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Mary Fiorentino

Fiorentino MR diseo diversos mtodos para examinar los reflejos para evaluar
el desarrollo del sistema nervioso central, y para esto hzo un libro donde
incluan los captulos donde se hablaban de los reflejos nivel de espinal, nivel
del tallo cerebral, nivel del mesencfalo, reacciones de movimiento autnomo,
reacciones de movimiento automtico y a nivel cortical
En los nios mayores el inters por estos reflejos y su persistencia en los nios
con parlisis cerebral favoreci que a mediados de los 70s, Fiorentino MR
(1973) describiese su evolucin.

Anna Jean Ayres

Anna Jean Ayres naci el 18 enero 1920 y


falleci el 16 diciembre 1988 ) fue un
terapeuta ocupacional estadounidense muy
importante y tambin fue maestra de
psicologa, se destac por abogar por las
personas con necesidades especiales. Se
hizo conocida por su trabajo en la teora de
integracin sensorial ( SI).
Jean A. Ayres (aos 70) desarroll una
teora, basada en los principios del
desarrollo normal. Ella deca que el
desarrollo normal, refleja la interaccin
entre sus capacidades innatas y las oportunidades ambientales,
afirmaciones similares a las realizadas por Guadagnoli y Lee.
Las teoras del aprendizaje motor relacionan a ste con la interaccin
con el entorno. Uno de los tres preceptos neurobiolgicos que Ayres
expone sobre el DPS es que la maduracin es dependiente de la
interaccin con el entorno. De este modo, la conducta motora cada vez
ms compleja proporciona un marcador de la maduracin del SNC.
A su teora la denomin Teora de la Integracin Sensorial que defini
como la habilidad para organizar la informacin sensorial para su uso.
El significado que ella le proporcionaba estaba relacionado con el
proceso de la informacin desde mltiples modalidades sensoriales
durante la ejecucin de las actividades de la vida diaria. As, la
integracin sensorial clasifica, ordena y, finalmente pone todas las
entradas sensoriales individuales dentro de la funcin global del
cerebro (Ayres, 1979).
La hiptesis que ella planteaba era que exista un problema neurolgico
relativo a la deteccin, modulacin, discriminacin y respuesta de la
informacin sensorial.
Por lo tanto, el feedback extrnseco que recibe el cuerpo y que llega al
cerebro debe ser clasificado, ordenado y procesado entre todas las reas
del cerebro para generar una respuesta motora adecuada a las
demandas del entorno. Un cerebro privado de estmulos sensoriales
genera sus propias entradas sensoriales produciendo la sintomatologa
alucinatoria y distorsiones en el comportamiento.

La teora de la Integracin Sensorial fue desarrollada inicialmente por A.


Jean Ayres en la dcada de los 70. Ayres la describi como la habilidad
para organizar la informacin sensorial para su uso. Esta teora ha sido
utilizada con una variedad de poblacin clnica durante su expansin
descrita por diferentes autores, incluidos individuos normales, con
problemas neuromusculares, con parlisis cerebral, disfunciones en el
aprendizaje, retraso mental, autismo y discapacidad sensorial (18).
Existen dos campos convergentes que tienen orgenes tericos
similares: un campo clnico originariamente llamado integracin
sensorial y una rama de la neurociencia que utiliza el trmino de
integracin sensorial para describir estudios especficos de la sensacin.
Clnicamente el trmino fue usado en primer lugar por Ayres para
identificar el campo de estudio relativo a individuos con atpicas
respuestas a la estimulacin sensorial. La condicin clnica es ahora
conocida como desorden del procesamiento sensorial (DPS) . En
neurociencia la investigacin del sistema sensorial precoz enfatiz los
estudios unisensoriales. Con la llegada de las nuevas tecnologas una
nueva rama de la investigacin en neurociencia se centra en la
integracin multisensorial, la cual estudia la interaccin de dos o ms
modalidades sensoriales (19).
Lo que Ayres plante como hiptesis era que exista un problema
neurolgico relativo a la deteccin, modulacin, discriminacin y
respuesta de la informacin sensorial. A esta teora la denomin Teora
de la integracin sensorial.
La tcnica utiliza la estimulacin sensorial y las estrategias cognitivas en
la consecucin y mantenimiento de un estado regulado, atencin
mantenida, emociones y comportamientos controlados, as como
completar destrezas motrices complejas. Las actividades son diseadas
para ser divertidas y explorar la direccin interna del nio, incorporando
entradas sensoriales como balanceo, (vestibular), saltar, tirar, empujar
(propiocepcin) y presin tactil profunda (tctil), as como visuales,
auditivas, olfativas, y entrada gustativa. La repeticin de las respuestas
normales a los estmulos sensoriales es la hiptesis de la creacin de
nuevas vas neurales (Hebb, 1949) y proporciona la plataforma para
participar con xito en mundo real de entornos naturales (Ayres, 1958).
El significado Ayres de la integracin sensorial estaba relacionado con el
proceso de la informacin desde mltiples modalidades sensoriales
durante la ejecucin de las rutinas diarias y las actividades.

Ayres hizo suya la idea de que la investigacin de un nico sistema


sensorial no reflejaba la forma en que funciona el cerebro. Su teora se
basa en la creencia de que los sistemas sensoriales interactan casi
instantneamente para dar sentido a cada experiencia, que requiere la
integracin subconsciente de informacin de ms de un sistema
sensorial (Ayres, 1958, 1961). "La integracin sensorial clasifica, ordena,
y, finalmente, pone todas las entradas sensoriales individuales juntas
dentro de la funcin global del cerebro(Ayres, 1979).
Tres preceptos neurobiolgicos guan los pensamientos de Ayres sobre el
DPS:
1.
2.
3.

el desarrollo sigue una secuencia predecible


el desarrollo anormal puede
comportamiento ms primitivo

reflejar

la

expresin

de

un

la maduracin es dependiente de la interaccin con el entorno


El modelo de intervencin de Ayres se basa en tres principios bsicos
neuronales: la plasticidad neural del cerebro hace que el cambio sea
posible, se requiere activar la participacin para los cambios neuronales
y los ambientes enriquecidos son necesarios para guiar los cambios
neuronales (Ayres, 1972b). Ella vincul el principio de la plasticidad
neuronal a los estudios de Schiebel y Schiebel (1964) la hiptesis de que
los cambios observados en el tratamiento podran ser el resultado de
aumentos en el crecimiento dendrtico y mayor potencial para el
aprendizaje (Ayres, 1972c). Su modelo de intervencin requiere que el
cliente participe activamente en tareas difciles en un ambiente
multisensorial mejorado. Este principio se basa en mltiples estudios
que mostraron que los animales, en los entornos enriquecidos,
desarrollaron el aumento de peso cortical y mejores habilidades en la
resolucin de problemas que los animales expuestos pasivamente a la
sensacin (Bennett et al, 1964;. Rosenzweig, 1966; Dru et al, 1975)..
Ayres cit estudios demostrando que la repeticin de desafos activos
vinculados a respuestas con xito promueven el crecimiento del SNC y
que las habilidades cognitivas crecen a partir de la organizacin de la
informacin sensorial entrante (Lassek, 1957). Adems, seal que la
participacin activa fue apoyada por investigaciones que mostraron
cambios bioqumicos de participacin significativa en el ensayo y error
durante tareas sensoriales y motoras (Hyden y Egyhazi, 1962).

Ayres tambin basa su modelo de intervencin en dos principios


fundamentales: las actividades deben utilizar ms de un sistema
sensorial al mismo tiempo (Ayres, 1975) y sus actividades deben
proporcionar el "justo desafo" (Ayres, 1979). Sus ideas sobre el uso de
ms de un sistema sensorial para aumentar el aprendizaje se basa en
los hallazgos de Jung et al. (1963). Llegaron a la conclusin de que la
estimulacin multisensorial es a menudo ms eficaz que la estimulacin
unisensorial en el cambio de comportamiento, basado en los hallazgos
en los gatos en que algunas clulas en el tlamo son multisensoriales, a
menudo responden al sonido, vista y el tacto/presin. Citando a Herrick
(1956), Ayres tuvo la teora de que los mecanismos neuronales estaban
reverberando sistemas de captacin y alimentacin anticipatorios,
diseados para traducir la informacin aferente a la accin. Hizo
hincapi en que aunque la actividad neuronal es constante y
desordenada, por lo general personas en desarrollo, de forma
automtica, ordenan y organizan los mensajes de muchas neuronas
sensoriales antes de enviar informacin a las neuronas motoras (Ayres,
1958). Esto permite que la persona permanezca regulada y organice las
acciones.
Ayres tambin observ que las tareas, que son a la vez un reto y una
respuesta correcta hacen tener un efecto de integracin particularmente
fuerte. Por lo general, la respuesta es una accin motora tras de una
entrada sensorial. Ayres apoy su premisa en el trabajo de Buser e
Imbert (1961), quienes encontraron que la mayor convergencia de
integracin intersensorial se encuentra en la corteza motora con una
convergencia sensorial adicional en la corteza premotora. Esto sugiere
una mayor probabilidad de estimular la integracin intersensorial con los
movimientos motores gruesos en comparacin con los movimientos
motores finos.