Estructuras neurticas:
Nocin de neurosis punto de vista clnico:
Psicosis y neurosis tienen un factor comn que es la existencia de una angustia
inmotivada, la angustia patolgica no tiene causa, y la angustia es una vivencia
corporal, esta vivencia no deja de ser la base fundamental de toda patologa mental.
Psicosis: elimina las exigencias de la realidad. no desea que lo curen
Neurosis: elimina las exigencias de las pulsiones. desea que lo curen.
ESTRUCTURA NEURTICA:
el
delirio
de
culpabilidad.
Es
la
NEUROSIS HIPOCONDRACA:
Hipocondra creencias de padecer una enfermedad orgnica en relacin a un
simple aumento de las sensaciones normales, son sentidas en forma dolorosa.
Hipocondra psictica: Sujetos doloridos, la creencia de su enfermedad est
arraigada y es casi delirante. El ciclo persecutorio puede derivar en Psicosis
paranoica.
Hipocondra depresiva: la creencia en la verdad somtica no es total.
Manifestaciones depresivas cuyos elementos somticos son colocados en primera
lnea sin que haya instauracin de una enfermedad orgnica real, ni incluso
psicosomtica.
NEUROSIS DE CARCTER:
Neurosis sin sntomas, son latentes, mudas, confundidas con las exigencias de la vida
moderna.
Actitudes hiperactividad con gasto de energa considerable, dureza con relacin al
entorno y consigo mismo, esterilizacin de todo lo que puede surgir de la vida ICC,
incluso una sexualidad pobre o inexistente pero sin que eso sea un problema.
Estas personalidades pueden ser re-disponibles a estados lmites.
Se presentan con frecuencia descompensaciones neurosis obsesiva, depresin,
psicosomtica (verdaderas enfermedades que estn presentes en toda la vida del
sujeto), demencia senil melanclica o delirante (salida psictica).
NEUROSIS OBSESIVA:
Primer sntoma: aislamiento. Se esteriliza la afectividad, el pensamiento se sustituye por
afectos hay una desaparicin total de la espontaneidad. El primer movimiento del
obsesivo es retirarse y tomar distancia.
Sexualidad pobre,
no se manifiesta frecuentemente ms que en un contexto
sadomasoquista.
Control obsesivo carcter obsesivo de sus preocupaciones, orden, precisin, mana
coleccionista que se hayan mezcladas con todo tipo de compulsiones de verificacin.
Orden maneras de luchar contra las pulsiones libidinales.
Carcter obsesivo Meticulosidad, limpieza, testadurez.
Lo ms temido es el imprevisto.
La depresin en caso de aparecer es muy grave.
Ritual obsesivo
Obsesin impulsin, irrupcin de la duda con el pensamiento.
La pulsin anal reaparece a veces en forma brusca.
DIAGNSTICO ESTRUCTURAL
Cuando tratamos de diferenciar cuadros clnicos, recurrimos a las clasificaciones
nosolgicas.
No basta como conclusin esquizofrenia sino que es imprescindible comunicar a qu
esquizofrenia estamos designando, sus caractersticas e implicaciones, criterios en que
nos hemos apoyado.
Debemos PESQUIZAR cules son las estructuras PREDOMINANTES del sujeto, las MARCAS en
su historia personal.
CRITERIOS DE DIFERENCIACIN CLNICA Lo que nos tenemos que fijar para hacer un
diagnstico de estructura
1. Relaciones objetales e integracin de la identidad
Cualidad de las relaciones interpersonales:
anulacin el sujeto anula lo que hace. Grfico cuando borra hace, borra.
Desplazamiento regresin
negacin
racionalizacin
intelectualizacin.
escisin
idealizacin
negacin
desmentida
desestimacin
identificacin proyectiva
proyeccin
devaluacin
Esto no quiere decir que el neurtico a veces funcione con un mecanismo mas arcaico.
PRUEBA DE REALIDAD:
con el terapeuta. Lo que tiene q hacer el tratamiento es neutorizarlo, de ese lmite donde est,
est ms del lado de la neurosis.
Criterios
estructurales
Integracin de la
identidad
Proceso
que
empieza
en
la
prehistoria
del
sujeto y termina
con la muerte.
Operaciones
defensivas
Prueba de realidad
NEURTICO
Identidad
integrada
y
lograda: imgenes
contradictorias del
s mismo y de los
dems integradas
en
concepciones
comprensivas
LMITE
Identidad
difusa:
aspectos
contradictorios de s mismo y los
dems pobremente integrados y
mantenidos aparte. Lnea de
puntos quedan espacios libres
donde el otro entra y l entra en el
otro vnculos de dependencia.
No hay un yo integrado totalmente
diferenciado del otro, el otro es
parte de l. quin soy? Drama de
la identidad.
Represin
y Defensas de escisin y de bajo
defensas de alto nivel:
idealizacin
primitiva,
nivel:
formacin identificacin proyectiva, negacin,
reactiva,
omnipotencia, devaluacin.
aislamiento,
anulacin,
racionalizacin,
intelectualizacin.
Las
defensas
protegen
al
paciente
del
conflicto
intrapsquico.
La capacidad de Conservada : = el sujeto percibe la
prueba
de realidad pero la significa de una
realidad
se manera AUTORREFERENCIAL.
preserva:
diferenciacin del
s mismo, del no- s
mismo,
lo
intrapsquico de los
orgenes, externos
de
las
percepciones
y
estmulos.
Existe
capacidad
para evaluar al s
PSICTICO
Identidad
fragmentada
Las representaciones
del s mismo y de los
objetos
estn
delimitadas pobre o
de otro modo hay una
identidad de delirio.
Defensas primitivas,
poco elaboradas :
NO
HAY
REPRESIN.
Las
defensas
protegen al paciente
de la desintegracin y
de
la
fusin
s
mismo/objeto.
Alterada
mismo y a los
dems en forma
realista
y
con
profundidad.
DEFINICIN PSICOPATOLGICA DE ESTRUCTURA: modo de organizacin permanente ms
profundo del individuo, a partir del cual se producen tanto las ordenaciones funcionales llamadas
normales como los procesos psicopatolgicos.
ESTRUCTURA:
Fraccionamiento del YO (acabado o no). No hay un yo, hay muchos yo. No est integrado.
Conflicto con la realidad.
Primaca otorgada al proceso primario. (principio de placer)
Corresponde a una debilidad de la organizacin narcisista primaria en los primeros momentos
de vida.
Imposibilidad del nio de ser considerado como un objeto distinto de la madre sujeto (no
puede concebir separarse de esta parte indispensable para su propio YO). Imposibilidad de
que es nio sea otro diferenciado de la madre, el nio le oficia a la madre de prtesis. La
diferenciacin yo no yo no pudo ser instaurada, entonces el sujeto permanece en un
estado fusional de indiferenciacin.
Fenmenos de despersonalizacin, desdoblamiento de la personalidad.
ESTADOS LMITES:
Hay deficiencias Dficit emocional sobre todo.
Deficientes relaciones iniciales y precoces con la madre. falta de aporte amoroso. No
llega a la situacin edpica. No puede instaurar la represin como mecanismo fundante.
Son personas que transitan las distintas etapas con normalidad aparente.
TRAUMA PRECOZ ENTRE LA FASE ANAL Y ORAL, esto produce un quiebre, el sujeto
sigue avanzando, transita la situacin edpica sin conflicto, y entra en una pseudolatencia
prolongada.
Patologa narcisista el otro no es otro real con sus propias necesidades sino que el otro me
sirve, es una prolongacin de m mismo, NO ES OTRO DIFERENCIADO. Fallas primarias en la 1
diferenciacin yo-no yo.
PATOLOGAS Autoestima, luces y sombras: Conflicto nuclear de las depresiones.
La autoestima est sostenida por lo social mediante el contrato narcisista, que ofrece
un entramado que sirva de soporte al yo y al ideal. Una trama social que no valoriza al
sujeto fisura el contrato narcisista.
Es a partir de los logros, relaciones, historia, presente y futuro que cada uno intenta dilucidar
cunto val el yo. Para Freud:
Una parte del sentimiento de s es primaria, el residuo del narcisismo infantil.
Otra brota de la omnipotencia corroborada por la experiencia (cumplimiento del ideal del
yo).
La tercera de la satisfaccin de la libido de objeto.
Todo lo que una persona posee o ha alcanzado, cada resto de primitivos sentimientos de
omnipotencia corroborado por la experiencia, contribuye a incrementar el sentimiento de s.
Narcisismo infantil etapa de la historia de la constitucin del yo y las relaciones con
otros. Bsqueda de autonoma y autosuficiencia con respecto a los otros, pretensin de
dominar y negar la integridad, predominio de lo fantasmtico sobre la realidad.
El narcisismo es un registro siempre presente:
Nociones espaciotemporales.
Representaciones y esquema corporal.
Diferenciacin sexual.
Nivel de integracin yoica.
La diferencia yo/ no - yo lmite entre nio y madre: el nio lo vive corporalmente en la
continuidad de su piel, va formando esa barrera entre l y su mam.
Estos 4 momentos hace que haya un anlisis formal de lo grfico, de contenido tambin y
de lo verbal
Bernstein seala que su test obtiene una doble produccin, una pareja grfica y una pareja
verbal, procediendo por lo tanto a un doble anlisis que debera proveer info sobre la ID del
sujeto, su relacin de pareja y el vnculo fantaseado con el mismo.
ANLISIS:
I
II
pesar de ser del mismo sexo, tengan caractersticas diferenciales. Sexo opuesto: un
conflicto ms serio de la ID sexual. En los casos ms patolgicos se dan imgenes
fusionadas con un lmite exterior nico para ambas, trazados discontinuos en los que se
pierden los lmites individuales, o a travs de imgenes claramente especulares.
ZONAS SIGNIFICATIVAS Y REAS DE CONFLICTO.
Anlisis interfigura: es la variable ms especfica del test, en tanto se supone que al
ubicar las dos personas en la misma hoja el sujeto trasmite simblicamente un vnculo
fantaseado. La evaluacin del grfico en este sentido parece girar entorno de dos
dimensiones: acercamiento-alejamiento, simetra-asimetra. Se toman, por lo tanto, los
tems antes mencionados del anlisis intrafigura para ser ledos ahora de forma
comparativa, lo cual lleva a una complejidad mayor de indicadores dado que pueden
recurrir o diverger mostrando aspectos ambivalentes o conflictivos del vnculo.
GRADO DE DIFERENCIACIN
ELEMENTOS SIGNIFICATIVOS DE LA INTERRELACION
veces necesario forzar su ubicacin ya que no hay lugar como una forma de diferenciar y
separar ambos aspectos. Permitir al sujeto hacer resaltar las caractersticas mas
significativas del vnculo. ID Pedro y Mara // la cualidad del vnculo Amistad // la
ubicacin temporal de la relacin Un paseo feliz // el contexto espacial
Vacaciones. Ttulos simblicos Paz. Podra ocurrir que el ttulo no sea sinttico,
como si fuera una nueva versin breve de la historia, quedndose adherido a esta sin
poder discriminar lo esencial de lo accesorio del relato.
4 SNTESIS GRAFICA VERBAL E INTERPRETACIN CON DATOS PERSONALES: llegar a
la comprensin de las fantasas, ansiedades, defensas y conflictiva bsica ligadas a la
situacin vincular didica, tal como se expresan en este test.
En el GRFICO el sujeto va dejando huellas acerca del propio cuerpo, cmo ha sido el
proceso de construccin y si ha habido fallas en esa construccin. Uno nace con un
cuerpo pero la representacin simblica de ese cuerpo se debe construir.
GESTO GRFICO: Nociones espaciales se encuentran reflejadas o representadas aqu,
as como tambin las nociones temporales.
El trazo es un gesto que recorre el espacio.
Adaptacin Hutt:
1. Le puso lo proyectivo a la parte psicomtrica, propone 2 fases ms:
Fase elaboracin se le da otra hoja al sujeto, en forma vertical y se le dice ahora voy
a volver a pasarle las tarjetas, pero esta vez le pido que con cada una de ellas haga su
propia produccin, utilice las figuras a modo de inspiracin para hacer su propia creacin.
Fase de asociacin: se le dice al sujeto que le ponga un ttulo a cada uno de sus dibujos.
Tambin se toma el tiempo.
En esta tcnica hay algunas figuras populares, muchas personas con la figura A
hacen un muequito; otra es el igl con la 5; etc.
TEXTO: El BG y la actuacin Brown
El test Guestltico visomotor es una tcnica proyectiva. La hoja presentada al paciente
que ser examinado con el Bender, representa los lmites de un mundo en miniatura,
dentro del cual debe realizar sus actividades.
Una vez que el individuo se somete al test, la situacin se convierte para l en un
fragmento de realidad que debe manejar. Bender dice: Todo marco del estmulo y el
estado de integracin del organismo, determinan el patrn de la respuesta.
Resulta razonable, suponer que modos bsicos de adaptacin y defensa, que incluyen
polaridades como impulsividad restriccin; expansin constriccin, plasticidad rigidez
y complacencia oposicin manifiestan y permiten hacer deducciones.
Se realizaron estudios con el BG sobre la actuacin: Se realizaron investigaciones. Tripp
comprob que seis de las 15 mediciones permitirn diferenciar entre delincuentes y no
delincuentes superposicin, punto primitivo, problema de cierre, vertical rizada en la
figura 6, emplazamiento de la primera figura, cualidad perturbada de la lnea.
Rasgos narcisistas muy notables; renuncia a acatar los mandatos de la autoridad, utiliza
defensas compulsivas frente a la descarga de los impulsos en el BG.
Un protocolo de evocacin pobre, caracterizado por un debilitamiento o derrumbe significativo de
la integracin, refuerza la impresin de que la posicin defensiva es precaria.
Lnea firme: asociada con la hostilidad manifiesta cuando las lneas se trazan en forma
rpida e impulsiva, casi como si el lpiz se utilizara a modo de cuchillo. La presin es
intensa, la punta del lpiz se rompe.
Sustitucin de puntos por crculos: manifestacin regresiva. No es raro encontrarla en
protocolos de individuos inmaduros y narcisistas, asume significacin como indicador de
una actuacin potencial cuando est combinada con signos complementarios.
Superposicin: sugiere indiferencia para con los lmites del espacio vital de los dems y
falta de consideracin con respecto a sus derechos y a su bienestar.
ngulos sobre una curva: dificultad para control de impulsos
Distorsin de puntos: transformacin en formas tensin, dificultad para el control,
marcados impulsos de actuacin. Le es difcil mantenerse dentro del espacio limitado del
punto y encerrar toda esa turbulencia interior en un rea tan pequea. Rayas
impulsividad/indiferencia para con las exigencias de control impuestas por el medio.
Emplazamientos comprensin expansin: el emplazamiento expansivo caracterizado
por el uso de mas de una hoja el espacio excesivo entre dos figuras o aumento progesivo
de el tamao de las figuras controles precarios y tendencias marcadas a la actuacin.
Las secuencias irregulares indican funciones yoicas fluctuantes e impulsos mal
controlados, caracterizados por tensiones externalizadas y umbral bajo para la actuacin,
cuando hay tambin expansividad.
Dificultad en los entrecruzamientos: cuando est acompaada por trazos fuertes y
superpuestos dentro de un marco expansivo, se trata de una actuacin violenta.
Dificultades para la integracin
Disociacin y repeticin: se ha observado en individuos con bajo umbral para la
disociacin y tendencia a actuar en forma violenta contra s mismo o los dems mientas se
encuentran en ese estado disociado de tipo fuga temporaria.
Violancin de los lmites: No termina en el margen del papel, sino que supera este lmite
natural. Control emocional difcil, tienden a huir de una situacin de tensin en lugar de
hacerle frente.
INDICADORES PSICOPATOLOGICOS - TECNICAS GRAFICAS
PSICOSIS
Caractersticas generales del grfico:
Alteraciones de la Gestalt
Formas desintegradas, aparecen desvinculadas, no hay simetra. + Muecos q personas.
Falta de armona.
Desvitalizacin
Hay mucha estereotipia, sobre todo, un signo patognomnico que es: ELABORACIN
aspecto deliroide
Emplazamiento:
Figuras que caen
Pueden ocupar toda la hoja
Tambin parte superior de la hoja
No hay adecuacin entre el dibujo y la hoja: hacen figuras muy grandes, o hacen muchas
figuras pequeas que llenan el espacio
Movimiento y expresin:
Trazo:
Alteraciones de la Gestalt
Mala organizacin en la zona de la cabeza
Transparencias (dibuja los rganos, personas desnudas)
Articulaciones marcadas
Cuerpos femeninos incompletos
Rotos, agujeros
Graficacin de aspectos disociados
Cuestionario Desiderativo Las fantasas de deseos constituyen una muestra muy expresiva
de la personalidad.
El interrogatorio permite acceder a las fantasas desiderativas ms expresivas de los estratos
profundos de la personalidad.
Bernstein fundamenta el test desde el MARCO TERICO PSICOANALTICO, entendiendo cada
eleccin/rechazo del sujeto como un smbolo que debe ser interpretado desde los puntos de
vista universal, cultural y personal.
En cada eleccin o rechazo se pregunta el POR QU la racionalizacin (explicacin con que
el sujeto fundamenta su respuesta ESCENCIAL: brinda informacin sobre el significado
personal que el smbolo elegido tiene, transmite como el sujeto simboliza y significa la realidad.
qu evala el TEST?
b. Por qu?
Eleccin: puede elegir ser un animal, un vegetal, o un objeto inanimado y esta primera
respuesta lo confronta con valorar su mundo interno y tomar el aspecto que ms desea
conservar, luego asociarlo con algo del mundo externo que ms lo represente y elegirlo como
respuesta.
RACIONALIZACION: va a mostrar cul es la cualidad ms valiosa que conserva a travs de la
identificacin proyectiva.
En caso que no d uno de los reinos, INDUCIMOS si falta OBJETO Si no pudieras ser
animal ni vegetal, que objeto te gustara ser?
Lo esperable es de lo ms animado a lo inanimado. Si lo pone en diferentes rdenes se toma
igual. Lo importante es que pueda responder las tres categoras.
TENER EN CUENTA: observaciones de conducta.
Si logra responder y tolerar a este microjuego de faltas y microduelo, si ha podido dar la
racionalizacin si los tiempos de reaccin fueron adecuados, vamos a continuar o pasar a la
segunda etapa que sera las preguntas de catexias negativas.
Catexias negativas:
Se incrementa en el sujeto su nivel de angustia, lo pone en contacto con lo temido. Entonces
tiene que ponerse en contacto con el mundo interno, y buscar lo rechazado.
FINALMENTE Se le pide que cuente una ancdota de su vida que quiera que recuerde que
sea agradable.
DIFICULTADES EN LA CONSIGNA:
FRACASO ANTE LA CONSIGNA: No pueda contestar, se queda en SILENCIO. No se le
ocurre ninguna respuesta. Esto habla de que falla la disociacin instrumental, que es la
que le sirve al sujeto para enfrentar la aniquilacin del yo que propone la consigna, quiere
decir que su estructura es muy pobre. frente a esto, alentamos al sujeto a que
conteste y si no lo hace inducimos.
RESPUESTA GENRICA DEL REINO: Tratar de que especifique dentro del reino, pero
qu animal te gustara ser.
ADHERENCIA A UN REINO: Anotamos los dos animales y por qu y se le pregunta cul
de estos dos animales que elegiste es el que ms te gustara ser y por qu para que elija
uno.
RESPUESTAS ANTROPOMRFICAS: Las anotamos y preguntamos por qu y luego de
anotar todo eso, le consignamos o le aclaramos que, por ejemplo el sper hroe tiene
caractersticas parecidas al ser humano por lo tanto estara bueno que me digas algo que
no tenga parecido al ser humano. Diablo, ngeles.
CRITERIOS DE INTERPRETACIN
PRIMER CRITERIO
Mecanismos instrumentales: Para que el sujeto pueda responder a las demandas de la
consigna deber poder instrumentar los siguientes mecanismos: Disociacin, identificacin
proyectiva y racionalizacion. INSTRUMENTALES operaciones mentales que debe efectuar el
entrevistado para poder resolver las vicisitudes que le plantea la consigna.
DISOCIACIN INSTRUMENTAL: Las respuestas darn cuenta del grado de integracin del AP.
Para responder adecuadamente al test, un exitoso grado de integracin del aparato se pondr de
manifiesto a travs de la capacidad de reflexin selectiva de su pensamiento presente. Tiene que
ver con la utilizacin del proceso secundario de pensamiento, que mantiene a raya el proceso
primario para que ste no interfiera.
Primera Disociacin instrumental:
Capacidad de RECEPCIN y CAPTACIN GLOBAL de la consigna Tiene que poder
responder a la consigna dando una respuesta a la primer catexia positiva.
Si tiene capacidad de pensamiento simblico, podr separar entre el universo de la
realidad y la fantasa. Si esto sucede podr hacer uso de las diferentes posibilidades de
reidentificacin.
Indicadores de fracaso de la primera disociacin:
1. Fracaso total de la disociacin instrumental: el sujeto se bloquea y NO puede
responder a la consigna, no elige un smbolo. La consigna es sentida como un ataque
concreto de integridad del Yo. Por lo tanto, el sujeto recibe la consigna como si fuera
una realidad, no como un como si. Existe entonces un impedimento en diferenciar
lo simblico de lo concreto.
2. Fracaso parcial de la disociacin instrumental: Tiene dificultades para responder a
alguna de las catexias.
- Fracaso en las positivas: el sujeto no sabe defenderse de aquello que siente como
peligroso.
Puede pasar que responde a las catexias positivas bien y las negativas mal (mayor
angustia porque lo enfrentan a lo temido, mayor dificultad).
3. Eleccin de respuestas antropomrficas representativas de lo simblico mtico o
religioso: no se desprende de los aspectos humanos de la identidad. Esta respuesta
nos muestra que la consigna ha sido captada por l en forma literal y que frente a la
sensacin real de la consigna, efecta una renegacin de este impacto concreto,
sobreponindose a l a travs de una identificacin con un objeto que no deja de tener
cualidades humanas.
4. El sujeto no puede responder a alguno de los reinos: ya sea en catexias positivas como
negativas.
Segunda disociacin instrumental
La reconocemos dentro del test a travs de la posibilidad de discriminar dentro de cada smbolo
y en el total del test los aspectos valorados o rechazados en s. Implica un reconocimiento de los
aspectos que el sujeto valora y desea conservar de s mismo como de aquellos desvalorizados y
conflictivos que rechaza. (Responde correctamente a cada reino). Si logra hacer esto es
indicador de un YO DIFERENCIADO del exterior e interior, puede reconocer aquellas situaciones
que le generan ansiedad y sabe a qu recursos apelar para controlarlas y resolverlas.
Indicadores de fracaso de la segunda disociacin instrumental:
1. Mayor fracaso: el sujeto se confunde, responde en la serie positiva con un smbolo que
rechaza o cuando en la serie negativa responde con un smbolo que elige como valorado.
Ej: Rta a catexia positiva: No me gustara ser una hiena, porque come carronia. Rta a
catexia negativa: Me gustara ser sol, porque da vida.
2. Responde a las catexias positivas con un smbolo del cual se jerarquizan en la
racionalizacin cualidades reconocidas como negativas o elige en las negativas
smbolos de los cuales se jerarquizan en la racionalizacin cualidades positivas. Ej:
1+ tigre porque es feroz. 2- rosa, porque tiene perfume.
3. Elegir en las positivas smtolos en los cuales el sujeto no puede dejar de incluir en
la racionalizacin aspectos negativos. Ej;: me gustara ser una rosa, porque tiene
perfume, aunque no me gusta porque tiene espinas (falla en la comprensin de la
consigna por confusin o bajo nivel intelectual). O Elegir en las negativas smbolos
cuyos aspectos positivos el sujeto no puede dejar de verbalizar. Ej: No ser chancho,
porque es sucio, pero tambin me gusta porque su carne es til para comer. (dificultades
en la resolucin de la ambivalencia.
4. Se elige en las positivas y se rechaza en las negativas el mismo smbolo. Ej: 1+ me
gustara ser perro porque el amo lo cuida. 1- no me gustara se perro, porque depende y
se somete al amo.
IDENTIFICACIN PROYECTIVA
Mecanismo por el cual el Yo deposita un aspecto de s mismo ligado a un objeto con
una fantasa especial, en un smbolo con el cual se identifica. Utiliza representaciones
verbales, caractersticas del proceso secundario.
Poder identificarse con un smbolo, identificar ese aspecto rechazado o valorado de s
mismo.
Indicadores de fracaso de la identificacin proyectiva:
1. Fracaso de la identificacin proyectiva por prdida de distancia entre el smbolo y los
aspectos representados. La eleccin deja de ser un smbolo y es concretamente el
aspecto elegido o rechazado de s mismo. Ej: No me gustara ser el obelisco porque todo
el mundo me vera desnudo. No me gustara ser una mesa porque todos te apoyan
cosas. Se implica de manera directa se cree mesa.
2. Fracaso de la identificacin proyectiva en un smbolo nico. Se elige en una catexia
ms de un smbolo, y expresa la dificultad para identificacin primordial en un smbolo. Ej:
Me gustara ser caballo, porque es til; gato porque es independiente y conejo, porque es
suave. Ningn objeto es lo suficientemente valioso como para quedarse slo con l.
3. Fracaso en la eleccin de smbolos disgregados, no tienen estructura ni
consistencia, son frgiles. Hay dificultades en el lmite entre el s mismo y el afuera. Ej:
Me gustara ser arena, porque se desliza entre los dedos.
4. Fracaso por la eleccin de smbolos adecuadamente estructurados. Ej: Me gustara
ser tiza, porque sera til, la usara para ensear. Un florero de cristal.
5. Perseveracion en el reino. El sujeto, una vez elegido el reino, le cuesta desidentificarse
de este reino y elegir algo nuevo y diferente.
RACIONALIZACIN
Mecanismo por el cual sujeto intenta dar una explicacin coherente desde el punto de
vista lgico o moral.
Actitud, acto, idea o sentimiento cuyos motivos verdaderos no percibe.
En trminos de yo, implica la adecuacin del pensamiento a la realidad.
Se evidencia cuando el sujeto justifica la razn de su eleccin desde la lgica formal.
Indicadores del fracaso de la racionalizacin:
1. Falla en la sustentacin lgico formal, no se da una adecuada explicacin respecto
del smbolo que se eligi. Me gustara ser perro porque es til. No se condice la
respuesta del smbolo con lo que se espera que elija del perro. Falla en lo lgico del
pensamiento.
2. Sobredimensionamiento de la justificacin: se reiteran muchas veces o se agregan
motivos que justifican pero no enriquecen la eleccin. Un canario porque me miman,
me cuidan, me protegen, me dan de comer.
3. Ausencia: el sujeto no puede justificar los motivos de su eleccin. Ejemplo: Me
gustara ser perro No se falta de capacidad del sujeto para reflexionar sobre su
propia conducta. Empobrecimiento yoico.
SEGUNDO CRITERIO:
Secuencia de la ansiedad
La evolucin de las vicisitudes de la ansiedad a lo largo de la produccin.
La capacidad del sujeto de dominar o no activamente la ansiedad que le generan las
situaciones de peligro, constituye uno de los indicadores de funcionamiento de la
estructura del Yo.
Proponemos evaluar tanto el monto como la cualidad de la ansiedad a lo largo de la
prueba. Lo esperable es que la ansiedad disminuya a lo largo de la produccin.
Un monto adecuado de ansiedad es esperable al comienzo de la tarea. Desde la
tcnica tomamos como indicador que el monto de ansiedad no interfiera en la
produccin de las respuestas.
Si el monto de ansiedad es intenso, incida en la produccin generando fallos de los
mecanismos de defensa ms frecuentes y severos, expresivos de una personalidad
menos integrada.
Desde la tcnica podramos inferir tanto el monto como la cualidad a travs del a
conducta preverbal del sujeto, de comentarios verbales acerca de la tarea.
TERCER CRITERIO
Tiempos de reaccin
Lapso que transcurre entre la consigna y/o subconsignas para cada reino y la aparicin
de la respuesta smbolo.
Es el tiempo que le lleva al sujeto recibir el impacto de la consigna, elaborarlo y poner
en marcha los procesos necesarios ya enunciados para resolverla.
Los TR esperados oscilan entre 10 y 30 segundos. T. Alargado + de 30 s T.
Acortado 10 s
Los TR son indicadores de varios fenmenos:
* Tiempos largos dificultad del yo para reorganizarse.
* Tiempos cortos tendencia a reaccionar en forma inmediata para evitar reflexionar y
ponerse en contacto con la angustia que genera la consigna.
* Cuando los TR aumentan o disminuyen abruptamente son indicadores de una
situacin de conflicto para el sujeto.
* Cuando los TR aumentan o disminuyen a lo largo de la secuencia en la tcnica
constituyen indicadores de las vicisitudes de la ansiedad.
CUARTO CRITERIO
Secuencia de la eleccin de los reinos
La secuencia esperable guarda relacin con la hiptesis terica de que una personalidad
saludable tendr una estructura psquica en la que predomine el instinto de conservacin sobre
los impulsos de muerte y que, frente a un ataque o contrariedad, el yo del sujeto rescatar sus
aspectos ms vitales para preservar su integridad.
reinos
con
En exceso
Objetos
indestructibles
y
omnipotentes. Perseveracion en el
reino.
Defecto
Objetos desintegrados y de frgil
consistencia. Perseveracion en el
reino.
Desde la racionalizacin:
Adecuado
Adecuadas
racionalizaciones
con
fundamentacin lgica.
En positivas capacidad
de
incluir
aspectos
valiosos de s mismos.
Exceso
Sobredimensionamiento
en
positivas de la justificacin.
Acencuacion de cualidades
receptivo-pasivas del cuidado
activo del otro. Acentuacin de
cualidad de vitalidad, cuidado,
fortaleza afectiva que el sujeto
cree poseer.
Defecto
Sobredimensionamiento de la justificacin en
negativas con acentuacin de cualidades
receptivo- pasivas de maltrato al otro.
Acentuacin
de aspectos negativos de s
mismo (ser malo, intil, feo, poco inteligente)
Que involucran una visin poco valorada de s
mismo.
Ausencia de racionalizacin por vivencia de
Exacerbado
Racionalizaciones
que
en
todas de las catexias aluden a
la presencia explcita del otro.
Defecto
Racionalizaciones en las que el otro
est explcitamente ausente en
todas o la mayora de las catexias.
Fijaciones:
-
YO Interpretaciones
Relacin con la realidad
Adaptacin a la realidad
Diferenciacin entre figura y fondo
Conducta prctica
INTERPRETACIN DE LA REALIDAD
Adaptacin
Adecuacin
Exactitud en la percepcin
Adecuada comprensin de la
consigna. Reconocimiento del
como si. Elecciones simblicas
pertinentes a las consignas y
subconsignas.
Solidez del juicio
Capacidad
de
formular
racionalizaciones, adecuadas a
las elecciones. Idea directriz
conservada.
Proceso de pensamiento
Predominio
del
proceso
secundario smbolos
Idea directriz conservada
Capacidad
para
evitar
la
Represin operativa.
Inadecuacin
Respuestas como no entiendo, no
s Confusin entre + y Fallas parciales de la disociacin.
Asombro,
comentarios,
cuestionamientos.
TR breves o prolongados para
acomodarse.
Respuestas
antropomrficas, oficios. Fallos en la
simbolizacin. Reiteracin de reinos.
Inadecuacin
Respuesta de bloqueo. Sentir la consigna
como un ataque. Fallo de la segunda
disociacin.
Respuestas
antropomrficas,
oficios.
Racionalizaciones con fallas en la lgica.
Racionalizaciones donde se hace referencia a
atributos que el smbolo no posee.
Ecuaciones simblicas.
Respuestas que deberan aparecer como
positivas en las negativas y viceversa.
Racionaliaciones desviadas por sustentacin
en lgica autista. Deformaciones de la realidad.
Relaciones asosiativas lazas. Forzamiento de
las cualidades del objeto.
Sincretismo. Condensacin. Jerarquizacin en
Smbolos
y
racionalizacin
creativos y representativos del
sujeto
Criterio de realidad
Adecuacin
Buena delimitacin de las Smbolos de estructura y
fronteras del yo
lmites
precisos,
consistencia
y
estructuracin.
Corporeidad
Jerarquizacin
en
las
racionalizaciones
de
cualidades inherentes al
objeto
Regulacin y control de los
impulsos
Capacidad de adoptar conductas
sustitutivas o desviadas
Tolerancia a la frustracin
Tolerancia a la ansiedad
Motilidad integrada
Tolerancia a la incertidumbre
Inadecuacin
Smbolos de lmites imprecisos. Smbolos de
bajo grado de estructuracin o consistencia.
Categoras genricas. Respuestas abstractas.
Confusin de caractersticas propias del objeto.
Subordinacin de la racionalizacin a
pensamiento
egocntrico.
Respuestas
antropomrficas. Identificaciones mltiples
Identificaciones
proyectivas
masivas.
Concretizaciones.
Adecuacin
Capacidad de comprender el como
si de la consigna.
Inadecuacin
Sublimacin
Funcin sintetizadora
Unir,
organizac,
ligar,
capacidad del ego para
Gestalten
Racionalizaciones redundantes e
contenido y forzadas en su cualidad.
Inadecuada
Concretizaciones.
confusas, mltiples.
Elecciones
SUPERY PRIMITIVO
Objetos smbolos dotados de cualidades omnipotentes
en positivas y denigrados en negativas.
Marcada distancia disociativa entre respuestas positivas
y negativas.
Distancia entre la riqueza del smbolo y la pobreza de la
racionalizacin.
Distancia entre smbolos y la racionalizacin y la edad
cronolgica
Ej: una vaca porque es un animal sagrado para los
hindes y ellos viven adorndola.
Secuencia fija: rigidez con que son colocados cada uno de los dibujos, debajo del anterior y
por encima del siguiente. Utilizacin del margen izquierdo como apoyo o gua. Meticulosidad
exagerada, funcionamiento intelectual rgido y controlado. Falta de plasticidad y ansiedad
encubierta.
Ordenada: sucesin regular. Comn en sujetos normales, bien adaptados. Plasticidad y
flexibilidad.
Irregular: Se observan ms de dos dimensiones en el orden, aunque hay una secuencia lgica
en la posicin de las figuras. Caracterstico de una personalidad plstica, con adaptacin a
situaciones nuevas. Normal.
Confusa: implica una distribucin desordenada. En PSICTICOS o sujetos con gran
ansiedad. Indica una inadecuacin en la automatizacin de los procesos lgicos del pensar.
a. Posicin del primer dibujo: relacin con la actitud del sujeto ante situaciones nuevas.
Centro debajo del margen superior posicin + frecuente e indica buena adaptacin a
Espacio excesivos entre los dibujos: tendencias hostiles, fuertes y abiertas, agresin, rebelda.
Poco espacio entre las figuras: pasivo, introvertido, hostilidad reprimida.
Mucho espacio entre los dibujos y figuras pequeas: individuos paranoides, regresin, mundo
amenazante y hostil, falta de adaptacin a situaciones nuevas.
Medida de reproducciones en relacin con los estmulos del test:
Reducir tamao de figuras poco espacio de la hoja, resto libre. Super yo estricto, sujeto
rgido, falta de flexibilidad, restriccin yoica, inhibicin.
Superposicin fuerza del yo. Falta de preocupacin por los dems, agresividad,
incapacidad para captar las relaciones interpersonales.
Choque o cohesin de figuras perturbacin del funcionamiento del yo, no se preocupan
por los dems, agresin con el medio.
Uso de mrgenes:
A lo largo del margen del papel: necesita apoyo para su seguridad, intenta mantener el
control a travs del sostn externo.
Dividir la hoja por el medio de una lnea vertical y colocar los dibujos en el margen
izquierdo y junto a la lnea divisoria inseguridad, ansiedad, yo dbil intentos del sujeto
por controlarlo.
Giro del papel o de la tarjeta:
90: Sujetos egocntricos omnipotentes, rasgo psictico.
180 o ms: tendencia oposicionista, negativismo, rasgo psicoptico.
ALTERACIONES DEL TAMAO: relacionado con la ansiedad.
Aumento en el tamao de 5 o + figuras: falta de control de la ambicin.
Disminucin de 5 o + figuras: asociado a intensa ansiedad encubierta, inhibicin. El sujeto
no puede defender de sus conflictos. Rigidez, retraimiento, super y severo. Inhibicin,
depresivos.
Aumento o disminucin progresivos del tamao de los sucesivos dibujos: bajo nivel de
tolerancia a la frustracin, irritable, explosivo y peligroso, acting out.
Aumento o disminucin del tamao de 1 dibujo particular o PARTES de 1 un dibujo:
conflicto en el sujeto. Perturbaciones sexuales.
ALTERACIONES
DE
LA
FORMA:
Dificultad en el cierre de las figuras: juntar las partes de una figura o de 2 figuras
adyacentes que se tocan una a otra. Temor a las relaciones interpersonales, perturbaciones
emocionales. Desadaptacin social, se ve en lesionados cerebrales.
Dificultad de cruzamiento: marcado aumento de la presin del lpiz, borraduras, garabatos
en el punto de interseccin. Indica bloqueo psicolgico, abulia, indecisin, duda compulsiva,
fobias, dificultades en las relaciones interpersonales.
Cambios en la curvatura: Dificultad en controlar las emociones, labilidad afectiva, distimia.
Manifiestos cambios en la expresin emocional.
Cambios de angulacin: aumento bloqueo, falta de expansin, represin afectiva,
inhibicin. Disminucin reaccin emocional a estmulos externos; hiperemotividad y
marcada agresividad, sentimientos de inseguridad.
Deformaciones o distorsiones groseras, rotacin de la figura : tendencias defensivas,
depresivos, oposicionistas, lesionados cerebrales, trastornos de la orientacin,
esquizofrnicos.
Sustitucin del estmulo por una Gestalt primitiva: El individuo ha perdido efectividad en el
funcionamiento del yo y revela una profunda perturbacin de su personalidad. La
sustitucin de puntos por crculos puede indicar inmadurez emocional.
Simplificacin o concrecin: Aparece frecuentemente en procesos psicticos, hay
incapacidad para manejar una situacin real. Lesiones cerebrales.
Fragmentacin: trastornos de organizacin, percepcin inadecuada, dificultades motoras.
Superposicin: penetracin organicidad, lesionados cerebrales, intoxicaciones. Absorcin
lesionados cerebrales.
Garabateo y elaboracin: Mana y esquizofrenia.
Concretizacin: regresin y pensamiento patolgico, esquizofrnicos, psicosis, lesin
cerebral.
Perseveracin perceptual o motora: esquizofrnicos, psicosis alcoholicas, drogadiccin,
lesin.
Desplazamiento: esquizofrnicos, psicopticos, deterioro orgnico.
Repaso o fallo total: Bajo nivel de tolerancia a la frustracin. Rasgo neurtico.
MTODOS DE TRABAJO: pautas de conducta que se mantienen a lo largo de la prueba