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En tiempos de Lupus!

Hoy en da se dio a conocer con fuerza la enfermedad del Lupus, claramente una
enfermedad poco conocida en nuestra sociedad, pero se fue incrementando pacientes que
padecen este mal. Muchas personas se preguntan qu es el Lupus, cmo se contrae esta
enfermedad y qu hacer para prevenirla o combatirla, y si usted tiene lupus, probablemente
tiene muchas preguntas, en este artculo pretendemos que se informe y a la vez que sea til
para su salud y la de su familia.
Qu es el Lupus?
El doctor del Seguro Social Universitario Jorge Via indica que el lupus es una enfermedad
autoinmune que est relacionada con diversas afecciones que comprometen a diferentes
rganos o sistemas o conjuntos, es decir el lupus ataca a las clulas del cuerpo humano,
como ser las clulas renales, musculares, como si fuera un rgano o agente externo. El
lupus no es contagioso, es decir, usted no puede contagiarse a travs de otra persona. No es
un tipo de cncer, ni est relacionado al SIDA.
Esta enfermedad puede afectar a cualquier rgano y/o sistema: a las articulaciones y a los
msculos, puede daar la piel, rin, pulmn y casi todos los rganos. Puede afectar a
personas de diferentes razas, con una mayor incidencia en latinos y afrodescendientes, de
igual manera con preferencia a mujeres versus hombres (Harris, 2006: 1186-1212). El lupus
puede parecerse a otras enfermedades. Es diferente en cada persona que lo padece.
A pesar que el lupus en nuestro medio se convirti en algo comn, es una enfermedad difcil
de diagnosticar ya que cada paciente que padece de esta enfermedad tiene distintos
sntomas, la evolucin de la enfermedad se desarrolla en fases de brote y otras en los que
los efectos de la enfermedad remiten. Asimismo, hay lupus muy severos y otros no tan
graves y se manifiestan en afecciones en la piel.
Cul es la causa del lupus y por qu se produce?
Muchos lectores se preguntaran cules son las razones o causas por las cuales se
manifiesta esta rara enfermedad, esta revista por medio de entrevistas y mucha informacin
recolectada le dar a conocer las siguientes causas.
La causa del lupus como se mencion antes es una etiologa multifactorial, esto quiere decir
que varias pueden ser las causas, como ser el factor gentico o disposicin gentica que

facilita la reaccin de las clulas de defensa del organismo (Sistema inmune) hay una
reaccin en contra de la propia persona. Por este motivo se la conoce como: enfermedad
autoinmune. Otra causa la accin de otros agentes que hay en el medio ambiente son los
desencadenantes de la enfermedad, existen estudios que lo relacionan con posterior a
infecciones virales, o posterior a exposicin a ciertos materiales o qumicos, tambin
relacionado con lo que es la artritis reumatoide, el doctor del Seguro Social Universitario
asegur tambin que definir una causa especifica no sera algo factible.
Otros factores que parecen tener importancia en el desarrollo del lupus son los hormonales,
no en vano esta enfermedad es mucho ms frecuente en la mujer que en el varn.
Una de las consecuencias de la enfermedad es la produccin de anticuerpos (unas
minsculas protenas que fabrica nuestro organismo para defendernos de infecciones y otros
agentes extraos). La particularidad reside en que estos anticuerpos, estn dirigidos contra
las clulas del enfermo, por eso se los conoce como: auto anticuerpos( Andrade, Casciola,
Rosen,2000: 26).
Cmo se manifiesta esta enfermedad?
Al ser estos sntomas tan diversos, el doctor Jorge Via indica que casi nunca se repiten en
las personas la misma sintomatologa, varan de persona a persona. Desafortunadamente,
muchas personas tienen lupus por mucho tiempo antes de ser detectado, al Seguro nos
llegan al da por lo menos 3 casos y siempre con sntomas diferentes, mencion.
Quines son ms propensos a contraer la enfermedad del LUPUS?
Esta enfermedad tiene una incidencia en la poblacin latina femenina, aunque el lupus
puede desarrollarse en hombres y mujeres, es mucho ms comn en las mujeres. La
mayora de ellas contrae la enfermedad durante sus aos reproductivos. Otro grupo de
personas que tambin son propensas a contraer esta en enfermedad son las personas de
color (afro americana) estas son tres veces ms propensa a tener la enfermedad que un
individuo de la raza blanca, y tambin tiene ms probabilidades que la enfermedad sea
severa. (Navarrete, Ibez, 2008: 30-38).
Los sntomas ms comunes de Lupus
Consultando con otro especialista, menciona que el Lupus tienen comportamientos
inespecficos, el Doctor Juan Carlos Espinoza, mdico de familia en la Caja Bancaria

Cordes, indica podemos relacionar diversos sntomas y signos que podran estar asociados
a otras patologas y es por eso que el diagnstico del lupus asertivo del todo, tiene una cierta
dificultad.
Existen sntomas generales que nos pueden dar datos y levantar la sospecha, pero la
confirmacin exacta del lupus es por exmenes de laboratorios especficos que confirman o
descartan el lupus.

Dolor en las coyunturas (artralgia o artritis)


Fiebre inexplicable sobre 39 grados centigrados
Erupciones rojizas
Anemia
Hinchazn en el tobillo (riones envolvimientos)
Doler en el pecho a respirar profundo (pleuritis)
Erupcin forma de mariposa que afecta las mejillas y nariz
Sensibilidad a la luz solar (fotosensitible)
Perdida de pelo
Cogulos de sangre anormales
Dedos de las manos o los pies plidos y morados en el fri o estrs
Convulsiones
Ulceras en la boca (abec dolorosa)

El doctor Espinoza indica tambin que los sntomas pueden aparecer y desaparecer. Cuando
los sntomas aparecen se llaman brotes. Los brotes varan de moderados a fuertes. En
cualquier momento pueden aparecer nuevos sntomas. Si usted padece alguno de estos
sntomas le recomendamos por seguridad consultar con su mdico de cabecera.
Qu tratamiento seguir?
El lupus debe ser tratado por varios especialistas, como se mencion anteriormente al ser
esta una enfermedad que ataca a varios sistemas del cuerpo humano, los especialistas que
deben tratar son:

Mdico de cabecera (mdicos familiares)


Reumatlogosmdicos que tratan la artritis y otras enfermedades que causan

inflamacin en las articulaciones


Inmunlogos clnicosmdicos que tratan los trastornos del sistema inmunitario
Nefrlogosmdicos que tratan las enfermedades de los riones
Hematlogosmdicos que tratan los trastornos de la sangre
Dermatlogosmdicos que tratan las enfermedades de la piel
Neurlogosmdicos que tratan los problemas del sistema nervioso

Cardilogosmdicos que tratan los problemas del corazn y de los vasos

sanguneos
Endocrinlogosmdicos que tratan los problemas relacionados con las glndulas y
las hormonas

Su mdico elaborar un plan de tratamiento para atender sus necesidades. Usted y su


mdico debern comprobar con regularidad la eficacia del plan de tratamiento. Informe a su
mdico inmediatamente en caso de que aparezcan nuevos sntomas y l le indicar si es
necesario modificar el tratamiento.
Afrontemos al Lupus!
Una de las dificultades ms importantes de los pacientes con lupus es adoptar una actitud
correcta hacia su enfermedad. No es infrecuente que los pacientes con lupus tengan la
sensacin de que no pueden ya disfrutar de la vida debido a que tienen una enfermedad
crnica. Esto puede dar lugar a situaciones depresivas que quitan ilusin por las cosas y la
vida.
El doctor, Jorge Via Fernandez del Seguro Social Universitario y el Doctor Juan Carlos
Espinoza, mdico de familia en la Caja Bancaria Cordes, nos dan las siguientes
recomendaciones, de cmo vivir con un paciente con Lupus, y como estos deben llevar una
vida sana y tranquila:
Familia y amigos: Todas las personas tenemos en la familia y amigos los apoyos ms
importantes. Es bueno tener a los familiares informados de cmo va la enfermedad para que
puedan ser de ayuda.
Otros intereses: Es importante que los pacientes afectos de lupus tengan intereses fuera de
su crculo familiar o de trabajo.
Afrontar al lupus con una dieta sana
NO!
Cafena: Evite el consumo de caf. La cafena aumenta la frecuencia cardaca, produce una
vasoconstriccin vascular y puede facilitar las alteraciones gastrointestinales. Esto es
especialmente importante en los pacientes con lupus y que tienen molestias digestivas
debidas a las medicaciones.

Grasas y colesterol: Intenta seguir una dieta baja en grasas y colesterol. Se ha demostrado
que una dieta baja en colesterol y gradas puede ayudarte a mantener tu cuerpo menos
susceptible a ciertas complicaciones de la enfermedad, tales como la enfermedad coronaria.
Ingesta de sal: La restriccin de sal puede ayudar a los enfermos con lupus. Por ejemplo los
pacientes con enfermedad renal, la restriccin puede ser muy importante, especialmente
cuando tambin existe una hipertensin o existen edemas o hinchazones generalizados
debidos a la retencin de lquidos.
S!
Dieta rica en fibra: La dieta rica en fibra puede ayudarte a las personas con
manifestaciones digestivas. Por ejemplo muchas personas con lupus tienen manifestaciones
del tipo " colon espstico" o " colon irritable". Lo cual puede dar diferentes manifestaciones
digestivas. Una dieta rica en fibra puede ayudar a prevenir algunos de estos problemas.
Protenas en la dieta: En algunos estudios, especialmente en aquellos pacientes que tiene
afectacin renal, la cantidad de protenas puede ser un factor importante en la dieta. Esto
tambin debe ser discutido con el mdico encargado del paciente.
Peso corporal ideal: el peso puede ser muy difcil de controlar. Estudios recientes han
demostrado que existen factores genticos que contribuyen a la dificultad de una persona a
alcanzar su peso ideal. Generalmente se aconseja estar alrededor de +/- un 10 % del peso
ideal.
Vitaminas: un cuerpo sano requiere muchos nutrientes. Muchas personas creen que si
toman suplementos vitamnicos su cuerpo estar ms sano. De hecho los suplementos
vitamnicos son mucho ms caros que los alimentos que los proporcionan. Es mejor gastarse
el dinero en buenos alimentos que en suplementos vitamnicos. Algunos suplementos
vitamnicos si se toman exageradamente (Especialmente vitamina A y D) pueden dar lugar a
problemas.
Minerales: Los minerales pueden afectar a tu salud. Por ejemplo existen evidencias que las
dietas muy bajas en calcio pueden f acilitar la osteoporosis. Algunos pacientes con lupus
pueden necesitar hierro, lo cual es mejor discutirlo con su mdico. En general es bueno
recordar que los minerales estn en un balance correcto en el cuerpo y que no es bueno
tomar grandes cantidades de alguno de ellos.

Es muy importante aprender ms acerca del lupus. Est demostrado que los pacientes que
estn informados y participan activamente en su tratamiento:

Tienen menos dolor


Necesitan menos visitas al mdico
Tienen ms confianza en s mismos
Permanecen ms activos

Silvia Choque Mercado


Fuentes Consultadas
Doctor Jorge Via, Medico General del Seguro Social Universitario.
Doctor Juan Carlos Espinoza, mdico de familia en la Caja Bancaria Cordes.
ED, Harris
2006

Patogenia del lupus eritematoso sistmico. En: Kelley Tratado de


Reumatologa (7. edicin). ed. Elsevier Espaa (2006). Pginas: 11861212.

NAVARRETE CL, IBEZ C.


2008

Rol de la Apoptosis en la Fisiopatologa del Lupus Eritematoso Sistmico.


Revista Chilena de Reumatologa 24(1):30-38.

ANDRADE F, CASCIOLA-Rosen L, ROSEN A.


2000

Apoptosis in systemic lupus erythematosus. Clinical implications. Rheum


Dis Clin North Am.