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Facultad de Ciencias de la Salud

Curso

Razonamiento Cientfico

Tema

Abandono del control prenatal

Grupo

Integrantes

Alison Caracela
Camila Coila
Cynthia Garca
Mara Fiorella Vilches
Andrea Espino
Maziel Garagatti

Docente

Itala Noelia Botonero Estremadoyro


Jose Ruiz

I. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN
En el mundo, alrededor de 830 mujeres mueren cada da por causas prevenibles
relacionadas con el embarazo y el parto. Ante estas cifras, es lgico entender por qu la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estableci como dos de sus objetivos de desarrollo
de milenio(ODM) la reduccin de la mortalidad infantil y la mejora de la salud de la mujer,
derivada de la maternidad, antes del ao 2015.1,2
El Per, por dcadas se ha ubicado entre los tres primeros pases de ms alta razn de
mortalidad materna a nivel de Amrica Latina (185 muertes maternas x 100,000 nacidos
vivos). Sin embargo, la ENDES 2010 revel un descenso en esta cifra a 93 muertes maternas
x 100,000 nacidos vivos.
Pese a ello, en el 2012, se registr como principales causas de muerte a: Hemorragias
(40,2%), Hipertensin Inducida por el embarazo (32%), Aborto (17,5%) e infecciones durante
el puerperio (4,1%)2. Tres de las cuatro causas enlistadas toman lugar durante el embarazo y
puerperio, lo que nos indica que pese a los avances logrados gracias a los esfuerzos del
Ministerio de Salud, la mortalidad materna y perinatal contina siendo en la actualidad un
problema de salud pblica.5
Entre las estrategias de reduccin de tasa de morbi-mortalidad materna perinatal ms
adecuadas se encuentra encabezando la lista el control prenatal, conjuntamente con el parto
institucional y el seguimiento del recin nacido.
La atencin prenatal permite identificar factores de riesgo durante el embarazo mediante la
vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal as como de la salud de la madre; logrando, de esta
manera, reducir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal, partos prematuros y nmero
de productos con bajo peso al nacer.6,7
Sin embargo, no todo control prenatal es efectivo pues segn el Ministerio de Salud (MINSA)
se considera un control prenatal efectivo a aquel con 6 o ms controles realizados 2,8. Ya que
es el nmero mnimo requerido para que los objetivos del control prenatal se puedan cumpir.
Un estudio realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal, ubicado en la ciudad de Lima,
determin que la cobertura de gestantes con ms de 6 controles prenatales solo lleg a
50,3% para el ao 2013, lo que significa que casi la mitad de la poblacin de mujeres all
atendidas no concluyen sus controles y con ello no cumplen los objetivos del control prenatal.8

II. JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO


Considerando todos los hechos expuestos en la anterior seccin, el presente grupo consider
pertinente el estudio de los factores que influan en la decisicon de las gestantes para no
asistir a sus citas de control prenatal; ocasionando, de esta manera, un progresivo abandono
del control prenatal.
Se espera que con la identificacin de los principales factores asociados al abandono del
control prenatal, se puedan desarrollar en un futuro estrategias especficas de poltica
sanitaria para disminuir el alarmante nmero de muertes maternas que presenta el Per.

III.

MATRIZ DE CONSISTENCIA

IV.

DIAGRAMA
DE FLUJO

1. FACTORES
ASOCIADOS AL ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL DE MUJERES
PURPERAS DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO, LIMA 2016
Factores asociados al abandono del
control prenatal en mujeres
purperas del Hospital San Juan de
Lurigancho

Solicitar permiso de
un miembro del
personal mdico
encargado del rea
de ginecologa

Se obtienen los permisos?

NO

Revisar
requisitos

SI
La muestra debe tener las
siguientes caractersticas:
1. Mujeres purperas.
2. Entre 18 a 40 aos de
edad.
3. Estar hospitalizada en
el rea de ginecologa
del hospital SJL.
4. Consienten participar
en el estudio.

Determinar el da y
hora de la encuesta
de los pacientes

Preparacin de las
encuestas con 10
preguntas

Recoleccion de datos en el
programa Excel

Anlisis de datos e Interpretacin de


resultados mediante grficos

Redaccin
Informe Final

Elaboracion de los grficos


segn la base de datos

FIN

NOTA:
La muestra considerada para el presente estudio consto de 29 mujeres purperas entre 18
y 40 aos que fueron atendidas en el Hospital San Juan de Lurigancho. De las cuales 12
fueron casos (presentaron menos de 6 controles prenatales) y 17 fueron controles
(tuvieron 6 o ms controles prenatales)

GRAFICO 1. Distribucin de la muestra segn abandono del control prenatal

41%
Casos

Controles

59%

V.

PREGUNTAS E HIPTESIS INDIVIDUALES


1. ALISON CARACELLA
1.1. Pregunta:
En qu porcentaje aumentara el nmero de purperas con un eficiente
control prenatal si la institucin estudiada mejorara su calidad de servicio?
Tipo de pregunta: Causa - Efecto
Variable dependiente: Nmero de purperas con eficiente control prenatal
(cuantitativa discreta)

Variables independientes: Calidad de servicio (cualitativa nominal)


1.2. Hiptesis:
El nmero de purperas con un eficiente control prenatal aumentara en un
20% si la institucin estudiada mejorara su calidad de servicio.
Tipo de Hiptesis: Relacin de causalidad
1.3. Definicin de variables:
Calidad de Servicio
Entendida como satisfaccin de las necesidades y expectativas.
Representado tanto por los factores institucionales como mdicos.
Nmero de purperas con un eficiente control prenatal
Se define como el nmero de purperas que al final de la gestacin
contaron con un nmero de controles prenatales mayor o igual a 6.
1.4. Resultados
Grafico1. Distribucin de la muestra estudiada antes de la mejora de la calidad
de servicio

ANTES

Casos
59%

Control

41%

Grafico2. Distribucin de la muestra estudiada antes de la mejora de la calidad


de servicio

Despus
Casos

Control

34%

66%

Notas:
Se consider que una mejora de la calidad de servicio afectara a aquellos factores
dentro de los grupos institucionales y mdicos ya que estos estan relacionados
intimamente con el servicio prestado por el centro de salud. Sin embargo, no se
consideraron los factores personales pues estos son consernientes a cada
persona.
Dentro del grupo casos(12) se observaron 10 mujeres que presentaban factores
personales y factores mdicos y/o institucionales. Las restantes 2 mujeres solo
presentaron factores institucionales y/o mdicos como motivos para sus
inasistencia hacia sus controles prenatales.
El clculo se realiz con la hipottica eliminacion de factores institucionales y/o
mdicos ocasionando una redistribucin de la muestra estudiada:
Antes de la mejora de la calidad de servicio: 12 casos y 17 controles
Despus de la mejora de la calidad de servicio: 10 casos y 19 controles
1.5. Conclusiones

Considerando tanto a los factores institucionales como mdicos corregidos, se


estima un aumento mnimo del 6.9% (las 2 mujeres que presentaban solo factores
institucionales y/o mdicos) en el grupo de gestantes que cuentan con eficiente
control prenatal (controles)
Solo se puede determinar el mnimo aumento debido a que no se puede determinar
el efecto que tendr una mejora en la calidad de servicio en las purperas del
grupo casos que presentaron factores personales.

2. CAMILA COILA
2.1. Pregunta:
De que manera influye la falta de importancia hacia el control prenatal y el grado
de instruccin con el abandono del control prenatal en mujeres purperas de 18 a
40 aos del hospital San Juan del Lurigancho en Junio del 2016?
Tipo de pregunta: Causa - Efecto
Variable dependiente: Abandono del control prenatal (cualitativa nominal)
Variables independientes: Falta de importancia hacia el control prenatal y grado de
instruccin (cualitativa nominal)
Tiempo: Junio del 2016
Espacio: Hospital San Juan de Lurigancho
2.2.

Hiptesis:

La falta de importancia hacia el control prenatal, as como el grado de instruccin


son factores que incrementan la probabilidad de abandono del control prenatal.
Tipo de Hiptesis: Relacin de causalidad
2.3.

Definicin de variables:

Abandono del control prenatal


Presente en aquellas gestantes que cuenten con menos de 6 controles
prenatales, nmero mnimo considerado para llegar a los objetivos de
ste.
En Latinoamrica solo el 73% asiste a una consulta prenatal, mientras
que en frica y Asia se muestra un porcentaje menor, 63% y 65%
respectivamente.
Falta de importancia hacia el control prenatal
Es la carencia de importancia que le dan algunas gestantes al hecho de
acudir a sus consultas prenatales, debido al desconocimiento de estas de
los beneficios de un correcto control prenatal.
Grado de instruccin
Es la carencia de importancia que le dan algunas gestantes al hecho de
acudir a sus consultas prenatales, debido al desconocimiento de estas de
los beneficios de un correcto control prenatal.

2.4. Resultados

Grfico 1. PORCENTAJE DE PERSONAS QUE PRESENTARON FALTA DE IMPORTANCIA HACIA EL CONTROL PRENATAL IMPORTACIA DE CONTROL PRENATAL SEGN CASOS Y CONTROLES
0.25

0.18

casos Columna1

Grfico 2.

2.5.

Conclusiones

La presencia del factor falta de importancia hacia el control prenatal se present


en un 25 % en el grupo de casos y 17.6% en el grupo de controles.
La falta de importancia hacia el control prenatal influir en el aumento de abandono
de control prenatal, mas no ser determinante debido a que la diferencia es de
7.4%
Del segundo grfico donde se considera una muestra de 291 gestantes,
distribuidos en 97 casos y 191 controles, la mayora de gestantes de ambos grupos
tuvieron secundaria completa
La diferencia en el porcentaje de gestantes que culminaron la secundaria en los
grupos de casos y controles es de 8.2%, lo que indica que el grado de instruccin
influye en el abandono del control prenatal, mas este no es determinante.
Las gestantes analfabetas predominaron en casos con 4,1% frente a un 0,5% en el
grupo control donde la diferencia es 3.6% concluyendo as que el analfabetismo es
un factor influyente para el abandono del control prenatal
3. CYNTHIA GARCA
3.1. Pregunta
Cmo influir la creacin y aplicacin de un programa por parte del
MINSA que promueva un control prenatal de calidad , al nmero de
gestantes que abandonan sus controles prenatales?
Tipo de pregunta: Causa - Efecto
Variable independiente : Creacin y aplicacin de un programa
Variable dependiente: nmero de gestantes que abandonan su control
prenatal
3.2. Hiptesis
La creacin y aplicacin de un programa nacional que promueva el control
prenatal exitoso de inici a fin disminuira notablemente el abandono del
control prenatal por parte de las gestantes.
Tipo de Hiptesis: Relacin de causalidad
3.3. Definicin de variables
Programa Nacional de control prenatal
Es un sistema asistencial coordinado, en un rea geogrfica
determinada, con acuerdos de gestin intra e inter-institucionales,
conformando un marco ideal para alcanzar objetivos tales como:
Atencin de calidad para todas las gestantes y recin nacidos
Utilizacin apropiada de la tecnologa requerida
Personal altamente entrenado
Costo/efectividad razonable.
FUNCIN
Alcanzar los objetivos del Plan para la Reduccin de la Mortalidad
Materna e Infantil, de la Mujer y Adolescentes, el cual ordena la tarea de
alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio
Abandono por parte de las gestantes al control prenatal
Durante la gestacin, toda mujer est obligada a realizarse no menos
de 6 controles prenatales de forma precoz, peridica, completa y de
amplia cobertura para tener un control prenatal eficiente. Cuando este

se realiza de manera parcial, es decir, cuando se tiene menos de 6


controles prenatales, se produce un evento denominado abandono de
control prenatal.
3.4. Resultados

Grafico1. Porcentaje de casos con abandono del control prenatal

Nota: Se consider que la creacin y aplicacn de un programa por parte del MINSA
influira solamente aquellos factores relacionados con la institucin mdica como son los
factores en los grupos institucionales y mdicos.
3.5. Conclusiones

Se tuvo como muestra a 29 mujeres purperas : 12 casos (menos de 6 asistencias


al control prenatal ) y 17 controles ( ms de 6 asistencias al control prenatal). De
las 12 casos solo dos de
presentan factores institucionales y mdicos
exclusivamente, los cuales serian cubiertos en caso se existir un Programa
Nacional de Control Prenatal . Por lo tanto el porcentaje de casos diminuria en un
mnimo de 6,9%.
La creacin y aplicacin de un programa nacional que promueva el control prenatal
exitoso de inici a fin disminuira levemente el abandono del control prenatal por
parte de las madres.

4. ANDREA ESPINO
4.1. Pregunta
Los factores personales influyen en el abandono de control prenatal?
Tipo de pregunta: Descriptiva

Variable: Factores personales - cualitativa nominal


4.2. Hiptesis
Los factores personales influyen en el abandono de control prenatal pero
no son determinantes.
Tipo de Hiptesis: Descriptiva
4.3. Definicin de variables
Falta de importancia hacia el control prenatal
Es la carencia de importancia que le dan algunas gestantes al hecho de
acudir a sus consultas prenatales, debido al desconocimiento de estas de
los beneficios de un correcto control prenatal.
Dificultades por quehaceres domsticos
Dificultades en realizar el trabajo en un hogar u hogares o para los
mismos. Sus labores pueden incluir tareas como limpiar la casa, cocinar,
lavar y planchar la ropa, cuidar de los nios, de los ancianos o de los
miembros enfermos de la familia.
Multiparidad
El nmero de embarazos que alcanza la viabilidad y no el nmero de
fetos dados a luz lo que determina el nmero de partos.
Dificultad por permisos en el trabajo
Nivel de dificultad que la persona ocupada tiene para solicitar permisos,
en la empresa u organizacin en la que trabaja.
4.4. Resultados
Grafico 1. Porcentaje de personas que presentan al menos un factor
personal segn casos y controles

83.30%

52.90%

4.5. Conclusiones

Dentro de los casos (12) , el 83.3 % de personas presentaron al menos un factor


personal como motivo del abandono del control prenatal en comparacin con el
52.9% de personas que se presentaron en los controles.
En conclusin, los factores personales son determinantes en el abandono del
control prenatal ya que la diferencia entre casos y controles es del 30.4%
5. MAZIEL GARAGATTI
5.1. Pregunta
Qu clase de factores tiene mayor influencia en el abandono del control
prenatal en gestantes entre 18 a 40 aos de edad en el Hospital San Juan
de Lurigancho en junio del 2016?
Tipo de pregunta: Descriptiva
Variable: influencia en el abandono del control prenatal
Tipo de Variable: Cualitativa nominal
Tiempo: Junio del 2016
Espacio: Hospital San Juan de Lurigancho
5.2. Hiptesis
Los factores personales tienen mayor influencia en el abandono de control
prenatal en gestantes entre 18 a 40 aos de edad en el Hospital San Juan
de Lurigancho en mayo del 2016
Tipo de Hiptesis: Descriptiva
5.3. Definicin de variables
Factores Personales
La gestante como individuo posee factores que influyan en la decisin de
esta en abandonar o no el control prenatal. Entre ellos encontramos.
Los considerados para el estudio fueron:

Falta de importancia hacia el control prenatal


Dificultad por quehaceres domsticos
Multiparidad
Dificultad por permisos en el trabajo

Factores Institucionales

Se refiere a aquellos factores propios de la institucin de salud, resultado de


su infraestructura, normativa, organizacin y tecnologa relacionada a las
atenciones prenatales.
Los considerados para el estudio fueron:
Trato inadecuado
Servicios incompletos
Tiempo de espera largo

Factores Mdicos
Son aquellos factores asociados a la percepcin del paciente respecto a la
atencin, asesoramiento y tratamiento recibido por el personal de salud
(mdicos, obstetras, enfermeras) del establecimiento.
Los considerados para el estudio fueron:
Calidad del control prenatal
Temor al examen ginecolgico
Relacin profesional paciente impersonal

5.4. Resultados

PORCENTAJE DE PRESENCIA DE FACTORES SEGUN CATEGORA EN CASOS Y CONTROLES

CASOS CONTROLES

5.5. Conclusiones
Los factores personales, con un 83.3%, son los que se presentan con mayor
frecuencia en las personas con abandono del control prenatal, seguido de los
factores mdicos con un 75%
Tanto los factores personales como mdicos muestran una clara influencia en el
abandono del control prenatal ya ambos que muestran una diferencia porcentual
entre los grupos de casos y controles mayor al 30%.

Los factores personales son los principales factores que intervienen en el abandono
del control prenatal.

6. FIORELLA VILCHES
6.1. Pregunta
Cmo influye una mala calidad de servicio percibida por las gestantes en
el Hospital San Juan de Lurigancho al abandono del control prenatal?
Tipo de pregunta: Causa - Efecto
Variable independiente: mala calidad de servicio percibida- cualitativa
nominal
Variable dependiente: abandono del control prenatal - cualitativa nominal
6.2. Hiptesis
Una mala calidad de servicio percibida por las gestantes en el HSJL
incrementa el abandono de control prenatal
Tipo de Hiptesis: Relacin de causalidad
6.3. Definicin de variables
Calidad de servicio
La propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que
permite apreciarla como igual, mejor o peor que las restantes de su
propia especie
Real Academia Espaola
Asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnsticos
y teraputicos ms adecuado para conseguir una atencin sanitaria
ptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del
paciente y del servicio mdico, y lograr el mejor resultado con el mnimo
de riesgo de efectos iatrognicos y la mxima satisfaccin del paciente
con el proceso.
O.M.S.
6.4. Resultados

17.60%
50%

23.50%
50%

41.20%
50%

23.50%

CASOS

CONTROLES

6.5. Conclusiones

La mala calidad de servicio percibida influye en el abandono de control prenatal.

Tres de los factores considerados para la mala calidad de servicio percibida por las
gestantes mostraron una diferencia porcentual mayor o igual a 26,5% (Relacin
profesional paciente impersonal, calidad del control prenatal y trato inadecuado)

Servicios incompletos demostr ser un factor influyente mas no determinante


debido a la diferencia de solo 8.8%

VI.

PREGUNTA E HIPTESIS GRUPAL


1. PREGUNTA
Cules son los principales factores asociados al abandono de
control prenatal en mujeres purperas entre los 18 y 40 aos de
edad en el Hospital San Juan de Lurigancho en Junio del 2016?

Tipo de pregunta: Descriptiva


Variable: Factores asociados al abandono del control prenatal
Tipo de Variable: Cualitativa nominal
Tiempo: Junio del 2016
Espacio: Hospital San Juan de Lurigancho

2. HIPTESIS
Los principales factores asociados al abandono de control prenatal
son: Falta de importancia hacia el control prenatal, servicios
incompletos y trato inadecuado.
Tipo de Hiptesis: Descriptiva

3. DEFINICIN DE VARIABLES
Control prenatal
Se define como la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto
realizado por el profesional de salud con el objetivo de lograr el
nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la
madre.9
En los ltimos aos ha existido una polmica extensa para definir el
nmero ptimo de controles prenatales (CPN) y la frecuencia en que
estos deberan realizarse8,9. En el 2007, la OMS concluy que los
embarazos de bajo riesgo obsttrico podran tener 4 controles
prenatales10,11. Sin embargo, en el Per, el Ministerio de Salud (MINSA)
considera una gestante con adecuado control prenatal a aquella con al
menos 6 controles prenatales, distribudos de la siguiente manera: Dos
antes de las 22 semanas, el tercero entre la 22 y 24, el cuarto entre la 27
a 29, el quinto entre la 33 y 35, y el sexto entre la 37 y la ltima semana
de gestacin.9
Abandono de control prenatal
Durante la gestacin, toda mujer est obligada a realizarse no menos de
6 controles prenatales de forma precoz, peridica, completa y de amplia
cobertura para tener un control prenatal eficiente. Cuando este se realiza
de manera parcial, es decir, cuando se tiene menos de 6 controles
prenatales, se produce un evento denominado abandono de control
prenatal. En Latinoamrica solo el 73% asiste a una consulta prenatal,
mientras que en frica y Asia se muestra un porcentaje menor, 63% y
65% respectivamente.

Factores asociados al abandono de control prenatal

Existen diversos factores que influyen en el abandono de control prenatal, estos


pueden dividirse en tres grandes grupos: Factores personales, Factores
institucionales y Factores mdicos.
Factores personales

La gestante como individuo posee factores que influyan en la decisin de esta en


abandonar o no el control prenatal. Entre ellos encontramos:
1. Importancia del control prenatal
Es la importancia que le dan las gestantes a acudir a sus consultas prenatales para
prevenir casos de muerte materna o neonatal y que les brinden consejera sobre
los signos de alarma durante el embarazo para que puedan acudir lo antes posible
a un centro de salud.14
2. Dificultades por quehaceres domsticos
Dificultades en realizar el trabajo en un hogar u hogares o para los mismos. Sus
labores pueden incluir tareas como limpiar la casa, cocinar, lavar y planchar la ropa,
cuidar de los nios, de los ancianos o de los miembros enfermos de la familia.
Trabajan como jardineros, vigilantes o chferes de la familia e, incluso se ocupan
de las mascotas del hogar.15
3. Multiparidad
El nmero de embarazos que alcanza la viabilidad y no el nmero de fetos dados a
luz lo que determina el nmero de partos.16
4. Dificultad de permisos en el trabajo
Nivel de dificultad que la persona ocupada tiene para solicitar permisos, en la
empresa u organizacin en la que trabaja.17
Factores institucionales
Se refiere a aquellos factores propios de la institucin de salud, resultado de su
infraestructura, normativa, organizacin y tecnologa relacionada a las atenciones
prenatales. Entre ellas tenemos:
1. Trato inadecuado
Este factor es considerado un derecho de los pacientes, se define como trato
digno el cual es el derecho a ser tratados como personas, involucra el respeto a la
privacidad e intimidad de las personas y el ser tratadas cordialmente por todo el
personal mdico y no mdico del sistema de salud18. Igualmente algunas pacientes
se quejan de la falta de trato considerado por parte del personal19.
2. Servicios incompletos
Se refiere a cuando la paciente percibe que no ha recibido toda la atencin que
esperaba o por razones de la organizacin del sistema de salud, cuando se haba
planeado tener una consulta prenatal est se program, pero finalmente no se realiz.

3. Tiempo de espera largo

El tiempo de espera es uno de los factores que afecta la calidad y la adherencia a

cualquier servicio. Sobre todo si el sistema no toma en cuenta ello, el tiempo de


espera ha sido medido en tiempos, pero tambin existe un margen de tolerancia
cualitativo permitido por cada gestante, cuando ese margen de tolerancia es
sobrepasado, se considera que el tiempo de espera para la consulta prenatal es largo.
El estudio de (Waldenfels et al., 1992) identific este evento como un elemento para
iniciar tardamente los controles prenatales, as mismo indicaron que el horario se
cruzaba con el horario de trabajo y el horario de atencin. (Chavarra, 2006) identific
este factor como elemento para no cumplimiento del control prenatal.20
Factores mdicos
Son aquellos factores asociados a la percepcin del paciente respecto a la
atencin, asesoramiento y tratamiento recibido por el personal de salud (mdicos,
obstetras, enfermeras) del establecimiento. Entre ellos tenemos:
1. Calidad inadecuada del control prenatal
Tradicionalmente, la calidad se ha definido a nivel clnico, en trminos de
conocimientos tcnicos y de la habilidad de proporcionar un tratamiento seguro y
eficaz para el bienestar del paciente.
Actualmente, la calidad de la atencin es percibida en forma multidimensional y puede
definirse y medirse de distintas formas, segn las prioridades de los interesados.21
2. Temor al examen ginecolgico
Un examen ginecolgico es un procedimiento breve y muy importante que debe
realizarse toda mujer generalmente cada ao. Este examen se utiliza para comprobar
el desarrollo normal del aparato reproductivo de la mujer, as como tambin para
identificar cualquier infeccin, enfermedad de transmisin sexual o alteraciones en el
embarazo y evitar abortos.
Existe mucha desconfianza en la idea de hacerse un examen ginecolgico, no solo en
adolescentes, sino tambin en mujeres adultas. Es posible que se convierta en un
escenario conflictivo especialmente cuando no se ha ganado la confianza del
profesional.23
3. Relacin profesional-paciente impersonal
La relacin mdico-paciente no satisfactoria e impersonal, los largos tiempos de
espera, no prioridad para su atencin, inadecuada coordinacin entre los diferentes
servicios, alimentacin durante la espera y gastos para exmenes no disponibles
(laboratorio y ultrasonido), dificultad para obtener permiso en el trabajo, dificultad para
el cuidado de los hijos, dificultades por los quehaceres domsticos, poco apoyo de la
familia, olvido de sus citas de atencin prenatal, as como actitudes de desnimo
frente a las atenciones, finalmente los servicios incompletos por parte del sistema de
salud, los gastos asumidos por las pacientes (exmenes de laboratorio, ultrasonido y
medicamentos) como factores para no concluir las atenciones prenatales.
Posparto
Tambin conocido como Puerperio, es el perodo durante el cual los rganos que intervienen
en el embarazo y el parto regresan a sus condiciones normales, se inicia inmediatamente
despus del alumbramiento hasta las seis semanas o 42 das posteriores al parto5

4. RESULTADOS

5. CONCLUSIONES

Los principales factores asociados al abandono del control prenatal en el HSJL en


junio del 2016 son: Dificultad por quehaceres domsticos (66.7% casos frente a
29.4% controles) , trato inadecuado (66.7% casos frente a 23.5% controles) y
tiempo de espera largo (66.7% casos frente a 47.1% controles)

Todos los principales factores mencionados poseen una diferencia porcentual


mnima de 19.6% por tanto son determinantes para el abandono del control
prenatal

La falta de importancia hacia el control prenatal, dificultad por permisos en el


trabajo y servicios incompletos son factores que influyen en el abandono del control
prenatal mas no son determinantes pues ninguno llega a tener una diferencia
porcentual mayor o igual a 10% entre los grupos de casos y controles

En los factores estudiados la diferencia porcentual mnima fue de 6.4%


perteneciente al factor dificultad por permisos en el trabajo y el mximo fue de
43.2% perteneciente al factor Trato inadecuado

Nota: Se consideraron factores determinantes a aquellos cuya diferencia


porcentual entre los grupos casos y controles fueron mayores o iguales a 10%. Los que
eran menor a esa cifra solo se consideraron inflyentes

I.

BIBLIOGRAFIA

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URL
Disponible
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http://www.embarazada.com/articulo/que-es-un-examenginecologico

S
I

NO

S
I
S
I

NO

S
I

NO

NO

ANEXOS

Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas


Factores asociados al abandono del control prenatal en mujeres purperas del
Hospital San Juan de Lurigancho, Lima 2016
ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL

Factores Personales
Falta de importancia del control prenatal
En alguna ocasin dejo de asistir a su control prenatal porque lo haya
considerado de poca o nula importancia?

Dificultad por quehaceres domsticos


En alguna ocasin tuvo dificultad para asistir a su control prenatal porque
tuviese que realizar alguna actividad en la casa como limpieza, cocinar,
etc?

Multiparidad
Ha tenido ms de tres partos, ya sean por cesaria o vaginales?

Dificultad por permisos en el trabajo


Le es dificil conseguir permisos en el trabajo para asistir a su control
prenatal?

Factores Institucionales
Trato inadecuado
En alguna ocasin decidi no asistir al control prenatal porque
consideraba que no la trataban adecuadamente?

Servicios Incompletos
En alguna ocasin dejo de asistir al control prenatal porque al momento
de evaluarla no le realizan todas
las actividades
S NO
propuestas?
I

Tiempo de espera largo


En alguna ocasin decidi no
prenatal porque consideraba que
para ser atendida?

S
I

NO

Factores Mdicos

S
I

NO

S
I

NO

S
I
S
I
S
I

NO

Calidad del control prenatal


Alguna vez decidi no asistir a su
considerar que la calidad de este

Temor al examen
Alguna vez ha dejado de asistir a
haber tenido temor al examen
practicaran?

Relacin profesional-

asistir a su control
esperara demasiado

control prenatal por


era deficiente?

NO

ginecolgico
su control prenatal por
ginecolgico que le

NO

paciente impersonal

Alguna vez dejo de asistir a su consulta prenatal por considerar que el


trato del que le atendio fue fro o impersonal?

Nota: La encuesta utilizada esta basada en la encuesta utilizada por Dr.


Munares de la UNMSM , autor del paper en que se baso este estudio