(K O N I)
KABUPATEN MALANG
Sekretariat :Kompleks Stadion Kanjuruhan K-2 Jln. Trunojoyo Kepanjen
Kab. Malang Telp./Fax : (0341) 393928
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
: 14 ATLET
: 10 ATLET
: 10 ATLET
: 6 ATLET
: 4 ATLET
: 3 ATLET
: 2 ATLET
: 2 ATLET
: 1 ATLET
: 52 ATLET
Nama alat
harga
jumlah
harga
OXYMETRI DWS
UNIT ET GC HB
BLOOD LANCET ISI 200
ALKOHOL SWAB
STRIP ET HB ISI 25 BH
650.000
650.000
36.000
15.000
170.000
2
1
1
2
3
1.300.000
650.000
36.000
30.000
510.000
6
7
8
225.000
125.000
180.000
1
1
1
225.000
125.000
180.000
3.056.00
0
NAMA
DIDIT PURWANTO Amd,Kep
AGUNG Amd,Kep
RINDANG Amd,Kep
SITI CHAYAROH Amd,kEP
JABATAN
PERAWAT
PERAWAT
PERAWAT
PERAWAT
TOTAL
TRANSPORT
150.000
150.000
150.000
150.000
600.000
Kepanjen,17
nopember 2015
Sie kesehatan
Didit Purwanto
:
:
NAMA ORTU
AGAMA
NO HP
ALAMAT
:
:
:
:
:
:
:
:
1.Keluhan utama
:--------------------------------------------------------------------- ----2.Riwayat penyakit
sekarang
: ------------------------------------------------------------------------3.Riwayat penyakit dulu/oprasi :
-----------------------------------------------------------------------III. PEMERIKSAAN FISIK :
1. KEADAAN UMUM
:
...
a.BERAT BADAN :..KG
.C
b. Tinggi badan :............................
../m
c.Nadi
HB
g. tensi
2. Kepala
+ ...............
d. SUHU
e. RESPIRASI
:/m
:............................
: .................................
:
:
f.
g. PO2
: ...........................
3.Thorax
: simetris -/+,retraksi ics -/+,rh -/+,wh -/+,sis2
tunggal,BJ tambahan
4.Abdomen
: Flat - / +, soefl - / +,distensi - / + ,meteorismus - / +
,nyeri tekan - / + regio...
Atas
-Bawah
IV.DIAGNOSA SEMENTARA
:
..
V.PEMERIKSAAN PENUNJANG :(ditulis)
1.Laboratorium sederhana :
VI.TERAPI