SITUACIN PROBLEMA

EVENTO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A medida que va pasando el tiempo, nos hemos despreocupado de
nuestra salud y lo que pueda ocasionar en nuestro cuerpo un descontrol
de la misma, debido a infinidades de causas que nos rodea en la
actualidad, tambin al desconocimiento de muchas de las enfermedades
que estn cobrando vidas en los ltimos tiempo para muestra un botn.
El cncer de mama es el crecimiento desordenado y no controlada
de clulas con genes mutados, los cuales actan normalmente
suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes
a distintos tejidos de una glndula mamaria. La palabra cncer es griega y
significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de cncer avanzado
adoptan una forma abigarrada y con ramificaciones similar a la de un
cangrejo marino y de ah deriva su nombre
Segn Christine Horner 2012, Descubri

que

existen una serie de hbitos que hemos dejado de

hacer dentro de la cultura moderna que son de alta
proteccin. Hemos modificado nuestra alimentacin
dramticamente- por ejemplo, cambiando nuestros
alimentos enteros por los alimentos altamente
procesados y tenemos muy poca actividad fsica.

En la actualidad hemos dejado de preocuparnos por nuestra

alimentacin, debido a tantos estrs, que nos ah trado los ltimos tiempo
a raz de eso han surgido infinidades de enfermedades, una de ella el
cncer de mama en la actualidad que ha cobrado muchas vida sobre todo
en mujeres.

A Nivel mundial el cncer es una de las principales causas de

morbilidad y mortalidad en todo el mundo; En 2012 hubo innumerables
cifras

de

muertes

relacionadas

con

el

cncer.

Los

cnceres

diagnosticados con ms frecuencia en el hombre fueron los de pulmn,

prstata, colon y recto, estmago e hgado. En la mujer fueron los de
mama, colon y recto, pulmn, cuello uterino y estmago.
Esta enfermedad la mayora de las veces es asintomtica, aunque
se puede notar cuando se presentan bultos bajo la piel que pueden doler
o no, bultos en las axilas, pechos inflamados, pezones que duelen, que se
hunden o que segregan lquidos, piel irritada, enrojecida, tirante o de un
color diferente, etc. Todo esto trae como consecuencias la extirpacin del
seno, lo que trae consigo la afeccin psicolgica del paciente, y de no ser
tratado a tiempo podra expandirse por todas las clulas causando la
muerte.

En Venezuela es la segunda causa de enfermedad y muerte por

cncer en las venezolanas (slo lo supera el carcinoma de cuello uterino).
Cada da se producen 9 casos de la enfermedad, y fallecen 4 mujeres
debido a ella, revelan las estadsticas del Ministerio de Salud. La
incidencia, comparada con la de otras naciones de Amrica Latina, se
considera de media a baja, Sin embargo, sigue creciendo. En otros
pases, la incidencia se incrementa a partir de los 55 aos de edad. En
Venezuela, en cambio, un porcentaje de mujeres sufre de carcinoma
mamario a edades ms tempranas de los casos ocurre antes de los 40
aos), y otros despus de los 50 aos, esto implica "que debemos actuar
mucho antes en materia preventiva", Ms de innumerables casos nuevos
anuales del mundo se producen en frica, Asia, Amrica Central y
Sudamrica Estas regiones representan una cifra indeterminada de las
muertes por cncer en el mundo Se prev que los casos anuales de

cncer aumentarn una cantidad sorprndete en 2012, en las prximas

dos dcadas.

Se ha tomado como objeto de estudio las mujeres de la residencia

Pedro Elas Gutirrez, ubicada en Propatria, Casalta 2, bloque II edificio 4,
ya que observamos que hay poca informacin referente a la enfermedad
y las alternativas que hay para prevenirla y combatirla, ya sea por un sin
fn de consecuencias que arraiga la misma.

En la Residencia Pedro Elas Gutirrez, ubicada en Propatria,

Casalta 2, Bloque II, edificio 4. Nos encontramos con un gran dficit de
desconocimiento sobre el cncer de mama en cuanto a las mujeres
puesto a ala atencin tarda de esta patologa, la mala alimentacin, el
estrs del da a da, o por el descuido de ir al mdico las causas de esta
patologa puede a ser hereditaria y por eso no se tiene el conocimiento
acerca del cncer de mama.

El Estrs hoy en da es delicado y se debe controlar, si se lleva una

vida muy agitada se debe tener una planificacin para no seguir con una
vida agitada, lo antes mencionado y el descuido de muchas mujeres al no
ir medio peridicamente, al ginecolgico anualmente, no realizarse el
auto- examen
consecuencia

de
como

mama, o mamografas trae consigo

padecer

de

esta

patologa

sin

conocimientos necesarios.

Por Consiguiente surgen las siguientes Interrogantes?

muchas

poseer

los

Cul es el conocimiento que poseen las mujeres acerca del cncer

de mama

Cules son los tipos de exmenes preventivos de deteccin del

cncer de mama

Como se puede prevenir el cncer de mama

De lo antes mencionado se formula el problema?

LA SITUACION PROBLEMTICA

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General
Analizar el conocimiento que poseen las mujeres sobre el cncer de
mama y las Causas que puedan presentar dicha enfermedad, en las
Residencias. Pedro Elia Gutirrez, en Caracas. En El Segundo. Semestre
del ao 2016
Objetivos Especfico

Determinar el nivel de conocimiento que tienen las mujeres, sobre

el cncer de mama

Enumerar los tipos de exmenes, Preventivos del cncer de mama.

Descubrir las medidas de prevencin del cncer de mama.

Implementar estrategias para informar a la comunidad femenina

acerca del cncer de mama.
JUSTIFICACIN LE LA INVESTIGACIN

Es importante estar informado porque de esa manera podemos

darnos cuenta de cmo debemos actuar a la hora de enfrentar un
problema, informarnos nos abre la mente a nuevos conocimientos, nos
permite analizar la situacin la situacin en la que nos encontramos desde
nuestro punto de vista y tambin nos permite razonar y anticipar as lo
que pueda llegar a suceder de una forma a otra a medida que vamos
adquiriendo conocimientos.
Por lo tanto tenemos como objetivo indagar el conocimiento que
poseen las mujeres sobre el cncer de mama y los efectos segundarios

en las Residencias Pedro Elas Gutirrez en Caracas, Segundo Semestre

del ao 2016, tenemos como propsito logra que exista desconocimiento
de dicha enfermedad a travs del uso de varias herramientas al contribuir
a la mejora de los individuos o de la sociedad a travs de, proporcionar
informacin informado y ensear a la sociedad, Nosotros como personal
de salud, promovemos la mejora de una buena salud incentivando a la
comunidad

a realizarse chequeos peridicamente y cambiar los

comportamientos nocivos, realizar ejercicios diariamente y as podamos

lograr una vida sana.
La relevancia social est determinada por el beneficio que los
resultados del trabajo dar a la comunidad femenina que hay habitan,
brindar la informacin necesaria y para ellos obtener una informacin
favorables para la comunidad.
El estudio es metodolgico porque sigue un orden y puede ser de
utilidad a otras investigaciones, que logran instruir a la poblacin.
Nosotros como investigadores nos deja una enseanza y un conocimiento
enriquecedor a futuras investigaciones y estudios.

``Segn Aristteles`` El conocimiento ha tenido

distintos significados e importancia a travs de la
historia.

Por

ejemplo,

en

la

Antigedad

el

conocimiento era primordial para entender la vida y

cmo actuar en ella. Los sabios eran considerados
como tales ya que representaban la mayor cantidad
de conocimiento y su vida era considerada la vida
feliz. El conocer permita ver las cosas con claridad
y sin parcialidades, es decir, sin errores.

Es importante adquirir conocimientos en la actualidad de todo lo

que est pasando, de mejorar la salud cada da

ALCANCES Y LIMITACIONES

Lograr que las del sexo femenino obtengan informacin

para

prevenir el cncer de Mama, donde podemos servir como medio para

conocer las causas que puedan desencadenar esta enfermedad, para dar
a conocer la importancia de los exmenes complementarios para
diagnosticar dicha enfermedad, el fin de esta investigacin es informar,
promocionar y prevenir acerca del cncer de mama y todo lo que arraiga
esta enfermedad.
Dar a conocer la importancia de los exmenes complementarios
para diagnosticar dicha enfermedad.
Concientizar a la poblacin sobre las medidas de prevencin de
dicha enfermedad

la promocin de una buena salud, que puedan

aplicarse para que esta enfermedad no cobre con ms vidas en la

actualidad.

Limitaciones
La presente investigacin se llevara a cabo

en Caracas, en

el Municipio Libertador del Distrito Capital en propatria residencias, pedro

Elia Gutirrez Bloque 2 Edificio 4 en el 2do Semestre del ao 2016.
Esta encuesta se efectuara en dicho municipio dentro de un tiempo
estimado desde julio 2016 hasta enero del ao 2017 ya que dentro del
objeto de estudio abordaremos 15 mujeres en edades comprendidas de
20 y 40 aos, entre ellas estudiantes, ama de casa, y trabajadores para

dar a conocer la importancia de una buena salud tanto a mujeres como a

hombre ya que es un tema de mucha relevancia en la actualidad

EVENTO II

MARCO TEORICO REFERENCIAL

El cncer de mama es la proliferacin acelerada, desordenada y no

controlada de clulas con genes mutados, los cuales actan normalmente
suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes

a distintos tejidos de una glndula mamaria. La palabra 'cncer' es griega

y significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de cncer
avanzado adoptan una forma abigarrada y con ramificaciones similar a la
de un cangrejo marino y de ah deriva su nombre.

La palabra cncer, sinnimo de carcinoma, se aplica a los

neoplasias malignas que se originan en estirpes celulares de origen
epitelial o glandular y no a las que son generadas por clulas de estirpe
mesenquimal (sarcomas). En medicina el cncer de mama se conoce con
el nombre de carcinoma de mama. Es una neoplasia maligna que tiene su
origen en la proliferacin acelerada e incontrolada de clulas que tapizan,
en 90% de los casos, el interior de los conductos que durante la lactancia,
llevan la leche desde los acinos glandulares, donde se produce, hasta los
conductos galactforos, situados detrs de la areola y el pezn, donde se
acumula en espera de salir al exterior. Este cncer de mama se conoce
como carcinoma ductal.

La mayora de los tumores que se producen en la mama son

benignos, no cancerosos, y son debidos a formaciones fibroqusticas. De
todos los casos de cncer de mama, slo el 7 al 10% de ellos presenta
metstasis de inicio. Los tumores benignos estn relacionados en su
mayora con factores genticos. Los sntomas que producen son dolor
e inflamacin pero ni se diseminan al resto del organismo ni son
peligrosos. Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en
funcin del lugar de la mama donde se produzca el crecimiento anormal
de las clulas y segn su estado. El diagnstico de cncer de mama slo
puede adoptar el carcter de definitivo por medio de una biopsia mamaria.
Del total de los carcinomas de mama, menos del uno por ciento ocurren
en varones.

Los carcinomas de mama pueden presentarse a casi cualquier

edad de la vida pero son ms frecuentes en las mujeres de ms edad.
Suelen escasear en las mujeres menores de cuarenta aos y son raros en
las menores de treinta. En el desarrollo de la mayora de los casos de
cncer de mama tienen un papel fundamental las hormonas, en especial
los estrgenos.

Las causas del cncer de mama no se conocen pero s se saben

algunos factores de riesgo. Se considera factor de riesgo aquella situacin
que aumente las probabilidades de padecer la enfermedad. Hay que tener
en cuenta que aquellas mujeres que tengan mayores probabilidades de
padecer cncer de mama (por tener ms factores de riesgo)
pueden tomar medidas preventivas que reduzcan esa probabilidad como
revisiones peridicas o cambios en su estilo de vida.

Hay que tener presentes los factores de riesgo, y evitar los que se
puedan. Tambin se debe conocer que, en la actualidad, entre el 70% y el
80% de todos los cnceres mamarios aparecen en mujeres sin factores
de riesgo aplicables y que slo del 5% al 10% tiene un origen gentico por
poseer los genes mutados BRCA1 y BRCA2. En la actualidad existen
unos criterios muy precisos que aconsejan la realizacin de estas
pruebas. No basta, por ejemplo, con tener un familiar con cncer de
mama (madre o hermana) para indicar su realizacin.

En los estadios iniciales del cncer de mama la mujer no suele

presentar sntomas. El dolor de mama no es un signo de cncer aunque
el 10% de estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna

masa. El primer signo suele ser una tumoracin que, al tacto, se nota
diferente del tejido mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes
irregulares, duro, que no duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios
de color y tirantez en la piel de la zona afectada. No todos los tumores
malignos presentan estas caractersticas pues algunos tienen bordes
regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se
detecte cualquier

anomala se

debe

consultar

con

el

mdico.

Otros signos que pueden aparecer son: Dolor o retraccin del pezn,
Irritacin o hendiduras de la piel, Inflamacin de una parte del seno,
Enrojecimiento o descamacin de la piel o del pezn, Secrecin por el
pezn, que no sea leche materna.

En la actualidad la mejor lucha contra el cncer de mama es una

deteccin temprana del tumor pues aumentarn las posibilidades
de xito del tratamiento.

Antecedentes de la investigacin

Antecedentes Histricos
En 1895, el cirujano Escocs George Beatson descubri que eso la
eliminacin de los ovarios a partir del uno de sus pacientes encogi su
tumor del pecho. Como esto alcanzada gran popularidad, muchos
cirujanos comenzaron a quitar ambos ovarios y a realizar una
mastectoma radical para los cnceres de pecho. Esta reduccin del
tumor despus de que el retiro de los ovarios fuera debido al hecho que
estrgeno de los ovarios ayudados en el incremento del tumor y su retiro
ayudado para reducir la talla del tumor. Qu vino despus era se en

estas mujeres sin los ovarios, estrgeno fue producido por los casquillos
del prensaestopas suprarrenales.
En 1955, George Crile sugiri que el cncer no fuera localizado
pero se extiende bastante en el cuerpo. Bernard Fisher tambin sugiri la
capacidad del cncer para extenderse por metstasis.
En 1976, Fisher public resultados usando una ciruga pechoconservadora ms simple seguida por la radiacin o la quimioterapia. l
observ que stos eran apenas tan efectivos como mastectoma radical.
Con advenimiento del remedio moderno, en 1995, el menos de 10 por
ciento de mujeres cncer-infligidas pecho tena una mastectoma. Esta
vez tambin consider el revelado de las terapias nuevas para el cncer
de pecho incluyendo tratamientos hormonales, cirugas y terapias
biolgicas. La Mamografa tambin fue desarrollada para la deteccin
temprana de los cnceres. Los Cientficos entonces aislaron los genes
que causan el cncer de pecho: BRCA 1, BRCA2 y Atmsfera
En Mxico, el diagnstico de cncer presenta un aumento
progresivo, en 1998 se diagnosticaron 9490 casos, y en el ao 2000 un
sinfn de casos, lo que corresponde a un 17% del total de neoplasias y
19.8 casos registrados por 100,000 mujeres. Se observa un aumento
progresivo en el nmero de casos en mujeres de mayor edad, siendo el
mayor nmero en el grupo de 65-69aos. En los rangos de edad de 15-44
y 45-64 aos.
La tasa de mortalidad por cncer de mama se increment de 6.9 a 17
defunciones por 100,000 mujeres de 25 aos o ms en los aos 1999 y
2000 respectivamente, lo que significa que cada da mueren 10 mujeres
por este padecimiento, un verdadero problema social, si se considera que
esta neoplasia maligna puede detectarse y tratarse de forma oportuna (34). El problema comienza a los 25 aos y se agrava con la edad, en el
grupo de 35 a 44 aos se registr una mortalidad 6 veces superior al
grupo de menor edad, se triplica en mujeres de 45 a 64 aos y de los 65

aos en adelante la mortalidad es casi el doble de la registrada en el

grupo de edad de 35 a 44 aos.

Antecedentes Internacionales
En El Salvador en el ao 2006 y mediante el esfuerzo conjunto de
diferentes profesionales representantes de instituciones pblicas y
privadas del sector salud, ONGs, asociaciones de profesionales, as
como el acompaamiento y cooperacin externa del Fondo de Poblacin
de las Naciones Unidas UNFPA se cre la Gua Tcnica de Prevencin
y Control del Cncer de 12 mama. Dentro de su contenido se incluye el
control de calidad de los procedimientos de tamizaje y promueve la
formacin y capacitacin continua del personal de salud que participa en
los diferentes niveles del programa.
Garca, R. (2004), realiz un trabajo de grado titulado Cncer de
mama de alto riesgo impacto de la seleccin de pacientes en la
supervivencia en La Universidad Complutense de Madrid en la modalidad
de proyecto factible, los resultados permitieron concluir lo siguiente: El
tratamiento estndar del cncer de mama de alto riesgo consiste en la
reseccin quirrgica, seguida de quimioterapia adyuvante, radioterapia
loco regional, y tamoxifeno en pacientes postmenopusicas y/o con
receptores hormonales positivos. El esquema de quimioterapia ptimo en
este contexto es una cuestin an por definir. La doxorubicina es el
frmaco clsico ms activo en el tratamiento del cncer de mama
avanzado, por lo que la mayora de los onclogos son partidarios del
empleo de esquemas basados en antraciclinas en el tratamiento
adyuvante del cncer de mama de alto riesgo. Esta investigacin guarda
relacin con nuestra investigacin ya de ser poco el conocimiento que
tengan las mujeres de la residencia Barcelona las conllevara a ser
pacientes de alto riesgo.

Guerra, I (1998), Realiz su Trabajo especial de grado en La

Universidad Complutense de Madrid, titulado Relacin entre percepcin
de control y adaptacin a la enfermedad en pacientes con cncer de
mama dirigido 108 pacientes con carcinoma de mama y edad mxima de
35 aos, Diagnosticadas entre 1978 y 1995 en el Instituto Oncolgico de
San Sebastin y en el Hospital Txagorritxu de Vitoria-Gasteiz.
Concluyendo que el cncer de mama en mujeres jvenes presenta una
Incidencia de bilateralidad del 17%. Esta circunstancia se asocia con
menor intervalo libre de enfermedad y supervivencia. El 38% de los
carcinomas bilaterales tenan antecedentes familiares de cncer de mama
de primer grado. Los antecedentes familiares, la edad, la paridad y la
lactancia no tienen valor estadsticamente significativo respecto a la
evolucin de las pacientes jvenes con cncer de mama, como tampoco
se observ en los nueve casos que tuvieron la gestacin coincidente con
el tumor.
Estos antecedentes guardan relacin ntima con nuestra investigacin
ya que en ellas se muestran estudios investigativos sobre en cncer de
mamas, enfermedad que con el pasar del tiempo se ha expandido por
todo el mundo.

Antecedentes Nacionales
En el ao 2003, en el Servicio Autnomo Instituto de Biomedicina
Jacinto Convit (SAIBJC), el Dr. Convit inici los primeros estudios de
investigacin sobre una propuesta de inmunoterapia para cncer de
mama y algunos casos aislados de colon, estmago y cerebro, la cual se
document en el ao 2006 en una publicacin nacional. Bajo esta
propuesta de inmunoterapia buscaba modular y potenciar la respuesta
inmune del paciente para as activar la proliferacin celular del sistema
inmunolgico, y por tanto la eliminacin de las clulas tumorales a travs

del propio sistema inmunolgico. Actualmente, el desarrollo de esta

inmunoterapia contina en proceso de validacin.
Desde el ao 2011 hasta la fecha slo manejamos un leve
aumento de mortalidad de cncer de mama en el Zulia. Ahora hay ms y
mejores mtodos para la deteccin temprana de esta enfermedad con
buenos diagnsticos y ptimos resultados. Antes las damas no acudan a
estos despistajes o a sus mdicos, pero ahora la convocatoria es masiva
y eso es positivo, dijo el doctor Felipe Daz.
En 2010, segn la sociedad, una de cuatro mujeres muri por
cncer de mama lo que lo ubica como la principal causa de mortalidad en
el pas, correspondiendo a casi el 17% del total de muertes por cncer en
Venezuela. El 48,08% del total de casos de cncer de seno afecta a
mujeres en edad reproductiva, es decir, con edades comprendidas entre
15 y 49 aos, pero el grupo ms afectado corresponde a las mujeres
entre los 40 y 59 aos, refiere la Sociedad Anticancerosa.

Fundamentos Tericos

Factores de riesgo: La literatura mundial menciona diversos

factores de riesgo en la frecuencia de la enfermedad, entre los que se
encuentran algunos susceptibles de ser modificadas como son la dieta
rica en grasas, sobrepeso en primero o tercer grado, sedentarismo
acentuado, nuliparidad despus de los 35 aos, tratamiento hormonal
anticonceptivo, tabaquismo y consumo de alcohol; tambin se encuentran
algunos factores no modificables, entre los que se cuenta la edad como
factor de riesgo ms importante a partir de los 35 aos, antecedente
personal de patologa benigna de la mama y el antecedente familiar
directo de cncer de mama y la identificacin de marcadores biolgicos
tumorales BRCA 1 y 2 (6,7). Aun no se conoce la causa que origina el

cncer, la evidencia epidemiolgica indica que est relacionado con los

factores mencionados previamente, sin embargo aproximadamente el 7080% de casos de cncer no presentan factores de riesgo.
Diagnstico: El diagnstico de cncer de mama se basa en tres
aspectos fundamentales: 1.-Una historia clnica completa que comprende
un interrogatorio dirigido a investigar los factores de riesgo y una
exploracin fsica de mamas; 2.- Tcnicas de autoexploracin, y 3.Mtodos auxiliares de diagnstico como son el ultrasonido mamario
recomendado en pacientes menores de 40 aos, la mastografa, mtodo
complementario de mayor utilidad para el diagnstico de tumoraciones en
la mama debido a su sensibilidad para detectar lesiones no encontradas
en la exploracin clnica de rutina, indicada es en mujeres mayores de 40
aos; la biopsia por puncin la biopsia excisional, y biopsia por corte con
aguja Trucut; otras herramientas de menor utilidad se mencionan la
tomografa axial computada, la Resonancia Magntica nuclear y
tomografa por emisin de positrones.
Etapificacion del cncer de mama: En el estudio y tratamiento
del cncer de mama, etapificar tiene implicaciones importantes tanto para
decidir el tratamiento inicial como para juzgar el pronstico. Es
indispensable para valorar los diferentes tipos de tratamientos y comparar
los resultados de los diferentes programas de tratamiento. La clasificacin
por estadios se realiza en principio sobre una base clnica
El sistema clsico de etapificacin por estadios ms ampliamente
utilizada es la adoptada por la UICC (International Unin Against Cancer)
como por la AJCC (American Joint Commisionin Cancer Staging and End
Results Reporting), y est basado en el sistema

TNM (T:Tumor,

N:Gnglios, M:Metstasis)
Opciones de tratamiento del cncer de mama: La seleccin del
tratamiento para el cncer de mama depende de la etapa del tumor,
niveles de receptor de estrgenos y de progesterona, edad de la paciente

y estado menopusico. El tratamiento est orientado al control

locorregional y a nivel sistmico, principalmente basado en ciruga
conservadora o radical, quimioterapia o radioterapia neoadyuvante o
adyuvante, hormonoterapia en casos seleccionados, o bien una
combinacin dependiendo de la situacin clnica.
Supervivencia: Entre los factores pronsticos de supervivencia se
cuenta el estadio de la enfermedad al momento del diagnstico, cual est
dada por el estado de los ganglios linfticos, el tamao del tumor, el grado
del tumor y el estado de los receptores hormonales. El nmero de
ganglios linfticos axilares es el factor pronstico ms significativo.
Lesiones ductales o lobulares infiltrantes <1cm se correlacionan bien con
buen pronstico, las lesiones >1cm de dimetro tienen un 88% de sobre
vida libre de enfermedad a 20 aos.
Conocimiento: Es el entendimiento, inteligencia, razn natural.
Aprehensin intelectual de la realidad o de una relacin entre los objetos,
facultad con la que nos relacionamos con el mundo exterior. Conjunto de
saberse sobre un tema o sobre una ciencia.

La adquisicin del conocimiento est en los medios intelectuales de

un hombre (observacin, memoria, capacidad de juicio, etc...) A medida
que crece el conocimiento se da tanto el cambio cualitativo por haber en
ello un incremento de reorganizacin del conjunto y de adquisicin de los
mismos.
Cncer metasttico: La razn principal por la que el cncer es tan
grave es por su capacidad para extenderse en el cuerpo. Las clulas
cancerosas pueden diseminarse localmente al moverse dentro del tejido
normal circundante. El cncer puede tambin extenderse regionalmente,
a los ganglios linfticos, a los tejidos o a los rganos cercanos. Y se
puede extender tambin a partes distantes del cuerpo. Cuando sucede

esto, se llama cncer metasttico. Para muchos tipos de cncer, este se

llama cncer en estadio IV (cuatro). El proceso por el cual las clulas del
cncer se diseminan a otras partes del cuerpo se llama metstasis.
Al observarse al microscopio y probarse en otras formas, las
clulas de cncer metasttico tienen caractersticas como las del cncer
primario y no como las clulas del lugar en donde se encuentra el cncer.
As es como los doctores pueden decir que se trata de cncer que se ha
diseminado de otra parte del cuerpo.
Cncer de mamas metastsico: El cncer de mamas
metastsico es el nombre dado al cncer avanzado de mamas. Las
clulas cancergenas pueden viajar o desplazarse a travs de su sistema
linftico y sus vasos sanguneos, esparcindose en casi todo su cuerpo,
atacando las funciones vitales y comprometiendo su salud general.
Este cncer metastsico puede diseminarse hacia cualquier otro
rgano, los lugares ms comunes para que se desarrolle metstasis son:
los huesos, los pulmones, y el hgado.
El cncer de mama: Es el crecimiento desenfrenado de clulas
malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de
mama.
1. El carcinoma ductal la ms frecuente que comienza en los conductos que
llevan leche desde la mama hasta el pezn.
2.

El carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas

lobulillos, que producen la leche materna. Se clasifican de acuerdo a tres
factores: a) el sitio en el que se origin el carcinoma o tumor; b) el grado
de invasin; c) la apariencia de las clulas vistas bajo un microscopio.

El cncer de mama se clasifica en los siguientes tipos:

Despus de una biopsia del seno, las muestras de tejido se

observan en el laboratorio para determinar si hay cncer de seno, y de ser
as, de qu tipo. Se pueden hacer ciertas pruebas de laboratorio para
ayudar a determinar cun rpidamente es probable que crezca el cncer
(a qu extensin) y qu tratamientos probablemente sean eficaces.
Algunas veces estas pruebas no se hacen sino hasta que se remueve el
tumor mediante ciruga con conservacin del seno o mastectoma.
Si se diagnostica una afeccin benigna, no necesitar ms
tratamiento. A pesar de esto, resulta importante que su mdico le indique
si la afeccin benigna le coloca en un riesgo mayor de cncer de seno en
el futuro y qu tipo de cuidado de seguimiento pudiera necesitar.
Si el diagnstico es cncer, debe haber tiempo para que usted
aprenda sobre la enfermedad y discuta todas las opciones de tratamiento
con los especialistas en cncer que le atienden, sus amigos y su familia.
Por lo general, no hay necesidad de apresurar el tratamiento. Tal vez
usted quiera obtener una segunda opinin antes de decidir el tratamiento
que es mejor para usted.
El tejido extirpado durante la biopsia (o durante la ciruga) se
examina primero con un microscopio para determinar si hay cncer y para
ver si se trata de un carcinoma o algn otro tipo de cncer (como un
sarcoma). Si hay suficiente tejido, es posible que el patlogo pueda
determinar si el cncer es in situ (no invasivo) o invasivo. La biopsia
tambin se usa tambin para determinar el tipo de cncer, tal como
carcinoma ductal invasivo o carcinoma lobulillar invasivo.

En una biopsia FNA, no se remueven tantas clulas del seno, y a

menudo se separan del resto del tejido mamario. Por lo tanto, a menudo
slo es posible indicar que las clulas cancerosas estn presentes sin
poder determinar si el cncer es in situ o invasivo.

Los tipos ms comunes de cncer de seno, el cncer ductal

invasivo y el cncer lobulillar invasivo, se tratan generalmente de la
misma manera.
Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de
riesgo, o circunstancias, que hacen a una persona ms propensa para
desarrollar el tumor.
Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de
mama se produce sobre los 50 aos; a los 60 el riesgo es ms elevado y
resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es
posible.
Sexo: las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de
mama. Los hombres tambin pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de
uno por cada cien mujeres.
Antecedentes familiares: Las posibilidades aumentan si una
hermana, madre o hija ha sufrido esta enfermedad. Adems este riesgo
se eleva si el familiar que ha padecido cncer lo ha hecho antes de la
menopausia, o si ha afectado a los dos senos.
Haber sufrido otro cncer: El riesgo de cncer de mama aumenta si
se ha sufrido previamente otro cncer, especialmente de ovario o de
colon, o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno
que aparecen en los lbulos o en los conductos galactforos de los senos,
o conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia
benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno.

Menopausia tarda (posterior a los 55 aos)

No haber tenido hijos, o el primer parto a partir de los 30 aos.

Factores medioambientales: se est investigando la posible influencia

de pesticidas, campos electromagnticos o contaminantes en agua y
comida.

Estilo de vida: algunas investigaciones han hallado un posible

vnculo entre el consumo de alcohol y el desarrollo de cncer de mama.
Obesidad: A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica
definitiva, muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en
grasas y rica en frutas y verduras, as como practicar ejercicio fsico de
forma regular pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama.
Estrs: Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente
ni beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en
consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades.
THS: Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con
terapia hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cncer,
mientras que otros destacan que no importa durante cunto tiempo se ha
tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cncer existe entre las que
siguen la terapia hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.
La mamografa: Es una prueba de imagen por rayos X que detecta
la presencia del tumor en la mama, antes de que sea perceptible al tacto.
Al ser el mejor mtodo de deteccin, los especialistas recomiendan que
todas las mujeres se realicen esta prueba cada ao, a partir de los 50-55
aos. Estas pruebas pueden completarse con otras ms especficas, para
detectar la gravedad del cncer, tales como una resonancia magntica
(RM), una ultrasonografa, o una biopsia, en la que se toma parte del
tejido afectado para analizar en el laboratorio las caractersticas de las
clulas cancerosas.
Tratamientos del cncer de mama: Existen varios tipos de tratamiento
que pueden emplearse en un cncer de mama. La terapia que se aplique
depende de muchos factores, entre los que se incluye el estadio o etapa
en que se encuentre el tumor, si hay o no metstasis, el tamao del
cncer y tambin de cmo sean las clulas cancerosas. La ms utilizada

es el sistema TNM, creado por el Comit Conjunto Americano del Cncer.

Cada letra alude a una caracterstica, que se define con un nmero:
T (tamao), seguido de un nmero del 0 al 4, se refiere al tamao del
tumor, cuanto ms grande es el cncer, mayor es el nmero.
N (ndulos), del 0 al 3, hace alusin a los ganglios linfticos que se
encuentran afectados por las clulas cancerosas.
M (metstasis), seguida de un 0 1, indica si el cncer se ha extendido
(1) o no (0) a otros rganos.
Ciruga: El tipo de intervencin quirrgica depende de la extensin
del tumor. Si el tamao del tumor lo permite, el cirujano puede realizar una
lumpectoma, que consiste en la extirpacin de parte del tejido mamario.
Con la mastectoma, en cambio, se extirpa la mama por completo. Ambas
intervenciones pueden requerir la erradicacin de los ganglios linfticos
ms prximos (situados en la axila).
Radioterapia: Es un tratamiento local, al igual que la ciruga. De
hecho, en ocasiones se administra radioterapia despus de una
intervencin quirrgica, para eliminar las clulas cancerosas que no
hayan sido extirpadas. La radioterapia es una eleva concentracin de
rayos X dirigida a un punto concreto. Al aplicar este tratamiento tras
extirpar un cncer, los mdicos se aseguran de erradicar por completo el
tumor.
Quimioterapia: Junto con la terapia hormonal, son los tratamientos
ms utilizados en cncer de mama. Los tratamientos hormonales
persiguen detener la progresin del cncer, alterando los niveles de
hormonas femeninas. En cambio, la quimioterapia erradica las clulas
cancerosas, destruyndolas. Estas son las principales familias de
quimioterpicos empleados contra el cncer de mama:

Alquilantes: actan sobre el ADN evitando que la clula cancerosa se

reproduzca. A esta familia pertenece busulfn, cisplatino, ciclofosfamida,
dacarbazina, ifosfamida, mecloretamina y meldaran.
Antimetabolitos: interfieren en el crecimiento del ADN y del ARN
celular. Se

encuentran

en

este

grupo:

5-fluoracilo,

metotrexato,

gemcitabina, citarabina y fludarabina.

Antibiticos antitumorales: actan en el ADN deteniendo la
accin de ciertas enzimas causantes de la mitosis (divisin por la que se
reproducen

las

clulas).

Algunos

de

ellos

son

la

bleomicina,

dactinomicina, daunorubicina, doxorrubicina e idarrubicina.

Inhibidores de la mitosis: son sustancias de origen natural que
frenan la mitosis (frmula de reproduccin celular). Estos inhibidores
incluyen el paclitaxel, docetaxel, etoposida, vinblastina, vincristina y
vinorelbina. La quimioterapia se administra generalmente por va
intravenosa, aunque algunas veces pueden darse quimioterpicos por va
oral o incluso intramuscular. Normalmente se deja de una a cuatro
semanas entre una administracin y otra de quimio. Estos ciclos o cursos
los establece el onclogo segn el grado de enfermedad y la tolerancia a
los efectos secundarios de la quimioterapia.
Terapia hormonal:

Tamoxifeno: constituye el tratamiento hormonal utilizado con ms

frecuencia en el cncer de mama. Este frmaco evita la liberacin
de estrgenos, con el fin de que las clulas afectadas por el cncer

no sigan extendindose.
Toremifeno: al igual que el tamoxifeno, es un modulador del
receptor estrgenico y parece haber demostrado eficacia en el

tratamiento de ciertos tipos de cncer de mama.

Progestgenos: estas hormonas se producen de forma natural en
el organismo de las mujeres, pero sus derivados artificiales pueden
ser tiles en determinados tumores de mama.

Resea Histrica
Residencias Pedro Elas Gutirrez
Comprende los edificios 1, 2, 3 y 4. Est ubicada en la parroquia
Sucre de la ciudad de Caracas. En el primer mandato presidencial de
Rafael Caldera (1970), se inaugur la urbanizacin Brisas de Casalta. Los
edificios fueron construidos y destinados como viviendas. Inicialmente,
esta urbanizacin fue denominada Brisas de Casalta, hasta que, aos
ms tarde, los vecinos decidieron cambiarle el nombre por Pedro Elas
Gutirrez, en honor al compositor y msico venezolano.
Nuestro conjunto residencial contaba con un rea comn
totalmente libre, tena una vista panormica de colinas con areas verdes.
Aqu tambin, existan cuatro manantiales de aguas cristalinas y haba
diversidad de aves. Funcionaban en los espacios libres de la urbanizacin
dos parques infantiles, cancha deportiva, jardines, camineras, una casilla
policial y otra telefnica. Poco a poco aparecieron los locales comerciales
como panadera, farmacia, lavandera, centros de odontologa,
peluquera, librera y supermercado. Hoy en da, slo queda la panadera,
pues los dems locales pasaron a ser viviendas. De los espacios
comunes, slo queda un rea de 84 metros cuadrados, la cual funcion
como seccin de recreacin para las personas de la comunidad. All, se
ubicaba una biblioteca, se proyectaban pelculas, del cine mudo, y serva
como depsito para guardar material deportivo. Pero con el pasar del
tiempo, estos espacios decayeron, debido a la apata y falta de inters en
la comunidad.
Luego, con la iniciativa de varios vecinos entre ellos, Julin
Martnez, Luis Milln, Beatriz Sandoval y Juan Marn recuperaron el local,
para despus conformar all la Fundacin Conservacionista de
Reforestacin y Rescate Felinos de Amrica, una asociacin civil sin fines
de lucro. Esta fundacin realizaba actividades en colaboracin con el
cuerpo de Bomberos del Distrito Federal, tambin prestaban primero
auxilios, y contaba con el equipo de softbol femenino Las tigras de Celis.
Al transcurrir el tiempo, se fue deteriorando nuestra urbanizacin.
Luego comenzaron a invadir nuestras reas verdes. Los cuatro
manantiales, que eran nuestro pulmn vegetal, actualmente estn
contaminados por aguas servidas, debido a la construccin de los mal

llamados ranchos. Estas aguas afectan el Colegio Socorro Machado y los

cuatro edificios, adems del contenedor que est ubicado muy cerca del
colegio. De igual manera, nuestras fachadas con el tiempo se han
deteriorado. Ya no existe el parque infantil, ni tenemos cancha deportiva.
Tenamos reas comunes muy bonitas. No haba paredes que las
dividieran, pues eran abiertas. Los bancos que tenamos en el sector, se
prestaban para que nos sentramos en las tardes a conversar y ver correr
a nuestros nios. Se utilizaban bombonas grandes de gas para surtir a los
apartamentos por la antigua Corporacin Venezolana de Petrleo.

Teorizante
Madeleine Leininger, cuidados culturales: teora de la diversidad y
la universalidad.
La teora de Leininger procede de la antropologa y de la
enfermera, ha definido la enfermera transcultural como una de las
grandes reas de la enfermera, que se centra en el estudio y el anlisis
comparado de las diferentes culturas y subculturas del mundo, desde el
punto de vista de sus valores asistenciales, de la expresin y
convicciones sobre la salud y la enfermedad y de los modelos de
conducta, siempre con el propsito de desarrollar una base de
conocimientos cientficos y humansticos que permitan una prctica de la
atencin sanitaria especfica de la cultura y / o universal. Leininger afirma
que con el tiempo esta rea se convertir en un nuevo dominio del
ejercicio de la enfermera, que se reflejar en un ejercicio profesional
diferente, definido y fundamentado en principios culturales y diseado
especficamente para orientar los cuidados de la enfermera a los

individuos, las familias, los grupos y las instituciones, sostiene que como
la cultura y la asistencia son los medios ms generales y holsticos que
permite conceptuar y comprender a las personas.
Afirma que la enfermera transcultural se ha de convertir en una de
las reas ms importantes, significativas y prometedoras del estudio
formal, la investigacin y la prctica, debido al mundo multicultural en que
vivimos. Predijo tambin que, para que enfermera tenga importancia y
significado frente a los pacientes y otros profesionales de este campo en
todo el mundo, es imperativo disponer de conocimientos y competencias
en enfermera transcultural, capaces de orientar las acciones y las
decisiones para obtener resultados positivos y eficaces.
Los autores escogen la teora de Madeleine Leininger ya que
Brindar la adecuada informacin a las mujeres de la comunidad implica
aprender a transmitir la informacin a su forma de vida, sus contextos, sus
sentimientos, sus preocupaciones, sus creencias, prcticas y valores, en
sucesos tan diversos como su nacimiento, su adolescencia, adultez,
vejez, enfermedad y muerte, con una historia de vida y en la cultura en la
comunidad donde vive. Teniendo en cuenta, que en la actualidad, el ser
humano se enfrenta a un mundo de una cultura globalizada y en el que
existe una transmisin y trasplante de formas de vidas dominantes que
intentan despojar de su idiosincrasia a ese grupo de edades con
caractersticas propias. Este aprendizaje sobre el brindar esa informacin
tan importante en la comunidad necesariamente se desarrolla cuando se
interacta con las personas a las cuales les llegara la debida informacion;
la interaccin requiere preparacin, sensibilidad y pensamiento crtico,
para descubrir y captar las distintas significaciones que las personas dan
a sus vidas y sus propios cuidados.
Bases Legales

El basamento legal en el cual est sustentado nuestra investigacin

est conformado por:
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) en su
artculo 20, dice que todo ciudadano tiene derecho a la saludeste
artculo se encuentra estrechamente vinculado a esta investigacin,
debido a que el estado debe proporcionar todas las herramientas de
carcter preventivo y de tratamiento a las mujeres con cncer de mama.
Ley del ejercicio de la medicina en el artculo No. 122 establece el
compromiso que tiene el ministerio del poder popular para la salud, en
promover campaas de capacitacin y prevencin en materia de salud
dirigido a la ciudadana. De tal manera esta ley se vincula con nuestra
investigacin ya que se estaremos difundiendo hbitos de salud a las
mujeres de la residencia Barcelona.
Ley del ejercicio profesional de la enfermera
Artculo 2. A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la
enfermera, cualquier actividad que propenda a:
El cuidado de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en
cuenta la promocin de la salud y calidad de vida, la prevencin de la
enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la
rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de
crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al
mximo, el bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser humano.