S
O
P
No.
Dokumen
No. Revisi
Tanggal
Terbit
Halaman
Sesuai kesepakatan
bersama
Tanda Tangan :
UPTD Puskesmas
Blabak
Kepala
UPTD Puskesmas Blabak
1.
Pengertian
2.
3.
4.
5.
Tujuan
Kebijakan
Referensi
Alat dan
Bahan
6.
Langkah Langkah
7.
Hal hal
yang perlu
diperhatika
8.
n
Unit Terkait
IJIN PEGAWAI
Bagan
Alir
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman
:2
Kepala
UPTD Puskesmas Blabak
Tanda Tangan :
UPTD Puskesmas
Blabak
Mulai
Karyawan-karyawati UPTD
Puskesmas Blabak meminta ijin
kepada Koordinator Tata Usaha /
Kepegawaian via surat , telepon / sms.
ijin
diterima ?
Ya
Tidak
Selesei
IJIN PEGAWAI
mengisi Formulir
surat
dispensasi/ijin
No. Dokumen :
No. Revisi :
Rekam
Historis
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tanda Tangan :
UPTD Puskesmas
Blabak
Kepala
UPTD Puskesmas Blabak
No
Yang
Diubah
Isi Perubahan
Tanggal Mulai
Diberlakukan
IJIN PEGAWAI
No. Dokumen :
Daftar
Tilik
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 4
Kepala
UPTD Puskesmas Blabak
Tanda Tangan :
UPTD
Puskesmas
Blabak
No.
1.
2.
Langkah Kegiatan
Apakah Karyawan ijin Koordinator Tata
Usaha / Kepegawaian via surat , telepon /
sms ?
Apakah............................
3.
Apakah............................
Ya
V
Jumlah
Compliance rate ( CR )
: ..................................................%
Tidak
TB