LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HOME VISITE

TUBERKULOSIS PARU
Disusun oleh :

Eka Wahyuningtias
14710027

Wonoayu, 27 Agustus 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wonoayu

Dosen Pembimbing Puskesmas Wonoayu

dr. AbdillahSegaf Al Hadad

Dr. Sudarso, MSc

NIP. 197409162008011008

NIP. 140.053.931

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kepada Allah SWT, yang telah

memberikan

kami

kekuatan

dan

pertolongan

sehingga

kami

mampu

menyelesaikan tugas kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat ini.

Pada kesempatan ini tidak lupa kami kami ucapkan terima kasih atas
segala bimbingan dan bantuannya yang tak ternilai kepada pihak-pihak sebagai
berikut :
1. Prof. DR. Sri Harmadji, Sp.THT-KL (K), selaku Rektor Universitas
Wijaya Kusuma Surabaya.
2. Prof. Soedarto, dr., DTM&H., PhD., SpPark. selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
3. Prof. Dr. Hj. Rika Subarniati T., dr., SKM selaku Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma
Surabaya
4. Ayu C.Noviana,dr.,MKKK selaku koordinator Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma
Surabaya dan
5. Dr. Sudarso, MSc dosen pembimbing yang telah memberi arahan dan
bimbingan pada kami.
6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo beserta staf dan jajarannya.
7. Abdillah Segaf Alhadad, dr., selaku Kepala Puskesmas Wonoayu
Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo dan pembimbing puskesmas
kami beserta staf Puskesmas Wonoayu dan jajarannya.
8. Semua pihak yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam menyelesaikan penelitian ini.

Dalam penyusunan laporan ini, kami menyadari masih banyak terdapat

kekurangan. Oleh karena itu segala bentuk kritik dan saran yang membangun
sangat kami harapkan demi kesempurnaan penulisan laporan konsep penyelesaian
masalah.
Akhirnya, sebagai harapan dari kami semoga laporan konsep penyelesaian
masalah dalam rangka kegiatan kepaniteraan klinik bagian ilmu kesehatan
masyarakat ini dapat memberikan manfaat bagi kami dan pembaca semua. Amin.

Sidoarjo, Agustus 2016

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman Judul...............................................................................................................
Lembar Pengesahan......................................................................................................
Kata Pengantar.............................................................................................................
Daftar Isi......................................................................................................................
Laporan Home Visite Dokter Keluarga.........................................................................
Karakteristik Demografi Keluarga...............................................................................
BAB I PENDAHULUAN
Latar belakang.........................................................................................
Perumusan Masalah................................................................................
Tujuan......................................................................................................
BAB II HASIL KUNJUNGAN
Identitas Penderita...................................................................................
Anamnesis................................................................................................
Pemeriksaan Fisik....................................................................................
Pemeriksaan Penunjang.........................................................................
Diagnosis...............................................................................................
Apgar Score...........................................................................................
Screem....................................................................................................
Karakteristik Demografi Keluarga.........................................................
Faktor pelayanan kesehatan...................................................................
Faktor Perilaku.......................................................................................
Faktor Lingkungan.................................................................................
Konsep Blum.........................................................................................
BAB III PEMBAHASAN
Masalah Aktif.........................................................................................
Faktor Resiko.........................................................................................
Penjelsan, Basik Konseling dan Pendidikan pasien...............................
Prevensi Bebas Tuberkulosis untuk Keluarga laingya
................................................................................................................
BAB IV PENUTUP
Kesimpulan............................................................................................
Saran......................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................28

FORM HASIL KEGIATAN HOME VISIT

4

LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA

Berkas Pembinaan Keluarga

Puskesmas Wonoayu
Tanggal kunjungan pertama kali 6 Agustus 2016
Nama pembimbing

: dr. Abdillah Segaf Alhadad

Nama pembina keluarga

: Kunainah, Amd. Keb

Nama DM Pembina

: Eka Wahyuningtias, S.Ked

Tabel 1. CATATAN KONSULTASI PEMBIMBING (diisi setiap kali selesai

satu periode
Tanggal Tingkat
Pemahaman

Paraf

Paraf

Pembimbing

Keterangan

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA

Nama Kepala Keluarga
Alamat lengkap

: Tn. A
: ds. Ploso RT 01/RW 01 Kecamatan Wonoayu
Kabupaten Sidoarjo

Bentuk Keluarga

: Nuclear Family

Tabel 2. Daftar Anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah

No

Nama

Tn.A

Kedudukan

L/P

Umur

Pendidikan

Pekerjaan

Pasien

dalam

Klinik

keluarga

(Y/T)

Kepala

67 th
6

SD

Buruh

Ket

keluarga
2

Ny.Ari

Putri Pasien

Tani
P

26 th

SMA

Ibu rumah T
tangga

Tn. M. Menantu
Dani

35 th

SMA

Pasien

Bengkel

sepeda
motor

An.M

Cucu Pasien

8 th

SD

Pelajar

Cucu Pasien

1 th

Blm

Belum

sekolah

bekerja

Dani
5

An.
Audi

Sumber : Data Primer, 6 Agustus 2016