DEMENCIA

Trastorno en el
cual se
encuentran
alteradas las
llamadas
funciones
cerebrales
superiores. En
lo penal son
causa de
inimputabilidad,
en lo civil de
interdiccin
inhabilidad en
lo laboral

ENFERMEDADES PSQUIATRICAS
TRANSTORNO
TRANSTORNO
EZQUIZOFRENIA
DELIRANTE
BIPOLAR

Conocida en un
inicio como
demencia
precoz, denota
una separacin
entre lo real y lo
irreal. En lo
jurdico es
indispensable el
peritaje
psiquitrico
para su
valoracin
dentro de los
campos penal y
civil.

Tiene como
caracterstica la
presencia de una
o ms ideas
delirantes, el
comportamiento
de las personas
es
aparentemente
normal pero ya
con los
exmenes
psiquitricos se
puede detectar
alteracin.

Son parte del

estado de
nimo, que
puede variar
desde una
exaltacin del
mismo hasta
una disminucin
que llevan a un
estado
depresivo.

TRANSTORNO
PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD

Este trastorno
hace que los
individuos que
lo padecen se
vuelvan
extremadamente
desconfiados,
hipersensibles,
rgidos,
argumentadores
y sienten la
preocupacin de
ser explotados
por otros, lo
que les lleva a
mantener una
actitud
defensiva.

TRANSTORNO
ANTISOCIAL DE
LA
PERSONALIDAD

Tiene una
relevancia
jurdica
importante
porque describe
un estilo de vida
criminal, estos
tipos de sujetos
son llamados
psicpatas o
socipatas.
Investigaciones
recientes
demuestran que
se inicia desde
la niez.

EXAMEN MDICO-LEGAL EN LOS DELITOS SEXUALES

Para el examen mdico-legal en los delitos sexuales es importante tener presentes ciertas premisas fundamentales:
Ser preciso no perder el tiempo y realizar cuanto antes el reconocimiento de la vctima, as como el del lugar en que el delito se hubiere
cometidos. Previo a esto se necesita el expreso consentimiento de la vctima.
Se debe realizar el interrogatorio mdico-legal, destinado a obtener elementos de juicio que aportar la persona peritada y que luego
sern confrontados con los hallazgos obtenidos a travs del examen.
EXPLORACIN FSICA
La exploracin fsica comienza con la inspeccin, de esta forma se podr observar la actitud de la persona peritada, su hbito constitucional, su
talla, su desarrollo muscular, todo ello con el fin de buscar elementos indiciarios de posibilidad de resistencia.
Para el examen se utiliza una mesa especial se coloca a la mujer en posicin ginecolgica (rodillas dobladas y muslos en abduccin), debe
existir una buena iluminacin, se observa y anota las lesiones (excoriaciones, equimosis) en los labios mayores, luego se separan los labios
menores para ver la membrana himeneal, la observacin visual se complementa con otra manual o con una sonda apropiada se recorre los
bordes del himen.
Es clsico dividir al cuerpo en tres zonas o reas:
1) La zona genital (genitales externos, perin y rea ano-rectal);

2) La zona para genital (zona abdominal infra umbilical, el monte de venus, la cara interna de la raz de ambos muslos y ambas zona
glteas); y
3) La zona extra genital (el resto de la topografa del cuerpo)

Para la constatacin de las lesiones encontradas, debemos dividirlas en dos tipos:

Lesiones necesarias: Todo tipo de lesiones encontradas en cualquiera de las tres zonas en que se divide el cuerpo del peritado y que se han
producido con el objeto de consumar o cometer el delito de agresin sexual.
Lesiones innecesarias: Todas aquellas lesiones que por su mecanismo productor, por su jerarqua y por su finalidad, no debieron haberse
provocado para lograr la comisin del delito
Se deben tomar fotografas de todas y cada una de las lesiones genitales, extra genitales y para genitales que se determinen mediante el examen.
En el anlisis a la zona genital en s, el hecho de encontrar semen en el interior de la cavidad vaginal, el acceso carnal siempre quedar probado,
pero si la presencia de esperma se constata exclusivamente en monte de Venus, raz de muslos, manchas de ropa, en tales casos persistir la
duda.
Fotografa himeneal: Tomar fotografas a color en los casos que se trate de experticias como la que nos ocupa, se constituir en una prueba fiel
de lo que se describe en el informe pericial.
CONCLUSIONES
Queda claro que no es responsabilidad del mdico establecer si existi o no agresin sexual; el mdico es un agente ms cuya obligacin
es proporcionar al juzgador el mayor nmero de elementos posibles para que pueda alcanzar a conocer la verdad.

 Es la atencin mdica de las lesiones la que debe prevalecer en caso de urgencia, debiendo posponerse todas las actuaciones periciales a
la resolucin de los problemas de salud que pueda presentar.

EL ABORTO Y SU ASPECTO MEDICO-LEGAL

El aborto es un proceso patolgico o un delito pero puede tener diversas formas segn sus causas.
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Aborto Patolgico
Aborto por accidente traumtico.
Doloso.
Sin intencin, es decir, culposo.
Teraputico
Eugensico.

En nuestro Cdigo Orgnico Integral Penal, Captulo II Delitos Contra Los Derechos De Libertad Seccin Primera Delitos Contra La
Inviolabilidad De La Vida, seala lo siguiente:
Artculo 147.- Aborto con muerte.- Cuando los medios empleados con el fin de hacer abortar a una mujer causen la muerte de esta, la persona
que los haya aplicado o indicado con dicho fin, ser sancionada con pena privativa de libertad de siete a diez aos, si la mujer ha consentido en
el aborto; y, con pena privativa de libertad de trece a diecisis aos, si ella no lo ha consentido.
Artculo 148.- Aborto no consentido.- La persona que haga abortar a una mujer que no ha consentido en ello, ser sancionada con pena
privativa de libertad de cinco a siete aos.
Si los medios empleados no han tenido efecto, se sancionar como tentativa.

Artculo 149.- Aborto consentido.- La persona que haga abortar a una mujer que ha consentido en ello, ser sancionada con pena privativa de
libertad de uno a tres aos.
La mujer que cause su aborto o permita que otro se lo cause, ser sancionada con pena privativa de libertad de seis meses a dos aos.
Artculo 150.- Aborto no punible.- El aborto practicado por un mdico u otro profesional de la salud capacitado, que cuente con el
consentimiento de la mujer o de su cnyuge, pareja, familiares ntimos o su representante legal, cuando ella no se encuentre en posibilidad de
prestarlo, no ser punible en los siguientes casos:
1) Si se ha practicado para evitar un peligro para la vida o salud de la mujer embarazada y si este peligro no puede ser evitado por otros
medios.
2) Si el embarazo es consecuencia de una violacin en una mujer que padezca de discapacidad mental.
Siempre los mdicos han practicado el aborto aduciendo ESTADO DE NECESIDAD, por lo tanto, el aborto practicado por un mdico
solamente es permitido con el consentimiento de la mujer y en primer lugar para proteger la vida de la madre.
ABORTO EUGENSICO.- Permitido por nuestro Cdigo Orgnico Integral Penal cuando proviene de violacin de una mujer que padezca
una discapacidad mental.
ABORTO CRIMINAL.- Est constituido por cuatro elementos:
1)
2)
3)
4)

Interrupcin del embarazo

Acto provocado
Con muerte del feto
Fuera de las excepciones legales.

PROCEDIMIENTOS ABORTIVOS.
Criminal.- Dentro de este aspecto hay que considerar:
Las substancias abortivas. Purgantes drsticos.
Substancias metlicas.
Substancias vegetales
Las maniobras abortivas.- Constituyen procedimientos ms eficaces y dan lugar a procesos judiciales dentro de estas maniobras
tenemos:
Sobre la vagina
Sobre el cuello del tero
Sobre el huevo
DIAGNOSTICO DEL ABORTO.- Debe basarse en el examen fsico de la madre, en Medicina Legal se presentan dos casos:
1) Diagnstico de la mujer viva.
2) Diagnstico del cadver.
El perito tiene que resolver tres cuestiones:
1) Si ha habido o no aborto
2) Origen

3) poca del embarazo en que se produjo

CAUSAS DEL ABORTO:

De carcter econmico, madre que no tiene para alimentar a su hijo

De orden esttico, la madre suspende el embarazo para conservar su belleza y figura corporal.
De carcter individualista, por tener muchos hijos ya.
De carcter moral, el concepto de que una madre soltera se deshonra con su hijo natural.

PRUEBAS DE MUERTE REAL Y APARENTE

CIRCULATORIAS

RESPIRATORIAS

QUMICAS

Bouchur
Cardiopuntura
Magnus
Icard
ter o Dionina
Rebouiliar
Filamentos
Buja o vela encendida
Espejo
Icard
Laborde
Ambard y Bisemoret
Lecha Marzo
Bromotimol

OCULARES

Circulacin de la arteria central de la retina

Tono ocular
Opacificacin de la crnea

DRMICAS

Excoriaciones
Presin con pinza de Pean
Quemaduras con vesculas

SISTEMA NERVIOSO

Investigacin de los reflejos

ELCTRICAS

Electroencefalograma
Electrocardiograma

Tendinosos
Tctiles
Calricos

1.

CIRCULATORIAS
PRUEBA DE BOUCHUT.- Consiste en auscultar, en or los ruidos cardiacos, durante veinte minutos por lo menos en forma continua.
LA CARDIOPUNTURA.- Esta consiste en insertar en la regin precordial (cuatro espacios intercostales izquierdos a nivel del borde el
esternn) una aguja larga de puncin cardiaca. Si es que hay vida, si es que existen latidos cardiacos, estos por ms leves que sean
determinaran un movimiento a la aguja.
PRUEBA DE MAGUS.- En esta se procede a hacer una ligadura convenientemente ajustada en la raz de uno de los dedos, si todava
existe circulacin entonces se hinchara.
PRUEBA DE ICARD.- Esta se la realiza efectuando la inyeccin intramuscular, subcutnea o intravenosa de una sustancia adecuada
que es colorante, si es que existe vida, la sustancia es absorbida y produce una coloracin verde esmeralda en los ojos y amarillenta en la
piel.
PRUEBA DEL ETER Y LA DIOMINA.- Se la realiza instalando en el fondo de saco conjuntival una o dos gotas de ter o dioxina; si
es que existe vida, el ojo presenta una congestin rpida e intensa.
PRUEBA DE REBOUILLAT.- Para ello se inyecta intramuscularmente uno o dos centmetros de ter se retira la aguja y se observa. Si
existe vida, la sustancia es absorbida inmediatamente y se difunde en los tejidos.

2.

RESPIRATORIAS
FILAMENTOS, BUJIA O VELA ENCENDIDA, ESPEJO.- Cosiste en colocar frente a la boca y nariz un espejo de superficie pulida,
filamentos de algodn o la llama de una buja. Entones si hay respiracin, se ver que se empaa el espejo y oscilan los filamentos de
algodn o la llama de la buja.
ICARD.- Se coloca frente al sujeto, esto frente a la boca y la nariz un papel impregnado por acetato neutro de plomo. Si no hay vida se
ennegrece.

3.

QUIMICAS
PRUEBA DE LABORDE.- Consiste en observar cuando se trata de un cadver, la falta de oxidacin de una aguja de acero que ha sido
introducida por media hora en los tejidos de la persona fallecida.
PRUEBAS DE AMBARD Y BISEMORET.- Esta trata de demostrar la acidificacin de los humores orgnicos del cadver, mediante
el cambio de color del papel azul de tornasol, cuando sobre l se deposita pequeas porciones de tejido de hgado o bazo.
PRUEBA DE LECHA-MARZO.- Consiste en el enrojecimiento del papel azul de tornasol, cuando selo coloca debajo de los parpados,
debido a la acidez de las lgrimas en el cadver.
PRUEBA DE AZUL DE BROMOTIMOL.- Consiste en la utilizacin de un hilo de seda coloreado en una solucin de azul de
bromotimol y sosa. Es introducido en los msculos por una aguja quirrgica y se lo deja por una hora. Si se trata de cadver, tomara una
coloracin amarilla y si se trata de una persona viva una coloracin azul.

4.

OCULARES
Tratndose de un cadver podemos ver lo siguiente.
Falta de circulacin de la arteria central de la retina.
Disminucin de la tensin intraocular.
Formacin de una mancha turbia de la crnea en el cadver (opacificacin)

5.

DERMICAS
En la piel del cadver podemos describir.
Apergonamiento de una superficie excoriada debido al proceso de deshidratacin que sufre el cadver.
Al producirse una quemadura ella no trae la formacin de ampolla, ni reborde inflamatorio.

6.

SISTEMA NERVIOSO
Estas van encaminadas a constatar la falta absoluta de movimientos activos y la prdida total de la sensibilidad.

7.

ELCTRICAS
Si se est en un hospital o una clnica en el Electrocardiograma o Electroencefalograma, tendremos ondas cero (0) en caso de haber
muerto.

FENOMENOS CADAVRICOS
Los fenmenos cadavricos tardos son alteraciones de orden fisco-qumico o microbiano que se presentan luego de horas o das de haberse
producido la muerte
1. EL ENFRIAMIENTO CADAVERICO
Es un fenmeno exclusivamente de orden fsico y se debe a la perdida de calor que sufre cuerpo del cadver por el medio ambiente y el tiempo
transcurrido desde la muerte.
Como valor Mdico Legal sealaremos que la marcha del enfriamiento puede darnos datos para determinar la hora de la muerte.
2. LA RIGIDEZ CADAVERICA
Es un proceso fsico-qumico de endurecimiento y fijacin muscular, se inicia ente las dos y cuatro horas del fallecimiento y adquiere su mayor
intensidad entre las cuatro y siete horas, comienza atacando los msculos estirados y luego toma los lisos.
La rigidez desaparece cuando asoman las primeras manifestaciones de putrefaccin.
3. EL ESPASMO CADAVERICO
Es la persistencia en el cadver, de la ltima actitud que tena el sujeto antes de morir.
En efecto el espasmo cadavrico, se hace presente inmediatamente con la muerte y se ve favorecida cuando es sbita

El espasmo cadavrico puede ser generalizado o puede ser localizado como sucede con los disparos con armas de fuego de origen suicida.
El valor Mdico Legal que tiene se traduce, en que puede dar datos que ayuden a la reconstruccin de los hechos, ya que como dijimos,
reproduce o conserva la ltima actitud que el individuo tuvo en la vida.

4. LIVIDECES CADAVERICAS
Estn representadas por unas manchas rojas violceas de la piel, que se deben a la acumulacin de la sangre en los sitios declives del cadver,
mediante la circulacin pstuma que impide a la sangre correr por los vasos.
Al iniciarse son como un punteado hemorrgico que fluye en grande manchas homogneas en su coloracin, con la particularidad de no
presentarse en los sitios de presin donde descansa el cadver.
5. LA PUTREFACCION
Es un fenmeno de orden qumico y microbiano de transformacin y destruccin del cadver, que se debe a la descomposicin de la materia
albuminoidea con produccin de gases ptridos.
La coloracin verdosa que toma la piel y la liquidificacin de los tejidos estn determinados por un predominio de los microbios anaerobio. La
putrefaccin se inicia en aquella parte del organismo donde mayor concentracin de grmenes existe como es el intestino y como primera
manifestacin se describe la llamada Mancha Verde Abdominal.