Equipo de proteccin personal prehospitalaria

Este trmino hace referencia a cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por
un trabajador, para que le proteja de uno o varios riesgos que pueden amenazar su
seguridad o su salud, as como cualquier implemento o accesorio usado para tal fin. Este
tipo de elementos cubren una zona o rea determinada del cuerpo.
La vestimenta de atencin prehospitalaria consiste en pantaln, buso, gorro, casco,
mascarilla y botas, guantes.
Ropa de sealizacin de alta visibilidad: elaborada con material fluorescente (uso
diurno) y reflectivo (uso nocturno).
Calzado de seguridad: cuentan con cualidades antideslizantes, suela gruesa que
minimice el riesgo de punciones accidentales y aislantes de conduccin elctrica. Se
debe remplazar el sistema de cocido por la vulcanizacin en la unin del cuero con la
suela.
Cascos de seguridad: deben cumplir las normas de calidad, encaminadas a reducir el
riesgo de lesiones por impactos de objetos contra el personal, cadas en lugares
resbaladizos y cualquier otro riesgo de ndole natural, mecnico, trmico o elctrico,
entre otros.
Guantes: su elaboracin o uso depender de la funcin a realizar y el riesgo al cual se
est expuesto. En la atencin mdica el material ms usado es el ltex, el cual protege al
personal ante la contaminacin por componentes biolgicos como secreciones. Es el
primer elemento de bioseguridad en la lista de cualquier equipo para la atencin de los
pacientes.
Gafas y mascarilla: son incontables las actividades que exigen este tipo de proteccin
en el rea asistencial. En la atencin de un paciente urgente se presenta a menudo el
riesgo de salpicaduras por fluidos o secreciones corporales o de trabajo en presencia de
polvos, gases Y vapores.
Protectores auditivos: en el medio prehospitalario cobran gran importancia pues la zona
de trabajo es a menudo bajo condiciones hostiles, con exposicin a diferentes ruidos
(aeronaves, equipo de trabajo pesado, entre otros).

Vestimenta de circulacin intrahospitalaria

La vestimenta de circulacin consiste en pantaln, blusa, gorro, mascarilla y botas. Se
debe utilizar exclusivamente dentro de las reas restringidas; no se debe salir de la
unidad de pabelln quirrgico con dicha vestimenta, ni para ir al casino ni de compras.
Es frecuente ver gente con esta vestimenta en el casino y eso no est bien; si la persona
hace esto, se debera colocar un delantal que cubriera toda la vestimenta y al regreso
debera desechar delantal y vestimenta y colocarse una limpia. Tampoco se debe guardar
para reutilizar al da siguiente, como es frecuente que ocurra en los hospitales por
razones econmicas, de ah la gran cantidad de infecciones intrahospitalarias y
microorganismos existentes.

Esta vestimenta consta de los siguientes elementos:

La blusa, cuyas mangas deben quedar sobre el codo y cuyo largo debe ser suficiente
para poder introducirla dentro del pantaln. Las blusas de manga corta o sin mangas no
son recomendables, porque en las axilas hay microorganismos que se dispersan por todo
el recinto quirrgico.
El pantaln, que debe ser ajustado en los tobillos y debe ser utilizado por todo el
personal, tanto masculino como femenino.
El gorro, que se debe ajustar correctamente para cubrir todo el cabello, incluyendo
chasquillas y orejas, con los eventuales aros; el pelo largo debe estar tomado y se debe
evitar la costumbre de usar doble gorro para proteger el peinado. El gorro tambin
protege al cabello, que es una fuente electrosttica, de problemas secundarios a la
presencia de humedad y equipos de electrociruga dentro del quirfano. El personal que
trabaja en central de esterilizacin tambin debe usar gorro y mascarilla, para evitar que
aparezcan pelos en una compresa, como ha ocurrido.
El calzado debe ser cmodo, para reducir la fatiga, ya que el personal suele pasar
muchas horas dentro del recinto, y por seguridad, para evitar cadas. El zapato debe
cubrir dedos y talones, es decir, no se deben utilizar sandalias, chalas ni zuecos, de
modo que en caso de emergencia permita al portador correr sin problemas ni riesgo de
cadas, evitando, adems, exposicin de piel y uas, que tienen microorganismos. El
calzado de tela no protege de lquidos, golpes o instrumentos afilados, es decir, la
zapatilla no se debe permitir dentro del recinto quirrgico. En un caso, el cirujano no
pudo evitar la cada de un bistur y ste atraves su zapato y se clav en un ortejo
mayor, requiriendo curacin de la herida.
Las botas (o cubrecalzados) que se usan en la actualidad son ms pequeas y tienen la
finalidad de proteger el calzado de derrames o fluidos. Segn las investigaciones
modernas, la suela de los zapatos no transporta microorganismos en forma significativa.
La mascarilla no se puede tomar del frente, cuando se coloca la mascarilla siempre se
debe tomar de las tiras, sacarla tomando de las tiras, porque estn en cajas. Las
mascarillas tampoco se guardarn en el bolsillo, es muy comn que despus de que se
termina la ciruga se guarden las mascarillas, o al llegar al recinto, mientras se colocan
el gorro, la mascarilla est guardada en el bolsillo. No usarlas colgando en el cuello, que
es muy comn, somos seres vivos que estamos descamando clulas todo el das, cada
clula lleva microorganismos, y se debe recordar que son de un solo uso, la mascarilla
no se puede reutilizar en ciruga, aunque sea la pabellonera, ms an si es arsenalera,
debe ser cambiada entre cirugas, si fui pabellonera o si fui arsenalera o instrumentista
quirrgico, debo cambiar el gorro y la mascarilla. Hace un tiempo conoc un lugar en
que daban dos gorros para la semana y se lavaban para mantenerlos. Por razones
econmicas, lamentablemente, ocurre eso.

Este tipo de vestimenta est sanitizada, es decir el pantaln y la blusa estn lavados con
detergente, y los otros elementos, el gorro y la mascarilla, est limpios y se sacan
directamente de una caja o contenedor.
Vestimenta quirrgica
La segunda vestimenta, que no es utilizada por todo el personal, sino solamente por
aquellos miembros que tienen contacto directo con el campo quirrgico, es la
vestimenta quirrgica, que consiste en delantal y guantes y se coloca sobre la vestimenta
de circulacin.
El delantal se denomina delantal anatomoquirrgico, porque antiguamente se utilizaba
mucho en anatoma patolgica, en una poca en la que no se conocan los
microorganismos, de modo que el mdico se pona el delantal para hacer una autopsia y
despus, sin cambiarse, examinaba a los pacientes. Por eso naci primero el delantal y
despus los guantes y todo lo dems. El delantal tradicional se amarra en la espalda con
tiras y un cinturn, pero tambin existe amarrado al costado. El delantal de tela tiene
una proteccin que parece un bolsillo y es frecuente que se pongan las manos all
mientras se espera el efecto de la anestesia o que llegue alguno de los miembros del
equipo, pero esto es un grave error, porque este elemento es solamente una doble
proteccin torcica. Asimismo, los instrumentistas deben evitar cruzar los brazos
dejando las manos bajo las axilas, porque stas tienen microorganismos que van a
contaminar los guantes. No se puede estar con los brazos cruzados antes de una ciruga
o en el intraoperatorio.
El delantal debe ser amplio, para que cumpla con el objetivo cubrir totalmente la
vestimenta de circulacin, y preferentemente se debe cerrar al costado, porque en el
caso del delantal tradicional, la pabellonera o pabellonero que ata las tiras contamina el
delantal, de modo que ste se considera contaminado en la espalda; es mejor un delantal
que se cierre completamente y que todo se mantenga completamente estril.
Se considera como lmite de esterilidad el frente y las mangas, pero es necesario tener
mucho cuidado con esto, ya que cuando nos acercamos a un campo quirrgico estril
todos los miembros del equipo quedan con los delantales estriles en el frente, desde la
altura de los hombros hasta la cintura y las mangas; si alguien toca algo fuera de esto,
debe cambiarse el delantal.
Es recomendable usar delantales de material resistente a la humedad en las mangas y
regin torcica, sobre todo en el caso de gineclogos y obstetras, que quedan con sus
mangas totalmente manchadas de sangre cuando, por ejemplo, estn tratando de extraer
una placenta. Lo ideal sera que sus delantales tuvieran una proteccin en las mangas;
actualmente existe ropa desechable para mdicos cirujanos que trae doble proteccin en
toda la parte delantera y adems, en la parte de las mangas tiene una solucin
antimicrobiana para que, en el caso extremo de que filtrara algn fluido o secrecin, no
pase hacia la vestimenta que est debajo, que es de textil solamente, y luego hacia la
piel. Sin embargo, el paquete de ropa para el resto del personal, por ejemplo, para la
arsenalera, no trae proteccin.

Es importante revisar todo el material antes de entrar a una ciruga, empezando por las
fechas de vencimiento, que es lo principal; todo paquete de ropa, todo material, tiene
que tener claramente marcadas las fechas de elaboracin y de vencimiento.
Los guantes quirrgicos vienen esterilizados con radiacin gamma y xido de metileno
y actualmente son de goma ltex; los primeros guantes eran solamente de goma y es
conocida la historia del doctor Halsted, que los mand a fabricar a la Goodyear para que
los usara su amada. Tambin los hay hipoalergnicos. Las normas antiguas sobre el
manejo del SIDA establecan que se deba usar pechera, antiparras y doble guante, pero
en la actualidad existen mascarillas con visor, de modo que las antiparras han quedado
de lado y, por otra parte, se sabe que el doble guante es slo para proteccin nuestra,
para evitar contacto con fluidos, pero eso no disminuye el riesgo de infeccin hacia el
paciente.
Una recomendacin muy importante en cuanto a los guantes, que se debe extender a
todo el pas, es que se les debe retirar el exceso de material suavizante con una
compresa hmeda, antes de la intervencin. Los mdicos que hacen microciruga, sobre
todo microciruga ginecolgica, lavan y secan bien sus guantes antes de proceder a la
ciruga; otra manera de hacerlo es entregar una compresa hmeda a cada miembro del
equipo que va a estar en contacto directo con el paciente, para que limpien sus guantes.
Las compresas, por supuesto, se desechan y quedan en el recuento.
Es posible que usted necesite un equipo de proteccin personal especial al manejar
algunos frmacos para el cncer. Este equipo se denomina EPP citotxico.
Es posible que usted necesite utilizar equipo de proteccin personal diferente para
distintos pacientes. Su lugar de trabajo tiene instrucciones por escrito sobre cundo usar
dicho equipo y qu tipo utilizar. Usted necesitar equipo de proteccin personal cuando
est cuidando a pacientes que se encuentren en aislamiento, as como a otros pacientes.

PARAMEDICINA

MANEJO DE INSTRUMENTOS MDICOS

TEMA: BIOSEGURIDAD

NOMBRES: PATRICIA QUINDE

JESSICA VICUA
CATALINA ORTIZ
LUIS QUINTUA PREZ
GABRIELA ORTIZ

CURSO: 4 CICLO B

FECHA: 29 DE MARZO DEL 2016