Universidad de Costa Rica

Escuela de Estudios Generales

Modalidad regular

Ttulo
Problemtica vial, traslado del Dengue: caso ruta 27

Proyecto de investigacin

Equipo #5

Integrantes:

Junio de 2015

Tabla de Contenidos

Pgina
-

Delimitacin, Problemtica del tema y Justificacin

Objetivos Generales y Especficos

Estado de la Cuestin

Marco Terico

Metodologa

13

Conclusin

21

Referencias

22

Anexos

24

Tema Principal: Transito del dengue.

Delimitacin del Tema:

Caracterstica Principal: Cmo el dengue ha aprovechado la construccin

de la carretera para movilizarse con mayor facilidad?
Se va a estudiar niveles del dengue antes y despus de su apertura.
El lugar geogrfico es la Ruta Nacional 27 San Jos- Caldera

Problemtica
-

De qu manera la infraestructura vial, en especfico la Ruta Nacional 27,

ha afectado la incidencia del dengue en el desplazamiento de la
enfermedad en los cantones desde Puntarenas hasta el valle central?

Justificacin:
De acuerdo a los antecedentes no se obtuvo resultados concretos en a cuanto a la
propagacin del dengue a travs de la ruta 27.Esta investigacin pretende llenar el
vaco de informacin que hay sobre el tema. Dando a conocer el problema a la
personas que lo ignoran y se encuentran en riesgo de ser infectados por el virus
del dengue.

Objetivo General:

Determinar la incidencia del dengue en los cantones ubicados a lo largo de la

carretera 27 entre Puntarenas y el Valle Central para analizar el
desplazamiento de la enfermedad.

Objetivos especficos:

Conocer las formas de propagacin del dengue de acuerdo a su dispersin

geogrfica que evidencia sus condiciones de reproduccin.
Indagar en la infraestructura vial las condiciones de movilidad generadas entre
Puntarenas y el Valle Central con el fin de que facilite el trnsito vehicular.
Analizar las condiciones de los vehculos que permiten la propagacin del
dengue en el caso de la ruta 27 a lo largo de los cantones de Puntarenas al
Valle Central.

Estado de la cuestin:
4

Los estudios anteriormente realizados del dengue en nuestro pas hablan de

conceptos bsicos de transmisin del dengue y su alta incidencia en Costa Rica,
en especial en las zonas costeras y de temperaturas altas., entre las ms
mencionadas Puntarenas como un gran centro de estudio del dengue.(Adrin
Avendao,2009)
La mayora de artculos encontrados se refieren a sntomas del dengue y teora de
esta enfermedad de la forma en la que se transmite, los tipos que se conocen,
como el dengue hemorrgico, entre otros. Tambin de la carga en los pases que
se ven afectados por esta, entre ellos Costa Rica. Por esto tambin habla del tema
de cmo prevenir los criaderos del transmisor del dengue. (Organizacin Mundial
de la Salud, 2015)
Existen encuestas de los casos del dengue alrededor de todo el pas, los casos
que se han estudiado y resultaron positivos y por diferencia los que no. As se
estudiar las zonas que se desean focalizar, adems de ver un aumento o
descenso del dengue. (INIESA,2002-2015)
Se realizaron estudios de los lugares y condiciones que busca el dengue para
habitar, sobre todo se basa en la lluvia y temperatura del lugar. Otro enfoque de
las artculos era ver el nmero de mosquitos en un rea y que factores hacen que
aumente o disminuya la poblacin, ya sea de mosquitos hembras y machos; con
los estudio tambin se logro el patrn de reproduccin.(Garca, Garca, EspinosaCarren y Ley,2011)
Sobre el desplazamiento de dengue, el insecto posee un rango de movimiento
muy pequeo as que es difcil que se mueva grandes distancias, adems de las
condiciones o factores de un lugar en especifico. Adems de que se asegura una
expansin de este tipo de enfermedades, que son transmitidas por vectores, por el
problema ambiental, el camenalmente global. (Ziga, Peraza y Hernndez, 2009)
Despus de la revisin de investigaciones se encontr que: se han realizado
investigaciones de la estructura funcional y geomtrica de la carretera. A lo largo
de esta investigacin Anlisis funcional y geomtrico de la seccin de la ruta
nacional 27: Carretera Santa Ana-Guachipeln, se estudian varios aspectos de las
carreteras y clasifica la ruta nacional 27. Se clasific el tipo de carretera, sus
curvas, tipos de flujo de transito, categora del terreno y alineamiento vertical(los
estudios se basan en cdigos y manuales de seguridad vial). El propsito de esa
investigacin es analizar esos problemas y recomendar soluciones potenciales. En
las soluciones se toman en cuenta el carcter econmico y se estima el costo de
reparacin o reconstruccin de la carretera. Los problemas en los que se enfoca
son: el diseo de la carretera, en el cruce Santa Ana-Guachipeln, mala ubicacin
de las paradas de autobuses o realizar paradas no autorizadas y que los peatones
no tienen donde transitar de manera segura (Federico Martn, 2013)
Otro punto de estudio de la Ruta nacional es la susceptibilidad de la laderas a
deslizarse y posibles mtodos para poder contrarrestar ese efecto. Se mencionan
5

los tipos de derrumbes y hace la distincin de los trminos amenaza,

vulnerabilidad y riesgo. Se toma en cuenta estudios del Lananme de la carretera,
ros cercanos, el suelo y la tcnica de ngulo critico.(Jos Francisco Garro, 2012)
Los artculos de peridicos encontrados hablan de los conflictos entre la
concesionaria, Autopistas del Sol, y el estado. Los dos problemas ms
sobresalientes son los involucran un sobre pago a Autopistas del Sol(Chavarra y
Araya, 2014), donde se le paga por terminar la segunda parte de esta carretera y
no desean hacerlo. El siguiente problema es causado porque la Contralora
general de la Republica indica que esta constructora debe ser sancionada, pero el
Consejo Nacional de Concesiones se niega a que se le apliquen a la constructora;
se justifica al decir que las razones por las que no se han realizado informes es
por eventos y condiciones(Yanori Obando,2013).
Se han analizado los quiebres (con los mtodos de Horton, Whipple&Tucker y
Whipple&Meade), ros estructura de la carretera como sus curvas, su angosto y se
compara con la antigua ruta. Hace un nfasis en el tectonismo del rea y realiza
estudios con mapas, imgenes satelitales, fotografas areas y evaluacin digital.
Se describen ampliamente los tipos de suelos de origen volcnico y las
propiedades para poder construir en el o no.(Porras, Cascante, Granados, 2012)
Un estudio sobre seguridad vial; se investig sobre la inversin del estado en las
carreteras y se encontr que la mayora es en pavimentos para carreteras que
necesitan una reconstruccin y no mantenimiento de pavimento.
Se busca una solucin o idea para mejorar la inversin del estado en las
carreteras al estudiar los puntos que indican que se necesita mantenimiento y el
uso de un pavimento que sea de una mejor calidad, para que las carreteras del
pas tengan una mayor vida til; de esta manera mejorar la seguridad vial del pas,
como caso especifico se estudia la ruta San Jos-Caldera. (Guerrero, 2014).
Despus de la revisin entre varios artculos, revistas y proyectos de investigacin
se lleg a la conclusin de que exista un vaco investigativo, sobre la afeccin de
la carretera nacional 27 en la movilidad del mosquito que transmite el dengue
desde el Puntarenas(Caldera) a San Jos, en especial por los cantones que pasa
la carretera . La carretera nacional 27 ha sido investigada anteriormente, pero no
desde este punto y ese es vaco que esta investigacin desea llenar.

Marco terico
6

Qu es el dengue?
El dengue es una enfermedad clase viral transmitida por mosquitos de mayor
importancia en trminos de morbilidad y mortalidad. Segn la OMS,
aproximadamente 2,5 billones de personas viven en reas de riesgo en ms de
100 pases y se estima que cada ao se presentan entre 50-100 millones de casos
del sndrome de fiebre por dengue y 250-500 mil casos de fiebre hemorrgica del
dengue y alrededor de 24000 muertes (Guzmn y Kouri, 2002).
Existen 4 serotipos del virus: a) Dengue -1 (DENV-1), Dengue -2 (DENV-2),
Dengue -3 (DENV-3) y dengue -4 (DENV-4). Familia: flaviviridae y al gnero
flavivirus, pueden ser sin sntomas. El virus es esfrico, con un dimetro de 4050mm, con una tricapa lipdica. (Myriam L. Velandia, Jaime E. Castellanos. 2011).
La enfermedad, transmitida, principalmente por el mosquito Aedes aegypti, se
encuentra localizada principalmente en el globo entre las coordenadas 35 norte y
sur, adems, cabe mencionar que existen otros tipos de mosquitos con
importancia, como el Aedes albopictus. Se presenta en un mbito de suelo corto
(50m), su alimentacin es en la maana o diurnas con dos picos de actividad, 2 o
3 horas despus del amanecer, en la tarde durante las 5-7 pm; horas antes del
crepsculo. (Guzmn y Kouri, 2002)
El mosquito de Aedes aegypti es ms pequeo en comparacin con otros, es
totalmente negro con puntos blancos, sus alas son translucidas y rodeadas con
escamas (ver imagen 3). Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el dengue es
el arbovirus ms importante para el hombre en el mundo.(Mortimer,1998)
(Ver.Figura 3 Anexos)

Movilizacin del dengue

El dengue posee un radio de desplazamiento alrededor de 50 metros,

colateralmente a esto se puede mencionar que esta no es la principal forma en la
que se desplaza. El movimiento de los huevos en los recipientes (tarros de agua,
estaones, conteiner, etc...) que se trasladan desde diversos puntos del Pacifico
hacia el Valle Central presenta la principal causa de difusin. Tambin existen
otras formas de traslado de los vectores adultos por medio de un puente conductor
por ejemplo: carros, transporte pblico etc. que cumplan con las necesidades
bsicas de supervivencia del mosquito.
Traslado del dengue
7

Por medio de anlisis gentico del los mosquitos del dengue, se logra ver donde
se encuentran los mosquitos con un genoma muy parecido, de esta manera se
logra visualizar un patrn de movimiento del Aedes aegypti. En primera instancia
se necesita que el lugar de traslado tenga las condiciones necesarias, climtica,
agua sin cloro, lugares donde poner sus huevos y personas de las cuales
alimentarse; de lo contrario se dara de la muerte de los huevos o mosquititos. La
forma de traslado es cuando existe un exceso de poblacin del mismo y la parte
en exceso decide migrar a una poblacin cercana; que cumple los requisitos para
subsistir, as de esta manera se va moviendo el mosquito alrededor del pas; solo
que existen ciertas barreras geogrficas, climticas o alimenticias que lo impiden.
(Avendao;2012)
Para el esparcimiento del virus se ha dado por medio nos solo del mosquito sino
tambin de personas infectadas de manera asinttica para que infecte a los
vectores del Valle Central u otras ciudades; que va a transmitir a todos los dems.
El vector en si se puede mover por transporte pasivo en las cargas como
desechos, llantas, barriles, En especifico la Ruta 27 no posee en mismo clima que
el cerro de la muerte, en contrario es un clima perfecto para la reproduccin del
vector. (Avendao, 2015)
Es importante sealar la relacin que existe en el desplazamiento del mosquito del
dengue con respecto a los medios de transporte, dgase: carros, autobuses,
camiones etc. El Mster Avendao declaro que no es muy comn que el
mosquito viaje en estos medios de trasportes, aunque existe la posibilidad de
que este los utilice siempre y cuando cumplan con las requerimientos para su
supervivencia, como lo son: una fuente de alimentacin ( personas), un lugar
oscuro( puede ser rincones de los automviles, detrs de los asientos de los
buses, y en los conteiner de los trailers), y agua limpia o sin clorar( residuos que
pueden acumularse debido a diseos del auto mvil, llantas de repuestos estos
son los ms probables) , pero es importante recalcar que este tipo de
desplazamiento es muy aislado, anoto Avendao. (A. Avendao, comunicacin
personal, 28 de abril de 2015).

Reproduccin del virus del dengue.

Proceso de huevecillos a mosquito:
La hembra busca agua limpia y tranquila para depositar los huevos y puede
depositar una cantidad de cien huevos. Los pone alrededor de los recipientes que
contienen agua en zonas hmedas o sobre el agua y no dentro del de la misma.
Ya en el contacto con el agua los huevecillos se convierten las larvas y
8

permanecen as desde 5 a 10 das. Luego pasan al estado de pupa o crislida

donde queda quieta flotando en el agua. Las pupas se convierten en mosquitos
gracias a la metamorfosis. El mosquito adulto vive en una radio de cien metros de
su criadero. Apenas termina la transformacin de huevecillo a mosquito ya puede
procrearse y lo primero que hace es picar a algn mamfero.(Ceibal 2010)
(Ver.Figura 1 Anexos)

Ciclo de transmisin del dengue en el mosquito.

El ciclo de transmisin comienza cuando un mosquito hembra ingiere sangre
infectada. Esto favorece la infeccin epiteliales de su intestino, las partculas
virales producidas en estas clulas son liberadas hacia algunos rganos del
mosquito como las glndulas salivares. Las cuales se convierten en reservorios
para el virus. Este ciclo en el mosquito puede durar de ocho a doce das
dependiendo las condiciones climticas (
ver apartado de caractersticas del mosquito) y una vez infectado permanece toda
su vida as, que puede ser de 8 a 42 das en condiciones de hibernacin. Adems
la replicacin del virus en el tracto genital del vector contribuye en la transmisin,
lo que hace que aquel puede incorporarse en los huevecillos infectndolos.
Tambin se ha reportado la transmisin sexual de virus a hembras por parte de
machos infectados. A pesar de que el macho no puede infectar a los humanos,
porque este solo consume azcares, hidratos de carbono y nctar de plantas.
(Velandia & Castellanos 2011, El Universo 2013 & Rivas 2005)

Patogenia:
El virus no se transmite de persona en persona. Sino ms bien por la picadura de
mosquitos hembras del genero Aedes. La especie ms importante es el Aedes
aegypti. El ciclo comienza con una persona infectada. El virus se encuentra en su
sangre y puede permanecer ah hasta cinco das, si el individuo es picado por un
mosquito hembra el virus se replica en el mosquito mediante un ciclo de
transmisin que puede durar de ocho a doce das. A continuacin el mosquito
infectado pica nuevamente para alimentarse, liberando saliva y el virus que se
encuentra en las glndulas salivares. Luego de cuatro a cinco das el ser humano
empieza a presentar los sntomas del dengue. Estos pueden variar de persona en
persona. Algunos solo presentan fiebre y dolores generalizados pero otros
pacientes desarrollan cuadros clnicos ms graves como hemorragias o choque
hipovolmico que puede llegar a causar la muerte. Esto mismo ocurre con
9

cualquier otra persona que el mosquito pique durante su vida. ( Morales 2010
,Rivas 2005 & El Universo 2013) (Ver.Figura 2 Anexos)

Factores que modulan la transmisin:

Factor Ambiental:
En pases tropicales la incidencia del dengue tiene una asociacin con las
precipitaciones sin embargo no se puede generalizar ya que tambin se han
encontrado epidemias en lugares secos. Por ejemplo en el noroeste de Tailandia
(1987).Adems en regiones tropicales con dos estaciones lluviosas se ha
encontrado solo una correlaciona positiva en una de ellas. Tambin la altitud no
afecta mucho ya que se han encontrado mosquitos a 2200 m.s.n.m y se
document un brote de dengue en Mxico a una altitud de 1700 m.s.n.m. (Rivas
2005)

Factores relacionados con el vector:

Algunos factores propios del mosquito que se postulan juegan un papel
fundamental en la transmisin del dengue son: La densidad del vector, la
longevidad y la tasa de supervivencia del vector, los hbitos de alimentacin de las
hembras que necesitan sangre para alimentar lo huevecillos, la capacidad del
vector para soportar la infeccin y el nmero de vectores potenciales, la
resistencia de los huevecillos y la tasa de reproduccin.(Rivas 2005)

Caractersticas del mosquito:

Es un mosquito pequeo de patas largas, cuerpo color caf y con rayas blancas
en espalda y patas. Prefiere alimentarse en la noche o la madrugada y sigue a la
persona en sus desplazamientos .Prefiere vivir en lugares frescos y oscuros. El
periodo de vida del mosquito adulto se ve afectada por las caractersticas
climticas, principalmente la temperatura, pues condicionan sus actividades de
alimentacin, reproduccin y reposo. A una temperatura inferior a 4C o superior a
los 40C generalmente no sobreviven. Vive un promedio entre 15 y 30 das y pone
huevecillos cada 3 das aproximadamente. Necesita de humedad para los
criaderos de sus huevecillos por lo tanto la lluvia ayuda que se den brotes
numerosos pero tambin pueden sobrevivir en climas secos ya que lo que
necesitan de agua es poco. (Ayestaran 2011)
10

Signos y sntomas del dengue:

Dengue clsico: Se caracteriza por fiebre alto dolor de cabeza frontal, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias, nusea, vmitos, y a menudo erupcin
maculopapular que es una enfermedad de la piel que se caracteriza por adquirir
ciertas partes rojas en la piel. La fase aguda puede durar hasta 7 das esta es
seguida por la convalecencia de 1 a 2 semanas que se caracteriza por debilidad.
(De acuerdo con el Centro para el Control y Prevencin de las Enfermedades de
los Estados Unidos s.f)
Dengue severo: Al principio puede parecerse al dengue clsico. Se tiene fiebre
durante 2 o 7 das. Desarrollan manifestaciones hemorrgicas como hemorragias
en la piel y sangrado en las encas. Cuando la fiebre baja se puede presentar
fallos circulatorios. Esto puede conducir al sndrome de choque que puede
producir la muerte. Los sntomas antes del choque pueden incluir dolor abdominal
severo y vmitos continuos. Tambin cambios en la conciencia. (De acuerdo con
el Centro para el Control y Prevencin de las Enfermedades de los EEUU s.f)

Cmo se manifiesta la enfermedad?

La enfermedad tiene un perodo de incubacin de 4 a 10 das. Los sntomas de
la enfermedad son un temperaturas muy altas, al principio (rondando los 39,5 y
41,5 grados centgrados), durante los primeros dos a siete das, y luego se baja a
una temperatura normal, presenta sntomas como dolor de cabeza, ocular(en
especfico la parte posterior de los ojos), articulaciones y msculos, falta de
apetito, vmitos, dolor abdominal, erupciones en la piel y agradamiento de las
glndulas linfticas. Debido a sus sntomas se tiende a confundir con los sntomas
del inicio de una gripe convencional, adems de afectar a la poblacin sin
discriminar las edades. Para esta enfermedad no existe un tratamiento especfico
ni una forma de inmunizacin. (Organizacin Mundial de la Salud, 2015)

Mortalidad sobre el dengue.

11

La erradicacin del dengue en Costa Rica varias veces y durante varios perodos,
1955 y despus en 1969 en la Conferencia Sanitaria Panamericana. En 1971 se
vuelve a encontrar el mosquito del dengue en el pas. En Octubre del 1993 se
alcanzo un nivel de mortalidad de 4612 casos de dengue en el pas. Los niveles
del dengue se aumentaron, tambin el mosquito sufre una adaptacin y puede
movilizarse a zona como la GAM. (Ver. Grafica 3 p.18)
Los casos ya existentes y la probabilidad de muerte por dengue preocupan a la
poblacin. "Cuando una persona sufri alguna vez dengue con un virus
determinado y se vuelve a enfrentar a otro tipo de virus de la enfermedad, tiene
mayor riesgo de que ese nuevo cuadro sea el de dengue hemorrgico (Bologna,
R, 2010.) Aunque en Costa Rica se encuentra en nivel muy bajo de mortalidad
(por debajo del 1%), en comparacin con otros pases.
Todos los sntomas del la enfermedad deben darse en forma conjunta para
precipitar el deceso de un paciente afectado, segn criterios definidos por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS,2015).
"No existen formas de dengue autctonos fuera de la zona endmica, donde est
concentrado el brote, y que los casos de muerte provocados por el mal son
excepcionales". (Cahn).
Esta enfermedad es un proceso en el que convergen varios rasgos, sobre todo en
lo que respecta a la interaccin de las personas con el mosquito transmisor y,
adems, factores inmunolgicos que determinan la evolucin del cuadro. Los
riesgos de muerte aumentan cuando el paciente "pierde sangre y agua, entra en
shock (la manifestacin ms importante es la hipotensin, es decir, la cada de la
presin arterial) y la disminucin de la cantidad de lquido presente en los vasos
sanguneos. Esto lleva a un dao progresivo de los rganos y a la probabilidad de
muerte del paciente".

Metodologa
12

Tipo de Anlisis: Cuantitativo

Ruta 27
La ruta nacional a caldera fue inaugurada el 27 de enero de 2010; cinco meses
antes de lo pronosticado; el diseo de dicha carretera fue propuesto en el ao
1978, su realizacin tardo 32 aos, El costo total fue de 250 millones de dlares
financiado por las Concesionaria, Autopistas del Sol, el Gobierno de Costa Rica y
un prstamo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), la ruta 27 fue
inaugurada bajo la presidencia de Oscar Arias S, y presento un importante
impacto en materia de desarrollo de turismo. La flota vehicular principalmente son
automviles, buses y triler, (El financiero, 2010).
Es una carretera nacional que atraviesa las provincias de San Jos, Puntarenas y
Alajuela, consta de 77 km y es una Ruta Intermontana tambin conocida como la
carretera San Jos-Caldera (principal puerto comercial en el ocano pacifico). El
diseo actual de la carretera a Caldera existe desde 1978. Por razones
presupuestarias y polticas, as como por malas decisiones administrativas, se
habilit hasta 32 aos despus, en varias etapas constructivas desde 2005. (El
Financiero, 2010)
En Proyecto se han considerado tres secciones, as: San Jos - Ciudad Coln:
longitud 14.20 Km. Ciudad Coln Orotina: longitud 38.80 Km. Orotina Puerto
Caldera: longitud 23.80 Km. Par un total de 78.60 Km. entre San Jos y Puerto
Caldera. El plazo vigente de la Concesin San Jos Caldera es de veinticinco
aos y seis meses (25 aos y 6 meses), contados a la fecha de inicio,
correspondiente 09 de enero de 2008. (El Financiero, 2010) (Ver.Figura 4 Anexos)

Cuadro I: Estadstica de Casos de dengue por cantn en los aos antes de la

construccin de la carretera 27.
13

Cantones
Puntarenas

2005

141
9
108
344

108
0
98
284

2006

26
4
2
69

2007

2008

18
4
2
51

2009

98 69 19 14 111 82
6
8
3
1
Montes de Oro
51 37
4
4
23
21
Esparza
24 18 24 19
65
52
9
4
8
2
Mora
98
58
2
2
18 13 18 14 184 121
Santa Ana
80
61
9
9
19 18
6
6
19
17
Escaz
34
29
8
8
22 21
5
4
31
30
San Jos
887 603 14 10 54 41 56 41
57
49
3
1
6
9
Turrbares
27
16
2
2
3
3
1
1
(Referencia: Creacin propia con bases de INCIENSA, 2005-2010)

2010*

1024

707

73
243

60
173

62
380
64
1627

50
316
55
931

10

: son los resultados positivos del diagnstico

: son las muestras ingresadas para diagnstico de dengue

*: Ao de la construccin de la carreta San Jos-Caldera
En el cuadro I se analizan los casos reportados que fueron examinados y se
informa cul de estos casos dio positivo, a nivel geogrfico se analiza por
cantones que estn a lo largo de la ruta nacional 27. Se puede ver que, con
excepcin del ao 2005, en los aos pasados los casos de dengue son menores o
de gran similitud al ao de apertura de la carretera (el ao sealado con *)

14

Porcentaje de dengue antes de la apertura de la ruta 27

120
100
80
60
porcentajes de dengue

40
20
0

(Referencia: creacin propia con base al cuadro 1)

Cuadro II: Estadstica de casos del dengue despus de la construccin de la

carretera 27.
Cantones

2011

2012

2013

2014

Puntarenas
543
423
917
604
692
529
112
Montes de Oro
90
75
180
144
276
214
26
Esparza
261
261
260
188
183
152
4
Mora
3
3
12
11
247
202
11
Santa Ana
31
31
151
125
141
122
30
Escaz
6
6
19
17
43
36
11
San Jos
54
46
308
179
537
412
28
Turrbares
1
1
45
40
77
73
(Referencia: Creacin propia con base de datos de INCIENSA, 2011-2014)

79
22
4
5
21
10
63
-

: son los resultados positivos del diagnstico

: son las muestras ingresadas para diagnstico de dengue

15

Con base en la informacin anterior se puede ver que el ao en que se debe ver
reflejado el aumento del dengue, por el fenmeno de la nia y el nio , debe ser en
2013, en los cantones de Montes de Oro con 177 casos, Mora con 189 casos,
Santa Ana 104 casos, Escaz con 15 casos y Turrbares con 70 casos. Todas
estas comparaciones se realizan con el ao 2007 que es el ltimo ao afectado
por el fenmeno antes de la apertura de la carretera.

Grfico 4

Grfico 5

Porcentajes de dengue en el 2011 Porcentaje de dengue en el 2012

Puntarenas

Montes de Oro

6% 0%
4% 1%
0%
Santa Ana

Mora

Esparza

Montes de Oro Esparza

14%
Escaz
51%

31%

Puntarenas

Mora

3%

1% Santa Ana
Escaz
10%
46%
1%
14%

San Jos

Turrbares
8%

(Referencia: Creacin propia)

San Jos

Turrbares
11%

(Referencia: elaboracin propia)

16

Grfica 6

Grfica 7

Porcentajes de dengue en el 2013 Porcentajes de dengue en el 2014

Puntarenas

Montes de Oro

Esparza

Puntarenas Montes de Oro Esparza

Escaz

Mora

4%
Mora

24%

Santa Ana

2%
7%
San Jos

30%

31%

Santa Ana 39% Escaz

5%
12%
12%
Turrbares
9%

10%
San Jos
Turrbares
2% 2% 11%

(R
eferencia: Elaboracin Propia)

(Referencia: Elaboracin propia)

Con las grficas anteriores se obtiene una forma ms visual como el dengue deja
de tener su mayora de casos en la ciudad de Puntarenas y se traslada a otros
cantones, de manera ms evidente en el grfico 6. Adems se puede resaltar que
las ciudades de Puntarenas y Esparza que en el Grfico 3 tienen el porcentaje
ms grande en los grficos 5,6 y7 se disminuye drsticamente y el efecto opuesto
con Escaz, San Jos y Santa Ana. Otro punto importante de resaltar es que
existan muchas ciudades que posean un cero porciento de casos y despus se
fue propagando y el nico que no present casos de dengue el ao pasado fue el
cantn de Turrbares.

17

Grfica1
2014
2013
2012
Puntarenas
2011

Montes de Oro

Esparza

Mora

Santa Ana

Escaz

San Jos

2010
2009
2008
Turrubares
2007
2006
2005
0

200

400

600

800

1000

1200

(
Referencia: elaboracin propia)
Se unen los datos de las tablas anteriores para tener una visualizacin grafica de
la incidencia del dengue de una mejor manera. Adems de poder apreciar como
el dengue es algo cclico y se aumenta en gran porcin cada tres aos. Los
ndices de los cantones aumentaron en comparacin con los de los aos pasados
a la apertura de la ruta nacional 27.

18

Grafica 2

Casos de dengue en el pas

60000
50000
40000
30000

casos

20000
10000
0

(Referencia: Ministerio de Salud, Boletn Informativo del 2015)

A partir del ao de la apertura de la carretera en estudio, se muestra que existen
dos alzas importantes en los casos del dengue a nivel nacional, adems de que se
encuentran en forman ascendente. Y los picos se encuentran en periodos de
alrededor 3 aos porque el mosquito es afectado por el fenmeno natural del nio
y la nia.

19

Grafica 3

Defunciones por dengue en el pas

9
8
7
6
5

defunciones

4
3
2
1
0

(
Referencia: Ministerio de Salud, Boletn informativo del 2015)
Por otra parte se puede apreciar que debido a que los ndices de casos aumentan
tambin aumenta el riesgo de muerte, aunque en Costa Rica se encuentra un
incide de muerte muy bajo (como se puede apreciar en el grafico) pera si se puede
notar que el ao 2010 se da una alza importante que sera el segundo ao con
mayor muerte por dengue en el pas.

20

Conclusiones:

La finalidad de este proyecto de investigacin era plantear una serie de crticas

hacia la propagacin propia del mosquito del dengue y de la enfermedad. Como
fue mostrado en la investigacin, el mosquito no viaja en autobs, sino ms bien
se da, por un proceso de carcter fenotpico, que permite la propagacin de la
enfermedad en la poblacin nacional infectada, y como forma verdica se plantea
la movilizacin del dengue por medio de huevecillos, principalmente, y muy
espordicamente en fsico, por medio de flotilla automotriz (procesos ya
explicados con anterioridad en este proyecto). Se logro demostrar que la
enfermedad del dengue se manifiesta exclusivamente en humanos, algunas
personas pueden manifestarla del todo, pueden ser asintomticas o simplemente
pueden ser portadores. Con el proyecto se logro comprender que por factores
climticos, demogrficos y condiciones o practicas de vida, se refleja una mayor
incidencia en poblaciones del pacifico en general, simultaneo a esto se presenta
la relacin de la apertura de la ruta 27, como un factor clave de la propagacin del
mosquito y de la enfermedad, por medio de la movilizacin de la enfermedad del
mosquito como tal. Los factores humanos y el drstico cambio en el paisaje que
presentan la construccin de la ruta nacional 27 juegan un papel importante en
la similitud que existe entre la propagacin de la enfermedad. Esto nos permiti
llegar a un consenso de manera conjunta y a dar certeza que la construccin de
dicha carretera si influyo en la dispersin de la enfermedad del dengue y del
mosquito en el valle central, esto anteriormente tratado le da la solidez a nuestro
trabajo de investigacin.

21

Referencias:
Luego
de
32
aos
hoy
se
inaugur
carretera
a
Caldera
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22

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23

Anexos

Figura 1

(Referencia: boletn informativo del Ministerio de Salud 2015)

Figura 2

(Referencia: boletn informativo del Ministerio de Salud 2015)

24

Figura 3 (mosquito aedes aegity)

Figura 4 (Mapa de la Ruta 27)

(Referencia: Artculo escrito en Todaycostarica.com)

25

Conceptos
GAM : Gran rea Metropolitana
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
Arbovirus: es un trmino que deriva de las palabras inglesas "arthro- pod borne
viruses'., o sea virus trasmitidos por artrpodos hematfagos.(Garavelli,2008)
Artrpodo o vector: en el contexto biolgico Portador o husped intermedio de un
parsito o virus que transmite el germen de una enfermedad a otro husped.
(WordReference)
Flavivirus: Grupo de virus de ARN que causa una serie de enfermedades, son
transmitidos por vectores/artrpodos (Oxford Dictionaries)

Primera Entrevista al Profesor Adrin Avendao.

-

Yo primero que todo soy microbilogo de base, soy entomlogo medico que
es una especializacin dentro de la microbiologa y como pueden ver aqu
soy comunicador en salud, que es como un rea en la que me desarroll
posteriormente, todava falta como certificar algunas cosas a nivel
profesional , pero en el campo laboral empec a desarrollarme hace ratillo,
como soy microbilogo y entomlogo, hace unos aos para mi tesis de
maestra, yo hice un trabajo donde lo que busqu fue tomar mosquitos de
todo el pas, de diferentes regiones y trat de visualizar por medio de la
biologa y la gentica como era el mosquito en Costa Rica, en otras
palabras decir, mira si los mosquitos que estn en Puntarenas son los
mismos genticamente hablando a los de Guanacaste, si los de Limn son
diferentes porque ya estn ms largo, cosas de ese tipo y fue muy
interesante darme cuenta la gentica a travs de la matemtica y un
montn de anlisis de poblacin te permite hacer unas inferencias de tipo
libre, tecnolgico, estadstico, matemtico y pude ver patrones de
movimiento en el mosquito, pude ver que por ejemplo que mosquitos que
estaban en Alajuela eran los que estaban en Orotina y empec a ver un
flujo hasta Puntarenas y de pronto vea un flujo migratorio, y poda ver por
medio de las matemticas como se haca el movimiento, como se
desplazaban. Ahora, obviamente no funciona de esa manera que el
mosquito se va a trasladar, lo primero que uno tiene que entender de una
enfermedad como el dengue, es que el dengue es una enfermedad que es
de humanos, es un detalle que me he dado cuenta recientemente, que la
gente no lo tena tan claro.

26

A qu se refiere con humanos? Por ejemplo, un mosquito del dengue pica

a un perro no le va a afectar, solo a los humanos?
Exacto, de hecho ese es el detalle, como es que estudiando desde hace
tiempo el mosquito no lo haba notado, lo hice por medio de un esquema,
donde est una persona, un mosquito, una persona, un mosquito y otra
persona, la primera persona, era una persona infectada, es decir, una
persona que ya tena la enfermedad, entonces la idea es que este mosquito
(el de la par) se alimenta de la sangre de esta persona que ya tiene el virus,
lo lleva por un mecanismo biolgico y entonces l es un mosquito infectado
as que lo marco con una equis, pero esta es una persona sana (segunda
persona), entonces lo que pasa es que cuando este mosquito lo pica, esta
persona sana se convierte en una persona infectada, y llegar otro
mosquito que est sano y toma la sangre de la persona infectada, con esto
lo que quiero es demostrarle a las personas que, esto no es mo es de hace
muchos aos, que la enfermedad quien la mantiene es el humano, o sea,
en el tiempo y en el espacio el que tiene el virus ms tiempo es el humano,
por qu, porque para empezar el mosquito vive poco como adulto, vive 22
das, lo cual es relativamente poco, y adems el proceso biolgico que pasa
en l es como para que el virus apenas madure, entonces cuando ms o
menos el virus est maduro, necesita ir al ser humano y en el ser humano
pasan dos cosas: o nos enfermamos, o no nos enfermamos pero tenemos
el virus. Entonces el dengue tiene esto, resulta que el dengue tiene lo que
se llama un iceberg, entonces en la punta del iceberg es donde estamos
nosotros las personas enfermas, un poquito mas abajo y un poco ms
grueso que esa punta estn las personas con sntomas leves, pero
tenemos una base gigantesca de un montn de gente sintomtica, que
tiene el virus pero no se enferma, pero un montn, como portadores,
entonces tenemos que del dengue hay mucho portador.
Les explico esto porque lo que yo quiero referirme es que lo que pasa con
la ruta 27 es lo siguiente: hay dos factores necesarios para que el virus se
distribuya a lo largo del pas, tiene que haber la posibilidad de que el
mosquito se movilice, pero tienen que haber personas, y les voy a decir
porque tienen que haber personas, atrs les acabo de hablar del virus, les
voy a hacer la aclaracin para poder basarme, cuando hablo de virus hablo
del dengue, cuando hablo de mosquito es del Aedes Aegypti, entonces,
este mosquito, la hembra para que los huevos crezcan se tiene que
alimentar solo de sangre humana, de 100 mosquitos, 95 ocupan sangre
humana, esto se llama antropofilia, que es una afinidad alimenticia por la
sangre humana, entonces algo que hemos evitado a lo largo de estos
periodos, tanto el virus como el mosquito necesitan del ser humano, por
ejemplo, esto quiere decir que yo como huevo de mosquito voy pegado en
algn recipiente o algn estaon que viaj de Alajuela a Prez Zeledn,
pero cuando llegue a Prez Zeledn, los huevos se revienta, sale una larva,
se hacen adultos y encuentran que comer, pero si yo me arranco de ese
estaon y me qued en el Cerro de la Muerte probablemente ah muera
porque, nmero uno, el clima debido a que ellos ocupan calor, y nmero
27

dos, porque hay poca gente y poca fuente alimenticia as que empezas a
competir y empezas a morir.
Lo que pasa con el caso de la Ruta 27 especficamente hablando es que
nosotros antes de la 27 y de la Costanera tenamos como focos de
enfermedad Puntarenas, con mucha gente y con mucho mosquito, tenemos
Guanacaste, de igual forma, y estas gentes estaban conectadas con
carreteras, sin embargo haba ms incidencia en estas zonas que en el
Valle Central, entonces tena gente, tena mosquito, pero no tena dengue
porque posiblemente los mosquitos aqu aunque haban eran muy poquitos.
Qu era lo que pasaba? Que cuando yo tena mosquitos ac, tenan que
viajar por el Cerro de la Muerte, eso es una teora simplemente, entonces,
que pasa, que el mosquito poda quedarse a medio camino y no llegar al
final, es una barrera geogrfica climtica y poblacional.
Qu es lo que pasa? Que cuando se construye la costanera empieza a
conectar estos dos puntos, pero el asunto no es solo conectar estos dos
puntos para que el mosquito pudiera venir, lo que cambia es que cuando se
empieza a construir la costanera las personas empiezan a construir
poblados alrededor de la costanera.
Entonces bsicamente no es tanto por el mosquito si no a nivel de
poblacin.
Correcto, porque es ms fcil, lo que pasa es que si yo soy un mosquito a
mi no me sirve, como poblacin digamos, porque individual no, veamos
miles de mosquitos como un grupo que tiene que moverse, voy a usar esta
metfora porque es ms comprensible, si yo soy parte de una manada de
gatos, a mi como gato en manada no me sirve que yo vaya hacia el mismo
lugar con la distancia que implique, el gasto energtico, la alimentacin, y el
riesgo de un lugar a otro, es ms fcil que si yo soy una manda y me tengo
que trasladar de Puntarenas a Jac, yo me establezco en este punto,
cuando hago eso y ya dejo una poblacin ah, entonces el sobrante de esa
manada se mueve hasta el siguiente punto, y as sucesivamente, entonces
eso fue lo que hizo la costanera, establecer puntos como centros en los
cuales los mosquitos se pudieran quedar, entonces que es lo que pasaba, y
eso es lo que yo voy a genticamente hablar, que yo poda ver como las
poblaciones iban a poblar las que se encontraban vacas, o como
repoblaban poblaciones que por ejemplo llegaba el Ministerio de Salud y las
fumigaba y las eliminaba pero resulta que la comunidad de ya a dos
kilmetros serva como banco de genes y banco de organismos, para
repoblar lo que estaba muerto.
Entonces en realidad lo que yo estaba diciendo es este movimiento de
saltos, donde la gente es primordial por ser la fuente de alimentos, sin ella
no pueden sobrevivir, una cosa que no les he dicho, el mosquito del dengue
puede volar dos kilmetros, de dos a diez kilmetros, pero el mosquito del
dengue en la actualidad solo vuela 500 metros y lo hace porque el mosquito
est tan evolutivamente acostumbrado al ser humano que vuela solo lo que
requiere, o sea el mosquito ya tiene evolutivamente algo que le indica por
seleccin natural que las poblaciones humanas estn cerca, entonces
regula su mbito de vuelo.
28

Cuando usted construye la costanera la gente que estaba ac con el virus

empez a llegar ms fcil aqu con el virus, entonces empezabas a tener
mosquitos que iban poco a poco llegando, y gente con el virus tambin,
entonces que pasa que la zona sur era una zona que era libre de dengue,
tena muy pocos casos hasta el 2010 y del 2010 en adelante, explot, y es
una de las zonas que presenta actualmente una gran cantidad de casos
para el tamao de la poblacin que tiene y lo que pasa es que antes haba
una barrera geogrfica, y la barrera geogrfica la determinaban dos puntos
biolgicamente, uno porque al mosquito le costaba establecerse, pero
tampoco haban asentamientos humanos, eso es la costanera, porque la
menciono, porque se crea primero.
La costanera se crea me parece que tres o cuatro aos antes, cuando
construimos la Ruta 27, lo que hace es lo siguiente: conecta, todo el resto
del pas con esta zona, pero creo que tiene dos impactos.
Impacto nmero uno, mueve ms gente, para m lo que hizo fue facilitar el
movimiento de gente que porta el virus, entonces lo que pasa es que ms
gente va mas continuamente, por ejemplo antes vos para ir de Alajuela a
Jac tenias que ir al Aguacate, para pasear, vos lo pensabas porque
implicaba ir a dar toda la vuelta y tardabas tres o cuatro horas, dependiendo
de donde vivieras, porque si vivs en Alajuela ahora ir de ah a Jac es 45
minutos, o sea ms bien se dice, vamos.
Jac es un pueblo punto clave, Garabito es un pueblo que ha crecido
mucho econmicamente por el turismo socialmente hablando, por ejemplo
hace un tiempo fui a Jac y los muchachos de all tienen carros 4x4, tienen
ltimos modelos, o sea hay una capacidad econmica que adems de eso
el vivir ah les facilita, mucho extranjero vive ah, y esto ayud mucho a eso,
a mover a la gente, o sea para m la 27 lo que hace es aumentar el flujo de
personas movindose, pero adems de aumentar el flujo reduce el tiempo,
o sea ya es ms comn que la gente vaya y viene constantemente.
Y el segundo impacto es que rompe otra barrera geogrfica, el aguacate
era una barrera geogrfica, no tiene el peso del Cerro, jams, porque
digamos lo que es Orotina y Atenas es muy caliente, y no tiene alturas, pero
al romper esto se rompe la barrera geogrfica, esto se da al talar las
montaas y hacer asentamientos humanos. Por ejemplo Atenas construy
residenciales alrededor de la 27 para que la gente tenga ms facilidad de
salir a la pista as la gente va y trabaja y se devuelve. Entonces cambia la
dinmica grupal considerablemente.
Hay como dos factores, hay un factor biolgico que es la movilizacin de
poblaciones, pero luego hay otro factor que para m es el factor ms
importante y al Ministerio de Salud le ha parecido transcendental que es la
migracin, el efecto de la migracin en este tipo de enfermedades.
El vector es un insecto que adquiere otro organismo y se lo pasa a la
persona, en este caso el vector es el dengue, ahora, voy a ser claro, esta
es como una teora que hay que probar, yo no lo he hecho pero el
comportamiento es muy claro, lo que uno puede demostrar.
Qu caractersticas debe de tener el automvil para lograr el traslado del
dengue?
29

El diseo de un automvil no es problema, si puede ser el tipo de automvil

y yo prestara mucha atencin a los automviles de carga pesada,
llammoslos trailers, para mi ese es un contenedor porttil, ahora, no es el
triler como tal, es lo que lleva el triler, el mosquito del dengue, la hembra
del mosquito lo que hace es colocar huevos en las paredes de
contenedores artificiales, ese contenedor puede ser un estaon, una llanta,
una canoa, un plstico negro que tome la forma de otra cosa o sea que
tome la forma de un recipiente, un ejemplo, el canal de una piera, el canal
como tierra no es un criadero, el mosquito del dengue no puede poner
huevos en tierra, la superficie no le ayuda, no le sirve un charco, pero
cuando a esos canales se les pone un plstico negro ya se convierten en
un criadero, entonces retomando, lo que pasa con los trailers es que llevan
N contenedores, ya sea vacios o con agua, llevan llantas por montones,
llevan pilas, canoas y lo que pasa es que esos recipientes si estn con
agua pueden llevar larvas que pueden morir, pero si estn vacios llevan
huevos, y los huevos pueden pasar sin agua hasta tres meses, el detalle es
que sobrevivan, pueden pasar como condicin de huevos si tienen
temperatura por encima de 20, agua fundamental, y una humedad de un
75%, duran entre 4 a 7 das, pero si no tienen agua duran tres meses ah
pegados en la superficie sin ningn problema, los mosquitos pueden ir sin
embargo no es tanto problema como los huevos como tal.
Ahora si ustedes me preguntan si en un bus pueden viajar mosquitos yo si
lo creo factible, debido a que los buses son oscuros tienen esquinas, ahora,
no es ese un comportamiento clsico, lo que va a hacer un mosquito es lo
que les deca al principio.
Lo que esto garantiza es que en Costa Rica lo que tenemos es un problema
del manejo de este tipo de residuos, de este tipo de este tipo de cosas
solidas y de contenedores, entonces se vuelve una problemtica muy
grande, yo lo que creo muy seriamente es que uno no puede eliminar la
enfermedad, pero puede bajar mucho el impacto. Pero con esto te
respondo que no es que viaja en carro en si o que el diseo del carro lo
haga en s, que hay algunos que tienen ciertos detalles que ayuda, si como
les dije los trailers y buses pero no es lo que ms importa, sino lo que
puede llevar.
Cul es el trmino correcto, movilizacin, desplazamiento?
Si se est pensando en los huevos es movilizacin, si estamos pensando
en los adultos es desplazamiento, si hay una diferencia porque en la
movilizacin quien est haciendo el efecto de migracin es el ser humano, o
sea soy yo el que lo est moviendo, soy yo quien tiene la responsabilidad,
si el mosquito se desplaza no est en mi lo que pase, el mosquito
naturalmente se desplaza, diay lo va a hacer ante una poblacin que
fumigaron y mataron a todos y aqu hay muchos mosquitos hay
competencia y all est libre entonces me voy para all, sin embargo aqu
el fumigar es una prctica mal realizada, si no se est en poca de
reproduccin de dengue no se va a fumigar porque se daa el ambiente,
entre otras situaciones, y lo otro entre mas fumigue ms capacidad tiene de
que el mosquito se adapte.
30

Cundo est este mosquito infectado y tiene hijos, estos hijos tienen el
virus?
No no lo hereda.
Qu pasa con los tipos de dengue?
Digamos, yo tengo dengue uno y luego tengo proteccin contra dengue
uno, pero no necesariamente contra dengue dos, entonces, cul era la
teora? La teora lo que deca es, te dio dengue uno, tenes proteccin
contra dengue uno, esa proteccin son los famosos anticuerpos, las
defensas, al inicio esos anticuerpos son como sin purificar por decirlo de
alguna manera, entonces ellos con cualquier cosa que se parezca la
atacan, eso dura seis meses, pero conforme pasan esos seis meses se va
como especializando, va ganando afinidad, entonces que es lo que pasa,
que a los seis meses te protegen muy bien contra dengue uno pero no se
sabe que tan bien te protege contra dengue dos, tres o cuatro, entonces la
teora lo que deca es: hay anticuerpos que te protegen contra el uno pero
ms bien contra el dos reconocan al virus, no lo mataban y ms bien
ayudaban a meter las clulas al ser humano, as que funcionaba como un
caballo de Troya, entonces es cuando la gente hablaba del famoso dengue
hemorrgico, eso es una teora. Eso te lo menciono porque hay gente que
aparece con dengue hemorrgico desde la primera vez que le ven dengue,
que le dio porque le tena que dar ya por alguna razn del genotipo del virus
o porque ya haba tenido y qued protegido pero no del todo, entonces es
tu caso, digamos que vos sos asintomtica, generas anticuerpos, vino otro
y te dio dengue, porque tus anticuerpos no te protegieron y ms bien
ayudaron incluso tal vez a que se metieran en tu organismo. Al final lo
incorpora y lo mete al macrfono as se llama la clula y casualmente es la
clula que se ve afectada.
En Costa Rica se ha empezado a ver menos el dengue severo, ahora ese
es su nombre, gracias a la caja y aunque no hay cura, el reposo, el suero
fisiolgico, la acetaminofn te ayudan a bajar los sntomas y como que te
mantienen aislado al resto de la poblacin entonces no te converts en una
fuente de virus, y segundo yo creo que en Costa Rica la gente se ha
empezado a hacer inmune.
Yo creo que si uno en este momento, a partir de la construccin, agarra
datos de Costa Rica y hace un anlisis epidemiolgico de dos cosas, de si
hay ms casos de dengue, van a encontrar que si, despus de la 27, pero
yo creo que pasaste de tener 1000 al siguiente ao de construccin, 27 000
y el siguiente hubo 50 000, el dengue aparece como cada tres aos por un
patrn en lnea, pero ven como la proporcin aumenta y entonces uno muy
simplista puede decir, diay es que la poblacin de un pas aumenta, pero en
el caso de Costa Rica es un pas en el que estamos varados en los tres o
cuatro millones, entonces la proporcin de 27 a 50 hubiera significado que
pasamos de tres a seis millones de habitantes, eso por un lado, y lo otro
que habra que hacer para probarlo es tomar datos epidemiolgicos
especficamente de distritos, datos del nmero de casos en cada regin a lo
largo de esta ruta, por ejemplo yo les puedo decir de la zona sur, la zona
sur tena cero y ahora tiene 5000 al ao, pero tendra que ver que en los
31

mismos poblados alrededor de la carretera han aumentado y ese patrn

comienza despus de la construccin, y yo creo que si pero creo que nadie
se ha animado a hacerlo, y yo creo que si alguien se anima a hacerlo,
puede ser este mae que est aqu sentado, empiezan a haber intereses
polticos, empiezan a decir, como se le ocurre que usted va a decir eso que
usted va a hacer eso, pero hay que hacerlo.
Con respecto a las campaas, Son o no efectivas?
Vamos a ver, para mi concepto y lo que hemos hablado hemos estudiado
las campaas no son efectivas, no lo son por muchas razones, la primera
es porque en ocasiones mandan mensajes equivocados, tengo que decir
que por dicha el ministerio de salud nos ha tomado un poco la palabra y ha
hecho su propio anlisis y ha cambiado un poco el mensaje, pongo un
ejemplo, antes las campaas eran mucho de: el mosquito es as y el
mosquito es de tal manera, y hace eso y hace lo otro y yo deca: y qu?
Y eso a m de que me sirve?, pero el ao pasado el Ministerio cambi e
hizo una campaa llamada Mi Comunidad sin Dengue, entonces primero
abandon el mosquito, dej de hablar del mosquito y de estar poniendo el
smbolo del mosquito con el prohibido, y empez a hablar ms de, recoja su
casa, limpie el patio, que para m son prcticas ms efectivas, yo creo que
si uno quiere transmitir mensajes y ser algo masivo hgalo con nios y en el
lugar en el que viven porque depende del lugar va a ser la situacin.
Qu adaptaciones ha tenido el dengue y el virus?
El Virus puedo decir que tiene una desventaja, este virus muta muy poco,
pero ya ha mutado lo necesario, este es un virus que tiene que tener miles
de millones de aos relacionado con el ser humano, y entonces ha estado
en tantas pruebas y error que ya sabe que esos cuatro serotipos son los
cuatro serotipos, porque nadie ha logrado que la vacuna funcione contra las
cuatro variables al mismo tiempo, ese es el problema, o sea, para que una
vacuna de dengue sea efectiva tiene que tener protoshop para las cuatro
versiones, y al momento nadie lo ha logrado, eso con respecto al virus.
Con respecto al mosquito tambin tiene mucha evolucin con el ser
humano, que eso de que sea de color negro, de que solo vuele 500m, yo no
s si ustedes lo notan pero un mosquito que vive en la selva pondr sus
huevos en un bamb o en un charco, pero este mosquito escoge los
charcos, ya est en su gentica, o sea, l ya tiene desde hace miles de
aos incorporado en su gentica que el ser humano genera cosas donde
guardar, en el pasado probablemente fueron pipas o cortezas de arboles,
entonces yo siento que el mosquito ya no requiere tantas adaptaciones, ya
se adapt a la sangre humana, a convivir, pero est presentando una
adaptacin muy interesante y es que tiene una capacidad de ser resistente
al componente nuevo que tiene el ser humano en el tiempo resiente
(ltimos 40 o 50 aos), que son los insecticidas, entonces que pasa,
tambin se va en mi trabajo y en el de un compaero, en mi trabajo yo
analic un gen que me permita resistir si un mosquito poda ser resistente
al insecticida o no, y resulta que lo que me dijo mi estudio fue que hay
poblaciones que muestran que en este momento empiezan a ser inmunes,
estn empezando a ser resistentes, luego vino un colega y agarr a los
32

mosquitos como tal y por decirles de alguna manera los puso al insecticida
y encontr que si podan mostrar resistencia, quiere decir que lo que yo
hice primero, que lo hice sin agarrar los mosquitos si no que a pura
gentica, despus una persona vino y dijo mira si es cierto, hay mosquitos
que lo estn resistiendo como tal, entonces la mutacin que estamos
viendo recientemente en los mosquitos estn tolerando los insecticidas que
los humanos les estn planteando, pareciera que si tiene capacidad de
respuesta, lo que pasa es que parece que no puede ser un cambio tan
rpido, no parece ser que usted les eche el insecticida y la siguiente
generacin ya est aguantando, debe tardar ms tiempo, debe tardar
algunos aos, cuantos no puedo decir pero no es algo automtico,
entonces esa es la mutacin mas reciente que hemos visto.
Y a nivel de clima ms que todo qu hay?
De clima exactamente no te puedo decir pero creo seriamente que si se ha
adaptado, solo que bueno tenemos que ver algo el mosquito est en todo
lado, en su momento hubo dos lugares donde nunca haba visto, que era en
Dota y en Monte Verde, y ya las ltimas dos veces me dijeron que en los
dos lados haba, pero yo tambin ms bien creo que los climas van
cambiando, que en vez de l adaptarse el clima se ha ido adaptando de
manera que le beneficie a l, el calentamiento global est recontra
aprobado que favorece este tipo de enfermedades, por dos razones:
aumenta el calor que es necesario para el mosquito y cambia la distribucin
de precipitaciones, lugares donde antes no llova, ahora llueve, y el
mosquito necesita agua por lo tanto puede estar, por ejemplo pensemos
que vivo en el Guarco, antes era fro pero ahora es caliente, as que el
mosquito ahora tiene un lugar ms donde puede poblar y hacerla mas
grande. En Costa Rica hay lugares que son interesantes desde esa
perspectiva por ejemplo, en Costa Rica hay un aumento considerable de
temperatura en el sector de la Uruca y Pavas, que son lugares que tenan
mosquitos pero no tenan dengue, y entonces ahora hay ms mosquitos y
tambin con dengue porque la temperatura beneficia el virus, el virus es de
temperatura dependiente, por debajo de 20 no se desarrolla pero si la
temperatura aumenta puede desarrollarse el mosquito, o sea es ms
propenso a la temperatura el virus que el mosquito, entonces el aumento
benefician, otro lugar es Desamparados, en el sector que llaman Los
Guidos ya llova, pero era un lugar donde no haba mucha gente y ahora
hay demasiada gente, ahora, influye el calentamiento, el calor y la lluvia son
fundamentales.
Cmo si el huevo est en una superficie seca, se vuelve a reactivar una
vez en el Valle Central?
Pongmoslo as, yo soy un estaon que me tenan en Puntarenas
guardando fruta, me lavaron me guardaron, llovi all y se llen de agua, y
ese estaon lo ocupa alguien de San Jos as que me mandan para all, a
la Carpio, en la Carpio no hay agua as que tienen que recolectar, me dejan
en el patio y me llenan de agua de cloro, esa agua no favorece que los
huevos se eclosionen y que las larvas crezcan, pero el agua que est
almacenada no se utiliza necesariamente, el agua potable pierde el cloro
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como a los tres o cuatro das, entonces deja de ser potable para ser agua
normal, cuando se convierte en agua corriente el huevo puede abrir, apenas
el huevo entra en contacto con el agua para que sea una seal y decir que
puede abrir, no es inmediato, debe de tardar algunas horas, apenas siente
que hay un estimulo adecuado, dice: aqu hay que emerger rpido y que
salgan larvas para emerger la poblacin.

Segunda Entrevista al Profesor Adrin Avendao, entrevista realizada para la

presentacin.

Cules son las formas de propagacin del dengue de acuerdo a su

dispersin geogrfica?
El dengue va a dispersarse por lo general asociado a la presencia de
mosquitos en las comunidades vinculadas con las enfermedades de los
humanos y luego a la presencia de focos urbanos. Entendiendo que sean
sectores con personas y sectores en que las personas que vayan de un
lugar a otro. Recordemos que la movilizacin de las personas que son
receptores de la enfermedad es un factor fundamental para la transmisin
de la misma.

Cules son las condiciones que presenta la carretera para que se permite
el traslada del mosquito?

Bsicamente estamos hablando especficamente en primer lugar de las

costanera sur principalmente de la ruta 27 es conectar puertos para los
cuales era muy difcil digamos: el traslado de las personas, esto favorece
las migraciones, esto favorece la aparicin de nuevos focos urbanos que
son lugares donde la gente vive y favorece que se transporte insectos de un
lugar a otros principalmente huevos en contenedores.

Qu condiciones tienen los vehculos que permiten la propagacin del

dengue?

Deben ser vehculos por lo general es muy poco probable que sea un
vehculo normal que nos permita movilizarnos, tiene que ser vehculos
oscuros y de carga para que sean mosquitos adultos los cual es muy raro
normalmente vamos a pensar que los vehculos de carga de pesada que
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llevan contenedores que puedan llevar recipientes que llevan huevos

pegados son los carros o camiones de carga que nos deberan de interesar
por el transporte de huevos que es lo principal, ahora, existe una pequea
posibilidad de que varios mosquitos viajen en camiones de carga que son
oscuros que es factible para el traslado, pero recalco, y soy como clemente
en eso, lo que nos interesa son los: camiones de carga que pueden llevar
muchos contenedores, muchos recipientes con o sin agua que pueden
acarrear mosquitos solares sobre todo los que son huevos.

Ciclo de transmisin del dengue

Es importante recordar que el dengue es lo que llamamos una:

antropozoonosis, es una enfermedad donde se tiene el virus primariamente
en los receptores humanos, es decir: el humano es el que alberga al virus y
un mosquito sano se alimenta de una persona enferma o una personas que
est sin sntomas pero que tiene el virus y ese mosquito lo lleva a otra
persona sana, de acuerdo, es importante recalcar que la enfermedad y en
la naturaleza normalmente la mantenemos los humanos, muchas veces no
nos damos cuenta que estamos enfermos y el mosquito funciona como un
transmisor de una persona a otra, a esto es a lo que llamamos: un vector.
Entonces
es
importante
recordar
que
la
enfermedad
es
humano/mosquito/humano.

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