TANDA TERIMA BANTUAN TRANSPORT

PANITIA PORPROV IV MADIUN JATIM 22 S/D 29 JUNI 2013

NO

NAMA

NOMINAL

JUMLA
H
HARI

TOTAL

TANDA TANGAN
1

YUDI
SETIAWAN

RP 100.000

600000

SUBAKIR

RP 100.000

600000

BANGKIT

RP 100.000

600000

NURHAMID

RP 100.000

600000

RIKI

RP 100.000

600000

PRAYIT

RP 100.000

600000

SAROFUL

RP 100.000

600000

YULI

RP 100.000

600000

ASEP

RP 100.000

600000

10

KHUSAIRI

RP 100.000

600000

11

HARTONO

RP 100.000

600000

12

SONY

RP 100.000

600000

TOTAL

7200.000

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

2.BANTUAN TRANSPORTASI AMBULAN DAN BBM

@ 750.000/HARI X 7 HARI KERJA =5.250.000 x 2 unit ambulans = RP
10.500.000
3.BIAYA PENGADAAN OBAT OBATAN
N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

NAMA OBAT

HARGA ( RP )

JUMLAH

TOTAL

ETIL CHLORETIL
YUSIMOX
PARALU
HUFAGRIP
FLUTAMOL
ALERON
WINATIN
FARSIFEN 200MG
NATRIUM DICLOFENAD
INFALGIN
TRIOCID SIRUP

95.000
75.000
25.000
25.000
25.000
15.000
28.000
25.000
20.000
20.000
45.000

RP 1.140.000
375.000
125.0000
125.0000
125.0000
75.000
140.000
125.0000
100.000
100.000
45.000

12
13
14
15
16
17

ALPHAMOL
INFUS SET
ABOCATH
CAIRAN INFUS RL
BETADIN
KASA STERIL

22.000
25.000
25.000
20.000
10.000
20.000

12
5
5
5
5
5
5
5
5
5
1BOX 24
BOTOL
5
2
2
4
6
1 BOX 20 PAK

110.000
50.000
50.000
80.000
60.000
20.000
2.845.000

TOTAL ANGGARAN TIM KESEHATAN PORPROV IV MADIUN JATIM 22 S/D

28 JUNI 2013
NO
1
2
3

URAIAN
OPRASIONAL AMBULAN 118
PENGADAAN OBAT OBATAN
BANTUAN TRANSPORT PETUGAS 12
ORANG
TOTAL

ANGGARAN
RP 10.500.000
RP 2.845.000
RP
7200.000

REALISASI
RP 10.500.000
RP 2.845.000
RP
7200.000

RP 20.545.000

RP 20.545.000

KOORDINATOR TIM
KESEHATAN
KONI KAB MALANG

DIDIT PURWANTO