Anda di halaman 1dari 30

CHIPS

Entrevista para

Sndromes Psiquitricos
en Nios y Adolescentes
1

Ficha Tcnica

Autores: Rooney, M., Fristad, M., Weller, E. y Weller, R.

Procedencia: American Psychiatric Press 1999.

Poblacin: Nios y adolescentes de 6 a 18 aos.

Tiempo de Aplicacin: Indefinido.

Finalidad: Evala la presencia de 20 trastornos.


2

Evala los Siguientes Trastornos

Identifica los sntomas de 20 trastornos psiquitricos


comunes del eje I en nios, nias y adolescentes.

1.

T. por dficit de atencin con hiperactividad.

2.

Trastorno negativista desafiante.

3.

Trastorno de conducta

4.

Abuso de sustancias

5.

Fobias especficas

6.

Fobias sociales
3

Evala los Siguientes Trastornos


7.

T. ansiedad por
separacin

13. Bulimia
14. Episodio depresivo

8.

T. ansiedad generalizada 15. Trastorno distmico

9.

T. obsesivo Compulsivo.

16. Episodio maniaco

10. T. por estrs agudo

17. Episodio hipomaniaco

11. T. por estrs

18. Enuresis

postraumtico
12. Anorexia

19. Encopresis

20. Esquizofrenia/Psicosis
4

... Ficha Tcnica

Validez: ***

Confiabilidad: 0.90

rea de Medicin: Clnica - Desarrollo

Adaptacin: Manual Moderno - Mxico

Forma de Administracin: Individual

Materiales: Manual, cuadernillo de preguntas y


hoja de perfil.
5

... Ventajas

Se puede utilizar el juicio clnico en las preguntas y en


la decisin de la profundidad con la que cada rea se
ha de cubrir.

Se basa en los criterios estrictos del DSM-IV y es

apropiada para uso clnico y de investigacin.

Cuestiona los estresores psicosociales, incluyendo el


abuso o abandono del ni@.
6

... Limitaciones

Es un instrumento de sondeo.

No es una medida de personalidad.

No considera otras condiciones ni diagnsticos del


DSM-IV.
No esta diseado para detectar retraso mental o
problemas de aprendizaje.
No se debe aplicar la entrevista a una persona que no
sea capaz o, no est dispuesta a proporcionar
informacin precisa.
7

... Condiciones de
Administracin

Se puede usar en cualquier ambiente en los que se


requieran diagnsticos psiquitricos.

Incluye unidades de pacientes internos, externos, centros


de capacitacin y ambientes de investigacin.

En ambientes clnicos puede usarse como entrevista de


evaluacin para hacer ms provechoso el tiempo.
8

Principios de Uso
Capacitacin
1.

Familiarizacin.

2.

Repaso de los trastornos especficos.

3.

Revisin de los procedimientos generales de

entrevista.
4.

Observacin de entrevistas y cintas de video.

5.

Prctica en vivo supervisada.


9

Aplicacin y Calificacin

Se aplica frente a frente.

Se utilizan al tiempo la entrevista y la hoja de registro.

El entrevistador debe contestar la parte superior del


perfil de la hoja de registro.
10

Pautas Generales de
Aplicacin
Etapa Inicial

La entrevista no debe realizarse con nios que estn

extremadamente agitados, mudos, en estupor,


desorientados, cansados o sin deseos de cooperar.

En nios con CI inferior a 70 es


mejor entrevistar a los padres.
11

Etapa Inicial

Se puede permitir al ni@ levantarse y moverse en la


habitacin, siempre y cuando su atencin se mantenga.

Es posible hacer un receso, esta informacin debe


estipularse en la hoja de registro.

El entrevistador debe pasarse varios minutos


conociendo al ni@ antes de iniciar la entrevista.
12

Etapa Inicial

Este periodo preliminar le permite establecer rapport,


asegurndose de que el ni@ est cmodo para
compartir informacin.

Podr determinar si el ni@ tiene suficiente capacidad,


cognoscitiva y emocional, como para realizar la
entrevista.
13

Etapa Inicial

Las preguntas preliminares proporcionan informacin


estandarizada relacionada con la percepcin que tiene
de:

La razn para estar ah,

Su funcionamiento general en casa, en la escuela y con


sus compaeros,

Su historia clnica,

Incluyendo el uso de psicotrpicos.


14

Etapa Inicial

Se comienza preguntando al ni@ si est teniendo


problemas y, en caso afirmativo, de qu tipo.

Se registran todas las respuestas al pie de la letra.

Se contina con preguntas especficas acerca del hogar,


escuela y compaeros.
15

Etapa Inicial
Estas interrogantes tienen dos propsitos:
1.

Ofrece un contexto no amenazante en el que el


entrevistador y el ni@ pueden conocerse.

2.

Proporciona informacin pertinente que el


entrevistador utilizar despus en la entrevista.

La pregunta de medicacin brinda informacin til


en relacin con los tratamientos actuales.
16

Pautas Generales de Aplicacin


Orden de Presentacin

Se encuentra especificada en el
cuadernillo de entrevista
Las respuestas se registran y califican en
la hoja de registro mientras la entrevista
est en proceso.
17

Revisin de Sndromes

Los criterios de calificacin (criterios DSM-IV) se


presentan tanto en la entrevista como en la hoja de
registro.

Todos los sntomas, incluso aquellos con nmero o


gravedad no suficientes para cumplir los criterios
diagnsticos, se ponen a consideracin del clnico.
18

Revisin de Sndromes

Las preguntas cardinales para cada trastorno se hacen


siempre, sin importar el problema que se presente.
Si ste satisface los requisitos indicados, se contina
interrogando ms a cerca del trastorno.
Si completa todos los criterios, se hacen las preguntas de
duracin y de dao.
En caso de no satisfacer los requisitos indicados, se pasa a
la siguiente parte de la entrevista.
19

Revisin de Sndromes

La excepcin a este procedimiento sera si el nio no


cumple los criterios para un trastorno, pero el
entrevistador considera, que existe una posibilidad de
que lo padezca.
En tal caso, se puede decidir hacer otras preguntas en
esa seccin e incluso regresar y replantear las
preguntas cardinales con mayor aclaracin con base en
las respuestas del ni@.
20

Redaccin y Uso de Ejemplos

Las preguntas se realizan palabra por palabra y se dan


ejemplos de fraseo alterno (entre parntesis).
Se permiten cambios menores en la
redaccin, siempre y cuando las
caractersticas esenciales de la pregunta queden claras.
Cuando no se entiende el significado de una pregunta,
puede ser til emplear ejemplos.
21

Elaboracin de Respuestas

Otra forma de asegurar la comprensin es pedir un


ejemplo de lo que el ni@ est diciendo.
En algunas partes de la entrevista
se requiere pedir un ejemplo.
Se puede solicitar el ejemplo en otra parte de la
entrevista para verificar el nivel de razonamiento del
ni@.
22

Modificacin de una Pregunta

Se puede utilizar la informacin cambiando la redaccin


de cualquier artculo relacionado con algn sntoma.
No se deben omitir preguntas que toquen experiencias
que el ni@ ya ha descrito, en vez de eso, puede hacer
la pregunta para reafirmar la respuesta.
Las preguntas de duracin y dao pueden requerir algn
tipo de cambio con mayor frecuencia.
23

Uso eficaz del Formato de


Ramificacin

Cada seccin contiene puntos de interrupcin que


permiten al entrevistador pasar al siguiente trastorno si
no se han cumplido ciertos criterios.
La mayora de la veces no hay problema para
determinar si se han cumplido los juicios.
Para los casos raros en donde hay duda, se deben
efectuar las preguntas restantes de la serie.
24

Preguntas Sobre Duracin

Pretende establecer la edad que tena cuando comenz


el problema, si ste contina y si la duracin cumple
con los criterios especificados.

Algunos pueden tener sntomas para cumplir los


criterios de diagnstico pero no los de duracin.

En este caso se marca el cuadro de diagnstico dejando


en blanco el de duracin.
25

Preguntas de Dao

La intencin es
determinar si el nio ha
experimentado
interferencia en su vida
como resultado de los

sntomas de algn
trastorno.
26

Velocidad de la Entrevista

La rapidez puede variar considerablemente.

La mayora de l@s ni@s se adaptan pronto a un ritmo


constante de preguntas y respuestas.

Los de menor edad pueden requerir ms tiempo para


asegurar que sigan centrados en la pregunta que se les
hace y no meterse en un conjunto de respuestas.
27

Registro de las Respuestas y


Calificacin

Los sndromes estn ordenados en la hoja de registro


en el mismo orden en que aparecen en la entrevista.
Las letras en cuadros se refieren a las subpartes
alfabticas de la pregunta.
Una respuesta negativa debe indicarse encerrando el
cuadro en un crculo.
Un cuadro vaco significa que no se hizo la pregunta.
Ha sido construida de manera tal que las respuestas
afirmativas indican presencia de sntomas o patologa.
28

Hoja de Registro y Perfil

Despus de terminar la entrevista, la informacin debe


transferirse a la seccin del perfil para facilitar la revisin de
los resultados.
Si se informa de sntomas por debajo del umbral de un
trastorno, se debe indicar en el perfil en la columna llamada
sntomas.
Se debe usar todos los cuadros de sntomas, diagnstico y
duracin; esto permitir que la informacin importante se
transmita en forma concisa.
29

GRACIAS

30