Moscas y miosis

Moscas y miosis
Domingo Montada Dorta

INTRODUCCIN
Miosis es un trmino que significa la invasin y destruccin por larvas de moscas de
rganos o tejidos de animales, incluyendo al hombre. Tales invasiones pueden tener un
efecto benigno o resultar en disturbios ms o menos violentos, que incluso producen la
muerte.
De acuerdo con el rgano o sistema del organismo que ataquen, recibe su nombre; as
tenemos miosis en el tracto intestinal, urinario, gstrico, nasal, odos (miosis auricular u
otomiosis) y ojos (oftalmomiosis). Cuando las heridas o lceras son invadidas por las larvas,
se llama miosis drmica traumtica, y la de la piel se nombra miosis cutnea.

Clasificacin taxonmica
Existen varias especies de dpteros pertenecientes a las familias Gasterophyllidae,
Cuterebridae, cuyas larvas producen miosis, pero las ms serias son provocadas por
moscas pertenecientes a las familias Calliphoridae y Sarcophagidae. En Cuba, segn Alayo
y Garca vila, 1983, se reporta la presencia de varios gneros de las familias
Gasterophyllidae, Calliphoridae y Sarcophagidae.

Morfologa externa
Las larvas son de forma cilndrica, sin pie. La parte anterior tiene forma de tapn y est
truncada posteriormente, en ella se distingue su cuerpo segmentado a simple vista que tiene
de 11 a 12 segmentos. El largo completo de la larva difiere mucho de acuerdo con la especie
y vara de 5 a 35 mm.
Al final de la parte posterior se encuentran los espirculos, que constituyen un carcter
muy til para el diagnstico. Una protuberancia conocida como botn es vista muy bien en
ciertos cortes en forma de rajadura, como en Lucilia sericata. Este botn puede estar ausente o situado indistintamente, en dependencia de la especie, de aqu que tenga valor
taxonmico. Los adultos de Dermatobia hominis (la responsable ms frecuente de miosis)
pueden medir de 14 a 16 mm de largo y su color en todo el cuerpo es carmelita.

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Microbiologa y Parasitologa Mdicas

Los adultos de Cochliomyia americana tienen un fuerte color azul metlico verdoso
con la cara de color amarilla, naranja o rojiza y tres rayas oscuras en la superficie dorsal del
trax.

Ciclo de vida
Las moscas pertenecientes a estas familias, as como tambin otras producen miosis
accidental, por ejemplo, pueden ser excavadoras (coprobioentes o necrobientes) en sus
hbitos, tales como Calliphora vomitaria Lin. y Lucilia serica (Meig), mientras Sarcophaga
haemorrhoidalis puede poner sus huevos o depositar sus larvas encima de los alimentos,
que al ser ingeridos por el hombre pueden causar miosis intestinal o gstrica. Estas especies
primariamente se desarrollan en materia animal y vegetal en descomposicin, as como
tambin en excrementos. Las hembras de Cochliomyia americana pueden llegar a poner 2 853 huevos. Las puestas de huevos son depositadas en lotes caractersticos de 10 a
393 huevos, y la puesta de 300 huevos, por ejemplo, puede ser completada de 4 a 6 min.
El perodo de incubacin de los huevos en las heridas de los animales vara de 11 a 21,5 horas
en condiciones naturales. El perodo de alimentacin de las larvas es de 3,5 a 4,5 das, y el
prepupal, desde pocas horas hasta alrededor de 3 das; el estadio pupal dura 7 das. Estos
dos ltimos estadios estn influidos grandemente por la temperatura y la humedad. En total,
el ciclo de vida desde huevo a adulto en condiciones ptimas requiere de aproximadamente
11 das.

Importancia mdica y econmica

Un numeroso grupo de estas moscas son esenciales en salud humana, pero la mayora
son econmicamente importantes en la ganadera. La larva se alimenta de desperdicios de
animales muertos o puede invadir los tejidos vivos. Algunas, como la larva del ganado,
Hypoderma spp., tiene un ciclo de vida anual, en el cual la larva migra por el cuerpo del
hospedero aproximadamente 8 meses antes de emerger por la piel y caer al suelo, donde
pupa.
Estas moscas adultas que se alimentan de sangre y fluidos de los tejidos pueden causar
daos econmicos y problemas de salud, ya que provocan irritacin de la piel, prdida de
sangre y transmiten agentes de enfermedades. Se reporta que la mosca de los cuernos,
Haematobia irritans, por ejemplo, causa ms de 160 000 000 anuales de prdidas a la industria ganadera en los EE.UU.
El caso ms tpico mdicamente es Dermatobia hominis y esta miosis recibe el nombre
de miosis especfica. Las miosis semiespecficas son producidas por los otros gneros
diferentes de D. hominis. En el caso de la miosis especfica existe un cuadro clnico muy
caracterstico: a nivel del sitio en que se encuentra la larva de la mosca aparece dolor de tipo
palpitante y prurito alrededor del orificio. Cabe sealar que este ltimo siempre es caracterstico, por no decir patognomnico; alrededor de este orificio hay edema y un proceso inflamatorio intenso. En Cuba como un evento ocasional, tenemos el reporte de un caso importado
de miosis cutnea por Dermatobia hominis en un nicaragense y en un cubano procedente
de Nicaragua, pero no se reporta la especie como autctona.
Para el tratamiento de la miosis, se necesita sacar la larva de ese sitio para que deje de
hacer dao, aunque a veces esto no es tan fcil. Las larvas inoculan bacterias, y con gran
frecuencia se puede observar un cuadro pigeno agregado como complicacin a la presencia de la miosis. Hay miosis accidental, de heridas y cavidades; la miosis accidental es
producida normalmente por la mosca domstica, con datos clnicos de localizacin intestinal
dado que las larvas llegan al intestino. Esto ocurre cuando la mosca deposita sus huevos en
algn alimento y despus estos son ingeridos y eclosionan en el intestino; si los huevos
llegan a eclosionar en el estmago, no tienen posibilidades de sobrevivir.
Las miosis de las heridas son aquellas que se presentan generalmente en el individuo
traumatizado, si el traumatismo queda expuesto al medio ambiente y las condiciones del
paciente le impiden protegerse de las moscas; la herida es un sitio ideal en donde depositar

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Moscas y miosis

sus huevos, que posteriormente eclosionan, y las larvas tienen posibilidades de penetrar en
los tejidos expuestos por la herida, por lo que se produce una miosis de herida.
Las miosis de cavidades ocurren fundamentalmente en la cavidad oral y la cavidad
nasal. Esta alteracin afecta con frecuencia a individuos alcohlicos expuestos a la intemperie en estado de ebriedad; las moscas depositan sus huevos en la boca o en la nariz del
individuo, y provocan as la invasin de los tejidos. Hay una miosis de cavidad especficamente
genitourinaria, con lesiones en esta regin anatmica.
Las manifestaciones clnicas en cada uno de estos cuadros son diversas; por ejemplo,
en la miosis intestinal hay trastornos digestivos inespecficos: desde dolor abdominal y
sndrome diarreico que no se pueden distinguir de cualquier otro proceso del tubo digestivo.
En la cavidad nasal, la miosis causada por Oestrus bovis se revela, en primer lugar, por un
proceso inflamatorio, que deforma la regin, tambin se reporta dolor de tipo palpitante y
prurito.
En los datos de la miosis genitourinaria, las manifestaciones que se presentan a la
expulsin de la orina, como disuria, piuria y hematuria, van asociadas a un proceso bacteriano
secundario. Otra localizacin de este padecimiento es en el cuero cabelludo, sobre todo de
los nios, acompaada de un proceso inflamatorio que deforma la regin y se observa muy
bien un orificio sobre la misma; adems, se presenta dolor y prurito.

Diagnstico
Para el diagnstico, podemos tener un tiempo de espera, ya que las larvas no pueden
permanecer indefinidamente como tal, y se transformarn en pupa. Para esto tienen que salir
del tejido donde se encuentran, de manera que se puede resolver espontneamente el
problema de la miosis, debido a que la mosca contina su ciclo biolgico; sin embargo, en
ocasiones tenemos que abrir el tejido para localizar la larva, o bien, realizar biopsia para
observar en el corte histopatolgico su presencia.
En este caso el tratamiento es quirrgico; adems es recomendable utilizar antibiticos
ante la presencia del proceso inflamatorio pigeno.
En el caso de la miosis intestinal, al tener el diagnstico, lo recomendable es dar un
vermfugo, es decir, un medicamento que destruya lombrices en el intestino, como son los
antihelmnticos en general, ya que tambin actan contra las larvas de las moscas. En la
miosis intestinal el problema grave es el diagnstico, porque frecuentemente se confunde
con otros padecimientos.

RESUMEN
La miosis es un dao hstico producido por la invasin de larvas de moscas. Las miosis
se clasifican por su localizacin en subcutneas, de heridas, de cavidades, intestinales y
urinarias; tambin se clasifican segn el agente etiolgico en miosis especficas producidas
por Dermatobia hominis y semiespecficas ocasionadas por las familias Calliphoridae y
Sarcophagidae. Otra designacin de miosis es la accidental, que se produce al ingerir alimentos que contengan huevos de moscas y originan un cuadro intestinal. Las manifestaciones
clnicas en las miosis se caracterizan por aumento del volumen de la regin, dolor y molestias
locales, en las formas cutneas y de cavidades; diarrea y dolor abdominal en la forma intestinal; y disuria, piuria y hematuria en la vesical urinaria.

BIBLIOGRAFA
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