SOAL KEPERAWATAN ANAK

Tingkat III Program DIII

AKPER
1. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan
keluhan panas yang sudah berlangsung selama empat hari disertai
mimisan satu kali dan tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan
pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38 C, frekuensi pernafasan 30x/
meni, nadi 98x/ menit. Apakah masalah keperawayan yang utama dan
tepat pada kasus diatas?
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Resiko deficit cairan
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
2. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, saat ini masih diberikan ASI. Berat
badannya 7 kg dan tinggi badannya 65 cm. tumbuh kembang anak
relative normal. Setelah minum ASI, anak sering mengalami gumoh
(regurgitasi), padahal sudah disendawakan. Manakah informasi yang
paling tepat untuk kasus di atas?
a. Gizi
b. Teknik menyusui
c. Kebutuhan nutrisi
d. Perawatan payudara
e. Stimulus tumbuh kembang
3. Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan
keluhan sesak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data
frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan
dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas stridor. Apakah rencana
keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Kolaborasi pemberian terapi inhalasi
b. Berikan oksigen sesuai program
c. Kaji dan catat TTV
d. Kaji tanda-tanda sianosis
e. Atur posisi semi fowler
4. Seorang bayi perempuan usia 5 hari, lahir aterm spontan dengan BB 3kg
dan panjang badan 55 cm dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan
kulit bayi terlihat kuning. Ibu mengatakan ASI belum keluar dengan lancer.
Hasil pengkajian diperoleh data beyi terlihat malas menyusui, dan hasil
pemeriksaan darah menunjukkan kadar bilirubin indirek 10 mg/dl. Apakah
tindakan yang diperlukan untuk mengatasi masalah diatas?
a. Bayi dipuasakan sampai dengan kuningnya hilang
b. Beri minum yang cukup sesuai dengan kebutuhan
c. Anjurkan menjemur bayi di bawah matahari pagi
d. Berikan lampu penghangat di tempat tidur bayi
e. Lakukan perawatan payudara ibu

5. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan

keluhan mual, muntah disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya
hanya dapat menghabiskan porsi makan. Hasil pengkajian diperoleh
dan frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi nadi 81x/ menit suhu 38, 6 C,
dan terdapat hepatomegaly. Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus di atas?
a. Resiko kurangnya volume cairan
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Intoleransi aktivitas
d. Hipertermi
e. Nyeri
6. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan
keluhan buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil
pemeriksaan diperoleh data suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit,
frekuensi nafas 30x/ menit, muntah 2 kali, mata tidak cekung, bising usus
hiperaktif dan turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan natrium 131 mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L.
Apakah rencana keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Kaji tingkat skala nyeri
b. Berikan kompres hangat
c. Kaji tingkat aktivitas anak
d. Berikan cairan dan elektrolit
e. Berikan nutrisi sedikit tapi sering
7. Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dirawat di RS dengan keluhan
batuk berdahak. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nadi 140x/
menit, frekuensi nafas 30x/ menit, suhu 38,6 C, terdengar suara nafas
ronchi, terdapat retraksi intercosta, pernapasan cuping hidung, dan
membrane mukosa kering. Manakah masalah keperawatan yang utama
pada kasus diatas?
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Kurangnya volume cairan
d. Pola nafas tidak efektif
e. Hipertermi
8. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke poli anak bersama
orangtuanya dengan keluhan sesak nafas. Hasi pemeriksaan fisik
didapatkan weezing, nafsu makan menurun, muntah dan rewel pada
malam hari, TTV: RR: 38x/ menit, S: 38 C, nadi 90x/ menit. Apakah
masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Gangguan istirahat tidur
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Perubahan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh

9. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan BAB cair dengan frekuensi 5x/ hari disertai muntah, nafsu makan
berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38,7 C,
cubitan kulit perut lambat kembali, dan mukosa bibir kering. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Gangguan cairan
b. Gangguan nutrisi
c. Gangguan istirahat
d. Gangguan rasa nyaman
e. Resiko gangguan integritas kulit
10. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak
diarea wajah . Kelopak mata. Dokter menyatakan bahwa anak mngalami
nefrotik syndrom. Pada saat pengkajian, perawat menemukan mata anak
tertutup karena edema kelopak mata dan alis mata yang melekat .
apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut?
a. Mengkaji kadar albumin dalam darah anak
b. Mengoleskan salep mata sesuai program
c. Mengusapkan mata dengan air hangat
d. Memberikan tetes mata
e. Berikan lotion
11. Seorang anak laki-laki usi 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam.
Hasil pengkajian diperoleh data bahwa selain gangguan fisik, anak juga
mengalami autism disorder yang beresiko untuk melakukan tindakan yang
membahayakan diri sendiri dan orang lain. Apakah intervensi yang tepat
untuk kasus diatas?
a. Berikan obat penangan saat ia histeris
b. Gunakan teknik modifikasi perilaku yang tepat
c. Gunakan restrain agar pasien tidak kemana-mana
d. Lakukan kontak sesering mungin untuk menghindari kecelakaan
e. Ketika anak berprilaku destruktif, segera amankan ia di ruang isolasi
12. Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke RS dengan keluhan sesak
dan tidak mau mentee. Hasil pengkajian diperoleh data, frekuensi
pernafasn 80x/ menit, frekuensi nadi 100x/ menit, suhu 36,5 C, BB 3200
gr, bayi tampak sianosis terdapat pernafasan cuping hidung dan terlihat
penggunaan otot pernafasan tambahan. Apakah prioritas keperawatan
pada kasus diatas?
a. Gangguan nutrisi
b. Gangguan pola nafas
c. Resiko tinggi hipotermi
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan transportasi oksigen
13. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke RS dengan keluhan
kesulitan BAK dengan cara berdiri karena air kencingnya sering mengeai
tubuhnya. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa meatus uretranya
terletak dibagian bawah batang penis dan diatas scrotal. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus diatas?

a.
b.
c.
d.
e.

Gangguan rasa nyaman

Gangguan personal hygine
Gangguan integritas kulit
Gangguan ADL
Resiko tinggi terjaddinya body image

14. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan

keluhan sesak nafas yang disertai batuk, pilek dan panas sejak 2 minggu
yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan kulit tampak pucat, denyut jantung
120x/ menit, frekuensi nafas 32x/ menit, suhu 38,7 C. suara nafas
terdengar wheezing tampak retraksi intercostals dan epigastrium, perkusi
paru terdengar dullness, dan pergerakan paru kurang maksimal. Apakah
rencana keperawatan yang pertama pada kasus diatas?
a. Hidrasi cairan
b. Fisioterapi dada
c. Postural drainage
d. Posisi semi fowler
e. Pemberian terapi binasal kanul
15.

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke

puskesmas dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 4 x/ hari sejak
kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data: suhu 38,5 C, frekuensi nadi
148x/ menit, frekuensi nafas 29x/menit, TD 80/60 mmHg, bibir anak
tampak kering, ubun-ubun cekung, mata cekung danturgor kulit tidak
kembali dalam 3 detik. Manakah masalah keperawatan utama
berdasarkan kasus diatas?
a. Kurang pengeratahuan orangtua
b. Kurang volume cairan
c. Gangguan eliminasi fekal
d. Resiko cemas orangtua
e. Hipertermi

16. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS setelah

mengalami pingsan saat bermain bola. Pada hasil pengkajian didapatkan
data GCS 6 (E2M2V2), suhu 36 C, frekuensi nadi 120x/ menit, frekuensi
napass 36x/ menit, tekanan darah 90/60 mmHg, suara nafas stridor, dan
tampak banyak air ludah pada mulut anak. Manakah tindakan
keperawatan pertama yang dilakukan?
a. Melakukan suction
b. Memeberikan penkes
c. Mengkaji tanda-tanda vital
d. Memberikan posisi semifowler
e. Mempertahankan kepatenan jalan nafas
17. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS dengan diagnose
medis gagal jantung kiri. Saat dikaji, perawat menemukan data: suhu 37
C, frekuensi nadi 111x/ menit, frekuensi nafas 37x/ menit, tekanan darah
90/60 mmHg, terdapat ronchi, anak tampak lemah dan mengeluh sesak.

Selamjutnya perawat segera mengatur posisi semi fowler pada anak.

Manakah kriteria evaluasi yang tepat untuk pelaksanaan tindakan di atas?
a. Keluhan sesak berkurang
b. Frekuensi nadi menurun
c. Tekanan darah normal
d. Anak terlihat kuat
e. Ronchi berkurang
18. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan BAB cair dengan frekuensi 5 kali sehari disertai muntah, nafsu
makan berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan data suhu
38,7 C, cubitan perut lambat sekali, dan mukosa bibir kering. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Gangguan cairan
b. Gangguan nutrisi
c. Gangguan istirahat
d. Gangguan rasa nyaman
e. Gangguan integritas kulit
19. Bayi laki-laki usia 9 tahun dirawat di RS. Hasil pengkajian didapatkan
data frekuensi nafas 53x/ menit, frekuensi nadi 92x/ menit, suhu 39 C,
tampak tarikan dinding dada dan pernapasan cuping hidung. Apakah
tindakan keperawatan yang utama pada kasus diatas?
a. Beri oksigen 2 liter/ menit
b. Lakukan personal hygine
c. Posisikan bayi semi fowler
d. Lakukan physioterapi dada
e. Berikan terapi inhalasi sesuai program
20. Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan, lalu dilakukan penghisapan
lender, setelah 1 menit dilakukan pengkajian diperoleh data kulit tubuh
berwarna merah ekstermitas biru, detak jantung 88 x/ menit, menangis
lemah, eksermitas sedikat fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha
bernafas lemah. Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
21. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun diantar oleh orangtuanya le IGD
dengan keluahan mengalami diare sejak 3 hari yang lalu, dalam kondisi
dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Penyebab penurunan kesadaran
An.C disebabkan oleh:
a. Penurunan kesadaran di otak
b. Gangguan kardiovaskuler
c. Mekanisme dieresis pada kerusakan jaringan ginjal
d. Hipoferpusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler
e. Pola nafas tidak efektif

22. Seorang anak laki-laki usia tahun, dibawa ke RS dengan keluhan panas
disertai kejang sejak 8 jam sebelum dibawa ke RS. Kejang terjadi 1 kali
dengan waktu 2 menit, klien muntah dan batuk disertai penurunan
kesadaran. Hasil pengkajian diperoleh data: suhu 38C, leukosit 14200
mm. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Hipertermi
b. Resiko injuri
c. Resiko kekurangan cairan
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Gangguan perfusi jaringan serebral
23. Perawat M dinas di poli orthopedic RSU, datang seorang ibu dengan
anaknya D berusia 5 bulan perempuan, dara hasil pengkajian didapatkan
ada kelainan pada kaki anak D yaitu clubfoot menurut diagnose dokter
orthopedic, telapak kaki anak D sudah keras dan kaku, sebagai seorang
perawat kita bisa mengkomunikasikan kepada dokter untuk melakukan
therapy pada anak D. Therapy apakah kita komunikasikan kepada dokter
orthopedik untuk penanganan awal pada anak D?
a. Melakukan bedag orthopedic ringan pada kaki anak D
b. Melakukan serangkaian therapy gips selama periode 3 s.d 6
minggu
c. Menganjurkan pengguanaan sepatu khusus
d. Tidak melakukan therapy apapun karena anak D masih 5 bulan
e. Istirahat
24. Seorang anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan keluar darah dari hidung setelah terkena lemparan bola basket
temannya. Pasien mengeluh pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan
skala nyeri subjektif 4 (0-10). Pada pemeriksaan didapatkan adanya
deformitas pada tulang hidung, terdapat perdarahan, tekanan darah
120/80 mmHg, frekuensi nadi 86x/ menit, frekuensi nafas 25x/ menit,
suhu 36C. apakah tindakan keperawatan yang utama pada pasien
tersebut?
a. Memberikan kompres dingin
b. Menganjurkan untuk istirahat
c. Mengatur posisi pasien semi fowler
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Menutup lubang hidung dengan kapas
25.

Seorang anak laki-laki berumur 16 tahun dengan diagnose medis

appendiksitis akut perforasi. Pasien post appendiktomy cyto dirawat di
ruang rawat anak. Hasil pemeriksaan pasien bedrest, menilak berubah
posisi, pasien mengeluh nyeri pada area luka post operasi seperti ditusuktusuk. Tekanan darah 130/90 mmHg, suhu 37,5c, pernafasan 30x/ menit
dan nadi 116x/ menit. Apakah intervensi utama yang akan anda lakukan
untuk kasus tersebut?
a. Melakukan kompres hangat
b. Mengobservasi tanda-tanda vital
c. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam

d. Mengajarkan latihan mobilisasi post operasi

e. Melakukan kolaborasi pemberian obat antipiretik
26. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun di rawat di RSU dengan keluhan
muntah 3 kali, tidak nafsu makan, makan habis 3 sendok, BB sebelum
sakit 8,5 kg, BB saat ini 7 kg, BB ideal anak satu tahun: 10 kg. hasil
pemeriksaan laboratorium HB 10,3 gr/dl, Ht 39%, manakah intervensi
yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering
b. Berikan makanan dalam keadaan hangat
c. Menimbang berat badan setiap hari
d. Berikan makanan kesukaan anak
e. Konsultasikan dengan ahli gizi
27. Seorang ibu beserta putranya ke Klinik Sehat Balita, pada tanggal 18
Maret 2012 dengan maksud ingin memeriksakan tumbuh kembang
putranya dan sekaligus ingin berkonsultasi. Putra tersebut bernama Aldi
yang dilahirkan tanggal 17 April 2010 dengan umur kehamilan maju 2
minggu sebelum Hari Perkiraan Lahir (HPL), tes yang akan dilakukan
menggunakan instrument Denver II. Dari penuturan diatas sebelum
melaksanakan test, petawat menentukan dulu umur. Berapakah umur Aldi
saat datang ke Klinik Sehat Balita?
a. 1 tahun 11 bulan 1 hari
b. 1 tahun 10 bulan 17 hari
c. 1 tahun 10 bulan 10 hari
d. 1 tahun 10 bulan 3 hari
e. 1 tahun 9 bulan 24 hari
28. Seorang bayi dilahirkan dengan berat badan lahir 3,50 kg, lahir cukup
bulan, kesehatan baik di Klinik Bersalin Pertama Bunda, dengan asupan
ASI eksklusif selama 6 bulan dan di tunjang dengan asupan nutrisi ibu
yang baik, maka bisa diperkirakan BB normal bayi. Dari penuturan diatas
berapakah BB normal bayi pada usia 6 bulan, jika menggunakan rumus BB
menurut Behrman?
a. 6 kg
b. 6,5 kg
c. 7 kg
d. 7,5 kg
e. 8 kg
29. Seorang anak D usia 5 tahun datang ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit
Umum, sudah 6 hari mengalami demam, ditambah dengan keluhan
ekstermitas teraba dingin nadi lemah tak teraba, muntah bercampur
darah seperti kopi, berak berwarna hitam, ada perdarahan dari hidung
dan gusi yang berat, bintik perdarahan dikulit disertai sering muntah
dengan diare. Dari penuturan diatas tindakan pertama yang dilakukan
pada anak D adalah?
a. Nasihati ibu untuk memberikan anaknya lebih banyak minum
b. Beri tambahan cairan atau oralit sebanyak mungkin

c. Cegah kadar gula darah agar tidak turun

d. Beri dosis pertama paracetamol
e. Segera beri cairan intravena
30. Seorang ibu membawa bayi C usia 12 hari ke RS Umum Daerah, dengan
keluhan sulit menete, dari hasil pengkajian adanya trismus pada otot
mulut, adanya spasme otot dan kejang serta leher kaku, terjadi
opistotonus, dinding abdomen kaku dan mengeras, sianosis, suhu 39c.
dari pengkajian di atas diagnose keperawatan yang pertama adalah?
a. Gangguan ketidakseimbangan suhu tubuh
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
c. Kurang pengetahuan orangtua
d. Gangguan fungsi penafasan
e. Resiko cedera
31. Seorang ibu membawa anak F usia 14 tahun, dengan keluhan penolakan
makan ke RS Medika, dari hasil pengkajian suhu tubuh rendah, bradikardi,
tekanan darah turun, intoleransi terhadap dingin, kulit kering dan kuku
yang rapuh, dan penampakan rambut lanugo. Dari penuturan diatas kasus
apakah yang terjadi pada anak F adalah?
a. Pika
b. Bulimia
c. Obesitas
d. Malnutrisi
e. Anoreksia Nervosa
32. Seorang ibu membawa anak S usia 5 tahun ke RS Umum Daerah, dengan
keluhan tidak nafsu makan, oucat dan lemah. Setelah dilakukan
pengkajian oleh perawat didapatkan data bentuk muaka yang mongoloid,
hisung pesek tanpa pangkal hidung, jarak anatara kedua mata lebar,
tulang dahi lebar, konjungtiva pucat, mulut dan bibir pucat, Hb 6 gr%. Dari
penuturan diatas intervensi apakah yang pertama dilakukan pada anak S
adalah?
a. Hindari pemberian makan yang mengandung es
b. Beri diet tinggi kalori tinggi protein (TKTP)
c. Lakukan transfuse darah sesuai protocol
d. Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering
e. Penuhi kebutuhan nutrisi secara mencukupi
33. Seorang anak D usia 7 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat (UGD) RS
Umum Daerah, dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Dari hasil
pengkajian perawat ditemukan data BB sebelum sakit 22 kg, BB sekarang
31 kg, edema, BAK sedikt, sesak nafas dengan frekuensi 30x/menit, hasil
laboratorium ditemukan proteinuria. Dari penuturan diatas apakah yang
menjadi prioritas utama dalam pelaksanaan keperawatan pada kasus
anak D?
a. Timbang berat badan
b. Baringkan paien setengah duduk
c. Istirahat sampai edema tinggal sedikit

d. Berikan diet protein tinggi 2-3 gr/kg BB/hari

e. Berikan alas bantal pada kedua kakinya sampai tumit
34. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke poli klinik RSU
diantar orangtuanya, mengeluh panas sudah 3 hari, perasaan lemah,
tidak ada nafsu makan, dari hasil pemeriksaan fisik suhu 38,5c, ada
papula merah dan tersebar di dada yang menyebar kemuka, bahu dan
anggota gerak, adanya vesikel dan disertai adanya rasa gatal. Apakah
intervensi keperawatan untuk menghindari bekas luka yang tidak dapat
hilang?
a. Dibedaki dengan salisit 1 %
b. Kolaborasi dalam pemberian antipiretik
c. Beritahukan anak untuk tidak menggaruk vesikel
d. Anjurkan anak untuk memotong pendek kukunya
e. Mandi dengan larutan permanganas kalikos (PK)
35. Seorang bayi G berusia 9 bulan, dibawa oleh orangtuanya ke RSU daerah
dengan keluhan sudah satu minggu sekitar daerah genital dan bokong
kemerahan. Dari hasil wawancara perawat terhadap ibu By G ditemukan
data, ibu pasien mengatak sudah satu minggu ini By G menggunakan
pampers dan pergantian pampersnya setiap 8 jam kadang lebih, By G
jarang dibersihkan daerah perineal dan pantal setiap kali ganti pampers
kalu hanya kencing saja. Implementasi keperawatan yang pertama
dilakukan pada bayi G atersebut adalah?
a. Memberikan krim atau salep dan berikan untuk beberapa saat
b. Mengkaji faktor alergi terhadap pengguanaan popok disposable
(misalnya: pampers)
c. Menghindari penggunaan pampers yang terlalu lama dan harus segera
dig anti setiap beberapa jam
d. Menggunakan kapas dengan air hangat untuk membersihkan daerah
perineal segera setelah BAB/BAK
e. Menggunakan kapas dengan minyak untuk membersihkan daerah
perineal segera setelah BAB/BAK
36. Seorang bayi H baru lahir di RSU daerah, dalam 24 jam ditemukan data
tidak keluar mekonium, dua hari kemudian perut kembung, muntah
berwarna hijau. Kemudian perawat melakukan pemeriksaan colok anus
dan hasilnya keluar udara dan mekonium atau tinja yang menyemprot.
Apakah implementasi keperawatan yang dilakukan pada bayi H?
a. Mencegah terjadinya infeksi
b. Melakukan pemeriksaan biopsy
c. Kolaborasi tindakan bedah colostomy
d. Memeberikan penjelasan kepada orangtua tentang penyakit
e. Melakukan spuling dengan air garam fisiologis hangat setiap hari
37. Perawatan yang dilakukan pada pasien anak seorang laki-laki berumur 5
tahun dirawat dirumah sakit. Pada saat dilakukan anamnesa ibunya
mengatakan badan anaknya bengkak sejak 4 bulan. Pada hasil
pemeriksaan fisik didapat adanya edema pada wajah, pada abdomen, dan

pada ekstermitas bagian bawah, serta tekanan darah 150/80 mmHg, nadi
87x/menit, pernafasan 28x/ menit, suhu 37,8C. Dari penuturan diatas
pada hasil pemeriksaan ditemukan penyebabnya adalah?
a. Eksresi air dan Natrium
b. Peningkatan sekresi ADH dan Aldosteron
c. Penurunan tekanan osmotic koloid
d. Peningkatan permeabiilitas membrane glomerulus
e. Hipoalbuminemia akibat proteinuria
38. Penenganan perawatan yang dilakukan pada seorang anak umur 3 tahun,
dilakukan perawatan di puskesmas dengan diagnose medis Faringitis
sedangkan dari hasil anamnesa ibu mengatakan anaknya filek dan batuk
tapi tidak disertai sesak pernafasan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
frekwensi pernafasan 33x/ menit, denyut nadi 90x/ menit, temperature
36,5c, lalu direncanakan untuk dilakukan fiseoterapi dada yang diawali
dari postural drainage, claping dan vibrating. Pertama kali perawat
sebelum melakukan perawatan drainage adalah?
a. Mengauskultasi paru
b. Menentukan posisi klien
c. Minum air hangat
d. Kolaborasi dalam pemberian obat ekspektoran
e. Melakukan perkusi/ klaping
39. Seorang nayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas
untuk melakukan imunisasi. Pada hasil pemeriksaan didapatkan yaitu
berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8C, pernafasan 20x/ menit, sebelumnya
telah mendapatkan imunisasi Polio 2, BCG, dan DPT I. dari kasus diatas
imunisasi apa yang sekarang harus dilakukan?
a. BCG dan Polio II
b. DPT II dan Polio III
c. DPT II dan Polio IV
d. Hepatitis dan Polio III
e. DPT III dan Polio IV
40.

Seorang anak laki-laki usia 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke

Puskesmas
karena
mengalami
pembesaran
kepala
penuturan
orangtuanya sejak usia 2 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan
pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 7
kg, tinggi badan 62 cm, terdapar sunset sign, pada motorik kasar anak
belum bisa berjalan, anak sering digendong oleh orangtuanya. Dari hasil
penanganan diatas apa yang menjadi masalah utama dalam
keperawatan?
a. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
b. Frekuwensi nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
d. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
e. Ketidak tahuan dalam penanganan penyakit

41. Seorang anak usia 2 tahun dia adalah anak pertamadan oleh ibunya
diabwa ke Puskesmas dengan keluhan belum bisa berjalan dari hasil
pemeriksaan didapat berat badan 7 kg, tinggi 65 cm, dan anak hanya bisa
merangkak sewaktu di lakukan pemeriksaan oleh perawat. Dari hasil
pemeriksaan anak mengalami keterlambatan?
a. Gangguan prilaku
b. Gangguan social
c. Gangguan motorik kasar
d. Gangguan motorik halus
e. Gangguan wicara
42. Seorang anak usia 4 tahun datang ke poli klinik dengan frekuensi nafas
lebih dari 30x/ menit, iramanya kadang dangkal dan dalam, suara nafas
ronchi basah, pada faring terlihat secret kental. Apakah diagnose
keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Resiko gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan pemuaian asupan
nutrisi dari luar
b. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas berhubungan dengan
penumpukan secret di trakheobroncial
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan tekanan
pembuluh kapiler paru
d. Tidak efektifnya pola nafas berhubungan dengan meningkatnya volume
darah balik dalam paru
e. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
43. Seorang anak usia 10 tahun, mengalami penmabahan berat badan,
edema, wajah sembab disekitar mata timbul saat pagi berkurang saat
siang hari, asites, kesulitan bernafas, pembengkakan secrotal. Apakah
intervensi keperawatan yang tepat untuk masalah kasus diatas?
a. Kaji masukan yang relative dengan cermat
b. Atur masukan cairan dengan cermat
c. Pantau infuse intra vena
d. Pantau tanda vital
e. Berikan perawatan kulit
44. Seorang anak usia 3 tahun, mengalami serangan kejang yang berulang,
setelah dilakukan pemeriksaan suhu rectal hasilnya 39,5C. apakah
tindakan awal oada anak yang mengalami kejang berulang tersebut?
a. Berikan diazepam intravena secara perlahan
b. Pembebasan jalan nafas dengan cara kepala dalam posisi hyperekstensi
miring, pakaian dilonggarkan dan penghisapan lender
c. Segera pindahkan anak ketempat yang aman seperti lantai yang
diberi alas lunak tapi tipis dan jauhkan dari benda-benda
berbahaya seperti gelas, pisau
d. Pemberian oksigen untuk membantu kecukupan perfusi jaringan
e. Pemberian kompres es untuk membantu menurunkan suhu tubuh

45. Seorang anak usia 10 tahun, sesak nafas setelah berpaparan dengan
bahan allergen dan menetap beberapa saat. Respirasinya 36x/menit,
kadang disetrai batuk, sehingga terlihat pucat. Apakah yang harus
dihindari anak untuk mengurangi sesaknya?
a. Terapi inhalasi bronchodilator kombinasi dengan mukolitik
b. Mengurangi anak dari kelelahan yang berlebihan tetapi jangan over
proteksi
c. Jauhkan anak dari paparan allergen seperti debu, hawa dingin
d. Pemberian oksigen sesuai advis
e. Pemberian antibiotic untuk mencegah penyakit sekunder
46. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke
poliklonik anak dengan keluhan sejak 2 muinggu terakhir bayi BAB 4-5x/
hari dengan keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu
bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x sebelum bakerja dan 3-4 kali
sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan
pengaturan makan pemberian buur susu 3x/ hari dan sari jeruk peras 2x/
hari, susu buatan 3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara
berikan pada ibu bayi?
a. Pemberian bubur susu dihentikan
b. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
c. Pemberian susu buatan dihentikan
d. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
e. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
47. Seorang bayi usa 4 bulam pada tanggal 5 Mei 2013 di bawa oleh ibunya
ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan imunisasi, setelah dilihat
buku KMS nya didapatkan data pada kolom imunisasi bayi tersebut baru
mendapatkan Hb Neo, Polio oral I, dan BCG. Apakah imunisasi yang akan
saudar berikan pada bayi tersebut?
a. Ulangan BCG dan Polio I
b. DPT I + HB I (Combo I) dan Polio I
c. DPT I + HB I (Combo I) dan Polio II
d. DPT II + HB II (Combo II) dan Polio II
e. DPT III + HB III (Combo III) dan Polio III
48. Seorang anak perempuan berusia 2,5 tahun dirawat di ruang anak
dengan keluhan demma. Ketika perawat melakukan wawancara dengan
ibunya, anak terus menangis dan mengganggu ibunya walaupun berkalikali ibu menyuruh anak untuk diam. Karena merasa terganggu, ibu
membentak dan mengatakan jika kamu tidak diam, perawat akan
memebrimu suntik. Saat itu anak langsung menangis pelan dan
memeluk kaki ibunya. Bagaimana cara perawat mengatasi permasalahan
komunikasi tersebut?
a. Tidak melakukan tindakan karena saat itu anak sudah diam
b. Mengatakan pada ibu untuk tidak menakut-nakuti anaknya
c. Memeluk anak dan memberikan kertas dank rayon untuk menggambar
d. Mengatakan pada anak bahwa dia tidak menyuntik karena anak tidak
mau diam

e. Memberikan krayon dan kertas pada anak sementara dia melakukan

wawancara dengan ibunya
49. Seorang ibu mempunyai anak usi 2,5 tahun dan saat ini ibu tersebut
sedang mengandung anak keduanya. Usia kehamilan adalah 8 bulan.
Perawat akan memberikan bimbingan antisipasi pada ibu. Apakah yang
dapat perawat sampaikan kepada ibu anak tersebut?
a. Menyiapkan untuk proses penyampihan
b. Mempersiapkan anak untuk tidur terpisah dengan ibunya
c. Mengikutsertakan anak dalam proses perawatan bayi
d. Mengurangi kecemasan pada anak terhadap stress yang dialami
e. Menyiapkan orangtua bahwa anaknya akan segera diberikan makanan
padat
50. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun, sudah 6 hari dirawat diruangan
anak karena mengalami demam. Saat ini kondisi anak sudah mulai
membaik, tetapi masih dipasang infuse. Sehari-hari aktifitas anak
berbaring dan menonton TV. Apakah permainan yang dapat perawat
berikan pada anak tersebut?
a. Memrlukan alat permainan
b. Permainan yang aktif dan energik
c. Memerlukan teman dalam bermain
d. Dapat digabungkan dengan berbagai usia
e. Permainan yang tidak bertentangan dengan terapi
51. Seorang anak usia 6 bulan diantar oleh orangtuanya datang ke UGD
dengan keluhan diare lebih dari 7 kali dengan konsistensi cair. Data yang
didapatkan dari hasil pengkajian BB=20 jg, sedangkan menurut penuturan
keluarganya berat badan dua hari yang lalu 23 kg. data lain ditemukan
keadaan umum baik, ubun-ubun besar tidak cekung, ketika menangis air
mata keluar, akral hangat dan anak masih mau minum. Apa tindakan
yang akan saudar lakukan?
a. Mengkaji riwayat kejadian diare
b. Menganjurkan untuk segera rawat inap
c. Memberikan cairan isotonis secara intra vena
d. Memberikan cairan oral pada anak semaunya anak dengan
pantauan
e. Memberikan cairan oral pada anak 100-200 cc setiap kali buang air besar
52. Pada tanggal 5 juli 2013 seorang anak datang ke Poliklinik tumbuh
kembang dibawa orangtuanya, dari pengkajian didapatkan data anak
tersebut tanggal lahir anak 20 Desember 2011. Menurut penuturan ibunya
anaknya lahir pada usia kehamilan 33 minggu. Berapakah usia kronologis
dengan koreksi prematurasinya?
a. 1 tahun 3 bulan 22 hari
b. 1 tahun 4 bulan 21 hari
c. 1 tahun 4 bulan 24 hari
d. 1 tahun 5 bulan 15 hari
e. 1 tahun 6 bulan 15 hari

53. Seorang anak perempuan usia 10 tahun di antar orangtuanya datang ke

poliklinik tumbuh kembang dengan keluhan sudah seminggu anak
tersebut sering menyendiri dan tidak mau bermain dengan temantemnannya. Ketika ditanya anak mengatakan malu dan sering diolok=olok
oleh temannya. Data pemeriksaan fisik meliputi BB=40 kg, payudara
sudah membesar, jalan membentuk huruf X. apakah saran yang tepat
dilaksanakan perawat kepada orangtua anak tersebut?
a. Sebaiknya anak diperiksa system musculoskeletal
b. Sebaiknya anak diperiksa lebih lanjut terkait nutrisinya
c. Orangtua sebaiknya melibatkan anak dalam aktivitas di rumah
d. Orangtua sebaiknya konsul kepada bagian pisikiatri untuk mendapat
pengobatan
e. Anak sebaiknya dilibatkan dalam hubungan social di masyarakat
dengan pendampingan
54. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, sudah 2 hari dirawat di ruang
anak dengan keluhan demam. Saat perawat akan melakukan
pemwriksaan fisik, anak menangis dan berteriak serta menolak kehadiran
perawat. Apa tindakan yang dapat perawat lakukan pada anak tersebut?
a. Memeberikan anak mainan sesuai keinginan anak
b. Memberitahukan apa yang terjadi pada diri anak saat ini
c. Meggunakan nada suara yang lembut dan bicara lambat
d. Memberikan kesempatan anak untuk mengekspresikan kecemasannya
e. Memberikan kesempatan pada anak untuk menyentuh alat
pemeriksaan
55. Seorang remaja putri berusia 16 tahun datang ke Poliklinik pelayanan
kesehatan bersama ibunya untuk meminta surat keteragan sehat guna
melanjutkan sekolah. Pada saat perawat mengajak remaja masuk ke
runagan pemriksaan, ibunya berbisik pada perawat bahwa dia ingin
berbicara empat mata dengan perawat. Bagaimana respon yang harus
diberikan oleh perawat?
a. Meminta ibu untuk mengatakan apa yang ingin disampaikannya di
hadapan perawat dan remaja
b. Mengatakan pada ibu bahwa perawat bisa berbicara di luar jam kerja
seandainya ibu membutuhkan
c. Meminta remaja melepaskan pakaiannya untuk mempersiapkan
pemeriksaan sementara perawat membawa ibunya ke ruangan lain
d. Mengatakan pada remaja dan ibunya bahwa perawat akan berbicara
dengan mereka berdua, diawali dengan berbicara pada ibu yang
selanjutnya dengan remaja
e. Mengatakan pada remaja dan ibunya bahwa perawat akan
berbicara dengan mereka berdua, diawali dengan berbicara pada
remaja kemudian dengan ibunya.
56. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun, alamat Manojaya datang bersama
ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan 3 hari yang lalu panas demam
disertai ruam kemerahan ditelinga, wajah dan ekstermitas. Anak juga
mengeluh batuk dan sakit menelan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39,2C, nadi 116x/menit, respirasi 28x/ menit, mata klien

tampak kemerahan, nafsu makan berkurang dank lien mengeluh

badannya lemas. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada
anak tersebut?
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Kerusakan integritas kulit
d. Ketidakefektifan jalan nafas
e. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
57. Seorang ibu datang bersama bayinya ke poliklinik Tunbuh kembang pada
tangga 10 April 2013, tanggal lahir bayi tersebut 20 Oktober 2011.
Menurut keterangan dari ibunya, saat ini anak sudah bisa gosok gigi
dengan bantuan, bisa menyuaoi boneka, membuka pakaian dan
menggunakan sendok. Berdasarkan hasil pengkajian perawat, anak belum
bisa menyusun menera dari 2 kubus, bisa mencorat-coret dan mengambil
manic-manik. Anak juga bisa menyebutkan 6 kata, mnunjuk 2 gambar,
sudah bisa berjalan naik tangga dan menendang bola ke depan.
Berdasarkan pemeriksaan 4 aspek pada DDST, interpretasi apa yang
dapat perawat berikan pada nak tersebut?
a. Delay
b. Normal
c. Suspect
d. No opportunity
e. Pass
58.

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, masuk UGD demham

keluhan sesak nafas terjadi hamper setiap minggunya. Pada pengkajian
didapatkan ada riwayat orangtua mengalami astma, tanda-tanda vital:
respirasi 36x/ menit, TD 90/60x/ menit, kesadaran compos mentis, dapat
berbicara beberapa patah kata, retraksi trakheosternal (+), pernafasan
dibantu oleh otot-otot pernafasan, ekstermitas pucat, hasil pemeriksaan
AGD didapatkan sat O2 91%, PCO2 38. Tindakan keperawatan apa yang
harus dilakukan untuk menyelesaikan masalah utama pada anak
tersebut?
a. Berikan anak oksigen tambahan melalui masker 5 liter/ menit
b. Atur posisi tidur anak trendelenbrug
c. Lakukan pemasangan infuse sebagai terapi cairan
d. Dukung anak istirahat dan tidur yang cukup
e. Anjurkan keluarga untuk berpartisipasi dalam perawatan
59. Seorang bayi berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan
bayi rewel dan sulit menetek. Sebelumnya ibu tidak mengeluh apa-apa
tentang bayinya, hanya 2 hari yang lalu bayi sepertinya kesulitan
menetek dan seringkali punggungnya tegang. Riwayat kelahiran, anak
dilahirkan di rumah oleh paraji karena tidak sempat dibawa ke RSU akibat
jetuban yang sudah pecah. Pendidikan kesehatan apa yang bisa diberikan
perawat kepada ibu bayi tersebut?
a. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI pada bayinya
b. Menyarankan ibu agar bayinya dirawat di rumah sakit
c. Memeberikan motivasi pada ibu agar bayinya segera dilakukan imunisasi

d. Menganjurkan ibu untuk tidak terlalu banyak menggendong bayinya

e. Menganjurkan ibu agar menghindari cahaya yang berlebihan selama di
rumah
60.

Seorang anak laki-laki berusia 15tahun diketahui oleh orangtuanya

sangat terbelakang, bicara tidak lancar, dan sulit apabila disuruh
melakukan sesuatu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan data IQ anak
ditolong oleh paraji dan mengalami asfiksia beratm infeksi tali pusat tidak
ada, deteksi tumbuh kembang tidak dilakukan, tetapi menurut ibunya,
anak lambat dalam aspek motorik halus dan bicara. Tentukan derajat
retradasi mental yang dialami anak?
a. Borderline
b. Retradasi mental ringan
c. Retradasi mental sedang
d. Retradasi mental berat
e. Retradasi mental sangat berat