objeto de limitacin, en razn a que, por causa de su reclusin, estn en una situacin
de indefensin, ya que esa circunstancia les impide satisfacer sus necesidades por s
mismos. Por ello, y por estar ligado directamente con el principio de dignidad humana,
el Estado debe adoptar todas las medidas tendientes a garantizar el mayor disfrute
posible de los derechos constitucionales de los reclusos Pg. 11 y 12. Prr.1
DECISUM:
Primero. CONFIRMAR la sentencia proferida, el 24 de marzo de 2009, por la Sala
Jurisdiccional Disciplinaria del Consejo Seccional de la Judicatura de Cundinamarca,
por la cual se TUTELO el derecho fundamental a la salud del seor Edward Orlando
Barrios Arias.
Segundo. MODIFICAR el numeral segundo de la sentencia proferida el 24 de marzo
de 2009, por la Sala Jurisdiccional Disciplinaria del Consejo Seccional de la Judicatura
de Cundinamarca y, en su lugar, ORDENAR al Director del Instituto Nacional
Penitenciario y Carcelario INPEC-, que, a travs del director del Establecimiento
Penitenciario en el que se encuentre recluido el seor Edward Orlando Barrios Arias
que, conforme con el concepto mdico legal de su estado de salud mental, ordenado
por el numeral primero de la misma providencia, y de encontrarse procedente,
inmediatamente, tome todas las medidas necesarias para que sea trasladado a la
institucin mdica ms idnea y especializada, que pueda proporcionarle el
tratamiento que requiere para su enfermedad, conforme con lo establecido para el
efecto en el artculo 107 de la Ley 65 de 1993.
Tercero. Por Secretara General, lbrese la comunicacin prevista en el artculo 36 del
decreto 2591 de 1991, para los efectos all contemplados.

MAGISTRADO PONENTE: Jorge Ivn Palacio Palacio

OBITER DICTA:
En el sistema internacional de derechos humanos se establece una serie de
disposiciones, con el objetivo de proteger los derechos de las personas privadas de la
libertad; dentro de este sistema se encuentra el Pacto Internacional de Derechos
Civiles y Polticos, el Conjunto de Principios para la proteccin de todas las personas
sometidas a cualquier forma de detencin o prisin y la Convencin Americana sobre
Derechos Humanos, Pacto de San Jos de Costa Rica, instrumentos en los cuales
se consagra que toda persona privada de la libertad ser tratada con el respeto a la
dignidad inherente al ser humano.
RATIO DECIDENDI:
Este Tribunal ha sealado que, como consecuencia de la pena de prisin, los
derechos a la libertad fsica y a la libre locomocin se encuentran suspendidos, al igual
que ocurre con los derechos polticos, que tienen todos los ciudadanos para participar
en la conformacin, ejercicio y control del poder poltico. Por su parte, otros derechos
como la intimidad personal y familiar, reunin, asociacin, libre desarrollo de la
personalidad y libertad de expresin se hallan restringidos en aras de asegurar unas
condiciones de orden interno en los centros de reclusin. Finalmente, un grupo de
derechos tales como la vida, la integridad personal, la dignidad humana, la igualdad, la
libertad religiosa, el derecho al reconocimiento de la personalidad jurdica, la salud, el
debido proceso y el derecho de peticin, se conservan inclumes a pesar de la
privacin de la libertad a que son sometidos sus titulares, siendo deber del Estado
respetarlos, garantizarlos y hacerlos efectivos.
En conclusin, es evidente que el rgimen jurdico aplicable a las personas recluidas
diverge sustancialmente de quien puede ejercer plenamente su derecho a la libertad.
Situacin denominada de especial sujecin, que genera restricciones a algunos
derechos por parte del recluso y establece obligaciones a cargo del Estado. No
obstante, algunos derechos no hacen parte de esta restriccin jurdica, como lo es el
derecho a la salud, el cual junto con otro grupo de derechos, permanecen inclumes y
su goce debe ser especialmente garantizado. Pg. 12. Prr. 2Y3.
DECISUM:
Primero: REVOCAR la sentencia del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Popayn,
del 10 de septiembre de 2009, por la cual se deneg la tutela solicitada por el Seor
Miller Arbey Serrano Torres.
Segundo: CONCEDER la tutela solicitada por el seor Miller Arbey Serrano Torres, en
el sentido de ORDENAR al INPEC, por intermedio del Director del establecimiento
penitenciario y carcelario de Popayn-San Isidro, si an no lo ha hecho,(I) se preste al
seor Miller Arbey Serrano Torres, la atencin requerida a travs de un mdico
especialista -oftalmlogo-, que examine al peticionario e inicie el tratamiento necesario
para la recuperacin de su salud.(II) Si no se ha autorizado la valoracin por
especialista, se conmina a la accionada para que en un trmino no superior a un (1)
mes, luego de la notificacin de este provedo, realice los trmites tendientes a la
asignacin de la cita, (III) si ya existe autorizacin, la prctica de la valoracin se
realizar dentro de los (10) diez das siguientes a la notificacin de esta providencia.
(IV) De llegar a requerirse tratamiento, autorizar de manera inmediata el inicio del

mismo y su culminacin.
Tercero: LBRENSE las comunicaciones de que trata el artculo 36 del Decreto 2591
de 1991, para los efectos all contemplados.

FECHA: mayo 04 de 2011
OBITER DICTA:
con la privacin del derecho a la libertad de una persona nace una relacin de especial
sujecin respecto al Estado y como resultado de este vnculo, surgen derechos y
deberes recprocos que tienen como fundamento, por un lado, el ejercicio de la
potestad punitiva y, por otro, el cumplimiento de las funciones de la pena y el respeto
por los derechos de la poblacin carcelaria.
RATIO DECIDENDI:
En relacin con el servicio de salud para las personas privadas de la libertad, ha
establecido que el Estado tiene la obligacin de garantizar ntegramente su prestacin,
a travs del Sistema Nacional Penitenciario y Carcelario, especficamente debido a la
estrecha relacin que guarda con las garantas fundamentales a la vida y la dignidad.
El derecho a la salud, como fue expuesto, es de aquellos que deben permanecer
intactos durante la relacin de especial sujecin. Lo anterior implica que el Estado
debe garantizar la prestacin integral del servicio, a travs de acciones positivas, de
forma que se respeten las garantas fundamentales a la vida y a la dignidad, por
cuanto la persona privada de la libertad se halla en una situacin de indefensin y
vulnerabilidad que no le permite procurar la satisfaccin autnoma de sus
necesidades. Pg. 15. Prr. 3Y4.
DECISUM:
PRIMERO. - REVOCAR la decisin adoptada el 22 de noviembre de 2010 por el
Juzgado Segundo Laboral del Circuito de Florencia (Caquet), dentro del trmite de la
accin de tutela interpuesta por Luz Marina Marn Castao como agente oficiosa de
Osman Alexis Marn contra el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, el
Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Garzn (Huila) y el Establecimiento
Penitenciario y Carcelario de Florencia (Caquet). En su lugar, CONCEDER la tutela
de los derechos fundamentales a la salud y a la vida digna del seor Osman Alexis
Marn.
SEGUNDO. - ORDENAR al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario que, dentro de
las cuarenta y ocho horas (48) siguientes a la notificacin de la presente providencia,
inicie todos los trmites administrativos tendientes a trasladar al seor Osman Alexis
Marn al Departamento de Sanidad del Establecimiento Penitenciario y Carcelario de

Garzn (Huila).
TERCERO.- ORDENAR al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario que, dentro de
los diez (10) das hbiles siguientes a la notificacin de la presente providencia,
convoque una junta mdica en la que se analicen y bajo criterios cientficos se
apruebe o refute la viabilidad y la necesidad del traslado del seor Osman Alexis Marn
a una institucin especializada de cuidado mental y se practique al agenciado examen
mdico que permita establecer con exactitud su estado actual de salud fsico y mental.
CUARTO.- ORDENAR al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario que, una vez

tenga los resultados derivados del cumplimiento del numeral anterior, inicie el trmite
ante el Juzgado Tercero de Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad de Neiva
(Huila) para que se determine si el seor Osman Alexis Marn ha de permanecer en el
Departamento de Sanidad del Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Garzn
(Huila), si debe ser remitido a un Centro Especializado de Reclusin o si puede
permanecer bajo el cuidado de su progenitora, segn su estado de salud, aclarando
que dentro del trmite judicial deber vincularse a la seora Luz Marina Marn y
tomarse en cuenta sus argumentos y posibilidades fsicas y econmicas para auxiliar
de manera adecuada a su hijo.
QUINTO. - ORDENAR a la Defensora del Pueblo de Florencia (Caquet) y a la
Personera de Florencia (Caquet) que oriente a la seora Luz Marina Marn sobre los
mecanismos de defensa judicial para obtener sus pretensiones pecuniarias.
LBRESE por Secretara General la comunicacin prevista en el artculo 36 del
Decreto 2591 de 1991.

MAGISTRADO PONENTE: Mara Victoria Calle Correa
OBITER DICTA:
Se iniciaron las consideraciones reiterando la jurisprudencia constitucional sobre la
relacin de especial sujecin entre las personas privadas de la libertad y el Estado
colombiano. En esta relacin, como elemento esencial, est el deber del Estado de
garantizar a los internos de las crceles y establecimientos penitenciarios del pas, el
acceso a los servicios indispensables para vivir en condiciones dignas.
RATIO DECIDENDI:
Las consecuencias jurdicas ms importantes de la existencia de las relaciones
especiales de sujecin, estn: (i) la posibilidad de limitar el ejercicio de algunos
derechos fundamentales de los reclusos (intimidad, reunin, trabajo, educacin). (ii) La
imposibilidad de limitar el ejercicio de algunos derechos fundamentales (vida, dignidad
humana, libertad de cultos, debido proceso, habeas data, entre otros). (iii) El deber
positivo en cabeza del Estado de asegurar el goce efectivo tanto de los derechos no
fundamentales como de los fundamentales, en la parte que no sea objeto de limitacin

cuando la misma procede, y en su integridad frente a los dems, debido a la especial
situacin de indefensin o de debilidad manifiesta en la que se encuentran los
reclusos. (iv) El deber positivo en cabeza del Estado de asegurar todas las
condiciones necesarias que permitan a su vez condiciones adecuadas para la efectiva
resocializacin de los reclusos.
En este sentido, del perfeccionamiento de la relacin de especial sujecin entre los
reclusos y el Estado, surgen verdaderos deberes jurdicos positivos del Estado. Tales
deberes se encuentran estrechamente ligados a la garanta de la funcionalidad del
sistema penal, que viene dada por la posibilidad real de la resocializacin de los
reclusos, a partir del aislamiento en condiciones cualificadas de seguridad y de
existencia vital de la poblacin carcelaria. Deberes positivos de cuyo cumplimiento
depende la legitimidad del sistema penal y, ante cuya inadvertencia, este ltimo resulta
convertido en una mera sombra de los valores y principios propios del Estado social de
derecho. Pg. 23.
DECISUM:
Primero.- LEVANTAR el trmino de suspensin para proferir fallo, dispuesto en el auto
de 06 de julio de 2011.
Segundo.- REVOCAR la sentencia de nica instancia proferida por el Juzgado Doce
Penal del Circuito de Concomiendo de Bogot, el diecisis (16) de diciembre de dos
mil diez (2010), dentro del proceso de tutela de Hernando Murillo Murillo, contra el
Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC,- Penitenciaria La Picota, y
Caprecom EPS-S, y en consecuencia, AMPARAR el derecho fundamental a la salud
del actor.
Tercero.- ORDENAR a Caprecom EPS-S que en el trmino de cuarenta y ocho (48)
horas contadas a partir de la notificacin de esta sentencia, autorice al seor
Hernando Trujillo Trujillo el servicio mdico resonancia magntica de abdomen, as
como todos los servicios de salud (medicamentos, procedimientos y visitas con
especialistas) que requiera el peticionario para el tratamiento de la dolencia fractura
con acuamiento anterior del cuerpo vertebral L1, discopatia degenerativa en
segmento L1, L2, L4, L5.
Cuarto.- ORDENAR al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC,Penitenciaria La Picota, que realice todas las gestiones administrativas tendientes a
que el seor Hernando Murillo Murillo reciba de Caprecom EPS-S la atencin mdica
ordenada en esta sentencia, sin obstculos y dilaciones injustificadas.
Quinto.- ADVERTIR al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC,Penitenciaria La Picota, y a Caprecom EPS-S, que no podr incurrir en nuevas
acciones u omisiones que ponga en riesgo la salud o la integridad personal del seor
Hernando Trujillo Trujillo o de otro recluso de la institucin.
Sexto.- REVOCAR la sentencia proferida por el Juzgado Primero Administrativo del
Circuito de Ccuta, el trece (13) de diciembre de dos mil diez (2010), dentro del
proceso de tutela de Vctor Manuel Vargas Sandoval, Edwar Bastos Alfonso y Willinton
Granda Rueda quienes actan en nombre propio y en representacin de los internos
de la torre 1 ala B del Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad y
Carcelario EPMSC de Ccuta, contra el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario

INPEC, Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad y Carcelario EPMSC de
Ccuta, y en su lugar AMPAPAR los derechos fundamentales a la vida en condiciones
dignas y al agua potable de los interesados.
Sptimo.- ORDENAR al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC,Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad y Carcelario EPMSC de Ccuta,
que en el trmino de un (01) mes contado a partir de la notificacin de esta
providencia, tome las medidas adecuadas, de acuerdo a los parmetros establecidos
por esta Sala de revisin en lneas precedentes, para garantizar:
(i) Primero, que en el horario de 8:00 pm a 4:45 am los reclusos de la torre 1 ala B de
la institucin tengan acceso a cantidades suficientes de agua potable para consumo, y
a cantidades suficientes de agua para vaciar los sanitarios de sus celdas;
(ii) Segundo, la suficiente limpieza e higiene de los mismos por lo menos en cuatro
momentos del da: al comienzo de la maana, en la mitad de la maana, antes del
almuerzo y despus del almuerzo;
(iii) Tercero, cantidades suficientes de agua durante el da, as sea en baldes, para
vaciar los sanitarios y obviamente realizar las dems tareas de limpieza;
(iv) Cuarto, establecer quines y cuntos reclusos participarn de esta labor, pero en
todo caso el trabajo que resulte de la adopcin de esta medida se tendr en cuenta
como trabajo para rebaja de pena; y,
(v) Finalmente, evitar que el agua de los baos del patio se filtre a las celdas cercanas.
De la misma forma, si la humedad ha afectado la estructura de dichas celdas, la
entidad tambin deber corregir esta situacin.
De las medidas adoptadas, la Directora del establecimiento penitenciario y carcelario
deber remitir un informe detallado a esta Sala de Revisin, a ms tardar en un (01)
mes despus de su ejecucin.
Octavo.- ORDENAR a la Secretara Municipal de Salud de Ccuta que en el trmino
de dos (02) meses contados a partir de la notificacin de este fallo, realice una visita al
Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad y Carcelario EPMSC de Ccuta,
para verificar el cumplimiento de las rdenes de esta tutela. De esa visita se deber
remitir un informe a esta Sala de revisin, y adems, en caso de que la entidad
accionada no haya cumplido la secretaria podr tomar la medida correctivas que sean
de su competencia.
Noveno.- Por Secretara General, LBRENSE las comunicaciones a que se refiere el
artculo 36 del Decreto 2591 de 1991.

OBITER DICTA:
Desde sus primeros pronunciamientos la Corte Constitucional ha desarrollado el
concepto de relacin de especial sujecin de las personas privadas de la libertad con
el Estado. Ha sostenido que en virtud de la misma el Estado puede exigir de los
reclusos el sometimiento a un conjunto de condiciones que suponen la suspensin y
restriccin de ciertos derechos fundamentales. En otras palabras, el Estado, al privar
de la libertad a una persona, se constituye en el garante de los derechos que no son
restringidos por el acto de la privacin de la libertad, y el recluso, por su parte, queda
sujeto a determinadas obligaciones legales y reglamentarias de imperativa
observancia. Dicha suspensin o restriccin debe llevarse a cabo bajo los criterios de
razonabilidad, utilidad, necesidad y proporcionalidad.
RATIO DECIDENDI:
La potestad del Estado de limitar algunos derechos fundamentales de las personas
privadas de la libertad no es absoluta. Siempre debe estar dirigida a hacer efectivos
los fines esenciales de la relacin penitenciaria, esto es, la resocializacin del recluso
y la conservacin del orden, la disciplina y la convivencia dentro de las prisiones. En
esa medida, aunque la restriccin de los derechos de los internos es de naturaleza
discrecional, esta encuentra su lmite en la prohibicin de toda arbitrariedad y, por lo
tanto, debe sujetarse a los principios de razonabilidad y proporcionalidad.
4.2.
Bajo esa lnea de argumentacin, la Corte Constitucional ha clasificado los
derechos fundamentales de los reclusos en tres grupos:
(i) Los derechos que pueden ser suspendidos como consecuencia lgica y directa de
la pena impuesta, lo que se justifica constitucional y legalmente por los fines de la
sancin penal. Por ejemplo, el derecho a la libre locomocin o los derechos polticos
como el derecho al voto.
(ii) Los derechos restringidos o limitados por la especial sujecin del interno al Estado,
con lo cual se pretende contribuir al proceso de resocializacin y garantizar la
disciplina, la seguridad y la salubridad en las crceles. Entre estos derechos se
encuentran el de la intimidad personal y familiar, unidad familiar, de reunin, de
asociacin, libre desarrollo de la personalidad, libertad de expresin, trabajo y
educacin.
(iii) Los derechos intocables, esto es, que derivan directamente de la dignidad del ser
humano y por lo tanto son intangibles, como los derechos a la vida, a la integridad
personal, a la salud, a la igualdad, a la libertad religiosa, a la personalidad jurdica, de
peticin, al debido proceso y el acceso a la administracin de justicia. Pg. 9 y 10.
DECISUM:
Primero.- REVOCAR la sentencia proferida el primero (1) de septiembre de dos mil
quince (2015) por el Juzgado Veintiuno Penal del Circuito con Funciones de
conocimiento de Bogot, mediante la cual se neg la proteccin invocada dentro de la
accin de tutela interpuesta por Nelson Rodrigo Sarmiento. En su lugar, CONCEDER
la proteccin del derecho fundamental a la salud.
Segundo.- ORDENAR a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios -USPECque, dentro de las 48 horas siguientes a la notificacin de esta sentencia, inicie las
actuaciones pertinentes, a travs de la EPS que est prestando el servicio de salud en
Establecimiento Penitenciario y Carcelario La Picota de Bogot, para que se garantice
la atencin integral y necesaria en salud del seor Nelson Rodrigo Sarmiento, sea
evaluado por los mdicos especialistas, y suministre los medicamentos y el
tratamiento mdico necesario para la patologa que lo aqueja.
Tercero.- ORDENAR al Director del Establecimiento Penitenciario y Carcelario La
Picota de Bogot que disponga de lo necesario para que al seor Nelson Rodrigo
Sarmiento le sea prestado el servicio de salud que requiera de manera oportuna,
adecuada y eficaz, esto es, que facilite el traslado y realice los trmites administrativos
y logsticos necesarios para que los accionantes accedan a los servicios de salud, ya
sea dentro o fuera del centro penitenciario.
Cuarto.- ORDENAR al Director del Establecimiento Penitenciario y Carcelario La
Picota de Bogot y a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios -USPECque, dentro de los 30 das siguientes a la notificacin de esta providencia, presente un
informe ante el Juzgado Veintiuno Penal del Circuito con Funciones de conocimiento
de Bogot, donde consten las actuaciones realizadas para la adecuada prestacin del
servicio de salud al seor Nelson Rodrigo Sarmiento, el cual deber ser enviado a esta
Corporacin en el mismo trmino.
Quinto.- REVOCAR la sentencia proferida el veintids (22) de abril de dos mil quince
(2015) por el Juzgado Dcimo de Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad de
Bogot, mediante la cual se neg la proteccin invocada dentro de la accin de tutela
interpuesta por Hctor Daro Alomia Angarita. En su lugar, CONCEDER la proteccin
del derecho fundamental a la salud.
Sexto.- ORDENAR a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios -USPECque, dentro de las 48 horas siguientes a la notificacin de esta sentencia, inicie las
actuaciones pertinentes, a travs de la EPS que est prestando el servicio de salud en
Establecimiento Penitenciario y Carcelario La Picota de Bogot, para que se garantice
la atencin integral y necesaria en salud del seor Hctor Daro Alomia Angarita, sea
evaluado por los mdicos especialistas, y suministre los medicamentos y el
tratamiento mdico necesario para la patologa que lo aqueja.
Sptimo.- ORDENAR al Director del Establecimiento Penitenciario y Carcelario La
Picota de Bogot que disponga de lo necesario para que al seor Hctor Daro Alomia
Angarita le sea prestado el servicio de salud que requiera de manera oportuna,
adecuada y eficaz, esto es, que facilite el traslado y realice los trmites administrativos
y logsticos necesarios para que los accionantes accedan a los servicios de salud, ya
sea dentro o fuera del centro penitenciario.
Octavo.- ORDENAR al Director del Establecimiento Penitenciario y Carcelario La
Picota de Bogot y a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios -USPECque, dentro de los 30 das siguientes a la notificacin de esta providencia, presenten
un informe ante el Juzgado Dcimo de Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad
de Bogot, donde consten las actuaciones realizadas para la adecuada prestacin del
servicio de salud al seor Hctor Daro Alomia Angarita, el cual deber ser enviado a
esta Corporacin en el mismo trmino.
Noveno.- ADVERTIR al Establecimiento Penitenciario y Carcelario La Picota de

Bogot, a Caprecom EICE en liquidacin, a la Unidad de Servicios Penitenciarios y
Carcelarios -USPEC- y al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario -INPEC- que: (i)
la transitoriedad no puede afectar bajo ningn punto de vista el goce efectivo del
derecho a la salud; (ii) las personas privadas de la libertad no tienen por qu asumir
las consecuencias de una transicin administrativa, ni los cambios de las autoridades
competentes y encargadas de asumir la prestacin de ese servicio; y (iii) las
autoridades penitenciarias y carcelarias estn en la obligacin de adoptar todas las
medidas que consideren necesarias para garantizar de manera oportuna y efectiva el
acceso a los tratamientos, medicamentos y servicios de salud a esa poblacin, con
independencia de los trmites administrativos o cambios estructurales que sufra el
sistema carcelario. Bajo ese entendido, en ejercicio de sus funciones, deben garantizar
en todos los casos el acceso oportuno, adecuado y eficaz a los servicios de salud.
Dcimo.- HACER UN LLAMADO A PREVENCIN al Juzgado Veintiuno Penal del
Circuito con Funciones de conocimiento de Bogot y al Juzgado Dcimo de Ejecucin
de Penas y Medidas de Seguridad de Bogot para que en los casos en los que a una
de las partes se le dificulte probar los supuestos fcticos que alega por su situacin de
sujecin, como sucede con las personas privadas de la libertad, procedan a exigirle a
quien est en mejores condiciones de hacerlo que allegue los elementos pertinentes
que conduzcan al esclarecimiento de los hechos, o ejerzan su facultad oficiosa para
decretar las pruebas necesarias con el mismo fin, de conformidad con lo establecido
en la parte motiva de esta providencia.
Dcimo primero. - LBRESE por Secretara General la comunicacin prevista en el
artculo 36 del Decreto ley 2591 de 1991.
ANALISIS:
En primer lugar, la sentencia T-499 de 1992 es de carcter fundadora, ya que con ella
se da inicio a la proteccin del derecho a la salud en general, esto es, que no hace
nfasis en ningn tipo de poblacin sino lo hace de manera amplia; como se ha dicho
la salud puede ser garantizada mediante una accin de tutela siempre y cuando est
en conexidad con algn derecho fundamental, es decir, anteriormente a esta
sentencia, no era posible tutelar el derecho a la salud, debido a que no est en el
acpite de los derechos fundamentales de la constitucin poltica, o sea, no se
encuentra en los artculos clasificados como derechos de primera generacin.
En consecuencia, de lo anterior se inicia una serie de cambios jurisprudenciales para ir
poco a poco formando el precedente, convirtindose esta en una de las sentencias
ms importantes para el problema jurdico, dado que a raz de ello las personas
pudieron hacer respetar su derecho a la salud.
Por otro lado, todo funcionario pblico debe respetar y proteger la integridad del ser
humano, pues es una representacin del estado; habra que recordar que uno de los
fines del estado es garantizar la efectividad de los derechos consagrados en la misma
constitucin. As pues, gracias a esta tutela se puede decir que hoy da el derecho a la
salud se garantiza de manera activa.
La sentencia T-522 de 1992, es la sentencia dominante donde se inicia a hablar

respecto del derecho a la salud de las personas que se encuentran privadas de la
libertad; con base en esta sentencia se evidencia en fallos posteriores que toman
criterios de esta para resolver casos anlogos. As mismo, esta reitera que el medio
idneo para dar cumplimiento al derecho de la salud es por medio de la tutela y as
demostrar que los derechos de la constitucin de 1991 son inherentes a la persona y a
todos se les debe garantizar de manera igual.
Consideremos ahora que esta sentencia explica que los derechos de las personas
sometidas a cualquier forma de detencin o prisin ha sido objeto de preocupacin
permanente de la humanidad, es por esto, que Colombia ratifico los tratados y
convenios donde se reconocen los derechos humanos; prohibiendo su limitacin en
los estados de excepcin, tambin respalda a las personas privadas de su libertad, en
otras palabras, en la jurisdiccin internacional hay tratados que amparan a los
detenidos y declaran que esos derechos son inalienables e irrenunciables, como por
ejemplo la vida, la dignidad humana y todo derecho que este en conexidad con estos,
como la salud.
La sentencia T-596 de 1996 esta es una sentencia hito consolidadora pues el doctor
Ciro Angarita afirma que las protecciones de los derechos fundamentales no pueden
verse vulnerados por un juicio de discrecionalidad por parte de la autoridad pblica
correspondiente. Explica que a pesar de que las personas hayan cometido delitos, la
pena no tiene como fin el sufrimiento de los presos y bajo ningn pretexto se pueden
ver afectados derechos como el de la salud o la vida digna; pues la pena adems de
ser pblica, jurdica y judicial, debe ser necesaria, til y proporcional. Si bien es cierto,
la condicin de prisionero establece una radical limitacin de los derechos
fundamentales, dicha restriccin debe ser la mnima necesaria para lograr el fin
propuesto, son derechos en el sentido pleno del trmino, proporcionados para alegar
al estado su proteccin.
Por otra parte, es importante mencionar que la administracin se encuentra en un
estado de sujecin con la persona que se encuentra recluida en el establecimiento
carcelario, con derechos y deberes de ambas partes; es por esto que los presos no
tienen una clasificacin ni limitacin de derechos, cuando la pena impuesta genera
una contradiccin con el uso, goce y ejercicio pleno de un derecho este debe ser tan
protegido y respetado como cualquier otra persona, as pues, tampoco se puede
desconocer el mbito internacional donde se han fijados criterios especficos para las
personas detenidas en los establecimientos carcelarios, estas pautas se encuentran
en las Resoluciones 663 y 2076 de 1967 del Consejo Econmico y Social de la ONU;
en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos y en la Convencin
Americana.
La sentencia T- 388 de 1993 es una sentencia meramente confirmadora, pues da el
mismo trato al derecho a la salud de las personas privadas de la libertad, es decir, que
el derecho que tienen los reclusos a la salud compromete la actuacin del Estado en
cuanto constituye un deber a su cargo. Dentro del conjunto de principios formulado
por la Organizacin de las Naciones Unidas para la proteccin de todas las personas
sometidas a cualquier forma de detencin o prisin.
Igualmente, que la sentencia anterior, la T-420 de 1994, es meramente confirmadora,

al exponer que los derechos como la vida, la dignidad humana, en conexidad con la
salud no puede ser limitados, sino todo lo contrario deben permanecer inclumes; no
olvidemos que nos encontramos en un estado social de derecho y todos sin importar
en la situacin que estemos poseemos el uso y goce de nuestros derechos
fundamentales.
La sentencia T- 714 de 1996 la corte tuvo una variacin pues estim que la dieta
alimenticia de papas, arroz y agua de panela, no vulneraba ningn derecho
fundamental. La corte afirma que no desconoce la proteccin de los derechos
fundamentales de los detenidos y entiende la relacin de sujecin que existe entre el
estado y el sindicado. En efecto sin la actuacin efectiva del Estado, una persona
recluida podra morir de hambre, de fro o de una enfermedad curable o generada por
las condiciones sanitarias del establecimiento de reclusin. En este caso la corte
analiz todos los hechos y encontr que una vez el juez de primera instancia realiz la
inspeccin judicial, el men y los alimentos ofrecidos por el centro carcelario haban
mejorado, es por esto que la corte concluye que las causas que dieron origen a la
presente accin de tutela desaparecieron y, por ende, la anotada accin es
improcedente.
La sentencia T-153 de 1998, como se ve en la grfica es una sentencia con gran
validez en el mundo jurdico (hito), pues es la primera en establecer el estado de las
cosas inconstitucionales en los establecimientos carcelarios; al mencionar el tema del
hacinamiento y sus graves consecuencias con la salud de los enfermos entre otros
tpicos. Al existir hacinamiento se impide el desarrollo principal de la pena, es decir, la
resocializacin del sujeto que comete un delito. Al tener sobrepoblacin en estos
establecimientos carcelarios trae como consecuencia la no proteccin de algunos
derechos, por ejemplo, el derecho a la salud; pues al existir un nmero superior de
personas recluidas se deteriora un poco el sistema para acceder a alguna asistencia
mdica. Lo que la corte busca es mitigar este gravsimo problema, implementado una
poltica criminal de estado eficaz y de este modo que el derecho penal se convierta en
la ltima ratio, o sea, ms preventivo que sancionatorio.
La sentencia T-687 de 2003 de igual manera es una sentencia confirmadora, pues la
corte establece que la garanta del derecho a la salud debe ser reforzada, pues, el
interno en la crcel al estar sometido a una relacin especial de sujecin, tiene de
unas limitantes por ejemplo le es difcil autoabastecerse, adems est vulnerable, es
por ello que el estado debe garantizar la eficacia de los derechos fundamentales y
debe ser una actividad activa ya que el preso no puede procurarse en forma autnoma
los beneficios propios es decir unas mnimas condiciones de existencia.
Respecto de la sentencia T-1168 de 2003 la Corte Constitucional persiste en que el
estado es el responsable de la salud de los presos, desde el momento que de
reclusin y hasta el momento donde se termina la condena. Sigue siendo
La sentencia T-133 de 2006 en este caso la Corte Constitucional, expresa que la
dignidad humana, es un principio fundante del estado social de derecho y ms que un
derecho la dignidad es la consagracin los dems derechos y garantas
constitucionales y en razn a ello no puede ser limitado y muchos menos relativizado
en ninguna circunstancia.
Sentencia T-615 de 2008, reitera que las personas privadas de la libertad en un

establecimiento carcelario, se encuentran en una relacin especial de sujecin; esto es
que el estado es el encargado de proteger los derechos de los reclusos y velar por el
bienestar de cada uno de ellos, desde el momento en que ingresa, hasta el momento
de su salida.
La sentencia T-189 de 2009, no obstante, lo anterior el derecho a la salud de los
reclusos, posee una connotacin de fundamental, porque genera obligaciones
estatales, pues como se ha dicho en reiteradas ocasiones, la persona privada de la
libertad est bajo la custodia del estado al existir una relacin especial de sujecin;
esas obligaciones van vinculadas con la proteccin de sus derechos que no han sido
restringidos.
El Dr. Jorge Ivn palacios, en la sentencia T-324 de 2011, es igualmente

confirmativa, como se puede ver en la diagramacin, pues se puede evidenciar que la
corte siempre ha tenido la misma concepcin y est en pro de garantizar los derechos
a todas las personas sin importar la condicin que se tenga. Si se desconociera el
derecho a la salud de las personas privadas de la libertad, se estara vulnerando no
solo el derecho a la salud, sino adems, la vida, dignidad humana y como se haba
mencionado antes Colombia ha ratificado convenios para proteger a las personas que
se encuentran en una situacin de indefensin como lo son los reclusos de los centros
carcelarios.
Relativo a lo anterior, en sentencias posteriores como en la sentencia T-175 de 2012,
la corte sostuvo el mismo tratamiento del derecho a la salud de las personas recluidas
en un establecimiento carcelario, es decir, dada la situacin de indefensin y de
privacin de la libertad, en la que se encuentran los reclusos, la administracin
penitenciaria no slo debe abstenerse de violar estos derechos a travs de acciones
positivas, sino que est en la obligacin de adoptar las medidas necesarias para
garantizarlos. Ciertamente, la realizacin efectiva de algunos de los derechos
fundamentales del interno, que no pueden ser suspendidos ni restringidos; como se ha
mencionado reiterativamente, la desatencin de la salud tiene potencialidad suficiente
para afectar derechos fundamentales como el trabajo y la integridad fsica o squica y
en casos extremos la vida del interno. En resumen, la salud es obligacin del detenido
y del Estado. Del detenido, en la medida en que debe velar por su integridad. Y del
Estado, porque el detenido est bajo su proteccin y responsabilidad, el cual tiene una
obligacin de resultado: devolver a la persona en el estado fsico en que la recibi, sin
perjuicio del deterioro natural del transcurso del tiempo.
Por ltimo, la sentencia T-127 de 2016, siendo esta el punto Arquimdico nos indica
que en un futuro la corte en sus jurisprudencias seguir manifestando que el derecho a
la salud de los prisioneros no debe ser limitado, ni mucho menos restringido a
discrecionalidad de los directores de cada establecimiento o en su defecto de la
autoridad competente. As pues, como se puede verificar en la grfica la corte tiene un
lineamiento especifico y es conceder el derecho de manera plena a las personas que
se encuentran recluidas en estos centros penitenciarios, pues como se ha mencionado
anteriormente, la Corte Constitucional desde sus primeros pronunciamientos ha
desarrollado el concepto de relacin de especial sujecin de las personas privadas de
la libertad con el Estado. En otras palabras, el Estado, al privar de la libertad a una

persona, se constituye en el garante de los derechos que no son restringidos por el
acto de la privacin de la libertad, y el recluso, por su parte, queda sujeto a
determinadas obligaciones legales y reglamentarias de imperativa observancia. Dicha
suspensin o restriccin debe llevarse a cabo bajo los criterios de razonabilidad,
utilidad, necesidad y proporcionalidad.
LINEA JURISPRUDENCIAL- DERECHO A LA SALUD PERSONAS PRIVADAS DE

LA LIBERTAD
ALEJANDRA LAVERDE BERNAL
41121692
5C
JURISPRUDENCIA
DAVID MURILLO CRUZ
UNIVERSIDAD LIBRE
FACULTAD DE DERECHO
BOGOT 19 DE JULIO DE 2016

Determinacion Obiter, Ratio y Decisum

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Tema: Rgimen jurdico de salud

Subtema: Derecho a la salud de las personas privadas de la libertad

Se debe tener en cuenta que

SENTENCIA: T- 499 de 1992

No debe existir una proteccin

FECHA: agosto 21 de 1992

SENTENCIA: T-596 de 1992

posicin preponderante, que se manifiesta en el poder disciplinario y cuyos lmites

Las personas recluidas en establecimientos carcelarios se encuentran bajo la guardia

degradante, inhumano o cruel que atente contra el principio constitucional de la

SENTENCIA: T-388 de 1993

QUINTO. ENVIAR copia de esta sentencia al Juzgado 73 Penal del Circuito de

SENTENCIA: T-420 de 1994

SENTENCIA: T-714 de 1996

SENTENCIA: T-153 de 1998

escasos. En el medio carcelario ello significa que la distribucin y asignacin de esos

Sala Penal de la Corte Suprema Justicia y de las Salas Administrativa y Jurisdiccional

Dcimo. - ORDENAR a los gobernadores y alcaldes, y a los presidentes de las

SENTENCIA: T-535 de 1998

Segundo. - En cuanto se refiere a las condiciones de hacinamiento, esta Sala remite a

ENRIQUE OSMA por parte del Instituto Nacional de Cancerologa y la atencin

SENTENCIA: T-607 de 1998

SENTENCIA: T-687 de 2003

SENTENCIA: T- 1168 de 2003

SENTENCIA: T-133 de 2006

SEGUNDO: ORDENAR al Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Alta y

SEGUNDO: ORDENAR al Director del Establecimiento Penitenciario de Alta y

SENTENCIA: T- 185 de 2009

SENTENCIA: T-744 de 2009

SENTENCIA: T-190 de 2010

MAGISTRADO PONENTE: Jorge Ivn Palacio Palacio

(IV) De llegar a requerirse tratamiento, autorizar de manera inmediata el inicio del

SENTENCIA: T-324 de 2011

Marn al Departamento de Sanidad del Establecimiento Penitenciario y Carcelario de

CUARTO.- ORDENAR al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario que, una vez

SENTENCIA: T-175 de 2012

fundamentales como de los fundamentales, en la parte que no sea objeto de limitacin

Carcelario EPMSC de Ccuta, contra el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario

SENTENCIA: T-127 de 2016

Noveno.- ADVERTIR al Establecimiento Penitenciario y Carcelario La Picota de

La sentencia T-522 de 1992, es la sentencia dominante donde se inicia a hablar

Igualmente, que la sentencia anterior, la T-420 de 1994, es meramente confirmadora,

Sentencia T-615 de 2008, reitera que las personas privadas de la libertad en un

El Dr. Jorge Ivn palacios, en la sentencia T-324 de 2011, es igualmente

la libertad con el Estado. En otras palabras, el Estado, al privar de la libertad a una

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ALEJANDRA LAVERDE BERNAL

DAVID MURILLO CRUZ

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