Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK

BARAT

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS LABUAPI
Nomor
juli 2016
Lampiran
Perihal

Labuapi, 2

:
: Hasil pemeriksaan atas Ramli

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
(pemeriksaan Luar )
Saya yang bertandatangan dibawah ini dr. Henira utami, dokter pada
Puskesmas Labuapi, atas permintaan dari kepolisian Resort Lombok Barat
dengan surat tertanggal 1 juli 2016
nomor :B/08/VII/2016/Sek.
Labuapi Nama peminta :URBANU VIDAL R AMARAL, Pangkat : AIPTU, NRP :
59060830, maka pada tanggal dua juli Dua Ribu enam Belas, pukul dua
empat puluh lima menit waktu Indonesia tengah, telah memeriksa seorang
korban yang menurut surat tersebut adalah :
Nama
: Ramli
Jenis kelamin
: Laki - Laki
Tempat/tanggal lahir
: 47 tahun
Suku/Agama
:Sasak/Islam
Pekerjaan
: Guru Madrasah Tsanawiyah
Tempat tinggal
: Dsn Bengkel Barat ds. Bengkel Kec. Labuapi Kab.
Lobar
Orang tersebut datang diantar oleh petugas Kepolisian nama: RIZAL
KUSWANTO
Pangkat : BRIGADIR NRP : 85060454
Dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut
:
1. Korban datang ke ugd pkm labuapi dalam keadaan sadar, Keadaan
umum baik, Pada pukul 02.45 wita tanggal 2 juli 2016 di Ds Bengkel
korban mengaku mengalami penganiayaan.

2. Pada pemeriksaan Luar ditemukan luka luka sebagai berikut :


A. Pipi kanan: di dapatkan luka lecet berwarna kemerahan pada
daun telinga kiri bagian belakang dengan diameter nol koma
enam centimeter.disertai nyeri tekan.
KESIMPULAN

Korban adalah seorang Laki- laki yang menurut surat keterangan Penyidik
berumur 47 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka lecet berwarna
kemerahan pada telinga kiri bagian belakang dengan diameter Nol koma
Enam centimeter diakibatkan kekerasan benda tumpul . yang tidak
menyebabkan penyakit /halangan dalam menjalankan pekerjaan/jabatan
pencaharian.
Labuapi, 2 juli 2016
Dokter pemeriksa

Dr. Henira Utami