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Enterobius vermicularis es un pequeo nematodo parsito

del hombre conocido popularmente como oxiuro. Causa la


enfermedad intestinal conocida como oxiuriasis o piduyes
cuyo nombre correcto es enterobiasis.
Los oxiuros son parsitos que se encuentran distribuidos por
todo el mundo, siendo el nematodo ms comn de Amrica.
Infecta principalmente a nios menores de 12 aos, que lo
pueden adquirir al ingerir alimentos contaminados o al
rascarse el ano por el prurito que produce la puesta de los
huevos en la zona perianal y llevarse despus las manos a la
boca.
Propiedades biolgicas
El ciclo vital de Enterobius vermicularis est restringido casi
exclusivamente al humano. Este parsito vive en promedio un
par de das. El macho mide 2-3 mm, la hembra es ms
grande, llegando a alcanzar los 15 mm . El organismo no
soporta las condiciones secas de la intemperie y muere casi
inmediatamente, al ser sacado de su hbitat normal.
La contaminacin por los huevos ocurre cuando stos son
acarreados a alimentos, utensilios de cocina o ropa, o bien
directamente a la boca (fenmeno conocido como
reinfestacin) despus de haberse rascado la piel o cuando se
practica anilingus. La onicofagia est muy asociada a la
ingesta de la ova, un mecanismo de ano-mano-boca. Los
huevos ingeridos se incuban en el intestino delgado donde
son liberados y se desarrollan a gusanos adultos
desplazndose hacia el colon.
Sintomatologa
Aunque puede haber alteraciones gastrointestinales por la
presencia del gusano en la cavidad intestinal, el prurito anal
es el sntoma ms destacado. Adems el rascarse
frecuentemente puede provocar escoriacin en el rea y dar
origen a una infeccin bacteriana secundaria. No est
demostrado que este parsito pueda provocar bruxismo.

Puede ocurrir una apendicitis Fulminante; debido a que el


hbitat del adulto es el ciego, puede el mismo migrar a esta
rea.
En las nias pequeas, por una incorrecta higiene personal
(limpiarse desde la regin perianal hasta la regin genital);
puede generar una patologa a este nivel, causando una
posible salpingitis, vulvovaginitis, endometriosis, peritonitis, m
iometritis, etc.
Una alta carga parasitaria puede ocasionar ataques
epileptiformes, nuseas, retortijones, as como manifestar
bajos niveles de Vitamina B12.
Diagnstico
Huevo de Enterobius vermicularis visto al microscopio.
Obsrvese la forma caracterstica de letra "D".
El diagnstico en el laboratorio de la presencia de oxiuros se
efecta por la recuperacin de los huevos (no embrionados,
embrionados o larvados) de la piel anal y perianal mediante el
uso de la tcnica de la cinta adhesiva (cinta de Graham) a
travs de la cual se pueden observar al microscopio. Las
muestras debern recogerse durante 3 das consecutivos para
que sean representativas. Al contrario de
otros nemtodos intestinales, los huevos de los oxiuros no se
encuentran en la heces mientras que los gusanos adultos
pueden aparecer en las heces o bien aparecer en la cinta
adhesiva al momento del examen si el momento coincide con
la deposicin de huevos de la hembra en la zona anal y
perianal.
Control epidemiolgico
Se debe realizar un tratamiento familiar, la persona positiva
es muy probable que al rascarse el rea perianal, contamine
su alrededor, como perillas de puertas, cortinas, alfombras,
platos, etc. El tratamiento recomendado es mebendazol.

Las uas de las personas deben permanecer cortas y


limpias. Se deben lavar las manos antes de comer y al
despertarse, a ser posible utilizando un cepillo para uas
para poder eliminar los huevos que puedan haberse
adherido entre la piel y la ua.

No se recomiendan alfombras en los cuartos con


personas con Enterobius.

Se deben lavar frecuentemente las cortinas y ropas, con


cloro como desinfectante o a ms de 55C, pues los huevos
de oxiuros no toleran las altas temperaturas. La ropa
interior y las sbanas de las personas infectadas han de
lavarse diariamente al menos la primera semana tras
empezar el tratamiento.

Es recomendable tender la ropa al sol y permitir la


entrada de luz solar en la casa, ya que los huevos de
oxiuros son fotosensibles.

Los huevos son depositados en los pliegues perianales (1). La autoinfeccin ocurre por la
transferencia de huevos infectivos a la boca con las manos que han rascado la zona
perianal (2). La infeccin persona a persona tambin puede ocurrir a travs de la
manipulacin de ropa contaminada o sbanas. La enterobiasis tambin puede ser adquirida
a travs de superficies contaminadas con huevos en el medio ambiente (p.ej., cortinas,
alfombras). Un pequeo nmero de estos huevos pueden ser ingeridos y seguir el mismo
ciclo de desarrollo que los huevos ingeridos directamente (2). A continuacin de la ingestin
de huevos infectivos, las larvas eclosionan en el intestino delgado (3), y los adultos se
establecen en el colon (4). tiempomatomologia que transcurre entre la ingestin de los
huevos y la primera ovoposicin por parte de las hembras adultas es de alrededor de un
mes. La expectativa de vida para un adulto es de aproximadamente dos meses. Las
hembras grvidas migran por la noche saliendo por el ano y ponen sus huevos en la piel de
la regin perianal (5). La larva contenida en el huevo se vuelve infectiva en unas 4 a 6 horas
bajo condiciones ptimas. La retroinfeccin, o la migracin de larvas recin eclosionadas
desde la regin perianal al recto, puede ocurrir, aunque la frecuencia con que esto ocurre es
desconocida.

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