MARGARET MAHLER

Obra: El nacimiento psicolgico del infante humano: Simbiosis e individuacin.

LAS FASES DEL DESARROLLO

Idea principal: El nacimiento psicolgico no coincide con el biolgico.
Proceso de Separacin e individuacin: Proceso por el cual la persona adquiere
individualidad e identidad. El Yo nace (como instancia del aparato mental)
despus de que el nio adquiere una representacin mental de s mismo.
El proceso consta de 4 fases:

1era FASE: Autismo normal (0 4ta semana)

El nio est sumido en un estado de somnolencia.
El predominio de lo biolgico sobre psicolgico hace que sus sensaciones
internas (biolgicas) tengan mucha importancia. Esta es una fase Anobjetal (sin
objeto).
Pase a la siguiente fase: Se logra por una dotacin gentica que le permite
percibir y aceptar cuidados del medio ambiente, y tambin por la persona que
se los brinda: Ser Maternal y Maternacin.

2da FASE: Simbiosis normal (hasta el 4to mes)

Ninguno de los 2 participantes puede prescindir del otro.
Logro ms importante: Catexis de la madre. (En un principio ella no es
percibida como objeto hasta que sucede de manera parcial o preobjetal).
Pase a la siguiente fase: Unidad madre-hijo (El nio debe ser un ente separado y
diferenciado de la madre).

3era FASE: Separacin-individuacin (5to mes al 3er ao)

Subfase diferenciacin (5to al 8avo mes): Sonrisa ante el rostro y voz de

su madre, esto significa que su imagen fue catectizada como un objeto
libidinal. Desarrollo neurofisiolgico que permite vigilias y habilidades

motrices que le permiten explotar tctil y visualmente a su mama

(exploracin aduanal) para verificar que es y que no es ella. La diferencia
de otros y puede sentir ansiedad hacia desconocidos.
Subfase Ejercitacin motriz (8 a 15 meses): Con el gateo se aleja de la
madre, su xito depende de la disponibilidad de la madre para aceptar la
autonoma de su hijo y la dotacin de este para libidinizar esas acciones
motoras. Luego pasa a la posicin erecta.
Subfase acercamiento: Ser humano separado provisto de locomocin y de
juego simbolico. Los cuales son los parteros del nacimiento psicolgico.
Busca refundirse con su madre, pero teme perder la autonoma recin
adquirida.

*Comienzo del acercamiento: Nio regresa para compartir logros.

*Crisis del acercamiento: Alejarse de la madre le produce angustia (Mec. De
defensa). Presenta conductas de aferramiento como llanto ante la despedida.
Moldeamiento de distancia: El lenguaje le permite nombrar objetos y sentirse
controlador del ambiente. El varn descubre antes el pene.

4ta FASE: Consolidacin de la individualidad e inicio de la constancia objetal

Para que suceda requiere la confluencia de:

Confianza en que recibir alivia de tensiones de parte de la madre

simbitica.
Facultad cognitiva que permita al nio saber que el objeto existe as no lo
perciba.

COMO SABER SI SE COMPLETARON LAS FASES?

Objeto puede ser evocado sin dificultad

Objetivo investido de energa libidinal neutralizada, no agresiva.
El Yo no debe recurrir con falicidad a la escisin de las representaciones
en objeto bueno y objeto malo. Es un objeto total el que est disponible
para el sujeto

ELEMENTOS IMPORTANTES PARA EL DESARROLLO

1. Dotacin gentica
2. Relacin con la madre

3. Experiencias vitales.
DIFERENCIAS MAHLER Y FREUD
Mhaler: La energa psquica se invierte en las relaciones con los dems.
Freud: La energa sexual se canaliza en metas placenteras.

DONALD WINNICOTT
1er psicoanalista infantil de Inglaterra
Principal diferencia con Freud: Importancia de las experiencias culturales.
La experiencia cultural tiene sentido en la realidad psquica interna, uso la palabra
sublimacin
Postura kleiniana: El 1er ao de vida del infante es importante.
El nio requiere una persona no solo que le calme tensin, sino que le brinde
intimidad, relacin: El nio comienza la vida como un ser.
IDEAS CENTRALES DE WINNICOTT
Enfasis en:

nfasis en las relaciones objetales

nfasis en los vnculos temprano
nfasis en el potencial estructurante/desestructurante del ambiente

Se nace dependiente (biolgica y psicolgicamente) del ambiente.

Los potenciales heredados del ser humano se desarrollan de acuerdo con el tipo
de encuentro que la persona tenga con el ambiente, por ejemplo la adaptacin
de la madre. Si no hay adaptacin ocurren patologas psquicas.
El trauma es una falla relativa a la dependencia, implica un derrumbe en la
confiabilidad y mientras mayor sea la integracin alcanzada por el nio, ms
gravemente puede ser herido por el trauma.
Trauma y grupo familiar: La familia brinda proteccin contra el trauma.
Holding: Estado de mxima dependencia del nio y la madre. El primero es
parte de una relacin ya que no existe por s mismo.
EL SELF VERDADERO Y EL SELF FALSO
El Self humano es desorganizado de impulsos, instintos, emociones, etc.

Self verdadero: Se forma gracias a los cuidados de la madre. Si aquellos

cuidados no existen el nio percibir una falla ambiental, un mundo
amenazante.
Self falso: Ante la falta de proteccin el nio fabrica una que es el self
falso y oculta la realidad del nio.

EL OBJETO TRANSICIONAL
Es el vnculo de la primera infancia que genera una importante dependencia ya
que el nio encuentra un objeto que adquiere importancia vital cuando se aleja
de casa, que lo proteger si est triste o se sienta mal (mueco).

El objeto no hace diferencia entre varn o mujer.

El objeto hace que la omnipotencia del nio disminuya.
Ocupa el lugar de la madre, la representa implicando el reconocimiento
de la prdida y su recuperacin de la fantasa (Base del pensamiento
simblico).
Ayuda a desarrollar la paciencia, la tolerancia a la frustracin.
No se le olvida ni se le llora sino que pierde su significacin.

PATOLOGIA DEL OBJETO TRANSICIONAL

Requisito: Relacin prolongada y exclusiva.
Lo transicional no es el objeto, sino el uso.
El objeto no sirve para elaborar la ausencia, sino para negarla. En la patologa el
potencial futuro y presente de la persona se ver afectado. El propio aparato
psquico tendr dificultades para construir representaciones internas de la
madre.
El adulto tendr una tendencia a buscar objetos concretos de los cuales
depender para aplacar ese sentimiento de vaco y soledad (adicciones, dificultad
para estar a solas, etc.).
ESPACIO TRANSICIONAL
rea donde se desarrolla el juego, implica que el beb puede empezar a
experimentar la frustracin.
Se despliega la capacidad creadora como una transaccin entre 2 necesidades:

La omnipotencia del pensamiento

Colmar la brecha dejada por la desilusin y la inclusin del principio de
realidad.

Se crea una presencia-ausencia entre el nio y su madre. El espacio transicional

es el espacio virtual o potencial que implica que se va generando en la medida
en que siendo ocupado.

JHON BOWLBY
Contribuyo a la teora de la relacin Madre-Nio donde se destaca el papel de
los afectos en el desarrollo de la personalidad.
Sustenta dos niveles:

La conducta de apego
El trauma de la prdida y separacin.

El vnculo con la madre es tan importante para el nio como el alimento; la falla
de aquel vnculo genera un trauma en el psiquismo del nio.
Aquellos lazos determinan las formas de relacionarnos con las personas y la
percepcin del sufrimiento.
Aquellos lazos se enfocan de distintas formas: Relaciones objetales (Winnicott),
Separacin individuacin (Mahler), etc.
LA TEORA DEL APEGO
Propensin de los seres humanos a formar vnculos afectivos fuertes con los
dems y de extender las diversas maneras de expresar emociones de angustia,
miedo, rabia cuando son abandonados o experimentan una separacin. Es
instintiva y modificada por sistemas de conducta que se van corrigiendo segn
las metas.
La conducta de apego lleva al establecimiento de vnculos afectivos entre el nio
y su progenitor y ms tarde entre los adultos. Muchas de las emociones ms
intensas surgen mientras las relaciones de apego se forman, mantienen,
desorganizan y renuevan.
Contribuye a la supervivencia del individuo al mantenerlo cerca de quienes le
brindan cuidado y reduciendo as el riesgo de que sufra algn dao.
Funcin biolgica: Estar activo durante toda la vida y es un error suponer que
su actividad en un adulto signifique patologa o regresin a una conducta
inmadura (fijacin es diferente a psicopatologa). La perturbacin de la

conducta de apego puede existir a cualquier edad por tener un curso desviado o
una mala organizacin en su experiencia con figuras de apego en la infancia.
LA CONDUCTA DE APEGO
Las pautas de interaccin que se desarrollan entre el pequeo y su madre son
comprensibles como resultado de las contribuciones de uno y otro, de como
uno influye sobre la conducta del otro.
4 meses: El beb reconoce a la madre; al verla sonre, vocaliza, la sigue con la
mirada. Desea mantenerse prximo a ella, por eso llora al ver que se aleja.
6 meses: Conducta demostrada no solo con el llanto de la madre al irse, sino
tambin al saludarla a su regreso.
9 meses: El gateo hace que el nio no necesite tanto del llanto. A la existencia
del mnimo peligro se aferra ms a la figura materna. Pasa de ser pasivo a ser
activo.
2 aos: el nio toma mayor conciencia de la partida de su madre, aunque por la
distraccin demore un poco tiempo luego protesta y no la pierde de vista.
3 aos: aceptan la ausencia temporaria de la madre y se ponen a jugar con otros.
LA PRDIDA AFECTIVA
4 variantes que pueden producir estados psicolgicos:

Anhelo inconscientes de la persona querida.

Reproche inconsciente contra la persona querida.
Cuidado compulsivo de otras personas.
Incredulidad ante la prdida aparente.

La prdida produce el sentimiento de privacin frente al cual el duelo se

considera como un sndrome, porque la persona presenta determinadas
manifestaciones y sntomas.
EL DUELO
Presenta 4 fases:

Aturdimiento
Aoranza y bsqueda
Desorganizacin y desesperacin
Reorganizacin

Se considera al duelo como una experiencia tanto para algunos intensa como
leve. Bowly considera que es esencial para la salud mental del recin nacido y
del nio el calor, la intimidad, la relacin constante con la madre. Es la madre la
que orienta en cuanto a problemas de tiempo y espacio, la que proporciona el
ambiente adecuado, la que lo sostiene.

MELANIE KLEIN
INTRODUCCION A MELANIE KLEIN
Existe un Yo que desde el nacimiento es capaz de percibir angustia y desarrollar
mecanismos de defensa primarios.
Desde el nacimiento existen 2 pulsiones bsicas. Las cuales producen
ansiedades tempranas ante el impacto de la realidad externa, lo que traern
como consecuencia las defensas primitivas.
Estos aspectos de la vida psquica se organizan en dos estructuras (posiciones)
que caracterizan emocionalmente la vida del bebe y configuran el psiquismo del
ser humano a lo largo de la vida.
POSICION ESQUIZOPARANOIDE (hasta los 4 meses)
En esta fase se producen momentos de integracin tanto del yo como de los
objetos por breves periodos.
Se define por:

Relaciones de objeto parcial

Ansiedad predominante: Persecutoria, proviene de la pulsin de muerte
Mecanismos de defensa predominantes: Escisin, proyeccin e
introyeccin.

El pecho de la madre le produce angustia existencial (por ser l y no ser en su

ausencia). La defensa primordial ante esto es la ESCISION, es decir, el pecho es
partido en un pecho bueno y un pecho malo (lo idealiza), lo bueno lo posee y lo
malo est ausente (diferencia lo bueno y lo malo y a la vez de la represin).
Por medio de la PROYECCIN el sujeto atribuye aspectos destructivos al objeto
externo (envidia), para librarse de la sensacin de persecucin interna. As el
objeto externo adquiere caractersticas de maldad y a la vez es parcial por ser
una parte del Yo del nio que lo odia (y daa siendo sdico y mordiendo) y
teme: El pecho malo.

En el YO actual la pulsin de vida que se expresa a travs de sentimientos de

amor hacia el objeto externo, atribuyndole caractersticas de cuidado. El objeto
adquiere caractersticas de bondad y a la vez es parcial porque es una parte del
YO que el nio ama: Pecho bueno.
Usando la INTROYECCION internaliza imgenes de los objetos externos (pecho
bueno y malo). Esa introyeccin de un objeto bueno estimula la proyeccin de
sentimientos buenos al exterior y esto a su vez por proyeccin fortalece el
sentimiento de poseer un objeto interno bueno.
*un objeto idealizado se encuentra menos integrado en el YO porque proviene
de la angustia persecutoria y no tanto de la capacidad para amar. El objeto
idealizado es con frecuencia percibido como un perseguidor.
La posicin esquizoparanoide se caracteriza por el hecho de que el beb no
reconoce personas, sino que se relaciona con objetos parciales, y por el
predominio de la ansiedad paranoide y de procesos de escisin
LA POSICION DEPRESIVA (4-6 meses)
Se define por:

Relaciones de objeto total

Ansiedad predominante: depresiva
Mecanismos de defensa: Defensas maniacas y reparacin

Requisitos:

Desarrollo del SNC

Maduracin de las funciones de percepcin
Buenas vivencias con el objeto

La pulsin de la vida promueve la integracin y esto sucede si predominan las

experiencias de gratificacin (pecho bueno).
Reconocimiento de la madre como objeto total: Las tendencias a la integracin
junto con la maduracin psicofisiolgica y cognitiva del Yo, preparan el camino
para la Sntesis e integracin de los objetos parciales. Esto significa aceptar que
la madre es un individuo con una vida propia y que tiene relaciones con otras
personas que no son el beb; reconocer que el mismo objeto es a la vez fuente de
lo bueno y de lo malo (gratificacin y privacin). A su vez el propio Yo del beb
se transforma en un Yo total que incluye sus aspectos buenos y malos, sus
pulsiones libidinales y agresivas.

Reconocimiento del beb como objeto total: El beb se percibe a s mismo como
individuo nico, separado de la madre. Tiene sensaciones de desamparo y
celosa, tanto como temor de perder el amor de la madre.
Existe ambivalencia respecto a la madre, ya que ahora la percibe no solo como
fuente de sus gratificaciones, sino tambin de sus frustraciones. La ansiedad
propia de esta posicin (ansiedad depresiva y culpa) resulta del temor a que los
propios impulsos destructivos (dirigidos hacia el objeto malo) daen al objeto
total (la madre) como cuando se ve expuesto a situaciones de privacin. Esto
resulta ser la Posicin Depresiva. Se pierde la relacin con el objeto idealizado
de la posicin esquizoparanoide.
Aquella destructividad pulsional debe entonces ser enfrentada por nuevos
mecanismos de defensa distintos de la escisin y la proyeccin. El nio se
preocupa por la integridad del objeto total. Tienen como objetivo defender al
objeto (que ya no est idealizado y que ama) de los ataques ambivalentes del Yo
y a l mismo de las ansiedades y de la culpa depresiva.

Defensas maniacas: Utiliza mecanismo de identificacin proyectiva: las

caractersticas proyectadas son las de un necesitado hambriento,
mientras que las caractersticas asumidas por el Yo son las de un pecho
lleno y autoabastecido. Ocurre la triada Control-Triunfo-Desprecio
Reparacin: Actividad dirigida del Yo a restaurar un objeto amado y
daado. El beb est obligado a reparar el desastre creado por su
sadismo. La reparacin que da forma al objeto es una condicin de la
aceptacin de la prdida, forma parte del trabajo del duelo.

La verdadera superacin de la fase depresiva es el trabajo del duelo, el duelo

efectuado de la madre y del pecho: es decir el duelo de la persona fantasmatica,
no significa que la mama est muerta, sino que el Bien supremo idealizado que
representa, est perdido, no es el bien alcanzado.
Si la posicin depresiva no es adecuadamente elaborada puede producirse una
regresin a la posicin esquizoparanoide, afectando el desarrollo ulterior.
El reconocimiento de la madre como objeto total marca el comienzo de la
posicin depresiva, caracterizada por su relacin con objetos totales, y por el
predominio de la integracin, ambivalencia, ansiedad depresiva y culpa

TECNICAS EN PSICOANALISIS
Psicoterapia: Tratamiento psicolgico basada en una relacin bidereccional.

Terapia psicoanaltica: Bsqueda en el paciente de su pasado inmerso ya que en

ese antes se hallan las causas de los conflictos actuales.

DIFERENCIAS ENTRE MODELO PSICODINAMICO Y PSICOANALITICO:

Integra adems de lo psicoanaltico otras teoras.

Actitud ms activa y directiva
Busca comprender y cambiar los sntomas.
Diagnostico en base a entrevista semidirigida, tcnicas proyectivas y
psicomtricas.
Formulacin
diagnostica
nosolgica
nomoetica
(comprensin
generalizada)
Cambio delimitado a un foco.

Se requiere del analista:

Marco terico amplio

Capacidad emptica y habilidades comunicativas
Capacidad para abstenerse, para ser neutral y para la reserva

Se requiere del paciente:

Nivel intelectual promedio

Capacidad introspectiva y de insight
Tolerancia a la frustracin
Capacidad de regresionar
Ser pasivo y activo
Renunciar al control
Motivado

EL VERTICE PSICOANALITICO
*Metodo de observacin
*La intervencin desde la perspectiva psicoanaltica
*El encuadre
*Recursos teraputicos:

Entrevistas
Psicoterapias de apoyo
Psicoterapia de familia
Grupos de discusin teraputicos
Intervenciones psicosociales preventivas

LA CURA PSICOANALITICA
Los principios de la cura (Como inicia):

Resistencia
Transferencia
Analista
Encuadre

PROCESO PSICOANALITICO:

Fin del anlisis

Papel de la contratransferencia

IMPORTANCIA DE LA FORMULACIN DIAGNOSTICA

En el diagnostico la primera tarea es comprender el sntoma, del significado
ms general al ms especfico (comprender al paciente dinmicamente)
sustentado por datos histricos.
TECNICAS

Asociacin libre: Busca el material inconsciente que genera dificultades

en el paciente a travs del relato de lo que se le viene a su mente.
Interpretacin: Indaga el sentido y las motivaciones inconscientes
actuales de los actos humanos, sus causas ocultas en sus experiencias
traumticas vividas en la infancia en relacin con sus padres.
Interpretacin de los sueos: Busca el material reprimido en sueos.
La transferencia: Sentimientos del paciente hacia el terapeuta
relacionados con deseos infantiles y figuras parentales.
La contratransferencia: Sentimientos que presenta el terapeuta hacia su
paciente. Es usada en la actualidad dentro del proceso teraputico.
Alianza teraputica: Relacin entre analista y paciente que implica que
ambos se comprometen a explorar los problemas del paciente en base a
la mutua confianza y cooperacin para alcanzar un objetivo real de cura
o mejora de sntomas.
La resistencia: Aparece en la bsqueda del material inconsciente del
paciente a travs de tardanzas, negaciones a ciertos temas, conducta
desesperada en un punto crucial.
Atencin libre y flotante: Forma especial de escuchar.

EL TRATAMIENTO PSICOANALITICO
El tratamiento psicoanaltico es entendido como ciencia centrada en el
descubrimiento; busca alejarse del anonimato, reconocer nuestra identidad,
subjetividad, deseos e historia. Es epistemolgico en esencia.
MODALIDADES

Psicoterapia de las neurosis

Psicoterapia de las Psicosis
Psicoterapia de Grupo
Psicodrama Psicoanalitico
Psicoterapia con nios.

LOS NIOS Y SU FORMA DE COMUNICACIN

Postura Kleiniana: Desarrollo de la personalidad
Postura Freudiana: Linea evolutiva hasta el trabajo
Postura de Winnicott: Modifica el mundo interno
EL JUEGO OTORGA:

Libertad
Disponibilidad
Diversin
Placer

Estimula la imaginacin realizando diversos roles, internalizndolos para su

simbolizacin y socializacin; permite expresar su ideologa y visin del
mundo.
Tiene funciones biolgicas, intrapersonales, interpersonales, socioculturales.

FORMAS DEL JUEGO:

Sensorio motor
Como Si (2-7): Juego simblico y adquisicin del lenguaje
Con reglas (7-12): Normas, tolerar lmites y respetar reglas

*En una entrevista el objetivo no es obtener informacin, sino darle un sentido

para ayudar.

TRAUMA PSIQUICO

Trauma = herida psquica

Estimulacin excesiva que sobrepasa la capacidad del manejo del YO y
conduce a sntomas e inhibiciones en el sujeto.
Con el tiempo el concepto se aleja de su predecesor mdico, as como la
complejidad y diversidad de las situaciones es creciente.

LOS 5 MOMENTOS

1er Momento: Las histricas atraviesan un trauma como acontecimiento

de su biografa al ser seducidas por un adulto enfermo. Es necesario otra
escena para que el trauma se constituya. El trauma por seduccin altera
el principio de constancia.
2do Momento: Trauma como concepto de fantasa. La realidad material
es diferente de la realidad psquica.
3er momento: Psicoanlisis no es solo transferencia pero tampoco es sin
esto. Neurosis de la guerra.
4to momento: Situacin traumtica causa ansiedad.
5to momento: Trauma segn enfoque econmico.

CARACTERISTICAS:

Trauma desencadena una dialctica defensiva.

Adems de su aspecto emocional implica un trabajo de memoria,
reintegracin del yo.
Matiza el aspecto econmico: universalidad del a posteriori (Causacin
retroactiva).
El a posteriori hace que Freud cambie el modelo de causalidad mecnica
y temporalidad lineal por un modelo espiral de la temporalidad donde
futuro y pasado coincidan y estructuren el presente.

CONSECUENCIAS:

El trauma activa la compulsin de repeticin y exige nuevas investiduras

libidinales y medidas defensivas del yo.

Tiene efectos dobles: Empendose por devolver vigencia y buscando

que nada sea recordado.
Inhibicion-sintoma-angustia: El desvalimiento se activa y reactiva.

TIPOS DE TRAUMA PSIQUICO

Desorganizantes: Paralizan
Construidos por historizacin: Historias con futuro, presente y pasado.
Intentos de ligar por repeticin

TIEMPOS EN EL TRAUMA

Permanece latente
Lo liga y lo hace aparecer como trauma (el valor de A es a partir de B)