A

EN CIFRAS

causa de ceguera legal en mayores de 65 aos. (Cuando la

visin es menor de 20/200 0.1 en el mejor ojo y con la
mejor correccin, o que tiene un campo visual inferior a 20).

EN QU CONSISTE

90%

Corresponde a la forma de degeneracin

macular seca y un 10% corresponde a la
forma de degeneracin macular hmeda.

2 Nutrientes en la mcula

Alteracin de la retina
Es una alteracin degenerativa de la parte central de la retina conocida como mcula, que es la responsable de
la visin central. Esta parte de la retina es la que permite leer, ver la televisin o reconocer las caras de las
personas. Sin embargo, la visin perifrica se mantiene inalterada, por lo que los pacientes pueden manejarse
sin ayuda para tareas cotidianas como la deambulacin.

La mcula recibe el oxgeno y se nutre fundamentalmente a partir de los vasos

coroideos. Los nutrientes deben atravesar una membrana (membrana de
Bruch) para llegar hasta la parte noble de la retina. Con el paso de los aos,
esta membrana y las clulas que se encuentran sobre ella, se van cargando de
residuos y material de desecho, lo que impide la normal difusin de nutrientes
y se acaba produciendo un dao en la retina.
Membrana
de Bruch

1 Formacin de imgenes

La luz llega enfocada a la retina, que enva la informacin al cerebro a travs del nervio ptico. La crnea y el
cristalino actan como lentes para enfocar las imgenes, pero si la retina est daada la imagen que percibir el
cerebro ser defectuosa. Todos tenemos mcula (la parte central de la retina) y por tanto la mcula no es el
nombre de una enfermedad sino una parte de nuestro ojo.

Coroides

50%

800.000

Casi el 50% de los europeos

mayores de 65 aos tiene
algn signo de DMAE.

DIAGNSTICO

Deformaciones en los objetos percibidos

El paciente refiere que las lneas rectas se ondulan, y disminuye la visin central. Tambin puede notar cambios en la lectura del peridico, al ver la televisin o al
mirar las caras de la gente. Si nota los objetos torcidos o la aparicin de manchas negras que no cambian de posicin, debe concertar una visita en el plazo de
unos das. Pese a que no note cambios en su vista es conveniente realizar visitas peridicas a su oftalmlogo.

2 Rejilla de Amsler.

Esclera

Existen programas de autodeccin

precoz en los pacientes de mayor riesgo
mediante la rejilla de Amsler.
La rejilla de Amsler es una cuadrcula en
la que observando con cada ojo por
separado el punto central, se deben de
ver las lneas rectas y sin defectos.

Retina

Zona daada

En casos de enfermedades retinianas los

cuadrados se observan torcidos o
distorsionados. De este modo se
puede realizar un diagnstico precoz e
instaurar el tratamiento ms adecuado
de manera rpida.

Nervio ptico
Crnea
Iris

1 Dilatacin de la pupila.

Cristalino

A partir de sntomas caractersticos como es la prdida de visin se realiza

un examen de fondo de ojo mediante la dilatacin de la pupila. En ella se
pueden observar cambios de la mcula. Adems se puede realizar una
angiografa con fluorescena o con verde de indocianina. Se administra el
colorante por va sangunea y se realizan fotografas de la retina en
secuencias constantes. El colorante tie los vasos sanguneos retinianos y se
pueden apreciar las alteraciones.

Mcula
Vasos
sanguneos
atrofiados

Luz

Cuerpo vtreo
Retina

2.a FORMA SECA

Atrofia de la mcula

Deformacin de la vista producida

por una degeneracin macular

Se produce cuando una

parte de la mcula se va
cargando de materiales
de desecho. Este
material de desecho se
acumula dando lugar a
unas formaciones
denominadas drusas.
Esto provoca la atrofia y
degeneracin de la retina
ms prxima.

Crecimiento de vasos
sanguneos anormales

Factores de riesgo
Su causa no est del todo aclarada aunque se sabe que existe una
predisposicin gentica, sobre la que actan unos factores
ambientales como el tabaco y la dieta. Sin embargo, el factor ms
determinante es la edad, ya que no aparece nunca antes de los 50
aos, pero con el aumento de la edad su incidencia se multiplica.

1 Predisposicin gentica familiar

2 Dieta inadecuada
3 Obesidad
4 Exposicin directa a la luz del sol
5 Tabaco
6 Hipertensin arterial
7 Tener un iris de color claro

En Espaa hay casi 800.000 pacientes con

algn grado de DMAE y ms de 3 millones
de personas en situacin de riesgo.

VISIN CORRECTA

VISIN DEFECTUOSA

3 La tomografa ptica de coherencia (OCT).

La tomografa ptica de coherencia (OCT) permite detectar cantidades

microscpicas de lquido en la mcula y de esta manera diferenciar una
forma seca de una forma hmeda. Esto es vital, ya que esta ltima forma
precisa tratamiento en el plazo de unos pocos das desde que es
diagnosticada.

TRATAMIENTO

Combinacin de vitaminas, antioxidantes y zinc

No existe ningn tratamiento para la degeneracin macular seca. Sin embargo, una combinacin de vitaminas, antioxidantes y zinc puede retardar la
progresin de la enfermedad. Existen numerosos frmacos nuevos, en investigacin, para tratar de frenar su avance.

1 PREVENCIN
Siga estos consejos:
Si tiene ms de 50 aos, visite
a su oftalmlogo peridicamente
Lleve gafas de sol que le
protejan y que filtren los rayos
ultravioleta y la luz azul

3 INYECCIONES INTRAOCULARES DE FRMACOS

La forma hmeda se trata mediante inyecciones intraoculares de unos frmacos denominados
antiangiognicos. Se necesita un nmero variable de inyecciones dependiendo de cada caso. Estos frmacos
evitan la exudacin del lquido desde los vasos anormales, pero no curan las causas que originan la
enfermedad (la predisposicin gentica y la edad), por lo que la exudacin tiene tendencia a reaparecer. Por
eso, los pacientes deben de seguir vigilndose y volver a tratarse si vuelve a aparecer exudacin.
Vasos sanguneos
anmalos

No fume
Siga una dieta equilibrada,
con variedad de fruta y verduras
Evite el sobrepeso
Practique ejercicio
regularmente

Deformacin
de la mcula

2.b FORMA HMEDA

En algunos pacientes, la retina en vez de
atrofiarse produce una reaccin cicatricial
intentando eliminar las sustancias de
desecho. Este proceso da lugar al
crecimiento de pequeos vasos sanguneos
que sangran y exudan lquido. Por eso se
denomina forma hmeda. Si no se acta a
tiempo, se produce una cicatrizacin de la
mcula con lo que sta se destruye sin
posibilidad de reparacin.
Neovascularizacin de la coroides

Tome suplementos de
vitaminas y minerales
especficos para la vista

2 SUPLEMENTOS
Est demostrado cientficamente
que la ingesta regular de un
suplemento nutricional puede
enlentecer el progreso de la DMAE .
Vitamina C
Vitamina E
Zinc
cidos grasos omega 3
Lutena

1. Se inyecta
el frmaco a
travs de la
esclera.

Este tratamiento, en algunas ocasiones se puede

complementar con lser argn y/o terapia fotodinmica.

2. La sustancia
inyectada acta
evitando el
crecimiento de los
vasos sanguneos
que provocan la
deformacin
macular.