Heridas: Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por
mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo
de su gravedad, es necesaria asistencia enfermera.
Con el vandalismo de hoy en da las heridas de bala empiezan a ser mucho ms frecuentes.
Estas heridas son unas de las lesiones ms perjudiciales que podemos sufrir, pudiendo causar la
muerte al momento o en cuestin de minutos por lo que saber actuar ante un caso de estos puede
salvar la vida de muchas personas.
Lo primero que hay que hacer es trasladar a la vctima a un hospital pero debe ser mediante un
vehculo especializado (ambulancia) por lo que nuestra principal funcin es avisar a los
servicios de emergencias.
Previamente a eso, debemos asegurarnos de que tanto el herido como nosotros mismos estamos
seguros; tenemos que comprobar si la persona que ha disparado sigue en la zona y si est an
armada. En caso negativo, y con la victima una vez a salvo llamaremos a cualquier nmero de
emergencias avisando del altercado.
Mientras los servicios de emergencias estn de camino tenemos que estabilizar al herido,
mantenindolo consciente, tranquilo y tibio. Para ello, le hablaremos dicindole que la ayuda ya
est en camino, que mueva las piernas o alguna extremidad (a no ser que la bala est en una de
ellas) y proporcionndole una manta, cazadora o cualquier prenda que le conserve la
temperatura.
NO debemos mover en ningn caso a la vctima a no ser que est inconsciente, en dicho caso se
le pondr en posicin lateral de seguridad.
Lo que si podemos hacer es controlar la hemorragia causada por la bala, para ello ejerceremos
presin directa sobre la zona corporal daada. Si usamos paos no debemos retirarlos una vez
que se llenen de sangre pues estos ayudarn a detener ms eficazmente la hemorragia.
Si por un casual, el taponamiento de la hemorragia no resulta efectivo debemos prepararnos
para atender a la vctima por si entra en shock. En este caso lo ms importante es regular su
temperatura corporal; si tiene fiebre le quitaremos prendas de ropa y si su piel est plida y fra
le proporcionaremos mantas o cualquier prenda de la que dispongamos en ese momento. NO
debemos elevar las piernas de la vctima si la herida est en cadera, torso o cabeza pues la
hemorragia aumentara y si levantaremos piernas o brazos si la bala se halla en alguna de estas
zonas, impidiendo as que le llegue tanta cantidad de sangre bombeada desde el corazn.
Ahogados
El ahogamiento ocurre cuando agua o cualquier otro lquido obstruye el paso libre de aire por
las vas respiratorias, causando a la vez espasmos en las cuerdas vocales. Muchas personas que
parecen estar sin vida pueden recuperarse si se les administra respiracin artificial pronta y
eficientemente. La prisa con que se administre la respiracin artificial es de suma importancia,
ya que cualquier demora disminuye las posibilidades de que se recupere la baja. Muchas veces
es posible empezar a administrar respiracin artificial de boca a boca antes de llegar a tierra. Tan
pronto la cabeza de la baja est fuera del agua,
despejele la entrada de aire y empiece a administrarle respiracin artificial. Si hay otras
personas que pueden ayudarle, deje que stas lleven a la baja a tierra y contine usted
administrndole respiracin artificial. Una vez en tierra, no pierda tiempo tratando de voltear a
la baja boca abajo en un intento por sacarle el agua de los pulmones; ms bien contine
administrndole respiracin artificial.
Choque elctrico
Los accidentes de choque elctrico generalmente son ocasionados por contacto con un alambre
que tiene corriente y ocasionalmente ocurren cuando una persona es alcanzada por un rayo. De
ocurrir un accidente de este tipo, siga los siguientes pasos:
Las quemaduras pequeas con ampollas o reas carbonizadas. Como en este tipo de
quemadura la piel puede abrirse, cbrala con un apsito estril para protegerla de la
contaminacin e infeccin resultante. Sujete el apsito con un vendaje.
Las quemaduras menores sin ampollas o reas carbonizadas. Si la quemadura
no produce ampollas o reas carbonizadas, se considera de tipo menor, aun cuando
cubra una gran extensin del cuerpo. Un ejemplo de esto son las quemaduras leves del
sol. No es preciso cubrir este tipo dequemadura con un apsito estril, y tan solo basta
aplicar una pequea capa del lubricante para aliviar el dolor. No
Fractura cerrada: Esta es una fractura del hueso en la que la piel (los tegumentos) ha
quedado intacta; sin embargo, puede haber dao subcutneo. Aunque la herida sea
solamente una dislocacin o torcedura, debe ser considerada como una fractura cerrada
en la administracin de primeros auxilios.
Fractura abierta: Esta es una fractura del hueso con herida
exterior (en la piel). Las fracturas abiertas pueden ser
ocasionadas por huesos que atraviesan la piel o por un proyectil (una bala o un
fragmento de granada) que atraviesa la carne y rompe el
hueso. Las fracturas abiertas estn expuestas a la contaminacin.
Mantenga a la persona tan quieta como sea posible. No la deje caminar ni correr. Si
puede hacerlo, mate la culebra y retngala para que el personal de sanidad la identifique
a fin de que pueda administrarse el suero antivenenoso debido.
Coloque a la persona tan cmodamente como sea posible,
preferiblemente en una posici6n sentada, e inmovilice
inmediatamente el miembro afectado en una posicin inferior al nivel del corazn.
Improvise un torniquete de una corbata, un pauelo o una tira de tela
y colquelo entre el punto de la mordedura y el corazn, de dos a
cuatro pulgadas arriba de la mordedura. Apriete el torniquete lo
suficiente para detener el flujo desangre en los vasos sanguneos
cerca de la superficie de la
piel, pero no tan apretado como para detener la circulacin arterial o
el pulso. El flujo de sangre se habr
detenido en forma debida tan pronto las venas sobresalgan
conspicuamente debajo de la piel. Adems, la
presencia del pulso en un punto abajo del torniquete indicar que
sigue la circulacin arterial. El pulso puede verificarse colocando dos
dedos (no el pulgar), sobre el punto de presin en la mueca o el
tobillo, segn sea el caso.
Debido a que la atencin mdica es de urgente necesidad en todos los casos de
mordeduras de culebras venenosas, enve a alguien en busca de ayuda. Si hay una
camilla o un vehculo disponible, la persona debe ser transportada inmediatamente a la
instalacin de sanidad ms cercana.
Observe a la persona muy de cerca para determinar si tiene
dificultad en respirar, ya que algunos tipos de veneno afectan el sistema respiratorio. Si
la persona deja de respirar, inicie de inmediato la respiracin artificial.
Jams debe usarse objeto alguno para explorar dentro del odo con el fin de sacar un
objeto extrao. Si se trata de un insecto,
este puede sacarse atrayndolo con la luz de una linterna elctrica. Si esto falla, ste
puede ser ahogado o inmovilizado al echar agua en el odo. Los objetos extraos en el
odo algunas veces pueden sacarse con agua. Sin embargo, no eche agua en el odo si se
trata de un objeto que se hincha al
humedecerse, tal como una, semilla o una partcula de madera.
La introduccin de cualquier instrumento en la nariz con el fin de sacar un objeto
extrao slo har que ste se introduzca ms profundamente y puede lesionar los
conductos nasales. Trate de sacarlo sonndose ligeramente. Si esto no daresultado acuda
a un centro de sanidad.
A menudo con solo toser se puede desalojar un cuerpo extrao de la garganta. Si esto
falla y es posible alcanzarlo, trate de sacarlo con los dedos, pero asegrese de no
empujarlo ms hacia adentro de la garganta. De no poderse sacar, hay gran peligro de
Sutura: Costura de los bordes de una herida con hilo, cuando es leve.
Adhesivos tpicos: Se ha popularizado cerrar los tejidos con estos productos, entre ellos
el 2 octilcianoacrilato; lquido que al juntar los bordes de la herida, los conserva unidos
mientras cicatrizan.
Vendoletes: Cintas especiales, parecidas a las adhesivas, pero ms delgadas y con igual
resistencia, que no irritan la piel.
Pelculas de poliuretano: Cintas transparentes con adhesivo, que ayudan a mantener los
bordes de las heridas juntos y posibilitan verlas ms estrechamente; son hipoalergnicas
(que no producen alergias) e impermeables al agua y las bacterias; permiten que salga el
dixido de carbono y favorecen la penetracin del oxgeno.
Si la herida es crnica
Injertos: Se usan para cerrar cualquier defecto en reas no muy profundas de la piel,
tomando de esta ltima una parte y colocndola en otra.
Colgajo: Se emplea cuando hay tejidos de importancia que pueden estar expuestos,
como el hueso, los tendones o los cartlagos (tejido elstico menos duro que el hueso);
en este tratamiento se desplazar piel, generalmente acompaada de tejido subcutneo,
pero sin perder su propia circulacin sangunea e irrigacin.
Circular: Utilizado para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin, para fijar
un apsito y para iniciar y/o finalizar un vendaje. Se utiliza en lugares de anchura no
muy grande como puede ser mueca, brazo, pierna, pie y dedos de la mano.
El tipo de vendaje circular es el ms fcil de aplicar a una vctima ya que esta es la ms factible
en aplicacin.
No dejarlo muy apretado porque puede lastimar al paciente, puede tapar la circulacin
de sangre y puede haber una necrosis de la piel
Uso de apsitos
Un apsito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger
una herida.
La finalidad del apsito es la reepitelizacin del tejido daado y en consecuencia
la cicatrizacin de la herida. Para conseguir esto hemos de tener en cuenta los factores que
promueven la cicatrizacin de las heridas: