PREGUNTAS QUE
PODEMOS PLANTEARNOS
Me permitira la conciencia considerar an
parte de ml de modo que no fuera necesario
derramara en el suelo la sangre que se desviara fuera de mi cuerpo y cuyo flujo quiz se
interrumpiera durante un tiempo?
Me molestarla mi conciencia educada por la
Biblia si para un diagnstico o una terapia se me
extrajera sangre con objeto de modificarla e
introducirla de nuevo en ini cuerpoo aplicarla
sobre l?
La biotica y la
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"Resplandecen como
iluminadores en el mundo"
LOS TESTIGOS DE JEHOV se destacan por su
negativa a recibir transfusiones de sangre, hecho
que con frecuencia los convierte en blanco de
ataques
propagandsticos.
Su
postura,
no
obstante, se fundamenta en la Biblia, la cual
ensea que Dios condena el uso indebido de la
sangre, pues esta es preciosa a sus ojos. (Gnesis
9:3, 4; Levtico 17:14.) Habiendo examinado qu
dicen las Escrituras, los Testigos comprenden que
el mandato bblico de abstenerse de sangre
incluye sin duda la prctica moderna de las
transfusiones sanguneas. (Hechos 15:19, 20, 28,
29.)
En los ltimos aos ha habido facultativos y
tribunales de diversos pases que han respaldado
la postura de los testigos de Jehov tocante a esta
cuestin. En Dinamarca, por ejemplo, una joven
madre que conoca la enseanza bblica sobre la
sangre muri a consecuencia de un accidente de
carretera. En vista de que rehus aceptar una
transfusin, los mdicos recurrieron a los medios
de comunicacin para lanzar durante todo un mes
una campaa de desprestigio contra los testigos
de Jehov.
A peticin de los padres de la difunta se realiz
una investigacin, cuyos resultados salieron a la
luz en abril de 1994, cuando la Comisin Danesa
para las Reclamaciones del Paciente emiti su
veredicto. Se dijo que la joven no haba fallecido
por su negativa a recibir sangre, sino por
negligencia mdica. La decisin se bas en las
investigaciones del Colegio de Forenses y otras
autoridades mdicas. El Consejo Nacional de la
Salud envi una circular a los centros mdicos de
Dinamarca. El documento declaraba que los
mdicos se hallan en la obligacin de administrar
a los testigos de Jehov el mejor tratamiento
alternativo de que dispongan, teniendo presente
que estos rechazan la sangre.
Otro caso fue el de Dan, un joven Testigo de 15
aos que muri de leucemia. En esta ocasin, los
mdicos respetaron su valerosa decisin de no
recibir sangre. El hecho suscit una extensa
campaa de la prensa en contra de los doctores, a
quienes achac la muerte de Dan. Muchos, sin
embargo, no concordaron con la denigrante
propaganda.
Por ejemplo, el director de la escuela de Dan
asisti al funeral, celebrado en el Saln del Reino.
Manifest
su
indignacin
ante
la
forma
tendenciosa en que los medios noticieros haban
presentado la muerte del joven. Adems, hizo
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del paciente
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Especialistas buscan
sustitutivos de la sangre
ALREDEDOR
de
doscientos
especialistas
procedentes de todo Estados Unidos se dieron cita
en la ciudad de Cleveland (Ohio) el 7 de octubre
de 1995, con el fin de analizar un tema de
creciente inters para la profesin mdica: el
tratamiento y la ciruga sin sangre.
Se estudiaron varias circunstancias difciles. Por
ejemplo: qu hacer si el paciente sufre anemia
aguda? Cmo tratar sin sangre a un beb nacido
muy prematuramente? Es posible realizar con
xito
una
intervencin
quirrgica
sin
transfusiones? Conviene notar que la ciruga sin
sangre, en la que a menudo se aplican
procedimientos que ayudan al cuerpo a producir
su propia sangre, ya se ha empleado en todos
estos casos con muy buenos resultados.
Por qu es necesario hallar sustitutivos de las
transfusiones?
Hemos
aprendido
que
las
transfusiones
sanguneas
transmiten
enfermedades, en particular la hepatitis, dice
Sharon
Vernon,
directora
del
Centro
de
5
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lectores
Preguntas
de
los
w95 1/8 30
Se reconsideran las
transfusiones de sangre
EN ESTOS sombros tiempos del sida, el mayor
peligro para la salud de un paciente en un hospital
acecha en el quirfano. No hay modo de
esterilizar completamente la sangre, dice el
doctor Richard Spence, que dirige desde hace ms
de diez aos el Centro de Ciruga sin Sangre del
Hospital Cooper-Centro Mdico Universitario, de
Camden (Nueva Jersey, E.U.A.).
No sorprende que este Centro trate a muchos
Testigos de Jehov, cuya negativa a las
transfusiones de sangre, basada en la Biblia, es
bien conocida. (Levtico 17:11; Hechos 15:28, 29.)
Sin embargo, muchos pacientes no Testigos
tambin acuden a este centro preocupados por los
peligros potenciales de las transfusiones de
sangre, entre ellos, enfermedades como la
hepatitis, el sida y otras. La propagacin del sida
hace necesario el anlisis mdico de la sangre
observa el Courier-Post Weekly Report on Science
and Medicine. Pero en algunos casos es posible
que el virus est latente y no se detecte en el
anlisis.
Debido a estos peligros, el Centro de Ciruga sin
Sangre utiliza otras terapias en vez de la
transfusin, entre ellas, el uso de sangre autloga,
una tcnica que algunos Testigos no consideran
objetable en ciertas circunstancias. Otra terapia se
vale de frmacos que estimulan la produccin de
sangre del paciente. En ocasiones se emplea
-
31
contaminada,
sino
porque
era
preciada.
nicamente por sangre derramada en sacrificio
podan conseguir perdn.
25 Lo mismo es cierto en nuestro caso. En Efesios
1:7 el apstol Pablo explic: Por medio de l
[Cristo] tenemos la liberacin por rescate
mediante la sangre de ese, s, el perdn de
nuestras ofensas, segn las riquezas de su bondad
inmerecida. Si Dios perdona los pecados de una
persona y la considera justa, ella tiene la
perspectiva de alcanzar vida sin fin. De modo que
la sangre del rescate de Jess puede salvar la
vida... de forma duradera, en realidad para
siempre.
[Notas a pie de pgina]
El decreto concluy as: Si se guardan
cuidadosamente de estas cosas, prosperarn.
Buena salud a ustedes!. (Hechos 15:29.) El
comentario buena salud a ustedes no era una
promesa en este sentido: Si se abstienen de
sangre o fornicacin, tendrn mejor salud. Era
sencillamente la conclusin de la carta, como:
Que les vaya bien.
En el folleto Cmo puede salvarle la vida la
sangre?, publicado en 1990 por Watchtower Bible
and Tract Society of New York, Inc., se repasan
muchas opciones eficaces a la transfusin de
sangre.
w91 15/6
lectores
31
Preguntas
de
los
Algunas
leyes
modernas
que
son
fundamentalmente buenas pudieran aplicarse mal
con el objetivo de autorizar el que se administre
por la fuerza una transfusin de sangre a un
cristiano. En este caso, los cristianos deben
adoptar la misma actitud del apstol Pedro:
Tenemos que obedecer a Dios como gobernante
ms bien que a los hombres. (Hechos 5:29.)
Jehov dio este mandato a los israelitas: Queda
firmemente resuelto a no comer la sangre, porque
la sangre es el alma y no debes comer el alma con
la carne. (Deuteronomio 12:23.) Una versin
juda, La Biblia, de Editorial Sigal, dice Dt
12:23:
Solamente
que
te
guardes
escrupulosamente de comer la sangre. Y Serafn
de Ausejo vierte el versculo Dt 12:23 as:
Pero mantnte firme en no comer la sangre.
Suena esto como que los siervos de Dios no
deberan preocuparse mucho por obedecer la ley
divina, o que deberan ser pasivos al respecto?
Con
buena
razn
los
cristianos
estn
completamente resueltos a obedecer a Dios,
aunque algn gobierno les indique lo contrario. El
profesor Robert L. Wilken escribe: Los cristianos
no solo rehusaban el servicio militar [romano];
tampoco aceptaban cargos pblicos ni asuman
responsabilidad alguna respecto al gobierno de las
ciudades (The Christians as the Romans Saw
Them [Los cristianos como los vean los
romanos]). El negarse a rendir aquel servicio poda
llevar a que se les tildara de ser violadores de la
ley o se les condenara a la arena romana.
Hoy los cristianos tambin tienen que hacerse
constantes, estar firmemente resueltos a no violar
la ley divina, aunque esto los exponga a alguna
clase de peligro ante los gobiernos seglares. La ley
suprema del universo la ley de Dios exige que
los cristianos se abstengan de sangre, tal como se
les manda evitar la fornicacin (inmoralidad
sexual). La Biblia dice que estas prohibiciones son
cosas necesarias. (Hechos 15:19-21, 28, 29.)
Esta ley divina no se ha de tomar a la ligera, como
para obedecerse solo cuando sea conveniente o
no cause dificultades. La ley de Dios tiene que ser
obedecida!
Esto nos ayuda a comprender por qu la joven
cristiana mencionada en la pgina 17 le dijo al
tribunal que consideraba que una transfusin era
una invasin de su cuerpo, y la compar al ultraje
sexual. Se sometera pasivamente a ultraje
sexual alguna cristiana, joven o mayor, aunque
hubiera una orden judicial que autorizara la
fornicacin por ultraje sexual?
De manera similar, la jovencita de 12 aos de
quien se cita en la misma pgina no dej ninguna
duda de que luchara con todas sus fuerzas
contra cualquier transfusin que el tribunal
autorizara, de que gritara y resistira, de que se
sacara la aguja que le pusieran en el brazo y de
que tratara de destruir la bolsa de sangre que
-
Preguntas
de los
Aceptan
los
testigos
de
Jehov
inyecciones de una fraccin sangunea, como
la globulina inmunolgica o la albmina?
Algunos de ellos s, pues creen que las Escrituras
no descartan con claridad el aceptar una inyeccin
de una pequea fraccin, o componente, sacada
de la sangre.
El Creador fue quien impuso primero a toda la
humanidad la obligacin de evitar la ingestin de
sangre: Todo animal moviente que est vivo
puede servirles de alimento. [...] Solo carne con su
alma su sangre no deben comer. (Gnesis
9:3, 4.) La sangre era sagrada y, por eso, solo se
poda usar en sacrificio. Si no se utilizaba as,
deba derramarse en el suelo. (Levtico 17:13, 14;
Deuteronomio 12:15, 16.)
Aquella no fue simplemente una restriccin
temporal para los judos. Tambin a los cristianos
se les dijo que tenan que abstenerse de sangre.
(Hechos 21:25.) Alrededor de ellos, en el Imperio
Romano, comnmente se quebrantaba la ley de
Dios, pues la gente coma alimento preparado con
sangre. Tambin se quebrantaba esa ley por
razones mdicas; Tertuliano informa que
algunos
hombres
ingeran
sangre
porque
pensaban que poda curar la epilepsia. Se
tragaban con ardiente anhelo la sangre de los
criminales a quienes se daba muerte en la arena.
Tertuliano aadi: Avergncese vuestro error si
pens [que] coman sangre humana los que no
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noticias
Ponderando
las
21
14
Preguntas
de los
Admiten
los
testigos
de
Jehov
transfusiones de su propia sangre, dejando
que se almacene su propia sangre y despus
se les devuelva?
El personal mdico suele distinguir entre sangre
homloga (que viene de otra persona) y sangre
autloga (la sangre del mismo paciente). Es bien
conocido que los testigos de Jehov no aceptan
sangre de otros humanos. Pero qu hay de usar
sangre autloga, un trmino que se aplica a
varios procedimientos?
Algunos de estos procedimientos no son
aceptables para los cristianos porque estn en
claro conflicto con la Biblia, pero otros hacen
surgir preguntas. Por supuesto, cuando se escribi
la Biblia no se conocan las transfusiones ni otros
usos mdicos semejantes de la sangre. Sin
embargo, Dios suministr gua que permite a sus
siervos decidir si ciertos procedimientos mdicos
que implican la sangre pudieran desagradarle o
no.
Lo que Dios ha determinado es que la sangre
representa la vida y, por lo tanto, es sagrada.
Mand que ningn humano debe sostenerse la
vida mediante consumir sangre. Por ejemplo, Dios
declar: Todo animal moviente que est vivo
puede servirles de alimento. [...] Solo carne con su
alma su sangre no deben comer. (Gnesis
9:3, 4; Levtico 7:26, 27.) Segn el Dador de la
Vida, la sangre solo se poda usar aceptablemente
para sacrificio: Porque el alma de la carne est en
la sangre, y yo mismo la he puesto sobre el altar
para ustedes para hacer expiacin por sus almas,
porque la sangre es lo que hace expiacin en
virtud del alma en ella. Por eso he dicho a los hijos
de Israel: Ninguna alma de ustedes debe comer
sangre. (Levtico 17:11, 12.)
-
15
17
19
22
Gran Bretaa, la
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noticias
21
Ponderando
las
Preguntas de los
25
xito en tu camino
sabiamente.Jos. 1:8
entonces
actuars
28
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noticias
648
Ponderando
las
Un revlver cargado
Al pblico norteamericano se le advierte
continuamente acerca de los peligros de manejar
en estado de embriaguez, fumar, el cncer, los
narcticos, etc., hace notar Oasis, una revista
que se publica para los empleados de la
Administracin de Seguridad Social de los EE. UU.
Pero, contina, ha visto usted alguna vez una
advertencia que trate de las transfusiones de
sangre? Hay amplia informacin disponible sobre
los peligros de las transfusiones . . . en
publicaciones mdicas y otras por el estilo, pero
muy pocas advertencias, si algunas. Es verdad
que posiblemente no toda transfusin resulte en
una reaccin o enfermedad, pero, como declar
sobre este tema cierto autor: es como jugar a la
ruleta rusa lquida. No todo conductor ebrio causa
una muerte o accidente, no todo el que fuma
desarrolla cncer pulmonar, . . . no todo revlver
cargado mata, y sin embargo se nos dan
advertencias acerca de los peligros posibles. . . .
como el jefe mdico de Sanidad advierte acerca
del fumar, todo el que administra una transfusin
de sangre debera advertir a los participantes que
las transfusiones son peligrosas para su
salud, tan peligrosas como un revlver cargado.
El artculo menciona que los testigos de Jehov,
una organizacin religiosa, repetidas veces han
rehusado aceptar transfusiones, basndose en
principios bblicos (Gnesis 9:3-4; Levtico 3:17;
Hechos 15:28, 29) y muy obviamente en otras
razones tambin.
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noticias
172
Ponderando
CONCIENCIA Y EMPLEO
7 El empleo es una zona de actividad que hace
surgir muchos problemas que requieren el
ejercicio de la conciencia cristiana. Algunas formas
de empleo, como el de hacer dolos, trabajar en un
establecimiento de juego de azar o estar
empleado por una organizacin religiosa de la
religin falsa, violan claramente las Escrituras. De
modo que los cristianos las evitan. (1 Juan 5:21;
Col. 3:5; Rev. 18:2, 4, 5) Sin embargo, no todos los
asuntos de empleo estn tan claramente
definidos. Cierto empleo pudiera estar en una
zona gris, por decirlo as. Y a veces, aunque no
haya razn para objetar al trabajo fundamental de
uno, quizs de vez en cuando se le pida que haga
algo de ndole sospechosa. De modo que la
conciencia puede verse envuelta en la situacin.
8 Por ejemplo, hay problemas de empleo que
tienen que ver con la sangre. La Biblia declara
llanamente que los siervos de Dios no deben
alimentarse de sangre. (Gn. 9:3, 4; Hech. 15:19,
20) Por consiguiente, los testigos cristianos de
Jehov no comen alimento que contenga sangre,
como la morcilla, ni aceptan transfusiones de
sangre. Pero qu hay si, en su trabajo, se le
pidiera que manejara sangre o productos de
sangre de vez en cuando? Le permitira eso su
conciencia? Un Testigo que viva en Colorado
trabajaba en un hospital de tcnico mdico
principal haciendo anlisis de diversas clases en
tejido y fluido corporales. Entre las muchas cosas
que se esperaba que l analizara haba muestras
de sangre. A veces simplemente se trataba de
examinar la sangre de un paciente para
determinar el nivel de azcar o colesterol. Pero en
otras ocasiones era para ver la compatibilidad con
propsitos de transfusin. Poda hacer eso?
9 Este cristiano consider cuidadosamente el
asunto. Se poda ver que no sera correcto que un
cristiano trabajara exclusivamente para un banco
de sangre, donde todo estaba dedicado a un fin
que era en violacin de la ley de Dios. Pero sa no
las
una
30
Preguntas de los
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noticias
486
Ponderando
las
Transfusiones a la fuerza
Recientemente un tribunal de Oregn trat de
obligar a una madre encinta, testigo de Jehov, a
aceptar una transfusin de sangre. Esencialmente
el tribunal aleg que los padres no deberan tratar
de imponer fe religiosa a un nio no nacido an.
Al enterarse de esto, una seora escribi al
Times de Seattle expresando perplejidad.
Aunque no est de acuerdo con los Testigos en lo
que toca a las transfusiones de sangre, dijo: El 22
de enero de 1973 el ms alto tribunal de este pas
rindi el fallo de que este mismo nio pudiera ser
asesinado si su madre optara por abortar.
Increble!
De veras es un punto de vista torcido el que
adopta la posicin de que el destruir una vida es
tico, pero el cuidar de esa vida en armona con
los principios divinos es contrario a los intereses
de la sociedad.
A propsito, la madre Testigo no recibi la
transfusin. Fue a otro estado y dio a luz un beb
sano sin recibir una transfusin de sangre.
la
33
36
g99 22/8
necesarias
sangre?
31
las
Son realmente
transfusiones
de
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39
42
43
hemoderivados?
Segn
el
peridico
de
Johannesburgo The Star, desde la identificacin de
dicha enfermedad, en todo el mundo se han
infectado 600.000 personas por causa de la
sangre o productos hemoderivados, es decir, el
15% de todos los infectados con el virus del sida.
Por el momento, los anlisis de sangre para
detectar el VIH toman mucho tiempo y son
costosos. Hay quienes opinan que la sangre
debera someterse a por lo menos siete anlisis
diferentes. Por lo general, los pases en vas de
desarrollo no tienen los medios ni los
conocimientos para hacer tales anlisis. Y en los
pases prsperos, donde s se efectan, se
producen errores. Paul Strengers, director mdico
del servicio holands de transfusiones de sangre,
admite: No podemos garantizar que un
hemoderivado est cien por cien libre de VIH o de
hepatitis.
47
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g93
22/1
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reconsideran las
sangre"
"Los
mdicos
transfusiones de
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63
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g91 8/3 12
Comunicacin
mdico-paciente. La clave del
xito
AL PRINCIPIO de la dcada de los 80 se hizo
patente que haban de adoptarse iniciativas claras
para mejorar la comunicacin entre los testigos de
Jehov y la comunidad mdica. Por esta razn el
Cuerpo Gobernante de los testigos de Jehov
autoriz
un
programa
para
fomentar
la
colaboracin con los mdicos y hospitales.
Representantes de la sede mundial de los Testigos
emplazada en la ciudad de Nueva York visitaron
muchos hospitales grandes de la ciudad. Este acto
fue muy apreciado por el personal hospitalario y
sirvi de base para que hubiera cooperacin, en
vez
de
confrontacin.
Despus,
estos
representantes dirigieron seminarios en grandes
ciudades por todo el pas. Como caracterstica de
estos seminarios, llevaron consigo a ministros
locales de los testigos de Jehov para reuniones
en los centros mdicos de la zona, y as los
entrenaron para que continuaran con el programa.
En Chicago (Illinois, E.U.A.) se entrevistaron con el
director de la revista Journal of the American
Medical Association, lo que result en una
invitacin para escribir un artculo sobre cmo
pueden los mdicos trabajar con los testigos de
Jehov.
Con el tiempo, se proporcion entrenamiento y
directrices escritas a mayor escala para que los
Testigos de otros pases pudieran empezar
-
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g90 8/9 31
"Fallo que ampla los
derechos del paciente"
EL DERECHO que la persona tiene para tomar
decisiones sobre su propio cuerpo se ha
reconocido desde hace tiempo en la jurisprudencia
consuetudinaria, declar el magistrado Sydney
Robins del Tribunal de apelacin de Ontario
(Canad). Pero, por qu surgi esta cuestin?
En 1979, el matrimonio Malette, de Quebec
(Canad), sufri un accidente de trfico. Como
resultado, el marido muri y la esposa qued
inconsciente y gravemente herida. Cuando la
trasladaban de urgencia al hospital vieron que
llevaba
un
documento
firmado
de
Directriz/Exoneracin Mdica donde expresaba su
clara negativa a recibir transfusiones de sangre
por motivos religiosos especficos (tambin hay
peligros asociados). El mdico que la atendi,
creyendo que su estado era crtico, pas por alto
esas instrucciones y asumi la responsabilidad de
administrarle sangre. Por esa razn, la seora
Malette demand al mdico y al hospital por
asalto y agresin, as como por discriminacin
religiosa. El tribunal de primera instancia le
adjudic una indemnizacin de 20.000 dlares
canadienses, pero se interpuso un recurso al
Tribunal de apelacin, el tribunal ms alto de
Ontario.
Uno de los argumentos que se repitieron en la
sentencia del Tribunal de apelacin a favor de la
seora Malette fue:
El derecho a rechazar cierto tratamiento es parte
inherente de la supremaca del paciente para
decidir sobre su propio cuerpo. [...] Por muy
sagrada que sea la vida, el sentir general
reconoce que algunos de sus aspectos pueden
considerarse ms importantes que la vida misma.
Esos sentimientos gloriosos y honorables han
estado arraigados en la sociedad desde hace
-
Transfusiones.
El
fluido
ms
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PROVOCADO
POR
LAS
g87 8/8 31
"Pens que una
transfusin de sangre significaba
vida, no muerte"
ESAS palabras las pronunci Sal Cirella, padre de
una vctima de hepatitis, el 11 de diciembre de
1986
en
un
programa
de
televisin
estadounidense llamado 20/20. Su hija Tracy
recibi una transfusin de sangre como norma
del hospital, aunque se realiz en contra de los
deseos de los padres. (Dicho sea de paso, los
padres no eran testigos de Jehov, quienes
rehsan aceptar transfusiones de sangre por
razones religiosas.) Tracy contrajo hepatitis, y si no
hubiera sido por un transplante de hgado,
hubiese perdido la vida.
El tipo de hepatitis que contrajo es conocido como
hepatitis no A, no B. Este mismo programa de
televisin inform: Cada ao hay ms de 190.000
estadounidenses
que
lo
contraen
como
consecuencia de transfusiones de sangre. Ese tipo
de hepatitis daa permanentemente el hgado o
produce la muerte de casi 10.000 personas al ao.
Estuvo a punto de matar a Tracy.
Un cirujano que ha practicado 14.000 operaciones
sin utilizar sangre tambin coment: He visto a
personas
administrando
indiscriminadamente
transfusiones a pacientes que no las necesitan en
absoluto, utilizndolas bsicamente para ocultar
77
78
Una
injusticia
83
esto
es
solo
una
medida
temporal.
Lamentablemente, la enfermedad es incurable.
Muchos de los que padecen de esta enfermedad
mueren en la infancia. Una publicacin sobre las
enfermedades de la sangre muestra que cuando
este mal ataca a los infantes como en el caso de
Isabella por lo general causa la muerte en los
primeros dos aos de vida. (Trattato di Patologia
Medica [Tratado de patologa mdica] de U.
Teodori, Roma, 1976.)
Cmo obraron los padres
Durante 1978 y a principios de 1979 los Oneda
llevaron repetidas veces a Isabella al segundo
dispensario en la Universidad de Cagliari, a pesar
de que ella no tena cura. Finalmente, en junio de
1979 tomaron una decisin basada en la Biblia.
Les dijeron a los mdicos que ya no traeran ms a
Isabella al dispensario para que le administraran
transfusiones. Pero indicaron claramente que
aceptaran cualquier otra terapia. Los Oneda
siguieron cuidando con excepcional esmero a
Isabella, incluso buscaron la asistencia de algunos
mdicos de Italia septentrional, Suiza, Alemania y
Francia.
La oficina de Servicios Sociales del dispensario se
puso en contacto con el Tribunal de Menores, el
cual expidi una orden para que el dispensario
recurriera a las autoridades civiles a fin de que
stas se encargaran de llevar la nia al
dispensario. En varias ocasiones los del
dispensario se comunicaron con las autoridades
de Sarroch, y un polica de la localidad iba en
busca de la nia. Fue as como administraron a la
fuerza muchas transfusiones de sangre a la
pequea Isabella.
No obstante, desde mediados de marzo hasta el 2
de julio de 1980, el dispensario no se ocup de
que se trajera a Isabella para recibir el
tratamiento. Durante ese perodo, los Oneda
fueron bendecidos con una segunda hija, una
beb saludable a quien ellos tambin amaban y
cuidaban. Entonces, el 2 de julio de 1980, la
polica volvi a llevar a Isabella al dispensario,
donde muri mientras se le administraba una
transfusin.
Una terrible injusticia
Puede que usted se imagine que esto fue el triste
final. Pero ahora comenz a tomar incremento una
terrible injusticia. El 5 de julio de 1980 los Oneda
fueron arrestados y acusados de homicidio
voluntario... asesinato! Aunque increble, ahora
esta pareja cristiana, quienes ya estaban
sumamente entristecidos por haber perdido a su
primera hija, para colmo era acusada de desear la
muerte de la nia.
Los padres estuvieron encarcelados veinte meses.
A pesar de que un informe mdico indicaba que
Giuseppe Oneda estaba enfermo, no se le
concedi libertad provisional mientras esperaba el
juicio. Esta crueldad les impidi cuidar de su
-
86
intraoperatorias
que
envuelven
el
almacenamiento de la sangre. Sin embargo,
muchos Testigos permiten el uso del aparato para
realizar dilisis y equipo (no cebado con sangre)
cardaco-pulmonar,
as
como
tambin
el
salvamento intraoperatorio en casos en que no se
interrumpe la circulacin extracorprea; el mdico
debe consultar con cada paciente en cuanto a lo
que la conciencia de ste le dicta. 2
A los Testigos no les parece que la Biblia comenta
directamente sobre los transplantes de rganos;
por eso, cada Testigo tiene que tomar decisiones
respecto a transplantes de la crnea, los riones u
otros tejidos.
La ciruga mayor es posible
Aunque ha habido casos frecuentes de cirujanos
que han rehusado tratar a los Testigos porque les
ha parecido que la posicin de stos sobre el uso
de los productos sanguneos le ataba las manos
al mdico, actualmente muchos mdicos han
optado por considerar que la situacin es solo una
complicacin adicional que pone a prueba su
destreza. Puesto que los Testigos no se oponen a
los fluidos de reemplazo de naturaleza coloidal o
cristaloide, ni al electrocauterio, la anestesia
hipotensiva 3 ni la hipotermia, stos mtodos se
han empleado con buen xito. Las aplicaciones
actuales y futuras de hetastarch,4 inyecciones
intravenosas de dosis grandes de dextrn de
hierro, 5, 6 y el escalpelo snico 7 son
prometedores, y no hay oposicin religiosa a su
uso. Adems, si cierto sustitutivo sanguneo
tratado con flor (Fluosol-DA), que ha sido
perfeccionado recientemente, resulta libre de
peligro y eficaz, 8 su uso no estar en conflicto
con las creencias de los Testigos.
En 1977 Ott y Cooley 9 informaron sobre 542
intervenciones quirrgicas cardiovasculares que
se realizaron en Testigos sin transfundir sangre, y
llegaron a la conclusin de que este procedimiento
puede emplearse con riesgo aceptablemente
bajo. En respuesta a nuestra solicitud, Cooley
recientemente hizo un repaso estadstico de 1.026
operaciones, el 22% de ellas en menores, y
determin que el riesgo quirrgico en pacientes
del grupo de los testigos de Jehov no ha sido
sustancialmente
ms
alto
que
el
que
experimentan otras personas. Similarmente, el
Dr. Michael E. DeBakey comunic el hecho de que
en la gran mayora de las situaciones [que tienen
que ver con Testigos] el riesgo de la operacin sin
el uso de transfusiones de sangre no es mayor que
en el caso de los pacientes en quienes usamos
transfusiones de sangre (comunicacin personal,
marzo de 1981). La literatura tambin contiene
registros de xito en casos de ciruga mayor, tanto
urolgica 10 como ortopdica. 11 Los mdicos G.
Dean MacEwen y J. Richard Bowen escriben que la
-
89
corazn
abierto.
Hemos
hecho
varias
intervenciones quirrgicas a corazn abierto sin el
uso de sangre para muchos pacientes, no solo
para los testigos de Jehov.
El Dr. Richard Roelofs, graduado en biotica,
Hospital y Centro Mdico de Montefiore, nos
escribi:
He ledo con mucho inters su reciente
publicacin . . . las cuestiones y argumentos que
se consideran en esta publicacin no solo son de
importancia para los mdicos, sino tambin para
los administradores de hospitales y los abogados y
filsofos que se dedican al estudio de la tica
mdica. Yo pudiera usar con buen provecho otros
25 ejemplares.
Muchos
otros
hospitales
y
mdicos
se
comunicaron con las congregaciones locales de los
testigos
de
Jehov
y
expresaron
su
agradecimiento, y les aseguraron de su deseo de
cooperar. Esto hasta ocurri en los casos en que
los Testigos no pudieron hablar personalmente con
los mdicos y tuvieron que dejar el material con
una recibidora o enfermera.
Algunos mdicos contaron el excelente xito que
haban tenido al tratar a los testigos de Jehov. Un
toclogo-gineclogo de Delaware, E.U.A., cont:
Trajeron a una Testigo, preada, a la sala de
emergencia del hospital donde yo trabajo. Estaba
sangrando profusamente y pareca que se deba a
la complicacin que se llama placenta previa.
Aunque el personal ya haba determinado su
clasificacin para darle una transfusin, yo respet
sus convicciones y le di el tratamiento que se da a
los que sufren un choque. Cuando el examen
revel que haba necesidad urgente de una
operacin o seccin cesrea, yo la practiqu. Su
recuento sanguneo baj al punto crtico de 3
gramos, y el personal telefone a un juez y
consigui una orden judicial para administrar
sangre. Pero debido a las convicciones religiosas
de la paciente rehus darle la transfusin, y se me
dijo que se me poda arrestar por desacato al
tribunal. Con el uso de dextran e inyecciones de
hierro ella mejor; el nivel de su hemoglobina
subi. La madre y el nio sano partieron del
hospital en buenas condiciones.
Un mdico y miembro administrativo de la Escuela
de Medicina de la Universidad de California
apreci el folleto y relat:
El ao pasado uno de los profesores de ciruga
ms clebres [que tenemos aqu] realiz la
extremadamente difcil operacin de Whipple para
el cncer de la ampolla de Vater y, debido a la
insistencia del paciente, lo hizo sin usar una
transfusin de sangre. Me da gusto informar que
el paciente se recobr de modo excelente.
Es una operacin extremadamente difcil porque
requiere extensa ciruga abdominal y la
reconstruccin de los rganos internos. No
obstante, este mdico escribi que el hecho de
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Mdicos alemanes
advierten del peligro de la sangre
EL PROGRESO de la ciencia mdica por lo general
ha llevado a mayor eficacia en los tratamientos
mdicos. Sin embargo, mientras ms trabajan los
mdicos con las transfusiones de sangre y
observan los resultados, ms problemas y peligros
descubren.
Esto se hizo destacar en un extenso artculo
publicado en el diario alemn Die Welt (9 de
diciembre de 1974). Deca:
Se debe considerar a la sangre como una
medicina peligrosa, y se debe usar con la misma
precaucin que, por ejemplo, la morfina. Con
estas enrgicas palabras el profesor H. Busch,
director del Departamento de Medicina de la
Transfusin en las Clnicas de la Universidad de
Hamburgo, concluy un informe acerca de los
errores y peligros de las transfusiones de sangre,
que pronunci en la 114 reunin general de los
Cirujanos de Alemania del Norte. . . .
La transfusin de sangre implica riesgos
inmunolgicos,
metablicos
e
infecciosos.
Cualquiera de estos tres peligros puede producir
resultados muy graves, hasta fatales. . . . La
sangre contiene una individualidad inmunolgica
que se expresa en las caractersticas heredadas e
inmutables de los corpsculos de la sangre y del
suero. Adicionalmente, el factor Rhesus y otros
factores de los grupos sanguneos distinguen la
sangre de cada individuo. Los anticuerpos
irregulares, sustancias que son producidas por la
sensibilizacin cuando materias extraas entran
en el sistema circulatorio, son factores adicionales
que distinguen entre sangre diferente.
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Hubo un tiempo en que los mdicos consideraban estos mdicos de Houston. En particular abarc la
inconcebible el realizar una ciruga de corazn al ciruga realizada en el Instituto Cardaco de Texas
descubierto sin tener la opcin de usar sangre. Por de los hospitales St. Luke y el Hospital de Nios de
lo tanto, es de inters el ver cmo se desarroll Texas de Houston. El informe, escrito por los
con el pasar de los aos la cardiociruga sin el uso doctores R. Zaorski, Grady L. Hallman y Denton A.
de sangre.
Cooley, deca, en parte:
Entre los precursores en el campo se encontraban Desde 1962 el cebar sin sangre se ha utilizado
equipos de
mdicos de
Houston,
Texas. rutinariamente en ms de 5.000 operaciones en
Comprendieron
que
era
irrazonable
el esta institucin con excelentes resultados; y varios
sencillamente rehusar operar a los testigos de cientos de estas operaciones fueron realizadas
Jehov, dado que, en algunos casos, esta negacin electivamente sin transfusiones de sangre en
representara
una
sentencia
de
muerte pacientes que por la mayor parte no eran Testigos
automtica.
de Jehov. . . .
As es que, en 1962 estos mdicos comenzaron a Los pacientes Testigos de Jehov en esta serie
idear mtodos para aceptar los casos de los recibieron el mismo tratamiento que todos los
testigos de Jehov que otros mdicos haban otros pacientes salvo que todos los pacientes
rechazado. Uno de los primeros informes de esta Testigos recibieron inyecciones de hierro antes y
clase de ciruga fue publicado en The American despus de la operacin, y no se les guard
Journal of Cardiology de junio de 1964. En un sangre de reserva alguna en el banco de sangre.
artculo intitulado Ciruga de corazn al El nico fluido que recibieron fue la solucin
descubierto en los Testigos de Jehov, los Dres. cebadora y la administracin intravenosa de
Denton A. Cooley, E. Stanley Crawford, James F. dextrosa en una solucin salina diluida o en una
Howell y Arthur C. Beall, hijo, explicaron algunas solucin de lactato de Ringer.
de sus tcnicas.
El informe mostr que en todo el perodo
Para permitir que el equipo de cirujanos opere en abarcado, solo un testigo de Jehov muri donde
l, a veces hay que detener el corazn por un la causa se atribuy a anemia. Muri tres das
perodo de tiempo. La accin de bombeo es despus de la operacin.
traspasada a una mquina cardio-pulmonar, la La conclusin general de este informe fue la
cual mantiene la sangre, con su oxgeno vital, siguiente: Creemos que nuestra experiencia
fluyendo a todas partes del cuerpo. Haba sido la demuestra la posibilidad de la ciruga de corazn
prctica comn el usar aproximadamente un litro al descubierto en los Testigos de Jehov y, lo que
y medio de sangre para cebar las bombas y llenar es ms, indica que la transfusin de sangre puede
la tubera y reserva de sangre de la mquina, y debe usarse frugalmente para reducir la
antes de conectarla al paciente. Qu usaron morbididad y la mortandad en los pacientes.
estos mdicos en su lugar? Ellos informaron:
Otros comienzan a usar mtodos nuevos
La tcnica desarrollada en nuestra clnica A medida que se ganaba experiencia y se
tambin permite el uso de 5% de dextrosa [un publicaba, otros cirujanos comenzaron a usar
azcar simple] en agua destilada para cebar la mtodos similares sin sangre (sin transfusiones)
unidad extracorporal [fuera del cuerpo] sin en casos de corazn al descubierto como un
necesidad de aadir sangre. La solucin contiene servicio a los testigos de Jehov. Por ejemplo, en
25 mg. de heparina por cada 1.000 ml. de solucin 1970 el Dr. Charles W. Pearce realiz una ciruga
para evitar las acumulaciones de fibrina en el de corazn al descubierto sin usar sangre en un
oxigenador. El volumen cebador consiste de 20 a testigo de Jehov en el Hospital Methodist en
30 ml. de solucin de dextrosa por cada kilogramo Nueva Orlens. El Dr. Pearce, que sirvi por varios
de peso del cuerpo.
aos como investigador para la Asociacin
Adems, puesto que no se puede usar sangre Cardaca Americana, fue asistido en la operacin
alguna durante la operacin, los cirujanos tenan por el Dr. White Gibson. Concerniente a esta
que ser ms meticulosos, prestando ms que la ciruga, una interesante explicacin en la primera
acostumbrada atencin a la hemostasia. Esto es plana del The Sentry News de Slidell, Luisiana,
la detencin del flujo sanguneo en los vasos relata lo siguiente:
sanguneos seccionados. De esta necesidad se Muchos mdicos residentes y que visitan no
han desarrollado varias tcnicas nuevas que ahora entendan cmo se poda realizar y se les permiti
se usan extensamente.
entrar en la sala de operaciones para presenciar
La continua experiencia con los testigos de Jehov esta extraordinaria operacin. De hecho, tantos
ha confirmado las creencias de estos primeros entraron que el hospital qued sin tnicas
precursores de la ciruga sin sangre. Entonces, quirrgicas.
despus de casi una dcada de operaciones de El hecho de que otros mdicos no podan
ciruga de corazn al descubierto sin usar sangre, comprender cmo se poda efectuar esta ciruga
The American Journal of Cardiology de febrero de demuestra que ellos tienen la necesidad urgente
1972 public un informe acerca del trabajo de de mantenerse al da con las mejoras en las
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"Que se abstengan
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1. Debe ser un hombre espiritual que sea respetado en la zona (1Timoteo 3:7.)
2. Debe ser valeroso. No fcil de intimidar, dispuesto a hablar con mdicos, abogados y
jueces (Proverbios 29:25, xodo 4:10-12.)
3. La actitud es importante. Debe ser un anciano amoroso y abnegado que apoye a todos los
enfermos y hospitalizados. Debe ver sus visitas a los pacientes como un deber bsico (1
Tes. 2:8; Mat. 25:3 6).
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4. Debe poder brindar estmulo, orar con los hermanos, (Vanse g78-S 22/3 pgs. 24-26;
g91-S-8/3 pgs. 3-13.)
5. Debe poder ayudar a los hermanos hospitalizados a analizar con el personal hospitalario
un enfoque apropiado sobre la sangre.
6. Debe ser capaz de mostrar cules son nuestros puntos de vista bblicos, explicar nuestra
anuencia a firmar formularios de exoneracin, etc.
7. Si es necesario, debe poder hablar con el equipo mdico y la direccin acerca de
cualesquier preguntas generales que surjan sobre la atencin mdica sin sangre.
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3. Contactar con cl comit local (le enlace con los hospitales de los Testigos de Jehov
para encontrar mdicos dispuestos a cooperar en otras instituciones y que pueden ser
consultados sobre cuidados
alternativos.
4. Si es necesario, transferir al paciente a otro mdico que coopere o a otro hospital
antes de que su condicin empeore.
5. En una situacin extrema, si se considera necesario el respaldo de un tribunal, cl
paciente, los padres o cl tutor deben ser notificados tan
pronto como sea posible de la accin que vaya a emprenderse. Esto permitir la
accin eficaz de la justicia al permitir que ambas partes se expresen y Servir para
valorar todos los factores implicados en la toma de una decisin, lo que incluye el
tratamiento mdico alternativo del caso sin utilizar sangre.
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2. En el tratamiento electivo, cuando el mdico tratante considere que puede ser necesaria una
transfusin sangunea, su negativa a permitir sangre puede resultar en la cancelacin del tratamiento.
3. En caso de atencin mdica de urgencia/emergencia, cuando el mdico tratante considere necesaria
una transfusin sangunea, l o ella pueden informar de su negativa a las autoridades locales de asistencia
social infantil. Puede ser que se requiera, por ley, que los mdicos hagan eso. Sin embargo. Se le notificar
inmediatamente si se prev algn informe de esa clase.
4. Si. de manera opcional durante el curso del tratamiento, surgiera de repente una emergencia real que
no permitiera tiempo para informar cl asunto a las autoridades de asistencia social infantil. El equipo mdico
har lo que pueda para respetar sur negativa y tratar a su hijo sin sangre. Sin embargo, si en tal situacin los
mdicos tratantes consideran necesario usar sangre inmediatamente para salvar la vida de su hijo, la ley les
pcmi ile administrar la sangre a pesar de su negativa. Si administra sangre en una emergencia como esa, cl
equipo mdico y el hospital son responsables por las consecuencias de sus acciones.
______________________
(Por el equipo medico)
______________________
(Fecha)
Yo/nosotros he(mos) ledo y entendido lo que se declara arriba. Con relacin al punto 4, mi /nuestra
se debe considerar solamente como un reconocimiento de que estamos al tanto de lo que la ley puede hacer
en caso de verdadera emergencia. No debe considerarse de ningn modo como autorizacin para una
transfusin de sangre, ni como una renuncia a ninguno de mis/nuestros derechos por ley de decidir y
controlar el tratamiento mdico que debe o no administrarse a mi/nuestro hijo.
_________________
(Padre/tutor)
_________________
(Padre/tutor)
_______________________
(Relacin con el paciente)
_______________________
(Relacin con el paciente)
_________________
(Testigo)
_______________________
(Fecha)
________________________________________________________________
1.
Debe saber y poder expresarse, y ser un hombre espiritual que sea respetado en la zona
(1 Timoteo 3:7.)
2.
Debe ser valeroso. No fcil de intimidar, dispuesto a hablar con mdicos, abogados y
jueces (Proverbios 29% xodo 4:10-12.)
3.
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4.
Debe ser accesible. Si un hermano a menudo est ocupado o es difcil de hallar, esto
pudiera limitar su disponibilidad para ayudar en una emergencia.
5.
Si tiene alguna conexin con el campo mdico, quizs experiencia como paramdico,
farmacutico o doctor, esto pudiera ayudar pero no es necesario.
6.
7.
8.
Debe tener tiempo para cumplir con asta responsabilidad. Los hermanos que tienen un
horario flexible, que trabajan medio tiempo o estn jubilados, son los que por lo general
estn en mejores condiciones para visitar al personal de un hospital durante horarios
regulares de trabajo.
EXONERACION DE RESPONSABILIDADES
A la atencin del Hospital, _______________________________ y del personal mdico y de
enfermera relacionado con el caso de ______________________________________.
Por la siguiente notifico y hago constar mi negativa a aceptar transfusin de sangre alguna o
componente sanguneo en el tratamiento de este paciente. Acepto expansores no sanguneos o
cualquier otra forma de tratamiento alternativo. No quiero que este paciente sufra los efectos
perjudiciales y letales de la transfusin de sangre.
Establezco esta disposicin mdico/religiosa como miembro de la confesin Testigos de
Jehov.
Comprendo que los mdicos encargados del caso podran pensar que es necesario utilizar
transfusiones de sangre o de componentes sanguneos. Como no comparto su opinin, me
atengo a las instrucciones que se dan en esta notificacin.
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ENCUESTA
Nombre: __________________________________
(Apellido)
Especialidad: ________________________
(Nombre)
Hospital: _________________________________
_________________________________
Subespecialidad: _____________________
(Ciudad)
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_______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Firma: ___________________________ Fecha: ________________________
Por favor, enviar la respuesta a:
(Esta informacin se considera estrictamente confidencial)
ENCUESTA
Nombre: __________________________________
(Apellido)
Especialidad: ________________________
(Nombre)
Hospital: _________________________________
_________________________________
Subespecialidad: _____________________
(Ciudad)
NOTIFICACIN DE REVELACIN
Para el Dr. _____________________ y el equipo mdico del hospital _________________ ,
que se encargar del cuidado de ________________________________________________:
De aqu en adelante se les considera relevados del caso de __________________________ .
Fecha: ________________________, 20____
Hora: ___________________ . m.
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__________________________________
Paciente, Padre o Tutor
NOTIFICACIN DE REVELACIN
Para el Dr. _____________________ y el equipo mdico del hospital _________________ ,
que se encargar del cuidado de ________________________________________________:
De aqu en adelante se les considera relevados del caso de __________________________ .
Fecha: ________________________, 20____
Hora: ___________________ . m.
__________________________________
Paciente, Padre o Tutor
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hacer cumplir, en forma terminante mi inviolable voluntad y decisin la misma que se basa en aspectos
mdicos y religiosos.
Prohibo terminantemente a cualquier familiar o persona interesada, interferir en mi voluntad expresada en
este documento y reitero que los nicos encargados de hacer cumplir esta mi voluntad son los testigos que
firman abajo. Reitero que comprendo todos los riesgos aparejados a una intervencin quirrgica y por ello
expresamente exonero al equipo mdico y paramdico que me atienden en el hospital de cualquier
responsabilidad como resultado de mi indeclinable decisin y voluntad de prohibir se me transfunda
sangre, antes, despus o durante mi intervencin quirrgica.
En seal de conformidad con lo expresado arriba, firmo al pie de la presente en presencia de los testigos que
tambin firman.
Cochabamba,
de junio de 1999
_____________________
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Testigo:
Testigo:
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