MINI MENTAL STATE EXAM ( MMSE ) DAN SHORT PORTABLE

MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE ( SPMSQ )

Untuk memenuhi nilai tugas Komunitas II

KELOMPOK 3 :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Arfi Erwina Afitri

Dwi Santoso
Dyah Pusfitasari
Ikko Ambar Noviana C.D
Mick Federik
Moch. Arif Janata
Riyan Kukuh P

(1311B0061)
(1311B0070)
(1311B0071)
(1311B0078)
(1311B0088)
(1311B0089)
(1311B0092)

PROGRAM STUDI ILMU PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA KEDIRI
2016

1. MINI MENTAL STATE EXAM ( MMSE ) merupakan instrument

pengkajian sederhana yang digunakan untuk mengetahui kemampuan
seseorang dalam berfikir atau menguji aspek aspek kognitif apakah ada
perbaikan atau semakin memburuk. MMSE menggunakan instrumen
penilaian 30 poin. Instrumen ini pertama dikembangkan sebagai skrining
kelainan kognitif untuk membedakan antara kelainan organik dan non
organik (misalnya schizophrenia). Pada saat ini, MMSE merupakan
metode untuk skrining dan monitoring perkembangan demensia dan
delirium. MMSE berkorelasi baik dengan skor tes skrining kognitif yang
lain. Waktu yang dibutuhkan rata-rata 8 menit dengan rentang 4-21
Dari Pfeiffer E ( 1975 )
MINI MENTAL STATE EXAM ( MMSE )
( Menguji Aspek Aspek Kognitif dari Fungsi Mental )

Nilai

Pasien

Pertanyaan

Maksimum
Orientasi
5

( Tahun ) ( Musim ) ( Tanggal ) ( Hari ) ( Bulan apa

sekarang ) ?

Dimana kita : ( Negara bagian 0 ( Wilayah ) (Kota)

( Rumah sakit ) (Lantai ) ?

Sebutkan Nama 3 Objek : 1 detik untuk mengatakan

masing masing. Beri 1 poin untuk setiap jawaban
yang benar.

Registrasi
3

Perhatian dan Kalkulasi

5

Seri 7s 1 poin untuk setiap kebenaran

Berhenti setelah 5 jawaban. Berganti eja kata ke
belakang

Mengingat
3

Meminta untuk mengulang ketiga objek diatas

Berikan 1 poin untuk setiap kebenaran

Nama Pensil dan melihat ( 2 poin )

Mengulang hal berikut : tidak ada jika, dan atau tetapi (
1 poin )

Bahasa
9

Nilai Total

Keterangan :
Nilai maksimal 30, nilai 21 atau kurang biasanya indikasi adanya kerusakan
kognitif yang memerlukan penyelidikan lanjut.
a. Teknik pemakaian dan penilaian MMSE
MMSE menggunakan instrumen berbentuk berbagai pertanyaan. Daftar
pertanyaan di atas. Cara penggunaannya adalah sebagai berikut (Folstein, 1975;
Setiati,2007):
b. Penilaian Orientasi (10 poin)

Pemeriksa menanyakan tanggal, kemudian pertanyaan dapat lebih

spesifik jika ada bagian yang lupa (misalnya :Dapatkah anda juga
memberitahukan sekarang musim apa?). Tiap pertanyaan yang benar
mendapatkan 1 (satu) poin. Pertanyaan kemudian diganti dengan ,Dapatkah
anda menyebutkan nama rumah sakit ini (kota, kabupaten, dll) ?. Tiap
pertanyaan yang benar mendapatkan 1 (satu poin).
c. Penilaian Registrasi (3 poin).
Pemeriksa menyebutkan 3 nama benda yang tidak berhubungan dengan
jelas dan lambat. Setelah itu pasien diperintahkan untuk mengulanginya. Jumlah
benda yang dapat disebutkan pasien pada kesempatan pertama dicatat dan
diberikan skor (0-3). Jika pasien tidak dapat menyebutkan ketiga nama benda
tersebut pada kesempatan pertama, lanjutkan dengan mengucapkan namanya
sampai pasien dapat mengulang semuanya, sampai 6 kali percobaan. Catat
jumlah percobaan yang digunakan pasien untuk mempelajari kata-kata tersebut.
Jika pasien tetap tidak dapat mengulangi ketiga kata tersebut, berarti pemeriksa
harus menguji ingatan pasien tersebut. Setelah menyelesaikan tugas tersebut,
pemeriksa memberitahukan kepada pasien agar mengingat ketiga kata tersebut,
karena akan ditanyakan sebentar lagi.

d. Perhatian dan kalkulasi (5poin)

Pasien diperintahkan untuk menghitung mundur dari 100 dengan selisih
7. hentikan setelah 5 angka. Skor berdasarkan jumlah angka yang benar. Jika
pasien tidak dapat atau tidak dapat mengerjakan tugas tersebut, maka dapat
digantikan dengan mengeja kata DUNIA dari belakang. Cara menilainya
adalah menghitung kata yang benar. Contohnya jika menjawab AINUD maka
diberi nilai 5, tetapi jika menjawab AINDU diberi nilai 3.

e. Ingatan (3poin)
Pasien diperintahkan untuk mengucapkan 3 kata yang diberikan
sebelumnya kepada pasien dan disuruh mengingatnya. Pemberian skor dihitung
berdasarkan jumlah jawaban yang benar.
f. Bahasa dan praktek (9 poin)
Penamaan : Pasien ditunjukkan arloji dan diminta menyebutkannya.
Ulangi dengan menggunakan pensil. Skor 1 poin setiap nama benda yang benar
(0-2). Repetisi (pengulangan) : Pasien diminta untuk mengulangi sebuah
kalimat yang diucapkan oleh penguji pada hanya sekali kesempatan. Skor 0 atau
1. Perintah 3 tahap : pasien diberikan selembar kertas kosong, dan
diperintahkan, Taruh kertas ini pada tangan kanan anda, lipat menjadi 2
bagian, dan taruh di lantai. Skor 1 poin diberikan pada setiap perintah yang
dapat dikerjakan dengan baik (0-3).
Membaca : Pasien diberikan kertas yang bertuliskan Tutup mata anda
(hurufnya harus cukup besar dan terbaca jelas oleh pasien. Pasien diminta untuk
membaca dan melakukan apa yang tertulis. Skor 1 diberikan jika pasien dapat
melakukan apa yang diperintahkan. Tes ini bukan penilaian memori, sehingga
penguji dapat mendorong pasien dengan mengatakan silakan melakukan apa
yang tertulis setelah pasien membaca kalimat tersebut.
Menulis : Pasien diberikan kertas kosong dan diminta menuliskan suatu
kalimat. Jangan mendikte kalimat tersebut, biarkan pasien menulis spontan.
Kalimat yang ditulis harus mengandung subjek, kata kerja dan membentuk
suatu kalimat. Tata bahasa dan tanda baca dapat diabaikan.
Menirukan : pasien ditunjukkan gambar segilima yang berpotongan, dan
diminta untuk menggambarnya semirip mungkin. Kesepuluh sudut harus ada

dan ada 2 sudut yang berpotongan unruk mendapatkan skor 1 poin. Tremor dan
rotasi dapat diabaikan.

2. SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE

( SPMSQ ) merupakan instrument pengkajian sederhana yang digunakan
untuk menilai fungsi intelektual maupun mental dari lansia. Adapun
format
SPMSQ
sbb
:

SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE

( SPMSQ )
( Penilaian ini untuk mengetahui fungsi intelektual lansia )

Nama Klien

Tanggal
Jenis Kelamin

Umur

:.Tahun

TB / BB
Agama

: Cm / kg
:.

Suku

:.

:L/P

Gol.Darah
:
Tingkat Pendidikan
: SD, SLTP, SLTA, Perguruan Tinggi
Alamat
:
.
Nama Pewancara
:

Skor No
Pertanyaan
e
+ 1 Tanggal berapa hari ini
2
3
4

Hari apa sekarang ?

Apa nama Tempat ini ?
Berapa nomor telepon anda ?
Dimana Alamat anda ?
( tanyakan bila tidak memiliki
telepon )
5 Berapa umur anda ?
6 Kapan anda lahir ?
7 Siapa Presiden Indonesia
sekarang ?
8 Siapa Presiden sebelumnya ?
9 Siapa nama ibu anda ?
10 Berapa 20 dikurangi 3 ? (Begitu

Jawaban

seterusnya sampai bilangan

terkecil)
Ketengan :
1. Kesalahan 0 -2
2. Kesalahan 3-4
3. Kesalahan 5-7
4. Kesalahan 8-10

: Fungsi Inteletual Utuh

: Kerusakan Inteletual Ringan
: Kerusakan Inteletual Sedang
: Kerusakan Intelektual Berat