Anda di halaman 1dari 2

3.1.7.

INSTRUMEN KAJI BANDING

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS CIANJUR KOTA


JL. PANGERAN HIDAYATULLOH NO. 1 CIANJUR

Perihal

: Permohonan Kaji Banding


Kepada Yth
Kepada UPTD..............
Di ................................

Dalam rangka analisis kinerja UPT Puskesmas Cianjur Kota, Kabupaten Cianjur
Dengan ini mohon izin melakukan Kaji Banding Program P2P, Promkes dan Adm
ke Puskesmas ...................................................pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:..............................................................
:..............................................................
:..............................................................
:..............................................................
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya dan terimakasih.

Cianjur,.......................2016
Kepala UPTD
Puskesmas Cianjur Kota

(........................................)

N CIANJUR
N

NJUR KOTA

NO. 1 CIANJUR

epada UPTD..............
................................

anjur,.......................2016
epala UPTD
skesmas Cianjur Kota

.....................................)