DUNCAN

Varicella zoster virus ( VZV ) adalah alphaherpesvirus dari genus Varicellovirus. Genom
VZV adalah molekul DNA linier untai ganda dari 125.000 pasang ( termasuk daerah panjang
yang unik 105.000 bp dan daerah pendek yang unik 5232 bp sebagai daerah internal berulang
dan daerah terminal berulang). 1 genom dikemas menjadi nukleokapsid ikosahedral
dikelilingi oleh sebuah lapisan tegumen yang terdiri dari protein pengatur dan dikemas
dengan host amplop lipid yang mengandung virus glikoprotein.
JULIAN
Definisi Paragraf 2
Nervus ophthalmic cabang saraf trigeminal terlibat dalam 10-15 % dari semua kasus herpes
zoster , yang mengarah ke tipikal erupsi kulit vesikular herpes sesuai dermatom. Gambaran
klinis ini disebut herpes zoster oftalmikus ( HZO ), yang mencakup 50 70% keterlibatan
okular dari pasien yang terkena [ 4 ]. Manifestasi okular mungkin termasuk konjungtivitis,
scleritis, keratitis, dan anterior atau posterior uveitis . Di antara pasien dengan keterlibatan
okular, uveitis anterior muncul di hampir 40 % kasus. Keterlibatan segmen posterior jauh
lebih jarang, namun serius. Jaringan retina akan banyak terpengaruh sebagai nekrosis
retinopati, meskipun varian non nekrosis dari retinitis herpes juga telah dilaporkan [ 5 ]
Clinical manifestation Paragraf 1
Infeksi primer dengan VZV akan menentukan gambaran klinis cacar : erupsi vesikular
mempengaruhi sebagian besar permukaan tubuh , biasanya didahului demam dan malaise .
Lesi sangat gatal dan berlangsung selama sekitar 7-10 hari . Penyakit sangat menular dari
beberapa hari sebelum lesi kulit pertama muncul sampai yang terakhir telah menghilang .
Seorang pasien yang menderita HZ juga bisa menjadi sumber kemungkinan transmisi untuk
infeksi primer VZV
KHALIL
Varicella- zoster virus ( VZV ) adalah virus herpes manusia yang menyebabkan varicella
(cacar air ) dan menetapkan latency seumur hidup selama infeksi primer . VZV adalah

lymphotropic dan neurotropik dan menetapkan latency dalam sel ganglia akar dorsal.
Pengaktifan kembali dari virus menyebabkan herpes zoster ( shingles )
SAKIYAMA
Varicella ditandai dengan lesi kulit dalam berbagai tahap perkembangan yang hadir pada
waktu yang sama. Namun, varicella photoinduced menunjukkan erupsi tunggal simultan.
Oleh karena itu, diferensial diagnosis antara jenis khusus dari varicella ini dan cacar sangat
penting. Kami melaporkan di sini kasus varicella photolocalized pada orang dewasa lebih
jarang.Seorang pria 19 tahun dengan erupsi papulovesikular yang terbatas hampir seluruhnya
pada daerah yang terkena sinar matahari. Dalam 2 hari sebelumnya, ia demam lebih dari
39C, kelelahan dan mialgia. Dia tidak memiliki riwayat infeksi virus varicella-zoster( VZV )
Salah satu rekan-rekannya telah didiagnosis dengan varicella sekitar 2 minggu sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik awal, pasien mengalami erupsi pruritus papulovesikular dengan
diameter 1-3 mm dengan purpura pada dada dan ekstremitas dimana pasien terkena sinar
matahari (Gbr. 1a). Menurut pasien, ia memiliki paparan sinar matahari yang luas 4 hari
sebelum perkembangan erupsi. Erupsi tampaknya berada pada tahap evolusi yang sama
(Gambar. 1b). Sedikit vesikel juga ditemukan pada kulit yang tidak terkena sinar matahari.
Tes Tzanck menunjukkan sel balon berinti. Selain itu, tes serologi positif untuk antibodi IgM
dan IgG VZV. Diagnosis varicella photolocalized ditegakkan. Pengobatan dimulai dengan
valasiklovir 3000 mg setiap hari untuk 7 hari. Pada hari 3 dari perawatan di rumah sakit, lesi
kulitnya mulai timbul krusta dan demam sembuh. Kulitnya sembuh
tanpa jaringan parut dalam 14 hari.Varicella Photolocalized tidak umum. Kasus pertama
varicella photolocalized dilaporkan oleh Castrow dan Wolf.1 Selanjutnya, 2-5 kasus bayi
telah dilaporkan, tapi kasus dewasa sangat jarang.6 Patogenesis pada lokasi spesifik dan
erupsi varicella photoinduced tunggal simultan masih belum diketahui, tetapi ada beberapa
hipotesis.2 Salah satu hipotesis adalah bahwa radiasi ultraviolet (UV) dapat menyebabkan
peradangan kulit dan meningkatkan permeabilitas kapiler pada kulit, dengan demikian,
radiasi UV selama fase viremia dapat menyebabkan distribusi selektif virus di
daerah terkena sinar matahari. Hipotesis kedua menunjukkan bahwa
proliferasi cepat dari VZV diinisiasi oleh kerusakan membran sel
yang disebabkan oleh peningkatan suhu lokal dan penurunan respon imunologi lokal.
Hipotesis lain menunjukkan bahwa melanosit yang terinfeksi mendistribusikan virus ke

sel di unit epidermal sebagai sel-sel yang mendistribusikan melanin. Selain hipotesis ini, hal
ini juga diketahui bahwa radiasi UV menyebabkan supresi sistem imun.7 Beberapa
mekanisme terlibat dalam sinar UV menyebabkan imunosupresi. Radiasi UV mempengaruhi
presentasi antigen sel Langerhans,7 menyebabkan pelepasan sitokin imunosupresif,
seperti interleukin-10,7,8 dan mengkonversi asam trans-urocanic menjadi asam cis-urocanic,
yang telah diakui sebagai kromofor di epidermis yang terlibat dalam immunosupresi.7,9
Meskipun studi lebih lanjut dan akumulasi laporan kasus diperlukan, mekanisme
imunosupresif mungkin juga memainkan peran dalam patogenesis varicella photoinduced.
Singkatnya, kami melaporkan varicella photolocalized pada orang dewasa. Meskipun
mekanisme patofisiologi yang masih belum jelas, erupsi lokal hadir dalam satu waktu. Ini
mungkin sebuah fenomena yang sering tak terdiagnosis; Namun, varicella photolocalized
harus selalu dimasukkan dalam diferensial diagnosis dalam kasus vesikel lokal di daerah
yang terkena sinar matahari, untuk mencegah penyebaran varicella
.