BAB VIII

MENEJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

8.1.1 ep 1. sk tentang jenis-jenis pmx lab yang tersedia
Sop pmx lab, brosur pelayanan lab
Ep 2 pola ketenagaan, persyaratan kompentensi,ketentuan jam buka
pelayanan
Ep 3 persyataran kompentensi analis / petugas lab
Ep 4 persyaratan kompentensi petugas yang melakukan interpretasi hasil
pmx lab
8.1.2. ep.1 sop permintaan pmx, penerimaan dan penyimpanan specimen
Ep.2 sop pmx lab
Ep.3 sop pemantauan pelaksanaan prosedur pmx lab,hasil
pemantauan,tindak lanjut pemantauan
Ep.4 sop penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil
Ep.5 sk dan sop pelayanan tepat jam
Ep.6 sop pmx lab yang beresiko tinggi
Ep.7 sop kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas
Ep.8 sp alat pelindung diri dan
Sop pemantauan terhadap penggunaan alat perlindungan diri
Ep.9 sop pengelolahan bahan berbahaya dan berracun
Sop pengelolahan limbah hasil pmx lab
Ep.10 sop pengelolahan reagen
Ep.11 sop pengelolahan limbah
8.1.3 ep.1 sk ttg waktu penyampaian laporan, hasil pemeriksaan lab
SK TTG waktu penyampaian laporan hasil pmx lab untuk pasien cito
Ep.2 sop pemantauan waktu penyampaian hasil pmx lab untuk pasien urgen
Ep.3 hasil pemanauan pelaporan hasil pmx lab
8.1.4 ep.1 sop pelaporan hasil pmx lab yang kritis
Ep.2 sop penetapan nilai ambang batas untuk tiap tes

Ep.5 sop monitoring, hasil monitoring, tindak lanjut, rapat-rapat mengenai

monitoring pelaksanaan pelayanan lab
8.1.5 ep.1 sk tentang jenis reagesia ensensial dan bahan lain yang harus tersedia
Ep.2 sk tentang menyatakan kapan reagensia tidak tersedia (batas buffer
stok untuk melakukan order)
Ep.3 sop penyimpananan dan distribusi reagensis
Ep.4 panduan tertulis untuk evaluasi reagensia, bukti evaluasi dan tindak
lanjut
Ep.5 sop pelabelan
8.1.6 ep.1 sk tentang rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pmx
Ep.2 form laporan hasil pmx lab
Ep.4 sop evaluasi terhaap rentang nilai hasilbevaluasi dan tindak lanjut
8.1.7 ep.1 sk pengendalian mutu dan sop pengendalian mutu
Ep.2 sop kalibrasi dan validasi alat/ instrument
Ep.bukti-bukti pelaksanaan kalibrasi/validasi
Ep.4 sop p3erbaikan, bukti perbaikan
Ep.5 sk tentang PME, hasil Pme
Ep.6 sop Rujukan
Ep.7 sop PMI dan PME bukti pelaksanaan PMI dan PME
8.1.8. ep.1 kerangka acuan program keselamatan/ keaman lab, bukti pelaksanaan
Ep.2 keranga acuan program keselamatan/keamanan lab dan panduan
program keselamatan pasien dipuskesmas,
Ep.3 sop pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden, bukti
laporan
Ep.4 sk dan sop tentang penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
Ep.5 sop penerapan manejemen resiko lab, bukti pelaksanaan menejemen
resiko, identifikasi resiko analis,dan tindak lanjut resiko.