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ESTRUCTURA QUMICA

HORMONA DEL
CRECIMIENTO

HIPOTALAMO

GHRH

Polipptido de 191 aa y 2 puentes disulfuro

Similitud estructural a prolactina

GHRH

SOMATOSTATINA
ESTIMULADORES E INHIBIDORES

SRIF

Descubierto por Guillemin, 1982, en un tumor del Pncreas

Ncleos arcuato, ventromedial, dorsomedial y zona inserta
HIPOFISIS

STH

INHIBIDORES

Otras localizaciones intra y extra hipotmicas

Dopamina

Bombesina

GABA

En el Ncleo arcuato desde la 29na. Sem.

ACh

Opiaceos

Serotonina

En RN poca canta hasta los 15 das, aumenta luego de 1er M.

NAd

Insulina

VIP

44, 40 y 37 Aa.

Glucagon

CRF

Secretina

Ncleo infundibulares desde la 18va. Sem de Gestacin.

HIGADO

IGF

ESTIMULADORES

AMPc y Ca-Calmodulina

Neurotensina

SECRECIN

STH

Clulas somatotropas de adenohipfisis.

Evolucin:

21,500 daltons
191 Aa
Semejante a PRL y LP
V1/2: 20 - 30 min

Inicio: 6 semana de vida intrauterina

Pico: 24 semanas 120ng/ml
Nacimiento: 30 ng/ml
Neonato: rango acromegaloide
(0-3 meses)
Pubertad
20-30 aos: inicio del descenso

Pulstil: durante el sueo

Amplitud
Nmero

Transporte: Protena transportadora de GH (50%)

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STRESS

HIPOCAMPO

SUEO

SEROTONINA

EJERCICIO
HIPOGLICEMIA

N. AMIGDALINO

HIPOTALAMO

BLOQ. ADRENERGICO
SUSTANCIA P

ACCIONES DE LA GH

N Ad

GHRH

ABUNDANTE PROT. Y CH
DOPAMINA
ENDORFINAS
NEUROTENSINA
VIP

SRIF

GLUCOCORTICOIDES

HIPOFISIS

STH

ESTROGENOS
TESTOSTERONA
T3

Condrocitos crecimiento lineal.

Periostio crecimiento en anchura
Proliferacin y tamao celular en los tejidos
blandos.
Metabolismo:
S Proteica: Sntesis DNA, retencin N y favorece
transporte de aa.
Lpidos:

HIGADO

Efectos agudos: lipognesis

Efectos crnicos: lipolisis y oxidacin de cidos grasos

IGF

Glcidos: Gluconeognesis y

captacin glucosa

REGULACIN SECRECIN GH
Negativa

Positiva

GHRH o somatorelina
Hormonas tiroideas.
Hormonas sexuales.
-NA, Ach
Corticoides tto agudo
Ligando endgeno del
receptor secretagogo
GHS
Estrs fsico o
emocional, sueo

GHIH o Somatostatina
Glucemia
-NA
Corticoides tto crnico
IGF

Factores en Secrecin de GH
Factores

Nutrientes

Otros

Estimulacin
hipoglicemia
desnutricin
proteica dism. de
AGL
Arginina
ejercicio
sueo
stress

Inhibicin
Hiperglicemia
Obesidad
aum. de AGL

SOMATOMEDINAS
IGF o Factores de crecimiento de tipo
insulina: mediadores de la respuesta
IGF I o Somatomedina C:
Protena de 70aa. Secuencia es igual a pro-insulina
en un 48%.
Niveles plasmticos diurnos constantes
Receptor IGF I: Muy similar al de la insulina

IGF II o Somatomedina A

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FACTORES DE CRECIMIENTO INSULINICO

FACTORES DE CRECIMIENTO INSULINICO

EFECTOS FISIOLOGICOS

90% por el Hgado

IGF-I, STH dependiente
IGF II, 50-70% dependiente de STH
Falta de receptores STH: Enanismo Laron

FACTORES DE CRECIMIENTO INSULINICO

3. EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO

Aumenta sntesis de lpidos, glucgeno y protenas
Aumenta metabolismo de glucosa en tej. adiposo
Aumenta transporte de glucosa
Aumenta gliclisis y sntesis proteica en msculo
Estimula sntesis de RNA, protenas y glucgeno
en hgado
Inhibe la Ca++-ATPasa
Aumenta liberacin de AGNE
Aumenta absorcin de Calcio
Reduce secrecin de Na+ y K+

FACTORES DE CRECIMIENTO INSULINICO

EFECTOS ESPECIFICOS

INSULINA

FACTORES DE CRECIMIENTO INSULINICO

EFECTOS FISIOLOGICOS

. EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO

AUMENTA EL TRASPORTE DE AA
ATRAVES DE MEMBRANAS CELULARES
AUMENTA TRADUCCION DE ARN
LIBERA ACIDOS GRASOS LIBRES
AUMENTANDO SU CONCENTRACION EN
LOS TEJIDOS.CETOSIS
DISMINUYE LA CAPTACION DE
GLUCOSA EN LOS TEJIDOS AUMENTA
PRODUCCION HEPATICA DE GLUCOSA
INCREMENTA LA SECRECION DE
INSULINA

FACTORES DE CRECIMIENTO
FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMAL (EGF)

1. EFECTOS SOBRE EL CRECIMIENTO

Condrognesis
Aumento de replicacin de los Osteocitos
Aumento de formacin de matriz Osea
Aumento de diferenciacin celular
Por lo tanto crecimento de las Epfisis
2. EFECTOS SOBRE LA DIFERENCIACION
Fibroblasto: Aumenta sntesis de DNA y
replicacin celular
Msculo: Aumenta formacin de microtubulos
Sangre: Aumenta eritropoyetina y eritropoyesis
Otros: Promueve diferenciacin de clulas
mesodermales no diferenciadas

Acta sobre gl. Salival y rin

Modula desarrollo de epidermis, mama e intestino delgado
Acta como factor angiognico
Eleva concentracin de Calcio
Desarrolla folculos pilosos
Disminuye produccin de HCl por el estmago
Favorece crecimiento y desarrollo de clulas nerviosas

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FACTORES DE CRECIMIENTO
FACTOR DE CRECIMIENTO DE LOS FIBROBLASTOS (FGF)

aFGF: Cerebro y otros tej. neurales. Mitgeno para

los fibroblastos, y clulas de capilares
bFGF: Hipfisis, cerebro, adrenales, ovario. Mitgeno
para fibroblastos y clulas capilares
kFGF:Semejante a la Heparina. Mitgeno
FGF5: Semejante a la Heparina. Mitgeno
Todos:induccin de tej. mesenquimal y mesotelio a
baja concentracin. En alta concentracin
tambien para tej. muscular.

GLANDULA
PLINEAL

FACTORES DE CRECIMIENTO

GLANDULA PINEAL

INTERLEUKINAS
IL 1 :Induce produccin de otros PRF
Aumenta prod. de queratinocitos, condrocitos
y fibroblastos
Inhibe crecimiento del cncer mamario
IL 2 :Aumenta produccin de linfocitos T y B
Aumenta accin citotxica de monocitos
Se usa en Tto de neoplasias.
IL 4 :Regula factores hemopoyticos, granulocitos
macrfagos y linfocitos T
IL 6 :Induce produccin de otros PRF
Aumenta secrecin y produccin de Ig por
linfocito
Inhibe LLP
Estimula la colagenasa
Aumenta produccin de celulas epiteliales
Inhibe desarrollo del cncer mamario

FACTORES DE CRECIMIENTO
FACTOR DE CRECIMIENTO DE TRANSFORMACION (TGF)

TGF : Clulas epiteliales y macrfagos

TGF : El mas importante, tejido adiposo msculo,
cartlago, meninges centros de osificacin, alrededor de
folculos pilosos y mesnquima dental
Inducen a clulas mesenquimales a especializarse en
cartlago, tendn y diferenciacin en fibroblastos
Especializacin de epitelios, folculos pilosos, glndulas
salivales, dientes
Disminuye esteroidognesis y secrecin de e
inmunoglobulinas

GENERALIDADES
Celulas cubicas que recubren ventriculos y epndimo
Pesa de 0.1 a 0.8 gr
Recibe informacin desde la retina, por fibras del N.
Supraquiasmtico
FIBRAS
RETINO
HIPOTALAMICAS

Adrenergico

N Ad

RETINA

FIBRAS
SUPRA
QUIASMATICAS

N. SUPRAQUIASMATICO

Gl. PINEAL

GLANDULA PINEAL
EFECTOS FISIOLOGICO

Regula funcin gonadal

Descenso de niveles plasmticos de LH
Supresin de secrecin de STH
Induce somnolencia
Incrementa ondas alfa en EEG
Aumenta fase REM

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GLANDULA PINEAL

SUPRARRENAL - EMBRIOLOGIA

HIDRO METIL
INDOL TRANSFERASA

Ambas zonas glandulares se originan por separado

durante el desarrollo embriolgico.
SEROTONINA

MELATONINA
GnRH
FUNCION GONADAL

GLANDULA PINEAL
SECRECIONES
AMINAS BIOGENAS
NAd
Serotonina

PEPTIDOS

Histamina

LH

Melatonina

TRH

OTROS

Dopamina

SRIF

GABA

Octopamina

Vasotocina

Prot transp.

SUPRARRENAL

La corteza suprarrenal empieza a aparecer a la 4-5

semana del desarrollo embrionario a partir del
blastema mesonefrtico prximo a la raz del
mesenterio, desarrollndose en forma de clulas
acidfilas que posteriormente van a ser rodeadas por
otras ms pequeas y basfilas. Las primeras forman
la llamada corteza fetal y las basfilas la definitiva.

SUPRARRENAL - EMBRIOLOGIA

La mdula suprarrenal y el sistema nervioso

simptico se forman al mismo tiempo hacia la 5
semana de la gestacin, cuando aparecen clulas
de la cresta neural ectodrmica, que emigran
invadiendo la corteza fetal y que suponen el
esbozo de la zona medular de las glndulas
suprarenales. Al mismo tiempo, otras de esas
clulas llamadas simpatogonias, se situarn a
ambos lados de la mdula espinal constituyendo
los ganglios simpticos primitivos.

SUPRARRENAL - EMBRIOLOGIA

El desarrollo completo tanto de la zona medular como

cortical se alcanza despus del nacimiento, cuando
otros tejidos del mismo origen involucionan de forma
fisiolgica viniendo a constituir los rganos pararticos
de Zuckerkandl.
Estos rganos se suelen atrofiar durante la infancia
aunque pueden ser el origen de tumores cromafines
extrasuprarrenales o pararticos.

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SUPRARRENAL - ANATOMIA

Las dos glndulas suprarrenales se encuentran en

situacin retroperitoneal, por dentro de la fascia de
Gerota, inmediatamente por encima y en contacto con el
polo superior de cada rin.
En condiciones normales, el peso aproximado de cada
una es de 3 a 5 gramos
Midiendo entre 3 y 5 cm de largo x 2 a 3cm de ancho,
aunque slo tiene un espesor de 4 a 8 mm.
Su forma triangular es caracterstica- a modo de gorro
frgio ms tpica en el lado derecho que en el izquierdo.

SUPRARRENAL - ANATOMIA

Estimuladores

Ritmo Circadiano
Stress

La glndula que es ligeramente mayor

en la derecha, se relaciona en el lado
derecho con la vena cava e hgado
mientras que en el lado izquierdo,
adems de con el rin con la aorta y
la grasa perirrenal.

Endorfinas
(Agudo)

Hipocampo
Locus Ceruleus

Hipfisis

Morfina
(Crnico)

ACTH

Suprarrenal
CORTISOL

PRODUCCION HORMONAL SUPRARRENAL

MEDULA

Noradrenalina

CRF
Supraquiasmatico
Amigdalino
Rafe Medio

El drenaje venoso est constituido por

una sola vena, drenando la glndula
izquierda directamente en la vena
renal izquierda y la derecha
directamente en la vena cava.

CORTEZA

Hipotlamo

Serotonina
Acetilcolina

La irrigacin arterial es muy rica a

partir de mltiples ramas de la aorta
abdominal de las arterias renales y de
la arteria frnica,

GRUPO HORMONAL

Inhibidores

HORMONA

CONTROL

ACTH

CAPA

MINERALOCORTICOLIDES

ALDOSTERONA

R-ANG-ALD

GLOM

GLUCOCORTICOIDES

CORTISOL Y Der

H-H-S

RET
FAS

ESTEROIDES SEXUALES

ESTROGENOS
TESTOSTERONA

H-H-G

RET
FAS

CATECOLAMINAS

ADRENALINA
NOR ADRENALINA

NEURAL

MED

39 Aminocidos
Vida Media: 10 min.
AMPc
Ritmo Circadiano

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ACTH
RITMO CIRCADIANO
200

p
g
/
m
l

180

A
C
T
H

80

160
140
120
100
60
40
20
0

HORA

MECANISMO DE ACCION DEL ACTH

RECEPTOR ESTEROIDEO

ACTH
RECEPTOR

COOH

NH2
CORTISOL

ATP

11 DEOXICORTISOL

PROTEINA

AMPc

Protein
Quinasa

DEDOS DE Zn

PROTEINA - PO4

17 HIDROXI
PROGESTERONA

PROGESTERONA

DNA
COLESTEROL
LIBRE

PREGMENOLONA

ESTERES DE
COLESTEROL

Colesterol

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CORTISOL
EFECTOS FISIOLOGICOS
ACCION PERMISIVA MUSCULO
ESQUELETICO Y CARDIACO
Efecto Inotropo (+)
Regula conduccin A-V
Disminuye fatiga muscular

CORTISOL
EFECTOS FISIOLOGICOS
METABOLISMO INTERMEDIO
CARBOHIDRATOS
Aumenta gliclisis
Aumenta gluconeognesis
Aumenta actividad de glucosa 6 fosfatasa y
fructosa 1,6 di fosfatasa
Aumenta glucosa srica

CORTISOL
EFECTOS FISIOLOGICOS
METABOLISMO INTERMEDIO
PROTEINAS
Aumenta catabolismo protico
Aumenta captacin heptica de Aminoacidos
Aumenta Deaminacin y transaminacin de
Aminoacidos
LIPIDOS
Disminuye lipogenesis heptica
Aumenta AGNE y formacin de Cetonas

CORTISOL
EFECTOS FISIOLOGICOS
SISTEMA NERVIOSO
Regula actividad elctrica del SNC
Aumenta sensibilidad gustativa y olfatoria
Modulador del carcter

GASTROINTESTINAL
Aumenta secrecin de HCl y pepsingeno
Facilita absorcin de grasas insolubles

CORTISOL
EFECTOS FISIOLOGICOS
AGUA CORPORAL
Mantiene FG
Permite permeabilidad del TCD y colector
en ausencia de Vasopresina
SANGRE
Disminuye Eosinfilos circulantes
Disminuye basfilos
Aumenta neutrfilos
Aumenta Plaquetas
Aumenta G.R.
Disminuye linfocitos
Disminuye tamao de bazo y ganglios linfticos

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Hormonas de la mdula adrenal: catecolaminas

RESUMEN
HIPERGLICEMIANTE:
Gluconeogenesis,
antagonismoa a
Insulina, disminuye
secrecin de insulina.

HIPERCATABOLICA:
Destruccin Proteica.

HIPERLIPEMIANTE:
Aumenta liberacin
de Ac. Grasos
Libres.

Las catecolaminas (noradrenalina y noradrenalina)

pueden ser neurotransmisores u hormonas segn sean
sintetizadas por neuronas (sistema nervioso simptico) o
por la mdula adrenal
Noradrenalina
Adrenalina

Hormona

Neurotransmisor

LIBERACION DE ENERGIA
PARA LA DEFENSA

Ante un peligro se activa el sistema nervioso

simptico y se libera adrenalina
SIMPTICO

hipotlamo

NORADRENALINA

ADRENALINA

Respuesta al estrs

fsico (fro o calor intenso,

trauma)
qumico (reduccin PO2, alteracion pH)

Los efectos de la activacin simptica y de la adrenalina

preparan al organismo para la lucha o huda

psicolgico (ansiedad, miedo)

Estrs

Sistema nervioso
simptico:
Noradrenalina
(estrs agudo)

Mdula
adrenal:
Catecolamin
as
(estrs
Glucosa para
el cerebro
agudo)

Acidos grasos para msculo

Vasoconstriccin perifrica
Aumento gasto cardaco

SIMPTICO

Corteza
adrenal:
Cortisol
(estrs
crnico)

ADRENALINA

Taquicardia
Hipertensin arterial
Dilatacin en las
arterias de los
Libera msculos
glucosa a la sangre

Aumenta el riego
sanguneo a los msculos

Aumenta la sudoracin
Dilatacin de los bronquios
Vasoconstriccin cutnea
Facilita la coagulacin

Lucha, huida, reparacin

Piloereccin

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El hipotlamo desencadena otras adaptaciones para la

respuesta de lucha o huda adems de las mediadas
por el simptico y la adrenalina:

Aumenta la ventilacin
Aumenta el nivel de alerta del sistema nervioso
Aumento del tono muscular y de los reflejos motores

Mineralocorticoides: aldosterona
Aldosterona: promueve la retencin de Na+ y de agua
+ = Na+
+
+

H2O

H2O

H2O

+
Na+

Retencin de
por
los tbulos renales

+
H2O

Aumento volumen plasma

Aumento presin arterial

La aldosterona es esencial para la vida y su carencia

produce shock circulatorio

MECANISMO DE SECRESIN
DE ALDOSTERONA
METABOLISMO DEL CALCIO
Y DEL FOSFORO

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1000 mg

METABOLISMO DEL CALCIO

IC
11000 mg

CALCIO
Aspectos Generales

FEC
900 mg

1600 mg

J El adulto posee unos 1000 gr de calcio.

J El 99% est como hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2]
J Su requerimiento diario es
- 500 a 1000 mg en el adulto
- 1500 a 2000 mg en el nio
- 2000 mg en gestacin y lactancia

700 mg

J Se absorbe en el duodeno
J Su absorcin se favorece por:
- Concentracin en los alimentos
- pH cido
- PTH y Vit D
J Su absorcin disminuye por:
- pH alcalino
- Interaccin con Ac. Oxlico,
- Ac. Ftico y Ac. grasos

CALCIO
Aspectos Generales
J Su concentracin srica es de 9 a 11 mg%
- 46% unido a la albmina
- 47% libre o difusible
- 7% unido a otros aniones

300 mg
9900 mg
10 000 mg

900 mg

CALCIO
Aspectos Generales

4000 mg
20000 mg intercambiable

600 mg

1000,000 estable

100 mg

FUNCIONES FISIOLOGICAS DEL CALCIO

Estructura Osea
Factor de Coagulacin
Estabilizador de placa mioneural
Activador de sistemas enzimticos
Contraccin muscular y protenas contrctiles
Mantiene permeabilidad de las membranas
Regula excitabilidad y conduccin nerviosa
Regula equilibrio hidrosalino y pH

FOSFORO
Aspectos Generales
J El 80-85% est como hidroxiapatita
[Ca10(PO4)6(OH)2]
J Su requerimiento diario es
- 500 a 1000 mg en el adulto
- 1500 a 2000 mg en el nio
- 2000 mg en gestacin y lactancia
J Se absorbe en el duodeno conjuntamente
con el calcio

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FOSFORO
Aspectos Generales

PARATOHORMONA
Aspectos Generales

J Su absorcin se favorece por:

- Proporcin adecuada 1/1con calcio
en los alimentos
- Vit D
J Su absorcin disminuye por:
- Metales: Al, Fe.

+ Producida en clulas Principales de las

Paratiroides
+ Prehormona de 90Aa, clivada a 84 Aa
con 9500 Daltons
+ Vida media corta
+ Segundo mensajero : AMPc
+ Secrecin regulada por Feed back
negativo por Ca++ y Mg++

FOSFORO
Aspectos Generales

PARATOHORMONA
Acciones Fisiolgicas

JSu concentracin srica es de 3 a 5 mg%

- 12% unido a la albmina
- 53% libre o difusible
- 35% unido a otros aniones
J Se elimina 30% en heces y 70% por orina
J La reabsorcin por TCP depende de
cantidad srica.

0 Eleva Calcio sanguneo y disminuye fsforo

- Aumenta resorcin sea por activacin
y aumento de Osteoclastos.
- Aumenta reabsorcin tubular de calcio
y disminuye el de fsforo
0 Aumenta reabsorcin tubular de Mg++ e H+
0 Disminuye reabsorcin tubular
de Na+, K+ y Aa

FUNCIONES FISIOLOGICAS
DEL FOSFORO
Estructura Osea
Sistemas acumuladores de Energa:
ATP, fosfocreatina
Sistemas Redox: fosfopiridin nucletido
Metabolismo de glucosa y protenas :
fosforilacin
Estructura celular: fosfato
Participa en sistemas enzimticos: carboxilasa,
coenzimas, etc
Regulacin del pH: Buffer fosfato

Hormona paratiroidea

Produce resorcin rpida de calcio del

hueso : HIPERCALCEMIA
Produce rpida resorcin de Ca y P desde el
hueso y disminuye excrecin de calcio por
el rin (TCD) e incrementa eliminacin de
fosfato por el rin (TCP).

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Fase rpida de absorcin de Ca y

P: Ostelisis
PTH :eleva Ca srico. Por remocin
de sales seas desde la matriz
Activacin de la bomba de calcio,
osteoctica.

CALCITONINA
Aspectos Generales
b Hormona polipeptdica de 32 Aa.
b Producida por clulas C o parafoliculares
de la tiroides
b Puede producirse en pequea cantidad
en el timo
b Se secreta alrededor de 0.5 g/da
b La elevacin del calcio srico por encima
de 9.5 mg% estimula su secrecin.

13

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CALCITONINA

CALCITONINA
Secrecin

ESTIMULA
ELECTROLITOS

Ca, Mg ( ? ) ,
(>[ ])

SEGUNDO
AMPc, GTP, ITP,
MENSAJERO
UTP,
AMINAS BIOGENAS Adrenergicos
HORMONAS

OTROS

INHIBE

Sr Mg, Sr (<[ ])

Gastrina, CPK-PZ,
Glucagon,
Estrgenos,
Caerulina,
Secretina, Vit D
Alcohol

Adrenergicos,
Dopamina
Somatostatina,
Vit D ( ? ) ,
Andrgenos,
Calcitonina
Difenilhidantona,
Puromomicina
Actinomicina D

CALCITONINA
Acciones Fisiolgicas
E Disminuye Calcio y Fsforo en sangre
- Disminuye resorcin sea inhibiendo
osteoclastos y formando osteoblastos,
inicialmente.
- Incrementa transporte del calcio al IC
- Aumenta excrecin de Calcio en TCP
E Aumenta glicolisis renal
E Aumenta gluconeogenesis

Disminuye
Resorcin
Osea

Aumenta
Eliminacin
de Calcio

Disminuye
Transporte
de Calcio

Disminuye Calcio y Fsforo

METABOLISMO
DE LA
VITAMINA D

Ergosterona
7 di OH colesterol
PIEL

UV
Ergocalciferol (D2)
Colecalciferol (D3)
HIGADO
25 OH Colecalciferol
RION

PTH

1,25 di OH Colecalciferol

PTH

INTESTINO

Calcio Srico

CALCITONINA
Acciones Fisiolgicas
E Aumenta actividad de fosforilasa A
E Disminuye produccin de Vitamina D
E Disminuye mitosis de timocitos
E Disminuye secrecin gstrica y pancretica
E Disminuye liberacin de Insulina, STH,
PRL, gastrina
E Aumenta Endorfinas

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VITAMINA D
Acciones Fisiolgicas

En pases no soleados o en bebs a los que no

se les expone nunca al sol,
el dficit de vitamina D:

Eleva Calcio y Fsforo en sangre

- Aumenta reabsorcin tubular de Calcio y Fsforo
- Aumenta absorcin intestinal de Calcio y Fsforo
Formacin de hueso por activacin de osteoblastos
Produccin de Citoquinas
Regula proliferacin y diferenciacin celular

-Raquitismo
-Caries dentales
-Osteoporosis

Vitamina D: Cintica
Intestino

Absorcin:
Ergocalciferol y
Colecalciferol

Alimentos ricos en vitamina D

Requerimiento diario: 5-10 g

Riones y suprarrenales

Sardinas y boquerones 7,5

Atn y bonito frescos o congelados 5,4
Quesos grasos 3,1

Depsito

Margarina 2,5
[Vitamina D]

Championes 1,9
Huevos 1,7

Grasa

Otros pescados frescos o congelados 1,1

Quesos curados y semicurados 0,3
Quesos frescos 0,8

Huesos

Heces

Orina

Vitamina D - (calciferol)

Leche y yogur 0,6 Cantidades expresadas en g/100 gr.

REGULACION DEL BALANCE DE CALCIO

Es fundamental para la absorcin Ca, P.

Absorcin
Intestinal

Se forma en la piel con

la accin de los rayos ultravioleta en
cantidad

Vitamina D

Reabsorcin
Renal

Sangre

Hueso

DEPOSITO

suficiente para cubrir las necesidades diarias.

Si tomamos el sol de vez en cuando, no
tendremos necesidad de buscarla en la dieta.

Paratohormona
Fsforo
Calcitonina

RESORCION

DEPOSITO
INHIBE
RESORCION

15

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ESTROGENOS
Su mecanismo de accin puede realizarse por
Accin directa sobre los receptores seos,
Alterando factores locales,
Estimulando la secrecin de calcitonina
La sntesis de vitamina D.

METABOLISMO OSEO

El valor mximo de masa sea (pico de masa sea)

de un individuo depende de factores
genticos (principalmente), ambientales (ejercicio)
y nutricionales.
Se alcanza en la mujer a los 15 aos y en el
hombre a los 25 aos.

ESTROGENOS

METABOLISMO OSEO
OSTEOCLASTO

OSTEOBLASTO

Aumentan la absorcin intestinal del calcio,

Disminuyen la calciuria,
Disminuyen el turnover seo frenndola
acelerada actividad osteoclstica .

16

10/11/2013

METABOLISMO OSEO
Tras ello hay un periodo de estabilidad, antes de
que comience la prdida sea que tiene dos fases

Una fase lenta y progresiva que comienza

a los 35 aos y es debida a una menor actividad
osteoblstica que progresa con la edad.

En un 35% de mujeres postmenopusicas se

superpone a lo anterior una fase acelerada de
prdida sea (4-6 aos tras la menopausia)
por aumento de la actividad osteoclstica.

GENETICOS

NUTRICION

MASA OSEA

HORMONAL

EJERCICIO

MASA OSEA

O
S
T
E
O
B
L
A
S
T
O

O
S
T
E
O
C
L
A
S
T
O

Glucocorticoides

OSTEOIDE
ENZIMAS
Fosfatasa Alcalina
Colagenasa
Activador del
Plasminogeno

CONSTITUYENTES DE
LA MATRIZ
Protenas de la Matriz
Osteonectina
Colgeno
Glicoprotenas

Zona Clara

Zona Clara
Borde en Cepillo

SECUENCIA DE REMODELACION OSEA

Mujer: Pico de masa sea menor 30-50%

Fase lenta 5% anual

1,200 mg/cm2 a los 35 aos
700 mg/cm2 a los 60 aos

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